การผ่าตัดพาราไทรอยด์หรือที่เรียกทางการแพทย์ว่า "การทำพาราไทรอยด์" เป็นขั้นตอนที่มักใช้ในการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติหลัก (pHPT) ซึ่งต่อมพาราไทรอยด์สร้างฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) มากเกินไป
ร่างกายมนุษย์มีต่อมพาราไธรอยด์รูปผีเสื้อขนาดเล็กสี่ต่อมอยู่ที่คอ ควบคุมระดับแคลเซียมในเลือด เมื่อสิ่งเหล่านี้ทำงานมากเกินไปหรือได้รับผลกระทบจากมะเร็งพาราไธรอยด์ (PC) ระดับเหล่านี้จะสูงขึ้นซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า hypercalcemia
รูปภาพ Shidlovski / Getty
ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อสตรีวัยหมดประจำเดือนแม้ว่าคนทุกวัยและทุกเพศจะสามารถรับได้ แต่ pHPT อาจทำให้เกิดอาการต่างๆได้เช่นน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วหัวใจเต้นผิดปกติและอาการสั่นเป็นต้น
ปัจจุบันการผ่าตัดพาราไธรอยด์ส่วนใหญ่เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและมีเป้าหมายมากกว่าการผ่าตัดแบบเปิด ด้วยเป้าหมายในการกำจัดต่อมหรือต่อมที่มีปัญหาออกไปมีอัตราความสำเร็จ 95% ในการแก้ไขปัญหาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับมะเร็งพาราไทรอยด์บางกรณี
หากการผ่าตัดนี้ได้รับการระบุถึงสภาพของคุณการทำความเข้าใจวิธีการทำงานตลอดจนการเตรียมตัวและการฟื้นตัวเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ยิ่งคุณรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดพาราไทรอยด์มากเท่าไหร่คุณก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
การผ่าตัดพาราไทรอยด์คืออะไร?
โดยทั่วไปการผ่าตัดพาราไทรอยด์เป็นการผ่าตัดตามกำหนดเวลาซึ่งระบุเมื่อมีการวินิจฉัย pHPT หรือปัญหาพาราไธรอยด์อื่น ๆ โดยดำเนินการเป็นขั้นตอนที่เปิดกว้างมากขึ้นซึ่งเรียกว่าการสำรวจแบบทวิภาคีหรือเป็นการผ่าตัดพาราไธรอยด์ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด (MIP) ที่เรียกว่าการตัดพาราไทรอยด์โดยตรง
จุดมุ่งหมายคือการเอาต่อมหรือต่อมที่ได้รับผลกระทบบวมและอักเสบออก เนื่องจาก 85% ถึง 90% ของผู้ป่วยมี MIP เพียงอย่างเดียวจึงกลายเป็นแนวทางที่พบบ่อยที่สุด
ดำเนินการทั้งในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบและเข้านอนหรือใช้ยาชาเฉพาะที่ MIP อาศัยแผลขนาดเล็กและเครื่องมือเฉพาะเพื่อลดผลกระทบของการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์อาจใช้เทคนิคการส่องกล้องการนำภาพหรือหุ่นยนต์มาช่วยในการทำงานนี้
เทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยเหล่านี้ช่วยลดเวลาในการพักฟื้นอย่างมีนัยสำคัญและลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนคุณอาจกลับบ้านได้ในวันเดียวกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของขั้นตอนแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาลก็ตาม
ข้อห้าม
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ อาจมีผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่เหมาะกับขั้นตอนนี้ ปัจจัยที่อาจห้ามการผ่าตัดพาราไธรอยด์ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ได้แก่ :
- มะเร็งพาราไธรอยด์บางกรณีอาจได้รับการรักษาที่ดีกว่าด้วยการผ่าตัดหรือการรักษาอื่น ๆ แม้ว่าวิธีการสำรวจแบบทวิภาคีจะเปิดกว้างมากขึ้นก็สามารถพิจารณาได้เช่นกัน โดยทั่วไปจะไม่ใช้ MIP ในกรณีเหล่านี้
- hyperparathyroidism ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่ง hyperparathyroidism เป็นกรรมพันธุ์อาจไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดพาราไทรอยด์
- โรคหลายชนิดซึ่งต่อมพาราไธรอยด์หลายตัวมี adenoma หรือบวมได้รับการรักษาที่ดีที่สุดโดยใช้เทคนิคการสำรวจทวิภาคีแบบดั้งเดิม
นอกจากนี้เงื่อนไขบางอย่างถือเป็นข้อห้ามสัมพัทธ์ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะต้องประเมินว่าการผ่าตัดเหมาะสมหรือไม่เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ประวัติการผ่าตัดคอ
- การใช้ยาลดความอ้วนในเลือด
- โรคไตเรื้อรัง
- การบาดเจ็บก่อนหน้านี้ของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ
- โรคอ้วน: ดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 40
ปัจจัยอื่น ๆ ก็มีส่วนในการตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดนี้ได้เช่นกันและในที่สุดแพทย์จะต้องตัดสินใจว่าสิ่งนี้น่าจะปลอดภัยและได้ผลสำหรับคุณหรือไม่
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
แม้ว่าจะประสบความสำเร็จอย่างสูง แต่การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงดังนี้
- การบาดเจ็บของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ: หากเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบซึ่งควบคุมเส้นเสียงได้รับบาดเจ็บระหว่างขั้นตอนอาจทำให้เกิดเสียงแหบชั่วคราวหรือถาวรได้ อดีตของสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นใน 5% ของกรณีและอย่างหลังประมาณ 1%
- แคลเซียมในเลือดต่ำ: ในบางกรณีการกำจัดต่อมพาราไทรอยด์จะทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดไม่เพียงพอ การทานวิตามินดีและแคลเซียมเสริมช่วยแก้ไขปัญหานี้ได้
- เลือดออก: มีน้อยมากใน 1 ใน 300 รายมีเลือดออกมากเกินไปเนื่องจากขั้นตอนนี้ทำให้ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น
- การติดเชื้อ: แผลที่ติดเชื้อทำให้เกิดอาการบวมร้อนและบวมบริเวณที่ผ่าตัดรวมทั้งมีไข้สูง
- หายใจลำบาก: ภาวะแทรกซ้อนที่หายากอีกอย่างหนึ่งคือหายใจลำบากหลังการผ่าตัดซึ่งจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไปในเกือบทุกกรณี
วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดพาราไทรอยด์
การผ่าตัดพาราไทรอยด์มักใช้เป็นการรักษาภาวะ hyperparathyroidism ขั้นต้น ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการเติบโตของเนื้องอกที่อ่อนโยนที่เรียกว่า adenomas บนต่อมทำให้บวมและขยายใหญ่ขึ้น
ในขณะที่การจัดการทางการแพทย์ของ pHPT เป็นไปได้ขั้นตอนนี้พบว่าเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพและคุ้มค่าที่สุดสำหรับภาวะนี้อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกกรณีของ pHPT ที่รับประกันได้และการผ่าตัดนี้อาจเป็นเช่นกัน พิจารณาในกรณีมะเร็งพาราไทรอยด์
ข้อบ่งชี้เฉพาะสำหรับการผ่าตัดพาราไทรอยด์ ได้แก่ :
- อาการ hyperparathyroidism: โดยทั่วไปแล้วเหตุผลที่ใช้ในการผ่าตัดคือในกรณีที่ hyperparathyroidism นำไปสู่อาการที่สำคัญเช่นการเต้นของหัวใจผิดปกติตะคริวของกล้ามเนื้อการคายน้ำและอื่น ๆ
- อายุ: หากพบภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในทุกคนที่อายุต่ำกว่า 50 ปีไม่ว่าจะมีอาการหรือไม่ก็ตามจะแนะนำให้ทำการผ่าตัด
- hyperparathyroidism ที่ไม่มีอาการที่มีแคลเซียมสูง: ในกรณีที่ไม่มีอาการการผ่าตัดจะได้รับการพิจารณาเมื่อระดับแคลเซียมในเลือดอยู่ที่ 1 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (dL) สูงกว่าช่วงที่มีสุขภาพดี ในระยะยาวสิ่งนี้สามารถบั่นทอนกำลังใจได้มาก
- hyperparathyroidism และ osteoporosis: ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุน (การเสื่อมสภาพของกระดูก) และ / หรือกระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้พร้อมกับ hyperparathyroidism ก็เป็นตัวเลือกที่ดีเช่นกัน
- Hyperparathyroidism และปัญหาเกี่ยวกับไต (ไต): ศัลยแพทย์จะระบุการผ่าตัดหากมีอาการร่วมกับนิ่วในไตหรือความผิดปกติอื่น
- มะเร็งพาราไทรอยด์ (มะเร็งพาราไทรอยด์): การผ่าตัดอาจระบุได้ในบางกรณีของมะเร็งพาราไธรอยด์แม้ว่าโดยปกติจะทำได้โดยใช้เทคนิคการสำรวจทวิภาคีแบบเปิดเท่านั้น
ภาวะ Hyperparathyroidism และเงื่อนไขอื่น ๆ ของพาราไทรอยด์มีความซับซ้อนในการวินิจฉัยและมักเป็นกระบวนการหลายขั้นตอน อาจใช้การทดสอบหลายประเภท:
- การตรวจร่างกายและการประเมินผล: ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยใด ๆ เกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายและการปรึกษาหารือซึ่งจะมีการหารือและประเมินประวัติทางการแพทย์ก่อนใบสั่งยาปัจจุบันและเกณฑ์มาตรฐานด้านสุขภาพ
- การตรวจเลือดและฮอร์โมน: สิ่งสำคัญในการวินิจฉัยคือการประเมินระดับแคลเซียมและวิตามินดีในเลือด นอกจากนี้ตัวอย่างจะได้รับการทดสอบเพื่อหาปัญหาอื่น ๆ เช่นปัญหาเกี่ยวกับไตรวมถึงระดับ PTH โดยรวม
- อัลตร้าซาวด์: การถ่ายภาพประเภทนี้หรือที่เรียกว่า sonography อาศัยการใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพของพาราไธรอยด์และไทรอยด์
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): ในผู้ป่วยอายุ 40 ปีขึ้นไปจะมีการใช้การประเมินกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจโดยไม่รุกราน สิ่งนี้ตรวจจับการเต้นของหัวใจที่เต้นผิดจังหวะซึ่งอาจมาพร้อมกับภาวะ hyperparathyroidism
- CT Scan: ใช้การรวมกันของรังสีเอกซ์และคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพอวัยวะกระดูกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของคุณ แสดงรายละเอียดมากกว่าการเอกซเรย์ปกติ
- ความทะเยอทะยานของเข็มละเอียด: เกี่ยวข้องกับการใช้เข็มบาง ๆ เพื่อเข้าถึงต่อมพาราไทรอยด์และนำตัวอย่างเล็ก ๆ ออก จากนั้นจะทดสอบการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็ง
- การส่องกล้องด้วยใยแก้วนำแสง: การทดสอบการทำงานของสายเสียงนี้ดำเนินการโดยใช้กล้องเอนโดสโคปซึ่งเป็นท่อที่หดได้โดยมีกล้องอยู่ที่ส่วนท้าย ซึ่งจะช่วยให้สามารถประเมินต่อมหรือต่อมที่ได้รับผลกระทบแบบวิดีโอได้อย่างใกล้ชิด
- การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): วิธีการถ่ายภาพอีกวิธีหนึ่งที่ใช้บ่อยคือการสแกน CT ซึ่งใช้รังสีเอกซ์หลาย ๆ มุมจากหลายมุมเพื่อสร้างแบบจำลองคอมพิวเตอร์ 3 มิติของต่อมพาราไทรอยด์ของคุณ
- การสแกน Sestamibi: วิธีการถ่ายภาพนิวเคลียร์นี้ใช้องค์ประกอบกัมมันตภาพรังสีสำหรับการถ่ายภาพพาราไธรอยด์ที่มีรายละเอียดสูงสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีที่ปลอดภัยเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งสามารถหยิบขึ้นมาได้โดยใช้กล้องเฉพาะ
วิธีการเตรียม
สิ่งที่สำคัญที่สุดในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดพาราไทรอยด์คือการให้ความรู้แก่ผู้ป่วย หากมีการระบุไว้สำหรับคุณคุณจะต้องมีความเข้าใจในการทำงานวิธีการเตรียมการและสิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์จะออกมาดี
คุณจะได้รับคำแนะนำมากมายในการนัดหมายก่อนขั้นตอนของคุณดังนั้นโปรดใส่ใจอย่างใกล้ชิด อย่าลังเลที่จะถามศัลยแพทย์ต่อมไร้ท่อทุกคำถามที่คุณมีและแจ้งให้พวกเขาทราบหากมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสถานะสุขภาพของคุณ
สถานที่
การผ่าตัดพาราไทรอยด์เกิดขึ้นในห้องผ่าตัด (OR) ของโรงพยาบาล คุณคาดหวังอะไรได้บ้างในแง่ของการตั้งค่า? นี่คือบทสรุปโดยย่อเกี่ยวกับสิ่งที่คุณจะพบ:
- โต๊ะปฏิบัติการ: คุณจะถูกวางไว้บนโต๊ะผ่าตัดที่ปรับได้ซึ่งช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถทำงานได้
- ไฟ: แสงไฟที่สว่างมากมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการผ่าตัดดังนั้นจะมีการติดตั้งไฟจำนวนหนึ่ง
- การตรวจสอบ: เนื่องจากการผ่าตัดนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบคุณจะได้รับการเชื่อมต่อกับเครื่องวัดการทำงานของหัวใจระดับออกซิเจนในเลือดการหายใจและมาตรการอื่น ๆ ในขณะที่คุณหลับ
- เครื่องดมยาสลบ: ตลอดขั้นตอนนี้คุณจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำกับเครื่องที่ให้ปริมาณยาที่แน่นอนเพื่อป้องกันความเจ็บปวดและ / หรือทำให้คุณนอนหลับ
- เครื่องมือผ่าตัด: จะมีถาดที่ติดตั้งเครื่องมือผ่าตัดเช่นหนังศีรษะกรรไกรผ่าตัดและอื่น ๆ ที่จำเป็นในการผ่าตัด
- เครื่องช่วยหายใจและอุปกรณ์ช่วยหายใจ: เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับออกซิเจนเพียงพอขณะดมยาสลบคุณจะต้องหายใจโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ
- การถ่ายภาพ: ในหลาย ๆ กรณีจะใช้เทคนิคการถ่ายภาพในระหว่างการผ่าตัดเพื่อช่วยเป็นแนวทางในการทำงาน อาจใช้การสแกน sestamibi เพื่อช่วยให้ศัลยแพทย์ระบุตำแหน่งที่แน่นอนของต่อมพาราไทรอยด์ที่มีปัญหา
- Endoscope: วิธีการบางอย่างใน MIP เกี่ยวข้องกับการใช้กล้องผ่าตัดแบบปรับได้นี้ซึ่งจะส่งวิดีโอแบบเรียลไทม์ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบไปยังจอภาพ
- ความช่วยเหลือเกี่ยวกับหุ่นยนต์: นวัตกรรมล่าสุดใน MIP คือการใช้ความช่วยเหลือจากหุ่นยนต์ ศัลยแพทย์ต่อมไร้ท่อใช้การถ่ายภาพแบบเรียลไทม์ควบคุมแขนหุ่นยนต์เพื่อทำการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง
สิ่งที่สวมใส่
เมื่อต้องตัดสินใจว่าจะใส่อะไรในวันผ่าตัดควรคำนึงถึงความสะดวกสบายและการใช้งานได้จริง แพทย์แนะนำให้เน้นสิ่งต่อไปนี้เมื่อพูดถึงตู้เสื้อผ้า:
- เลือกทรงหลวมและเน้นความสบาย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเสื้อเชิ้ตหรือเสื้อชั้นในไม่รัดเกินไป
- ข้ามเครื่องสำอางและของแถมเช่นเมคอัพยาทาเล็บโลชั่นหรือครีม
- อย่าใส่ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายน้ำหอมหรือกลิ่นใด ๆ
- ไม่ควรใช้สเปรย์ฉีดผมกิ๊บติดผมหรือผ้าผูกผมในวันผ่าตัด
- ทิ้งเครื่องประดับไว้ที่บ้านทั้งต่างหูแหวนแต่งงานและนาฬิกา
อาหารและเครื่องดื่ม
สำหรับการผ่าตัดพาราไธรอยด์เองไม่มีข้อ จำกัด ด้านอาหารในการผ่าตัด อย่างไรก็ตามหากจะใช้การดมยาสลบมีแนวทางบางประการสำหรับวันก่อนการผ่าตัด:
- งดอาหารหรือเครื่องดื่มหลังเที่ยงคืนในคืนก่อนการผ่าตัด
- งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนนัด
- จิบน้ำพร้อมยาหากจำเป็น แต่พยายามอย่าดื่มอะไรหลังเที่ยงคืน
ยา
เพื่อช่วยเตรียมร่างกายของคุณสำหรับการผ่าตัดพาราไทรอยด์ทีมแพทย์อาจแนะนำให้คุณทานอาหารเสริมแคลเซียมโดยตั้งเป้าให้ได้รับแร่ธาตุนี้ 1,000 ถึง 1,200 มิลลิกรัมต่อวัน
โดยทั่วไปแล้วจะมีข้อ จำกัด เล็กน้อยเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งและไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ตลอดจนสมุนไพรหรืออาหารเสริมที่คุณสามารถทานได้ก่อนการผ่าตัดพาราไทรอยด์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นอาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนปริมาณของยาบางตัวในขณะที่คนอื่น ๆ อาจต้องหลีกเลี่ยงทันที รายละเอียดอย่างรวดเร็วมีดังนี้
- ยารักษาความดันโลหิต: ยาเหล่านี้ ได้แก่ Lotensin (benazepril), Prinivil หรือ Zestril (lisinopril) และ hydrochlorothiazide (HCTZ) เป็นต้น ไม่ควรรับประทานในวันผ่าตัด
- ทินเนอร์เลือด: จำเป็นต้องปรับขนาดของยาลดความอ้วนด้วยเช่นกัน ซึ่งรวมถึง Coumadin (warfarin) ซึ่งควรหยุดห้าวันก่อนการผ่าตัดและ heparin ซึ่งควรหยุด 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ยาต้านเกล็ดเลือดเช่น Plavix (clopidogrel) อาจต้องมีการปรับขนาดยาด้วย
- แอสไพริน: ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่พบบ่อยซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆเช่น Ecotrin มีแนวโน้มที่จะทำให้เลือดจางลง แพทย์แนะนำให้ล้างยานี้อย่างน้อย 7 วันก่อนการผ่าตัด
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ยาประเภทนี้ ได้แก่ Advil หรือ Motrin (ibuprofen), Aleve หรือ Midol (naproxen) และ Celebrex (celecoxib) เป็นต้น สิ่งเหล่านี้ควรหยุดเจ็ดวันก่อนการผ่าตัด
- ยารักษาโรคเบาหวาน: ไม่ควรรับประทานยาเบาหวานในช่องปากเช่น Glucophage (metformin), glyburide (Glynase) และอื่น ๆ ในตอนเช้าของการผ่าตัด นอกจากนี้อาจต้องปรับปริมาณอินซูลินด้วย
- ยาอื่น ๆ ที่ต้องสั่ง: Viagra (sildenafil), Premarin และ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เช่น Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzine), Emsam (selegiline) และอื่น ๆ ควรหยุด 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
- อาหารเสริมสมุนไพร: สมุนไพรหลายชนิดเช่นสาโทเซนต์จอห์นเอฟีดราอาหารเสริมแปะก๊วยและกรดไขมันโอเมก้า 3 เป็นต้นนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เลือดออกมากเกินไปเช่นเดียวกับวิตามินอีหรือวิตามินรวมที่มีอยู่ การบริโภคต้องหยุดอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
แจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณกำลังรับประทานอะไร
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณสามารถแจ้งบัญชียาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั้งหมดรวมทั้งสมุนไพรหรืออาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทานอยู่ ปรับเปลี่ยนปริมาณตามที่แนะนำเท่านั้นและอย่าพยายามปรับเปลี่ยนใด ๆ ด้วยตัวคุณเอง
สิ่งที่ต้องนำมา
ไม่ว่าคุณจะต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดพาราไทรอยด์หรือไม่ก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องคิดว่าจะนำอะไรไปด้วย ข้อมูลสำคัญในรายการบรรจุภัณฑ์มีดังต่อไปนี้:
- ข้อมูลประกันภัย / บัตรประจำตัวเป็นสิ่งที่ดีเสมอ แต่อย่าลืมทิ้งของมีค่าไว้กับคนที่คุณรักหรือที่บ้าน
- รายการยาที่คุณกำลังใช้ทั้งที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
- ข้อมูลเกี่ยวกับโรคภูมิแพ้ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน คุณอาจต้องการบันทึกเรื่องนี้เป็นลายลักษณ์อักษร
- ข้อมูลพร็อกซีด้านสุขภาพกำหนดให้สมาชิกในครอบครัวหรือคนที่คุณรักเป็นผู้สนับสนุนคุณที่มีอำนาจในการตัดสินใจในขณะที่คุณได้รับการผ่าตัดและไร้ความสามารถ
- อาจจำเป็นต้องใช้กล่องแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์เนื่องจากคุณอาจต้องทำการแก้ไขสายตาก่อนการผ่าตัด
- อาจจำเป็นต้องใช้เคสสำหรับเครื่องช่วยฟังเนื่องจากบางครั้งต้องนำออกก่อนการผ่าตัด
- ควรใส่ฟันปลอมที่โรงพยาบาล อย่างไรก็ตามควรนำเคสไปด้วยเนื่องจากคุณอาจต้องนำสิ่งเหล่านี้ออกไปก่อนการผ่าตัด
- ควรนำเครื่อง CPAP / BiPAP ไปโรงพยาบาลด้วย
- เสื้อคลุมและรองเท้าแตะอาจเป็นประโยชน์เพื่อความสะดวกสบายหากคุณต้องค้างคืนในโรงพยาบาล อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะมีแม้ว่าคุณคาดว่าจะกลับบ้านในวันเดียวกันก็ตาม
- อุปกรณ์อาบน้ำเช่นยาสีฟันแปรงสีฟันสบู่และข้อมูลพื้นฐานอื่น ๆ อาจพิสูจน์ได้ว่าจำเป็นหากคุณพักค้างคืน
- หนังสือ / อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์เพื่อความบันเทิงอาจเป็นสิ่งที่ดีหากคุณคาดว่าจะพักฟื้นในโรงพยาบาลในชั่วข้ามคืน
- ถ้าคุณใช้ไม้เท้าของคุณควรมาพร้อมกันในวันผ่าตัด
- จำเป็นต้องนั่งรถกลับบ้านเนื่องจากผู้ป่วยหลังผ่าตัดไม่สามารถขับรถได้ จัดการกับคนที่คุณรักหรือขอให้โรงพยาบาลช่วยจัดเตรียมการเดินทาง
Pre-Op การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
เนื่องจากการผ่าตัดพาราไทรอยด์สามารถทำได้ดีจึงไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก่อนการผ่าตัดมากเกินไป การทำสิ่งต่อไปนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน:
- เลิกสูบบุหรี่: การสูบยาสูบสูบไอหรือใช้ผลิตภัณฑ์นิโคตินอื่น ๆ อาจส่งผลต่อการฟื้นตัวอย่างรุนแรง คุณควรงดอย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนการนัดหมาย
- การบริโภคแอลกอฮอล์: คุณจะถูกขอให้งดการดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
- การลดน้ำหนัก: ผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วน (ที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงกว่า 40) มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ด้วยเหตุนี้คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตเพื่อควบคุมน้ำหนักก่อนการผ่าตัด
สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
ต้องเกิดขึ้นทันทีก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัดพาราไทรอยด์ ทีมแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณพร้อมสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดนั้นประสบความสำเร็จและการฟื้นตัวเบื้องต้นของคุณจะเป็นไปอย่างราบรื่น
ทั้งหมดบอกว่าขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสามชั่วโมงขึ้นอยู่กับขอบเขตของงานแม้ว่าจะมีการประเมินผลก่อนการผ่าตัดเป็นจำนวนมากเช่นเดียวกับการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดในโรงพยาบาล
ตามที่ระบุไว้วิธี MIP ในการผ่าตัดนี้ช่วยลดเวลาในการฟื้นตัวได้อย่างมากและผู้ป่วยจำนวนมากจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันของขั้นตอน
ก่อนการผ่าตัด
ไม่ว่าคุณจะมี MIP หรือการสำรวจแบบทวิภาคีการทดสอบจะเป็นสิ่งที่จำเป็นในวันผ่าตัดก่อนที่งานจะเริ่มอย่างจริงจัง การประเมินเบื้องต้นนี้จัดขึ้นในห้องสอบก่อนการผ่าตัดประกอบด้วย:
- การประเมินทางกายภาพ: การประเมินขั้นสุดท้ายของประวัติทางการแพทย์และการวัดสัญญาณชีพเช่นอัตราการเต้นของหัวใจอุณหภูมิของร่างกายและความดันโลหิต (อื่น ๆ ) จะดำเนินการ นี่จะเป็นการประเมินความพร้อมในการเข้ารับการผ่าตัดขั้นสุดท้าย
- การตรวจเลือด: สิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้และขั้นตอนนี้คือการตรวจเลือด สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถรับรู้ถึงระดับแคลเซียมและวิตามินดีรวมถึงระดับของ PTH
- การถ่ายภาพ: X-ray, อัลตร้าซาวด์ปากมดลูก, การสแกน sestamibi หรือวิธีอื่น ๆ มักใช้ในวันที่ทำการผ่าตัดเป็นวิธีสุดท้ายในการระบุตำแหน่งของต่อมพาราไธรอยด์หรือต่อมที่มีปัญหา
- การปรึกษากับวิสัญญีแพทย์: ในขณะที่การปรึกษากับวิสัญญีแพทย์เพื่อกำหนดรูปแบบและปริมาณการดมยาสลบที่เหมาะสมสำหรับคุณมักเกิดขึ้นหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นในวันเดียวกันได้เช่นกัน ก่อนที่คุณจะถูกนำตัวไปที่ OR (หรือไม่นานหลังจากที่คุณมาถึง) คุณจะได้พบกับวิสัญญีของคุณและได้รับการประเมิน
เมื่อคุณพร้อมคุณจะถูกนำไปที่ห้องผ่าตัด
ระหว่างการผ่าตัด
ในขณะที่วิธีการสำรวจทวิภาคีที่มีการรุกรานมากขึ้นจะมีประสิทธิภาพสูง แต่เทคนิค MIP ก็กลายเป็นที่ต้องการเนื่องจากต้องใช้รอยบากที่เล็กลง ในขณะที่ศัลยแพทย์บางคนเพิ่มแนวทางของพวกเขาด้วยอัลตราซาวนด์การถ่ายภาพด้วยกล้องส่องกล้องหรือการช่วยเหลือด้วยหุ่นยนต์จุดมุ่งหมายนั้นเหมือนกันเสมอคือเพื่อค้นหาต่อมพาราไธรอยด์ที่บวมหรืออักเสบและนำออก
เทคนิค MIP ทั่วไปมีดังนี้:
จัดฉาก
เมื่อคุณถูกนำตัวไปที่ OR แล้วคุณจะถูกวางลงบนโต๊ะผ่าตัดและได้รับการดมยาสลบหรือยาชาทั่วไป นอกจากนี้คุณจะได้รับการฉีดยาบล็อกเส้นประสาทปากมดลูกซึ่งจะปิดกั้นการส่งข้อความเจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ขณะทำการผ่าตัด
เมื่อทีมผ่าตัดแน่ใจว่าคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างเหมาะสมและคุณสามารถหายใจได้อย่างปลอดภัยพวกเขาจะทำเครื่องหมายบริเวณที่มีรอยบากเพื่อวางแผนการทำงาน
การทดสอบ PTH (IOPTH) ระหว่างการผ่าตัด
ลักษณะมาตรฐานของการผ่าตัดพาราไทรอยด์คือการวัดระดับ PTH ของเลือดเนื่องจากจะเป็นสัญญาณของความสำเร็จหรือความล้มเหลวของการผ่าตัด
จากตัวอย่างเลือดการทดสอบ IOPTH จะดำเนินการก่อนเริ่มขั้นตอน (เป็นพื้นฐาน) ณ จุดที่เลือดไปเลี้ยงต่อมที่ได้รับผลกระทบถูกตัดออก (ก่อนที่ต่อมจะถูกเอาออก) ห้านาทีหลังจากต่อมที่ได้รับผลกระทบ (หรือ ต่อม) ถูกลบออกและจากนั้นอีกครั้งในเวลา 10 และ 20 นาทีหลังจากนั้น
รอยบาก
เมื่อคุณได้รับการตั้งค่าแล้วแพทย์จะทำการกรีดแผลเล็ก ๆ ประมาณ 2 ถึง 4 นิ้วตรงกลางคอของคุณอย่างระมัดระวัง ซึ่งอาจเป็นได้ทั้งแนวตั้งหรือแนวนอน สิ่งนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์เข้าถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบและมองเห็นต่อมหรือต่อมที่ได้รับผลกระทบ
การตัดการจ่ายเลือด
เพื่อป้องกันเลือดออกมากเกินไปและปัญหาอื่น ๆ จำเป็นต้องจับและมัดเลือดไปยังต่อมพาราไทรอยด์
การสกัดพาราไทรอยด์
เมื่อหยุดการไหลเวียนโลหิตแล้วศัลยแพทย์จะใช้กรรไกรผ่าตัดหรือมีดผ่าตัดเพื่อเอาต่อมพาราไทรอยด์ (หรือต่อม) ที่บวมและอักเสบออกอย่างระมัดระวัง ในบางกรณีศัลยแพทย์อาจสามารถนำ adenoma ออกได้หากมีอยู่
เสร็จสิ้น
เมื่อนำต่อมที่ได้รับผลกระทบออกแล้วและ IOPTH แสดงให้เห็นว่าระดับแคลเซียมในเลือดลดลงอย่างเพียงพอศัลยแพทย์ของคุณจะสามารถปิดแผลและทำงานให้เสร็จได้
โปรดทราบว่าในกรณีที่มีการอักเสบและบวมหลายต่อมหรือหากมีการระบุว่าเป็นมะเร็งการสำรวจแบบทวิภาคีอาจเป็นแนวทางเดียว สิ่งนี้คล้ายกับ MIP ยกเว้นว่าจะใช้แผลขนาดใหญ่และตรวจทั้งสี่ต่อม (แทนที่จะเป็นเพียงส่วนที่มีปัญหา)
และใครเป็นผู้ดำเนินการนี้? รายละเอียดทีมศัลยกรรมของคุณมีดังนี้
- ศัลยแพทย์: การผ่าตัดพาราไทรอยด์ดำเนินการภายใต้การดูแลของศัลยแพทย์ต่อมไร้ท่อผู้เชี่ยวชาญในการรักษาปัญหาเกี่ยวกับต่อมในร่างกาย แพทย์ประเภทนี้มีการฝึกฝนอย่างมาก นอกเหนือจากโรงเรียนแพทย์แล้วพวกเขาจะได้ทำทั้งผู้อยู่อาศัยในการผ่าตัดและโปรแกรมสามัคคีธรรมในการผ่าตัดต่อมไร้ท่อ
- วิสัญญีแพทย์: รับผิดชอบในการดูแลให้แน่ใจว่ามีการใช้ยาชาในปริมาณที่เหมาะสมในการผ่าตัดในขณะที่คอยสังเกตการตอบสนองของผู้ป่วยต่อสิ่งนี้วิสัญญีแพทย์เป็นสมาชิกที่สำคัญของทีมผ่าตัด นี่คือแพทย์ที่คุณจะพบก่อนการผ่าตัดเพื่อหารือเกี่ยวกับความต้องการในการจัดการความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน
- วิสัญญีแพทย์ที่ได้รับการรับรอง (CRNA): ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์คือ CRNA ซึ่งเป็นพยาบาลที่ได้รับการขึ้นทะเบียนซึ่งได้รับการฝึกฝนมาโดยเฉพาะในสาขาวิสัญญี ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้จะมีส่วนร่วมในการติดตามกิจกรรมด้านสุขภาพของคุณเป็นหลักในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบหรือเฉพาะที่
- พยาบาลห้องผ่าตัด: จะมีพยาบาลเฉพาะทางด้านการผ่าตัดคอยให้ความช่วยเหลือที่สำคัญแก่ศัลยแพทย์ต่อมไร้ท่อ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เหล่านี้จะต้องได้รับการรับรองให้ทำงานในสาขาย่อยเฉพาะของการผ่าตัด
- เทคโนโลยีการผ่าตัด: ส่วนใหญ่รับผิดชอบในการตรวจสอบการตั้งค่าหรือการตั้งค่าที่เหมาะสมและการเข้าถึงเครื่องมือผ่าตัดที่จำเป็นโดยง่ายเทคโนโลยีการผ่าตัดได้รับการรับรองโดย National Board of Surgical Assisting (NBSA) งานส่วนหนึ่งเกี่ยวข้องกับความสามารถในการระบุและส่งมอบเครื่องมือผ่าตัดได้อย่างรวดเร็วตามที่แพทย์ต้องการ
- ผู้อยู่อาศัย / นักศึกษาแพทย์: ในการสอนในโรงพยาบาลคุณอาจพบนักศึกษาแพทย์และ / หรือผู้อยู่อาศัยผู้ที่เพิ่งจบโรงเรียนแพทย์และทำงานเป็นครั้งแรกในฐานะแพทย์
- ผู้ช่วยแพทย์: ผู้ประกอบวิชาชีพประเภทนี้สามารถประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ได้ตราบเท่าที่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ พวกเขาอาจถูกเรียกให้มาช่วยในการผ่าตัดหรือเป็นผู้นำในการเย็บแผลและ / หรือเย็บแผล
หลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดหากคุณได้รับการดมยาสลบคุณจะต้องตื่นขึ้นมาในห้องพักฟื้นหรือหน่วยกู้คืนพิเศษหลังการระงับความรู้สึก (PACU) ณ จุดนี้ภารกิจหลักคือการตรวจสอบให้แน่ใจว่าการผ่าตัดผ่านพ้นไปด้วยดีและไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือปัญหาที่เกิดขึ้นในทันที
ดังที่กล่าวไว้ขึ้นอยู่กับสถานะของคุณคุณอาจสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันของขั้นตอน การพักฟื้นในโรงพยาบาลสำหรับการผ่าตัดพาราไทรอยด์มีลักษณะอย่างไร? สิ่งที่เกิดขึ้นมีดังนี้
- การประเมินจะดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจปอดและร่างกายของคุณฟื้นตัวได้ดีจากขั้นตอนและการระงับความรู้สึก นอกจากนี้อาจทำการตรวจเลือดหรือการตรวจอื่น ๆ เพื่อวัดระดับแคลเซียมและ PTH เพื่อประเมินความสำเร็จโดยรวมของขั้นตอน
- คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับการจัดการความเจ็บปวดจากสมาชิกของทีมแพทย์ หากคุณพักรักษาตัวในโรงพยาบาลคุณอาจได้รับยาแก้ปวดชนิดเหลว เพื่อต่อสู้กับอาการเจ็บคอที่มักทำตามขั้นตอนนี้คุณอาจได้รับคอร์เซ็ตหรือสเปรย์ นอกจากนี้คุณยังจะได้รับคำปรึกษาเกี่ยวกับยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์รวมถึงสิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย
- การศึกษาเกี่ยวกับการฟื้นตัวยังเกิดขึ้นก่อนที่คุณจะกลับบ้าน ทีมแพทย์จะอธิบายถึงสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อดูแลแผลของคุณอาการที่คุณควรระวังรวมถึงแง่มุมอื่น ๆ ที่จะพิสูจน์ได้ว่ามีความสำคัญเมื่อคุณกลับบ้านได้ดีขึ้น
- การพักค้างคืนไม่จำเป็นเสมอไป อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีต่อมพาราไธรอยด์ออกมากกว่าหนึ่งตัวอาจต้องพักฟื้นในโรงพยาบาลข้ามคืน ในกรณีเหล่านี้คุณมีแนวโน้มที่จะเชื่อมต่อกับ IV ที่ส่งของเหลวถูกวางไว้บนอาหารเหลวชั่วคราวและจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด โดยปกติแล้ว IV จะถูกนำออกมาในเช้าวันรุ่งขึ้น
เมื่อแพทย์ของคุณแน่ใจว่าอาการของคุณคงที่แล้วคุณสามารถทำงานได้โดยได้รับความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อยและเตรียมการที่จำเป็นเพื่อการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จคุณก็มีอิสระที่จะไป
การกู้คืน
เนื่องจากลักษณะการผ่าตัดพาราไธรอยด์โดยทั่วไปมีการบุกรุกน้อยที่สุดการฟื้นตัวจึงค่อนข้างรวดเร็วและง่ายกว่าอย่างมากสำหรับขั้นตอนที่กว้างขวางมากขึ้น ทั้งหมดที่กล่าวมาคาดว่าจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์
ในสัปดาห์ที่สองถึงสี่คุณจะต้องได้รับการนัดติดตามผลในการนัดหมายนี้งานของแพทย์จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อและการผ่าตัดได้แก้ไขปัญหาได้สำเร็จ
ไทม์ไลน์สำหรับการกู้คืนมีลักษณะอย่างไร? นี่คือบทสรุป:
- การอาบน้ำ: หลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรืออาบน้ำเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้น้ำสลัดและผ้าพันแผลที่คอของคุณเปียก หลังจากนั้นให้รออย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนอาบน้ำ
- การรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม: หากคุณไม่ต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาลคุณควรจะกินและดื่มได้ตามปกติทันทีที่ตอนเย็นหรือคืนของวันผ่าตัด บางคนอาจต้องการเริ่มด้วยอาหารที่นุ่มและกลืนง่ายขึ้น
- การขับรถ: อย่าขับรถตราบเท่าที่คุณทานยาแก้ปวดตามที่กำหนดไว้เพราะอาจทำให้การประสานงานและเวลาตอบสนองลดลง แต่ละกรณีจะแตกต่างกันไป แต่โดยปกติแล้วจะผ่านไปสามถึงสี่วันก่อนที่คุณจะกลับมาอยู่หลังพวงมาลัยได้
- การยกของหนัก: โดยทั่วไปขอแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงการยกของที่หนักเกิน 10 ปอนด์รวมทั้งการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากขึ้นเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์
- การทำงาน: ผู้ป่วยส่วนใหญ่คาดว่าจะหยุดงานหนึ่งถึงสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตามคุณสามารถย้อนกลับได้เร็วขึ้นหากคุณรู้สึกว่าเป็นเช่นนั้น หากงานของคุณเกี่ยวข้องกับการยกของหนักหรือความเครียดมากเกินไปควรรอหนึ่งถึงสองสัปดาห์
การรักษา
สิ่งสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการฟื้นตัวคือการทำให้แน่ใจว่าแผลหรือรอยบากของคุณได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม เมื่อคุณกลับบ้านสถานที่ผ่าตัดจะถูกเย็บและสวมเสื้อกาวน์ป้องกันการผ่าตัด กาวนี้จะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองและเริ่มลอกเมื่อ 7 ถึง 10 วันและเมื่อถึงจุดนี้คุณสามารถดึงออกหรือรอจนกว่าจะหลุดออกเอง
ในขณะที่แผลของคุณหายเป็นปกติไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเห็นรอยฟกช้ำรอบ ๆ และพบว่ามีอาการบวมทั่วบริเวณเมื่อคุณยืนหรือนั่ง ที่น่าสังเกตก็เช่นกันในที่สุดแผลเป็นอาจจะหนาขึ้นและแข็งตัวซึ่งอาจทำให้กลืนลำบากชั่วคราว โดยทั่วไปจะหายได้เมื่อ 2-3 เดือนหลังการผ่าตัด
สิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จจะทำให้มั่นใจได้ว่าแผล (หรือรอยบาก) ของคุณได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและไม่ติดเชื้อ นี่คือภาพรวมโดยย่อของสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อส่งเสริมการดูแลแผล:
- ระวังเลือดออก: การมีเลือดออกมากเกินไปจะเกิดขึ้นน้อยมากหลังจากสี่ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด ที่กล่าวว่าให้รีบไปรับการดูแลในกรณีฉุกเฉินหากคุณเห็นเลือดในผ้าพันแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในสองวันแรกหลังการทำหัตถการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของเสียงบวมที่คอหรือปัญหาในการหายใจ
- สุขอนามัย: ส่วนใหญ่จะแนะนำให้งดอาบน้ำอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด จากนั้นคุณสามารถอาบน้ำได้ตราบเท่าที่คุณไม่ได้แช่บริเวณรอยบากจนหมดและไม่ได้ถู หลังอาบน้ำให้ใช้ไดร์เป่าผมตั้งไว้ในที่เย็นเพื่อให้บริเวณนั้นแห้ง คุณควรรอจนกว่าแผลจะหายสนิทก่อนที่จะอาบน้ำให้เต็ม
- สวมครีมกันแดด: ในขณะที่รอยบากหรือรอยบากของคุณหายดีแล้วอย่าลืมสวมครีมกันแดดหากคุณวางแผนที่จะออกไปข้างนอก วิธีนี้จะป้องกันความเสียหายจากแสงแดดและช่วยลดการเปลี่ยนสี
- ระวังการติดเชื้อ: หากคุณมีไข้สูงบวมมากรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนหรือเห็นการปล่อยออกมาแสดงว่าแผลของคุณมีโอกาสติดเชื้อ ในกรณีเหล่านี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบและ / หรือขอการดูแลฉุกเฉิน
การดูแลระยะยาว
แม้ว่าการฟื้นตัวจากการผ่าตัดพาราไทรอยด์จะค่อนข้างรวดเร็ว แต่การรักษาผลลัพธ์ที่เป็นบวกของขั้นตอนนี้ควรเป็นความพยายามตลอดชีวิต ซึ่งหมายถึงการใส่ใจในสุขภาพของคุณและในบางกรณีการเข้าร่วมกับผลข้างเคียงที่ยังคงอยู่ของการรักษานี้ คุณควรคำนึงถึงอะไรในระยะยาว นี่คือเคล็ดลับบางประการ:
การเสริมแคลเซียม
ในช่วงเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดผู้ป่วยอาจมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งเป็นภาวะที่ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำเกินไปซึ่งนำไปสู่การเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อรู้สึกเสียวซ่าและอาการอื่น ๆ ในกรณีประมาณ 5% ภาวะนี้จะกลายเป็นแบบถาวรและคุณจะต้องรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมตามที่กำหนด
การจัดการระดับวิตามินดี
หลังการผ่าตัดระดับวิตามินดีที่ไม่เพียงพออาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งมักเกิดขึ้นก่อนการรักษา ที่กล่าวว่าการจัดการก่อนการผ่าตัดนี้บางครั้งอาจทำให้เกิดปัญหาซึ่งนำไปสู่นิ่วในไตและภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
ในบางกรณีอาจเป็นประโยชน์ในการทำงานร่วมกับแพทย์พาราไทรอยด์หรือนักโภชนาการเพื่อหากลยุทธ์เพื่อให้แน่ใจว่าวิตามินนี้อยู่ในระดับที่ดีต่อสุขภาพ
การผ่าตัดในอนาคตที่เป็นไปได้
หากการผ่าตัดพาราไธรอยด์ไม่สามารถแก้ไขค่า pHPT หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ได้อาจต้องใช้ขั้นตอนอื่น ๆ ในกรณีขั้นสูงอาจต้องใช้ขั้นตอนเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่ามีพาราไทรอยด์ทำงานอย่างน้อยหนึ่งตัวในร่างกาย การผ่าตัดอะไรที่อาจเกิดขึ้นตามการผ่าตัดนี้? มีหลาย:
การผ่าตัดแก้ไขพาราไทรอยด์
ในกรณีที่ pHPT เกิดขึ้นอีกหรือยังคงมีอยู่แม้จะมีการผ่าตัดครั้งแรกต่อมพาราไธรอยด์ที่เหลืออีกอันหนึ่งจะบวมและอักเสบ
กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากศัลยแพทย์ไม่ทราบว่าต่อมอื่น ๆ ได้รับผลกระทบไม่ได้นำเนื้อเยื่อที่มีปัญหาออกจากการรักษาเดิมไม่เพียงพอหรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ การผ่าตัดแก้ไขมุ่งเป้าไปที่ต่อมหรือต่อมที่มีปัญหาที่เหลืออยู่
การปลูกถ่ายอัตโนมัติ
หากต่อมพาราไธรอยด์ทั้งหมดถูกกำจัดออกไปบุคคลจะต้องรักษาระดับแคลเซียมไว้อย่างถาวร ดังนั้นหากเกิดความรุนแรงของเคสหรือการผ่าตัดพาราไทรอยด์ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียต่อมเหล่านี้ทั้งหมดแพทย์จะปลูกถ่ายเนื้อเยื่อบางส่วนไปยังส่วนอื่นของร่างกาย
โดยปกติแล้วปลายแขนเป็นตำแหน่งที่ต้องการหรือบนกล้ามเนื้อสเตอร์โนคลีโดมาสตอยด์ หลังจากผ่านไป 4 ถึง 6 สัปดาห์พาราไธรอยด์ที่ปลูกถ่ายจะกลับมาทำงานอีกครั้ง
การเก็บรักษาด้วยความเย็น
ขั้นตอนอื่นที่พบบ่อยในกรณีที่รุนแรงของ pHPT ซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงต่อการสูญเสียต่อมพาราไทรอยด์ทั้งหมดศัลยแพทย์อาจเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อเล็กน้อยและเก็บไว้ หากจำเป็นศัลยแพทย์สามารถละลายและฝังเนื้อเยื่อนี้ในลักษณะของการปลูกถ่ายอัตโนมัติ
คำจาก Verywell
ในอดีตและตามที่ปฏิบัติในปัจจุบันการผ่าตัดพาราไทรอยด์ประสบความสำเร็จอย่างมากในการช่วยให้ผู้คนจัดการกับปัญหาของ pHPT และภาวะน้ำตาลในเลือดสูง แม้ว่าความคิดในการเข้ารับการรักษานี้หรือการผ่าตัดแบบใดก็ตามอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่ผลประโยชน์ก็ไม่อาจปฏิเสธได้
นอกเหนือจากการปรับปรุงสุขภาพร่างกายแล้วการศึกษาพบว่าผู้ป่วยหลังการผ่าตัดถึง 70% ได้รับการเพิ่มคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญไม่เพียงแค่นั้นผู้ป่วยยังรายงานว่ารู้สึกดีขึ้นอย่างมากภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายวันหลังจากนี้ ขั้นตอน
ดังเช่นที่เคยมีมาสำหรับคนจำนวนมากการผ่าตัดพาราไทรอยด์อาจเป็นกุญแจสำคัญที่ไขประตูสู่วันที่มีสุขภาพดีและมีความสุขมากขึ้น
