"ไฟล์: Injection-knee-ama-regenerative-medicine.jpg" โดย [Alice Pien, MD] ได้รับอนุญาตภายใต้ CC BY-SA 4.0
หากคุณเป็นหนึ่งในผู้ใหญ่หลายล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่มีอาการปวดเข่าคุณจะรู้ดีว่าโรคนี้มักจะทำให้คุณไม่ตื่นตัวและยังทำให้ชีวิตประจำวันเป็นเรื่องยาก การฉีดยาที่หัวเข่าเพื่อการรักษาจะส่งยาเข้าไปในข้อเข่าโดยตรง สามารถลดอาการเจ็บปวดซึ่งมักเกิดจากโรคข้ออักเสบ
มีตัวเลือกการฉีดบางอย่างเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดเข่า ได้แก่ คอร์ติโคสเตียรอยด์กรดไฮยาลูโรนิกพลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดเดกซ์โทรสโปรลิเทอราพีและการให้น้ำเกลือ การฉีดยาจะใช้แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของอาการปวดเข่าสาเหตุและปัจจัยต่างๆเช่นอายุและยาอื่น ๆ ที่ใช้
แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วการฉีดยาที่หัวเข่าจะปลอดภัยและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่ำ แต่ก็มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้หลังการฉีด สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการฉีดหัวเข่าแบบต่างๆรวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเพื่อตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมกับคุณมากที่สุด
คอร์ติโคสเตียรอยด์
การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) มักใช้สำหรับอาการข้อเข่าเสื่อมและอาการปวดข้ออื่น ๆ ในหัวเข่า การฉีดยาเหล่านี้มักใช้เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบในผู้ที่มี:
- โรคเกาต์
- โรคข้อเข่าเสื่อม
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่หัวเข่า
การใช้งานทั่วไป
การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจช่วยลดการอักเสบในร่างกายได้อย่างรวดเร็วซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดเข่าได้นานสองถึงสามเดือนบางครั้งอาจนานกว่านั้น การบรรเทาอาการปวดชั่วคราวอาจให้โอกาสในการทำกายภาพบำบัดเข้าร่วมกิจกรรมสำคัญในชีวิตหรือเลื่อนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า
ก่อนได้รับการฉีดคอร์ติโซนจะมีการทำความสะอาดบริเวณรอบ ๆ บริเวณที่ฉีด แพทย์ของคุณอาจใช้ยาชาเพื่อทำให้ชาบริเวณที่สอดเข็มเข้าไป ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจใช้อัลตราซาวนด์เพื่อดูการเข้าสู่ร่างกายของเข็มเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในจุดที่ถูกต้อง ยาจะถูกปล่อยลงในหัวเข่าโดยตรงบริเวณที่ฉีดยา
ผลข้างเคียง
แม้ว่าการฉีดคอร์ติโซนจะมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการชั่วคราว แต่ก็ไม่ใช่วิธีรักษาอาการปวดเข่าและอาจไม่ได้ผลดีกับทุกคน การฉีดคอร์ติโซนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงโดยเฉพาะเมื่อใช้ซ้ำ ๆ
ส่วนใหญ่เป็นเรื่องเล็กน้อยและหมดไปตามกาลเวลา อย่างไรก็ตามหากคุณประสบกับผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ ให้ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
- ปฏิกิริยาของ Cortisone flare: ความรู้สึกไม่สบายบริเวณที่ฉีดอาจทำให้ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น 24-48 ชั่วโมงหลังการฉีด การฉีดไอซิ่งบริเวณที่ฉีดอาจช่วยบรรเทาอาการปวดชั่วคราวนี้ได้
- การติดเชื้อ: ทุกครั้งที่เข็มถูกฉีดเข้าไปในผิวหนังมีโอกาสติดเชื้อ จะมีการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อกับผิวหนังก่อนการฉีดเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
- ระดับน้ำตาลที่เพิ่มขึ้น: ปรึกษาแพทย์หากคุณเป็นโรคเบาหวานก่อนได้รับการฉีด
- การสูญเสียเนื้อเยื่อไขมัน: การได้รับคอร์ติโซนในปริมาณสูงอาจทำให้ผิวหนังมีรอยบุ๋มหรือไขมันในบริเวณนั้นบางลง
- การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิว: อาจสังเกตเห็นการสูญเสียเม็ดสีและอาจเกิดขึ้นได้อย่างถาวร
ระดับสูงของการเปิดรับ
คอร์ติโซนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นระยะเวลานานอาจทำให้เนื้อเยื่อแตกเช่นเส้นเอ็นเอ็นและกระดูกอ่อนในข้อเข่ากระดูกอ่อนทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกช่วยลดการเสียดสีระหว่างกระดูกเมื่อเคลื่อนไหว
ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้ฉีดคอร์ติโซนซ้ำในข้อต่อเดียวกันในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื่องจากอาจก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าผลดี หากมีการฉีดมากกว่าหนึ่งครั้งในข้อต่อเดียวกันการฉีดยาควรเว้นระยะห่าง ผู้ป่วยไม่ควรได้รับการฉีดคอร์ติโซนมากกว่าสามถึงสี่ครั้งต่อปี
กรดไฮยาลูโรนิก
การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกหรือที่เรียกว่า viscosupplementation เป็นตัวเลือกยอดนิยมในการช่วยลดอาการปวดข้อที่เกิดจากโรคข้ออักเสบ การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกจะส่งของเหลวหล่อลื่นเข้าสู่ข้อเข่าโดยตรงเพื่อบรรเทาอาการปวดเข่าและการอักเสบชั่วคราว
การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกช่วยปรับปรุงการทำงานของข้อเข่าและอาจชะลอการลุกลามของโรคได้ ชื่อแบรนด์ของการฉีดกรดไฮยาลูโรนิก ได้แก่ :
- ดูโรเลน
- Euflexxa
- Hyalgan
- Supartz
- ออร์โธวิส
ก่อนที่จะฉีดยาแพทย์ของคุณจะฆ่าเชื้อผิวหนังบริเวณที่ฉีด จากนั้นจะใช้ยาชาเฉพาะที่ (ทาหรือฉีด) เพื่อป้องกันความรู้สึกไม่สบายในระหว่างขั้นตอน
หากข้อเข่าบวมด้วยของเหลวส่วนเกินแพทย์ของคุณอาจถอนของเหลวส่วนเกินออกก่อนเพื่อลดความดัน
เมื่อของเหลวส่วนเกินถูกถอนออกแพทย์ของคุณจะฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจำนวนมากควรวางน้ำแข็งบริเวณที่ฉีดหลังจากนั้นเพื่อลดอาการปวดและบวม
ผลข้างเคียงทั่วไปของการฉีดกรดไฮยาลูโรนิก ได้แก่ :
- ปวดหัว
- ปวดบริเวณที่ฉีด
- ผื่น / คัน
- อาการบวมที่หัวเข่า
- ปวดท้อง (เช่นคลื่นไส้ท้องเสีย)
ผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปตามกาลเวลา หากผลข้างเคียงของคุณเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือแย่ลงเรื่อย ๆ ให้ไปพบแพทย์
Dextrose Prolotherapy และ Saline Prolotherapy
Prolotherapy คือการฉีดสารระคายเคืองเข้าไปในข้อต่อเพื่อกระตุ้นการซ่อมแซมเนื้อเยื่อตามธรรมชาติในร่างกาย การฉีด Prolotherapy ส่วนใหญ่มักใช้สารละลายน้ำตาล (เดกซ์โทรส) หรือสารละลายเกลือ (น้ำเกลือ) เพื่อชั่วคราว:
- ปรับปรุงความแข็งแรงการทำงานและความคล่องตัวของข้อต่อ
- เพิ่มความแข็งแรงของเอ็นเอ็นและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่อยู่รอบ ๆ ข้อต่อ
- ลดอาการปวดตึงและอักเสบในข้อ
โดยทั่วไปแล้ว Prolotherapy จะเกี่ยวข้องกับการฉีดยาหลายครั้งในระหว่างการรักษาครั้งเดียว การรักษาเหล่านี้จะได้รับทุกเดือนในช่วงหลาย (สามถึงหก) เดือนตามด้วยการฉีดยาตามความจำเป็น อาจต้องได้รับการรักษาน้อยลงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและความรุนแรงของอาการ
ระยะเวลาในการรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่หลายคนจะได้รับการบรรเทาอาการเจ็บปวดภายในสามถึงสี่วันหลังการรักษาเนื่องจากเป็นกระบวนการฟื้นฟูการฟื้นฟูจึงอาจใช้เวลาถึงสองสามสัปดาห์จึงจะได้รับการบรรเทาอย่างเต็มที่
โดยทั่วไปแล้วการฉีด Prolotherapy มีความปลอดภัยและมีความเสี่ยงน้อย อย่างไรก็ตามการรักษาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง ได้แก่ :
- ช้ำ
- ปวดหัว
- การติดเชื้อที่บริเวณที่ฉีด
- ปวดบวมและตึงบริเวณรอบ ๆ การฉีดยา
การฉีดยาอื่น ๆ
การบำบัดด้วยพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด (PRP) เป็นการรักษาที่ถกเถียงกันเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดเข่า PRP เกี่ยวข้องกับการดึงเลือดออกจากแขนของผู้ป่วยและแยกพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดออกจากส่วนประกอบอื่น ๆ ของเลือด จากนั้น PRP จะถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อ
แนวคิดคือการใช้คุณสมบัติการรักษาตามธรรมชาติของเลือดเพื่อซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย ในปัจจุบันการรักษาด้วย PRP therapy และความเข้มข้นของสูตรยังไม่ได้มาตรฐาน เนื่องจากไม่มีการศึกษาที่พิสูจน์ถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพ American College of Rheumatology และ Arthritis Foundation จึงแนะนำให้งดการฉีดพลาสมาหรือสเต็มเซลล์ที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด
การฉีดสเต็มเซลล์เป็นอีกวิธีการรักษาที่ถกเถียงกันสำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีอาการปวดเข่า ทฤษฎีคือเมื่อฉีดเข้าไปในข้อต่อข้ออักเสบเซลล์ต้นกำเนิด (ซึ่งโดยปกติจะเก็บจากเนื้อเยื่อเลือดหรือไขกระดูกของผู้ป่วยเอง) อาจพัฒนาเป็นเซลล์กระดูกอ่อนชะลอความเสื่อมและลดอาการปวดและการอักเสบ
ในปัจจุบันมีหลักฐาน จำกัด เกี่ยวกับประสิทธิภาพของการฉีดสเต็มเซลล์สำหรับอาการปวดเข่าที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อม เช่นเดียวกับ PRP การฉีดเซลล์ต้นกำเนิดไม่ใช่แนวทางปฏิบัติมาตรฐาน
คำจาก Verywell
ก่อนที่จะตัดสินใจฉีดยาที่หัวเข่าคุณอาจต้องการลองทางเลือกอื่นเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบที่หัวเข่าของคุณ ตัวเลือกเหล่านี้ ได้แก่ :
- การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต: อาจรวมถึงการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก (เช่นการวิ่งและกระโดด) การลดน้ำหนักและการปรับเปลี่ยนการออกกำลังกายเป็นกิจกรรมที่ไม่มีผลกระทบต่ำ
- การออกกำลังกายและกายภาพบำบัด: อาการปวดเข่าหลายรูปแบบสามารถจัดการได้ด้วยการออกกำลังกายที่เหมาะสม การออกกำลังกายไม่ว่าจะคนเดียวหรือกับนักกายภาพบำบัดจะเน้นไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อและการยืดเหยียดที่ช่วยบรรเทาอาการปวดและเพิ่มความคล่องตัว
- การค้ำยัน: สามารถใช้ที่รัดเข่าเพื่อสร้างความมั่นคงภายนอกให้กับข้อต่อ อุปกรณ์กดดันที่ด้านข้างของข้อต่อทำให้ข้อต่อปรับแนวได้โดยมีจุดประสงค์เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ มีตัวเลือกการรั้งมากมายดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่อาจเหมาะกับคุณที่สุด
- ยาต้านการอักเสบ: ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์สามารถใช้เพื่อลดการอักเสบและอาการปวดที่หัวเข่าได้ชั่วคราว ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มักถูกกำหนดหรือแนะนำให้ลดการอักเสบในร่างกายเพื่อบรรเทาอาการข้ออักเสบชั่วคราวรวมถึงอาการปวดข้อ
หากคุณเลือกที่จะฉีดยาที่หัวเข่าสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณ (รวมถึงอาการแพ้) และยาปัจจุบันที่คุณกำลังใช้กับแพทย์ของคุณ ซึ่งรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สมุนไพรวิตามินและยาตามใบสั่งแพทย์
