การเคลื่อนย้ายหลอดเลือดแดงใหญ่ (TGA) คืออะไร?

การเปลี่ยนตำแหน่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ (TGA) เป็นกลุ่มของข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งมีการเปลี่ยนตำแหน่งของหลอดเลือดที่สำคัญของหัวใจ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักแม้กระทั่งห้องของหัวใจก็จะถูกเปลี่ยนไป TGA ทำให้การไหลเวียนของเลือดไหลเวียนตามปกติทำให้ร่างกายได้รับออกซิเจนและสารอาหาร ขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่ถูกเปลี่ยน TGA อาจมีความรุนแรงตั้งแต่ไม่แสดงอาการ (โดยไม่มีอาการเด่นอย่างน้อยก็จนถึงในช่วงต่อไปของชีวิต) ไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต TGA สามารถวินิจฉัยได้อย่างง่ายดายด้วย X-ray และการศึกษาอื่น ๆ การผ่าตัดเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษาในกรณีส่วนใหญ่

TGA เป็นโรคที่หายาก แต่ร้ายแรงซึ่งมีผลต่อการเกิด 1 ในทุกๆ 4,000 ถึง 10,000 ครั้ง

ประเภทของ TGA

TGA มีสองประเภทที่แตกต่างกันไปตามหลอดเลือดและห้องหัวใจที่เกี่ยวข้อง:

• Dextro-transposition ของหลอดเลือดแดงใหญ่ (d-TGA) เกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนตำแหน่งของหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่
• Levo-transposition ของหลอดเลือดแดงใหญ่ (l-TGA) เป็นภาวะที่หายากกว่าซึ่งไม่เพียง แต่เปลี่ยนหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอด แต่ยังรวมถึงห้องล่างของหัวใจด้วย (เรียกว่าโพรง)

TGA มักจะมาพร้อมกับข้อบกพร่องอื่น ๆ เช่นข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง (ช่องระหว่างห้องล่างของหัวใจ) ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน (ช่องระหว่างช่องบนของหัวใจ) หรือช่องสิทธิบัตร ductus arteriosus (รูใน aorta).

อาการ

อาการของ TGA อาจแตกต่างกันไปตามประเภทของข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้อง ผู้ที่เกี่ยวข้องกับ d-TGA จะเกิดขึ้นทันทีและรุนแรงกว่าในขณะที่ผู้ที่เกี่ยวข้องกับ l-TGA มักไม่แสดงอาการ (มีอาการสังเกตได้เล็กน้อย) จนกว่าจะถึงชีวิต

Dextro-TGA

จากทั้งสองประเภท d-TGA ถือว่าร้ายแรงกว่าเนื่องจากการเปลี่ยนหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดขัดขวางการไหลเวียนของเลือด แทนที่จะเป็นไปตามรูปแบบปกติ (ร่างกาย - หัวใจ - ปอด - หัวใจ - ร่างกาย) d-TGA จะทำตามรูปแบบ "วงกลม" สองแบบที่แยกจากกันและแตกต่างกัน:

1. เลือดที่ปราศจากออกซิเจนที่มีไว้สำหรับปอดจะถูกเปลี่ยนออกจากหัวใจผ่านทางหลอดเลือดแดงใหญ่ (ร่างกาย - หัวใจ - ร่างกาย)
2. เลือดที่มีออกซิเจนเพื่อการไหลเวียนจะถูกเปลี่ยนกลับไปที่ปอดโดยผ่านทางหลอดเลือดแดงในปอด (ร่างกาย - ปอด - ร่างกาย)

การขาดออกซิเจนในเลือด (ภาวะขาดออกซิเจน) ในทารกที่มี d-TGA อาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ได้แก่ :

• อาการตัวเขียว (ผิวหนังเป็นสีฟ้าเนื่องจากขาดออกซิเจน)
• หายใจลำบาก (หายใจถี่)
• หัวใจที่เต้นแรง
• ชีพจรอ่อนแอ
• การให้อาหารไม่ดี

ยิ่งไปกว่านั้นการส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังปอดมากเกินไปอาจทำให้เกิดความเสียหายได้โดยการวางความเครียดออกซิเดชั่น (ความไม่สมดุลระหว่างสารต้านอนุมูลอิสระและอนุมูลอิสระ) บนเนื้อเยื่อปอด

หากไม่ต้องผ่าตัดวิธีเดียวที่ทารกจะรอดชีวิต d-TGA คือการให้เลือดผ่านรูในหัวใจเช่นข้อบกพร่องของผนังกั้นหรือหลอดเลือด ductus ที่ได้รับสิทธิบัตรซึ่งทำให้เลือดที่มีออกซิเจนผสมกับเลือดที่ไม่มีออกซิเจนได้แม้ว่าจะมีปริมาณที่ไม่เพียงพอก็ตาม ป.....................

Levo-TGA

ด้วย l-TGA การสลับของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดรวมทั้งช่องซ้ายและขวาจะไม่หยุดการไหลเวียนของเลือด แต่จะทำให้เลือดไหลไปในทิศทางตรงกันข้าม

เนื่องจากเลือดที่มีออกซิเจนยังคงมีอยู่อาการของ l-TGA จึงมีความรุนแรงน้อยกว่า อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าสภาพจะไม่เป็นพิษเป็นภัย เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดกลับกันทำให้หัวใจห้องล่างด้านขวาต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อต่อต้านแรงของการไหลเวียนปกติทำให้หัวใจเครียดมากเกินไป

l-TGA อย่างง่าย (ซึ่งไม่มีข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง) อาจไม่ทำให้เกิดอาการที่ระบุได้ง่ายแม้ว่าความดันโลหิตอาจสูงขึ้นก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไปความเครียดที่อยู่ในช่องด้านขวาอาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้อง - การขยายตัวของห้องหัวใจผิดปกติ

สิ่งนี้สามารถลดการไหลออกของเลือดจากหัวใจและทำให้เกิดอาการหัวใจล้มเหลว ได้แก่ :

• หายใจลำบากเมื่อออกแรง
• Angina (เจ็บหน้าอก) เมื่อออกแรง
• เป็นลมหมดสติ (เป็นลมมักเกิดจากการออกแรง)
• ใจสั่น (หัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• ความเหนื่อยล้าทั่วไป
• ความอิ่มท้องส่วนบน
• รู้สึกไม่สบายหรือปวดในช่องท้องด้านขวาบน
• สูญเสียความกระหาย

l-TGA ที่ซับซ้อนซึ่งมีข้อบกพร่องของหัวใจเพิ่มเติมอาจนำไปสู่อาการที่ระบุได้ตั้งแต่เนิ่นๆรวมถึงอาการตัวเขียวเล็กน้อยและความเหนื่อยล้าอย่างมากจากการออกแรง ทางเดินที่ผิดปกติในหัวใจสามารถลดความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดทั้งเข้าและออกจากปอดและเข้าและออกจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

บางคนที่มี l-TGA อาจไม่มีอาการหรือแม้กระทั่งตระหนักถึงสภาพของพวกเขาจนถึงวัยผู้ใหญ่เมื่อมีอาการหัวใจล้มเหลวสำหรับพวกเขาการจัดการทางการแพทย์มักเป็นที่ต้องการมากกว่าการผ่าตัด

สาเหตุ

การเคลื่อนย้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่เกิดขึ้นระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ เหตุใดจึงไม่ทราบสาเหตุนี้แม้ว่าจะเชื่อกันว่าสภาวะสุขภาพบางอย่างเปลี่ยนแปลงวิธีที่เซลล์ของตัวอ่อนมีความเชี่ยวชาญและแตกต่างกัน ในบางกรณีพวกเขาอาจ "พลิก" การเข้ารหัสทางพันธุกรรมทำให้ตำแหน่งของหลอดเลือดแดงใหญ่และโพรงในช่องท้องกลับกัน

ปัจจัยเสี่ยงของมารดาที่อาจเกี่ยวข้องกับ TGA ได้แก่

• โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์
• การดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์
• มีโรคหัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน) หรือการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์
• การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด

ความเสี่ยงของ TGA จะสูงขึ้นหากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เมื่อเซลล์เริ่มมีความเชี่ยวชาญ

การมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าลูกของคุณจะเกิดมาพร้อมกับ TGA ปัจจัยอื่น ๆ อาจมีส่วนร่วมและจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่จะมีการกำหนดสาเหตุทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมอย่างชัดเจน

ด้วยเหตุนี้จึงควรพยายามอย่างเต็มที่เพื่อหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อควบคุมโรคเบาหวานและภาวะสุขภาพเรื้อรังอื่น ๆ และแสวงหาการฉีดวัคซีนที่จำเป็นก่อนตั้งครรภ์

การวินิจฉัย

มักจะสงสัยว่า TGA หากทารกเกิดมาพร้อมกับอาการขาดออกซิเจน - ออกซิเจนในเลือดต่ำมีลักษณะตัวเขียวและหายใจลำบาก) อย่างไรก็ตามอาจพลาดสัญญาณหาก l-TGA หรือ d-TGA มาพร้อมกับข้อบกพร่องของผนังกั้น บ่อยครั้งการตรวจก่อนคลอดจะไม่ดำเนินการเว้นแต่จะมีสัญญาณที่ชัดเจนของหัวใจหรือความบกพร่องของระบบไหลเวียนโลหิต

หากสงสัยว่าเป็น TGA แพทย์จะตรวจหัวใจทารกด้วยเครื่องฟังเสียงก่อน สัญญาณที่พบบ่อยคือเสียงพึมพำของหัวใจที่เลือดส่งเสียงดังผิดปกติขณะที่ไหลผ่านหัวใจ

TGA สามารถยืนยันได้ด้วยการทดสอบวินิจฉัยร่วมกัน:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ซึ่งจะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจระหว่างการเต้นของหัวใจเพื่อตรวจหาความผิดปกติของโครงสร้าง
• Echocardiogram ซึ่งใช้คลื่นเสียงเพื่อให้เห็นภาพของหัวใจขณะที่มันสูบฉีดเลือด
• เอกซเรย์ทรวงอกซึ่งใช้รังสีไอออไนซ์เพื่อให้เห็นภาพตำแหน่งของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอด
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งถ่ายภาพเอกซเรย์หลายภาพเพื่อสร้าง "ชิ้นส่วน" สามมิติของหัวใจ
• การสวนหัวใจซึ่งท่อแคบ ๆ จะวิ่งจากหลอดเลือดดำที่ขาหนีบของทารกไปยังหัวใจเพื่อให้เห็นภาพของหัวใจได้ดีขึ้นในการเอกซเรย์และเพื่อวัดความดันภายในของหัวใจ

หากสงสัยว่า TGA ก่อนคลอดสามารถทำ echocardiogram ของทารกในครรภ์ได้ในขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ ในปัจจุบันการผ่าตัดหัวใจของทารกในครรภ์และการใส่สายสวนได้รับการสงวนไว้สำหรับสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตเนื่องจากประสิทธิผลยังไม่ได้รับการพิสูจน์

การรักษา

การรักษา TGA แตกต่างกันไปตามประเภทที่เกี่ยวข้องและอายุของผู้ป่วยในขณะที่ทำการวินิจฉัย

Dextro-TGA

เนื่องจากโดยทั่วไปแล้ว d-TGA มักจะเปิดเผยตั้งแต่แรกเกิดและด้วยเหตุนี้จึงมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขข้อบกพร่องของหัวใจ

อย่างไรก็ตามเนื่องจากหัวใจของทารกแรกเกิดมีขนาดเล็กการผ่าตัดจึงมักล่าช้าไปจนถึงอย่างน้อยสองสัปดาห์หลังคลอด ในช่วงเวลาที่รอคอยนี้การรอดชีวิตของทารกมักขึ้นอยู่กับการมีรูในหัวใจอย่างน้อยหนึ่งรู (เช่นข้อบกพร่องของผนังกั้นช่องท้อง, หลอดเลือดแดงที่มีสิทธิบัตร) เพื่อรักษาการไหลเวียนที่เพียงพอ

ก่อนการผ่าตัดแก้ไขศัลยแพทย์โรคหัวใจในเด็กจะแนะนำตัวเลือกต่างๆเพื่อรักษาสภาพของทารกแรกเกิดให้ดีขึ้น:

• ยา: ไม่นานหลังคลอดทารกจะได้รับการฉีด Alprostadil (prostaglandin E1) ทางหลอดเลือดดำ (IV) ซึ่งจะช่วยให้รูที่ผิดปกติในหัวใจเปิด
• Balloon atrial septostomy (BAS): สำหรับขั้นตอนนี้สายสวนบาง ๆ จะวิ่งจากขาหนีบของทารกไปยังหัวใจ จากนั้นบอลลูนที่ปลายสายสวนจะพองขึ้นเพื่อขยายรูในหัวใจ

ในอดีตขั้นตอนเหล่านี้ได้รับการดำเนินการเพื่อให้การผ่าตัดแก้ไขอาจล่าช้าไปประมาณหนึ่งเดือน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาศัลยแพทย์ได้เลือกที่จะละทิ้ง BAS เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน (เช่นโรคหลอดเลือดสมองเส้นเลือดอุดตันหัวใจห้องบนความเสียหายของหลอดเลือดและการบีบอัดหัวใจ) และทำการผ่าตัดแก้ไขสองสัปดาห์หลังคลอด

มีหลายทางเลือกที่ศัลยแพทย์สามารถดำเนินการแก้ไข d-TAG ได้ ทั้งสองอย่างเป็นการผ่าตัดแบบเปิดที่เข้าถึงหัวใจโดยการเข้าช่องอก สองตัวเลือกหลักคือ:

• การทำงานของสวิตช์หลอดเลือดแดง: ในขั้นตอนนี้หลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดจะถูกตัดออกและเคลื่อนย้ายไปยังตำแหน่งที่ถูกต้อง ถือเป็นตัวเลือกที่ต้องการในกรณีส่วนใหญ่ ในระหว่างการผ่าตัดอาจมีการเย็บรูใด ๆ ในหัวใจหรือปล่อยให้ปิดได้เองหากมีขนาดเล็ก
• การผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจห้องบน: การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างอุโมงค์ (ทำให้ยุ่งเหยิง) ระหว่างสองห้องบนของหัวใจ (atria) สิ่งนี้ช่วยให้เลือด deoxygenated ไปถึงปอดและเลือดที่มีออกซิเจนเพื่อเข้าถึงเส้นเลือดใหญ่เพื่อส่งไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย ในขณะที่ได้ผลการผ่าตัดอาจทำให้เกิดการรั่วไหลและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจและมักต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไขเพิ่มเติมในภายหลัง

แม้ว่าการผ่าตัดจะถือว่าประสบความสำเร็จ แต่หัวใจจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์โรคหัวใจตลอดชีวิตของแต่ละคน อาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมการออกกำลังกายบางอย่างเช่นการยกน้ำหนักหรือกีฬาผาดโผนเนื่องจากอาจทำให้หัวใจเครียดมากเกินไป

Levo-TGA

เนื่องจากอาการของ l-TGA มักจะบอบบางจึงอาจไม่สามารถรับรู้ได้จนกว่าทารกจะอายุมากขึ้นและในบางกรณีจะไม่สามารถตรวจพบได้จนกว่าจะมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว

โดยทั่วไปเด็กส่วนใหญ่ที่มี l-TGA จะไม่ต้องผ่าตัดเว้นแต่จะมีความผิดปกติของผนังกั้นหรือการอุดตันของลิ้นหัวใจห้องล่างขวา แต่เด็กจะได้รับการติดตามตลอดชีวิตและเข้าสู่วัยผู้ใหญ่เพื่อระบุและรักษาปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่อาจเกิดขึ้น

หากจำเป็นต้องผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับ:

• การซ่อมแซมลิ้นหัวใจ: การผ่าตัดนี้อาจเป็นการผ่าตัดแบบเปิดหรือแก้ไขโดยใช้สายสวนเข้าไปในหัวใจ
• การเปลี่ยนลิ้นหัวใจ: การผ่าตัดนี้ทำโดยการผ่าตัดแบบเปิดหรือผ่านการสวนหัวใจโดยจะเปลี่ยนลิ้นที่เสียหายด้วยขาเทียม
• การทำงานแบบสวิตช์คู่: เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนทางเทคนิคซึ่งจะเปลี่ยนเส้นทางเลือดที่มีออกซิเจนไปยังช่องซ้ายและหลอดเลือดแดงใหญ่และเลือดที่ปราศจากออกซิเจนไปยังช่องด้านขวาและหลอดเลือดแดงในปอด

ไม่ว่าจะทำการผ่าตัดหรือไม่ก็ตามเด็กที่มี l-TGA อาจต้องเผชิญกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจมากมายเมื่ออายุมากขึ้นรวมถึงปัญหาลิ้นหัวใจหัวใจเต้นช้า (จังหวะการเต้นของหัวใจที่ช้าลง) และภาวะหัวใจล้มเหลว อาจจำเป็นต้องใช้ยาและขั้นตอนต่างๆเช่นการบล็อกหัวใจและการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อแก้ไขข้อกังวลเหล่านี้

ผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น l-TGA แทบไม่จำเป็นต้องผ่าตัดแบบ double-switch แม้ว่าการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วไม่ใช่เรื่องแปลก แต่การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรค (ผลลัพธ์ที่คาดการณ์ไว้) ของ TGA อาจแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามด้วยความก้าวหน้าในการจัดการด้านศัลยกรรมและเภสัชกรรมของ d-TGA และ l-TGA เวลาในการรอดชีวิตและมาตรการคุณภาพชีวิตได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในบางกรณีถึงอายุขัยปกติ

Dextro-TGA

เห็นได้ชัดว่าความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการปรับปรุงผลลัพธ์คือทารกแรกเกิดที่มี d-TGA ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดเป็นประจำ การศึกษาในปี 2018 ที่ตีพิมพ์ในพงศาวดารของการผ่าตัดทรวงอกรายงานว่าทารกที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดหรือหัวใจห้องบนมีโอกาส 86.1% หรือ 76.3% ที่จะรอดชีวิตตามลำดับอย่างน้อย20 ปี

หากไม่รวมผู้ที่เสียชีวิตในระหว่างการผ่าตัดโอกาสรอดชีวิตของผู้ที่มีการเปลี่ยนหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเป็น 97.7% ในขณะที่ผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนมีอัตราการรอดชีวิต 20 ปีที่ 86.3% การจัดการทางการแพทย์ในระยะยาวและการผ่าตัดเพิ่มเติมหากจำเป็นจะช่วยยืดระยะเวลาการรอดชีวิตออกไปได้อีกหลายปี

Levo-TGA

ในคนที่มี l-TGA เวลาในการรอดชีวิตโดยทั่วไปจะมากกว่า แต่ได้รับอิทธิพลจากความผิดปกติของโครงสร้างในหัวใจและการแทรกแซงทางการแพทย์

ตัวอย่างเช่นบทวิจารณ์ปี 2015 ที่เผยแพร่ในวารสาร Oscherรายงานว่าผู้ที่มี l-TGA ที่มีการรั่วของวาล์ว tricuspid (หนึ่งในสองวาล์วทางด้านขวาของหัวใจ) มีอัตราการรอดชีวิต 20 ปี 43% เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีการรั่วของวาล์วซึ่งมีการรอดชีวิต 20 ปี 93%.

ในทางกลับกันการเปลี่ยนวาล์วไตรคัสปิดในคนที่มี TGA นั้นสอดคล้องกับอัตราการรอดชีวิต 5 และ 10 ปีที่ 100% และ 94% ตามลำดับ

แม้แต่คนที่มี TGA ซึ่งต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจก็มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ 69% เนื่องจากเทคนิคการผ่าตัดที่ดีขึ้นและการบำบัดหลังผ่าตัด

คำจาก Verywell

หากลูกน้อยของคุณมีการเคลื่อนย้ายหลอดเลือดแดงใหญ่คุณอาจกังวลอย่างเข้าใจได้ อาจช่วยให้ทราบว่าทารกส่วนใหญ่ที่เกิดมาพร้อมกับ TGA สามารถอยู่รอดได้ดีในวัยผู้ใหญ่โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

จนถึงกลางศตวรรษที่ 20 ทารกส่วนใหญ่ที่เกิดมาพร้อมกับ TGA ไม่สามารถมีชีวิตรอดได้นานกว่าสองสามเดือน ด้วยการถือกำเนิดของเทคนิคการผ่าตัดใหม่ ๆ ที่ดีกว่าและการดูแลหลังการผ่าตัดที่ดีขึ้นภาพจึงเปลี่ยนไปในทางที่ดีขึ้น