สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับลิซิโนพริล (พรินวิลและเซสทริล)

Lisinopril (ชื่อทางการค้าว่า Prinivil และ Zestril) เป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ angiotensin-converting enzyme (ACE) ใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลว Lisinopril ยังช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตเมื่อได้รับหลังจากหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเร็ว ๆ นี้

สารยับยั้ง ACE ทำให้หลอดเลือดขยายตัว (กว้างขึ้น) ลดความดันโลหิต ยาเหล่านี้ขัดขวางการทำงานของ ACE ซึ่งส่งผลให้การผลิต angiotensin II ในร่างกายลดลง Angiotensin II ออกฤทธิ์โดยตรงกับหลอดเลือด

Lisinopril มีให้ในรูปแบบเม็ด (ทางปาก) เช่นเดียวกับสารละลายของเหลว แท็บเล็ตในช่องปากมีอยู่ในยาเม็ดขนาด 2.5, 5, 10, 20 และ 40 มก. ลิซิโนพริลในรูปของเหลวต้องได้รับคำสั่งพิเศษจากผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ บางครั้งลิซิโนพริลจะใช้ร่วมกับยาความดันโลหิตอื่น ๆ (เช่นไฮโดรคลอโรไทอาไซด์) เพื่อช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ ความวิตกกังวลเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของไลซิโนพริล

รูปภาพ Hailshadow / Getty

ใช้

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติ lisinopril สำหรับการรักษา:

• หัวใจล้มเหลว
• ความดันโลหิตสูง
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (ฉับพลันและรุนแรง) (หัวใจวาย)
• ความดันโลหิตสูงในเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป

การใช้งานนอกป้าย

บางครั้งลิซิโนพริลถูกใช้นอกฉลากสำหรับการรักษาสภาพที่ไม่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.)

การใช้งานนอกฉลากสำหรับไลซิโนพริล ได้แก่ :

• การป้องกันอาการปวดหัวไมเกรน
• พังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ภาวะมีบุตรยาก
• เบาหวาน

บางครั้งมีการให้ยาลิซิโนพริลในการรักษาโรคไต แม้ว่าจะมีการศึกษาวิจัยทางคลินิกเพื่อสนับสนุนประสิทธิภาพของลิซิโนพริลสำหรับโรคไตบางประเภทเช่นโรคไตโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปริมาณสูง) จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมก่อนที่ยาจะได้รับการพิจารณาให้เป็นยากระแสหลักสำหรับ การรักษาสภาพนี้

ก่อนรับประทานลิซิโนพริล

ก่อนที่จะให้ใบสั่งยาสำหรับ lisinopril ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะประเมินการอ่านค่าความดันโลหิตของคุณและอาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของไตของคุณ อาจมีการตรวจระดับโพแทสเซียมในเลือดของคุณด้วยเนื่องจากไลซิโนพริลสามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียมได้

ก่อนรับประทานไลซิโนพริลอย่าลืมแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหาก:

• คุณกำลังใช้ยาอื่น ๆ ตามใบสั่งแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) วิตามินอาหารเสริมหรือยาประเภทอื่น ๆ
• คุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร
• คุณเป็นโรคไต
• คุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• คุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีความดันโลหิตต่ำ
• คุณมีกำหนดเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท
• คุณมีอาการท้องร่วงหรืออาเจียนเมื่อเร็ว ๆ นี้
• คุณกำลังรับประทานอาหารพิเศษเช่นอาหารโซเดียมต่ำ
• คุณมีอาการแพ้ไลซิโนพริล
• คุณวางแผนที่จะเข้ารับการบำบัดเพื่อลดอาการแพ้

Lisinopril และโรคเบาหวาน

ลิซิโนพริลอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณดังนั้นคุณอาจต้องตรวจสอบระดับของคุณบ่อยขึ้นเมื่อใช้ยานี้ หากคุณเป็นโรคเบาหวานอย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

สารยับยั้ง ACE อื่น ๆ

สารยับยั้ง ACE อื่น ๆ ได้แก่ :

• Lotensin (เบนาเซพริล)
• คาโปเทน (captopril)
• วาโซเทค (enalapril)
• โมโนพริล (fosinopril)
• เอซอน (perindopril)
• แอคคูพริล (quinapril)
• Altace (รามิพริล)
• มาวิค (trandolapril)

Ace Inhibitors และ Beta-Blockers

Beta-blockers เป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่ใช้เพื่อลดความดันโลหิต ความแตกต่างที่สำคัญอย่างหนึ่งระหว่าง lisinopril และ beta-blockers คือ beta-blockers มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บหน้าอก)

คู่มือฉบับสมบูรณ์ของคุณเกี่ยวกับยาความดันโลหิตสูง

ปริมาณ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะกำหนดปริมาณไลซิโนพริลที่เหมาะสมกับคุณโดยขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงประเภทของสภาวะทางการแพทย์ที่คุณมีเช่นความดันโลหิตสูงหรือหัวใจล้มเหลว ใช้ไลซิโนพริลตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่สั่งจ่ายยาเสมอ

ปริมาณเฉลี่ย

ปริมาณเริ่มต้นเฉลี่ยของไลซิโนพริลอยู่ระหว่าง 2.5 มก. ถึง 10 มก. โดยปกติจะรับประทานเพียงครั้งเดียวต่อวัน

ตามที่องค์การอาหารและยาควรเริ่มใช้ไลซิโนพริลในปริมาณที่ต่ำและเพิ่มขึ้นทีละน้อยในช่วงเวลาหลายสัปดาห์

ขนาดเริ่มต้นขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาทางการแพทย์ที่คุณใช้ไลซิโนพริลเช่น:

• ความดันโลหิตสูง: 10 มก. วันละครั้ง
• หัวใจวายล่าสุด: 5 มก. วันละครั้ง
• หัวใจล้มเหลว: 5 มก. วันละครั้ง

ปริมาณสูงสุดของไลซิโนพริลคือ 80 มก. วันละครั้ง

ปริมาณจะต่ำกว่าสำหรับเด็กและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่กำลังรับการรักษาอายุน้ำหนักและอื่น ๆ ของเด็ก

วิธีการใช้และจัดเก็บ

วิธีการใช้ Lisinopril

ลิซิโนพริลสามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือรับประทานได้ด้วยตัวเอง อย่าบดแท็บเล็ต กลืนทั้งหมดด้วยของเหลว

หากคุณกำหนดรูปแบบของเหลวคุณจะได้รับเข็มฉีดยาเพื่อช่วยในการวัดปริมาณที่แม่นยำ หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับวิธีการวัดปริมาณของคุณโปรดปรึกษาพยาบาลเภสัชกรหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ

อุปกรณ์วัดที่เหมาะสม

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณใช้อุปกรณ์วัดที่เหมาะสมสำหรับลิซิโนพริลในรูปของเหลว อย่าวัดด้วยเครื่องมือวัดในครัวเรือนทั่วไปเช่นช้อนชา

วิธีการจัดเก็บ Lisinopril

คำแนะนำในการจัดเก็บ lisinopril ได้แก่ :

• เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง
• เก็บให้พ้นมือเด็กเล็ก
• ป้องกันขวดเปียก
• ปิดฝาให้สนิท
• ทิ้งแท็บเล็ตหรือของเหลวที่ไม่ได้ใช้เมื่อถึงวันหมดอายุ

ผลข้างเคียง

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของลิซิโนพริลที่มักไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที (เว้นแต่จะไม่หายไปหรือทำให้รู้สึกไม่สบาย) ได้แก่ :

• การรับรู้รสชาติที่เปลี่ยนไป
• อาการไอ (บางครั้งเรียกว่าไอลิซิโนพริล)
• เวียนหัว
• ความไวแสง
• ปวดหัว
• ไข้
• ความวิตกกังวล

หากความวิตกกังวลของคุณรุนแรงหรือไม่บรรเทาลงหลังจากรับประทานไลซิโนพริลเป็นระยะเวลาสั้น ๆ คุณควรแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การหยุดลิซิโนพริลอย่างกะทันหันอาจทำให้หรือทำให้ความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับไลซิโนพริลแย่ลง

การหยุดยาลิซิโนพริลอย่างกะทันหันอาจทำให้หัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว) และทำให้เหงื่อออก

รุนแรง

ผลข้างเคียงที่รุนแรงซึ่งควรรายงานไปยังผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที ได้แก่ :

• Dysuria: ปัญหาในการปัสสาวะซึ่งอาจเป็นสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับไต
• สัญญาณของระดับโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้น: กล้ามเนื้ออ่อนแรงเจ็บหน้าอกหรืออัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• สัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับตับ: อาการคล้ายไข้หวัด, อุจจาระสีอ่อน, ปัสสาวะสีเข้ม, ไม่สบายตัวทั่วไป, ปวดท้องด้านขวาบน, คลื่นไส้, ผิวหนังเป็นสีเหลืองหรือในตาขาว
• เวียนศีรษะรู้สึกเป็นลมวิงเวียนศีรษะหรือล้ม: นี่เป็นสัญญาณของความดันโลหิตต่ำ
• คลื่นไส้อาเจียน
• อาการแพ้: รวมถึงอาการต่างๆเช่นผื่นบวมที่ใบหน้าริมฝีปากลำคอมือเท้าหรือลิ้น
• หายใจลำบาก

รายการนี้อาจไม่ได้อธิบายถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมดของ lisinopril หากคุณพบผลข้างเคียงอื่น ๆ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณยังสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้โดยโทรไปที่ 1-800-FDA-1088

คำเตือนและการโต้ตอบ Lisinopril

อย่ายืนหรือลุกขึ้นทันทีหลังจากรับประทานลิซิโนพริลโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นผู้สูงอายุเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มได้ ห้ามใช้เครื่องจักรกลหนักหรือทำกิจกรรมใด ๆ ที่ต้องใช้ความระมัดระวัง

ควรใช้ Lisinopril ด้วยความระมัดระวังในบางสภาวะ ได้แก่ :

• ภาวะโพแทสเซียมสูง (ระดับโพแทสเซียมสูง): สารยับยั้ง ACE สามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด
• บรรพบุรุษของชาวแอฟริกัน: การศึกษาบางชิ้นพบว่าคนที่มีเชื้อสายแอฟริกันไม่ตอบสนองต่อสารยับยั้ง ACE ได้ดีเช่นกันประชากรกลุ่มนี้อาจมีความเสี่ยงต่อการเป็น angioedema ซึ่งเป็นผลแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิตของยาได้

หมายเหตุสิ่งเหล่านี้ไม่ได้แสดงถึงคำเตือนทั้งหมดสำหรับการใช้ไลซิโนพริล อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับข้อควรระวังหรือคำเตือนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสารยับยั้ง ACE

คำเตือนกล่องดำคืออะไร?

คำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำ (หรือที่เรียกว่า“ คำเตือนแบบบรรจุกล่อง”) เป็นความเสี่ยงด้านความปลอดภัยที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับยา

Lisinopril มีคำเตือนเกี่ยวกับการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ สารยับยั้ง ACE (เช่นไลซิโนพริล) อาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับบาดเจ็บหรือเสียชีวิตได้ในช่วงไตรมาสที่สองหรือสามของการตั้งครรภ์ หากคุณตั้งครรภ์คุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีหยุดยาลิซิโนพริลโดยเร็วที่สุด หากคุณใช้ไลซิโนพริลและวางแผนที่จะตั้งครรภ์คุณควรปรึกษาเรื่องการเปลี่ยนแปลงยาก่อนที่จะตั้งครรภ์

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ยาที่สามารถโต้ตอบกับไลซิโนพริล ได้แก่ :

• Hymenoptera venom (พิษจากแมลงที่ใช้ในการรักษาโรคเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันหรือการอักเสบ)
• Aliskiren
• ยาเบาหวานบางชนิด
• อาหารเสริมโพแทสเซียม
• สารทดแทนเกลือ
• ควรใช้ NSAID ด้วยความระมัดระวัง

รายการยานี้ไม่รวมทุกอย่างดังนั้นโปรดแจ้งรายชื่อยาทุกประเภทที่คุณกำลังใช้ให้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรวมทั้งปริมาณและเวลาที่คุณรับประทานยา

อย่าลืมใส่ยา OTC สมุนไพรและอาหารเสริมจากธรรมชาติ (รวมถึงวิตามิน) และสื่อกลางประเภทอื่น ๆ ที่คุณใช้

ข้อห้ามอื่น ๆ

ข้อห้ามอื่น ๆ สำหรับ lisinopril ได้แก่ :

• มารดาที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• ประวัติของ angioedema
• การตีบของหลอดเลือดไตทวิภาคี
• ไตล้มเหลว