สาเหตุของแผลเป็นคีลอยด์

แผลเป็นคีลอยด์หมายถึงรอยแผลเป็นที่ผิดปกติซึ่งเติบโตเกินขอบเขตของบริเวณเดิมของการบาดเจ็บที่ผิวหนัง แผลเป็นคือการเติบโตของผิวหนังที่นูนขึ้นและไม่ได้กำหนดไว้ในบริเวณที่ถูกทำลายและอาจทำให้เกิดอาการปวดคันและแสบร้อนได้

ใครและอะไรคือความเสี่ยง?

แม้ว่าแผลเป็นคีลอยด์สามารถก่อตัวกับใครก็ได้ แต่กลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มก็มีความเสี่ยงที่จะพัฒนาได้มากขึ้น คนที่มีผิวสีเข้มเช่นแอฟริกันอเมริกันเอเชียและสเปนจะอ่อนแอมากขึ้น แผลเป็นคีลอยด์พบได้บ่อยในกลุ่มชาติพันธุ์ที่มีเม็ดสีสูงมากกว่าชาวผิวขาวถึง 15 เท่า

บางบริเวณของร่างกายดูเหมือนจะเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นคีลอยด์มากขึ้นรวมถึงบริเวณเดลทอยด์ของต้นแขนหลังส่วนบนและกระดูกอก ติ่งหูและหลังคอก็เป็นจุดที่พบได้บ่อยเช่นกัน

สาเหตุ

ยังไม่เข้าใจว่าเหตุใดแผลเป็นคีลอยด์จึงเกิดขึ้นได้อย่างไรการบาดเจ็บที่ผิวหนังดูเหมือนจะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดแม้ว่ารอยแผลเป็นจะเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน ความตึงเครียดของผิวหนังหรือกล้ามเนื้อดูเหมือนว่าจะนำไปสู่การสร้างคีลอยด์ดังที่เห็นได้จากบริเวณที่เกิดการก่อตัวที่พบบ่อยที่สุด (ต้นแขนและหลัง) แต่ถ้านั่นเป็นเรื่องราวทั้งหมดคุณจะคาดหวังได้ว่าไซต์อื่น ๆ เช่นฝ่ามือหรือฝ่าเท้าจะมีช่องโหว่เช่นกัน อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณี

การติดเชื้อที่บริเวณบาดแผลการบาดเจ็บซ้ำ ๆ ในบริเวณเดียวกันความตึงของผิวหนังหรือสิ่งแปลกปลอมในบาดแผลอาจเป็นปัจจัยได้เช่นกัน ดูเหมือนว่าจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดแผลเป็นคีลอยด์: เป็นที่ทราบกันดีว่าหากมีคนในครอบครัวของคุณมีคีลอยด์แสดงว่าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

ทฤษฎีอื่น ๆ สำหรับสาเหตุของการเกิดแผลเป็นคีลอยด์ ได้แก่ การขาดหรือการมีฮอร์โมนสเตียรอยด์เมลาโนไซต์ (MSH) มากเกินไป ลดเปอร์เซ็นต์ของคอลลาเจนที่โตเต็มที่และคอลลาเจนที่ละลายน้ำได้เพิ่มขึ้น หรือการอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็กมากและทำให้ขาดออกซิเจน

แม้ว่าการขาดทฤษฎีที่ชัดเจนจะแสดงให้เห็นถึงความไม่เข้าใจในเงื่อนไข แต่ก็มีงานบางอย่างที่กำลังดำเนินการเพื่อค้นหาสาเหตุ การหาสาเหตุที่แท้จริงหวังว่าจะหมายถึงยาป้องกันที่ดีขึ้นและการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในอนาคต แต่มีปัญหามากมายในการติดตามผู้ที่มีอาการอย่างเพียงพอการขาดการตัดออกจากการรักษาที่ชัดเจนและการศึกษาโดยทั่วไปน้อยเกินไป - ล้วนขัดขวางการค้นหาวิธีรักษา

อะไรสามารถป้องกันแผลเป็นคีลอยด์ได้?

ความจริงก็คืออาจมีเพียงเล็กน้อยที่คุณสามารถทำได้หากคุณโชคร้ายพอที่จะมีผิวหนังประเภทที่ตอบสนองโดยการเกิดแผลเป็นคีลอยด์ คุณสามารถช่วยกระบวนการรักษาได้โดยการรักษาบาดแผลให้สะอาด

หากคุณรู้ว่าคุณมีความอ่อนไหวเนื่องจากประสบการณ์มาก่อนหรือความสัมพันธ์ในครอบครัวคุณสามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงเพิ่มเติมได้อย่าเจาะหรือสักและแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด แพทย์บางคนบอกว่าคนที่มีสีมากควรหลีกเลี่ยงรอยสักและการเจาะเพื่อความปลอดภัย

มีอัตราการกลับเป็นซ้ำของคีลอยด์สูงถึง 50%

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาหลักสำหรับการกำจัดคีลอยด์คือ:

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดเอารอยแผลเป็นคีลอยด์ออกมีอัตราการงอกใหม่สูงมากตั้งแต่ 50 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์เลเซอร์ได้รับการทดลองเป็นทางเลือกแทนการผ่าตัดมีด แต่จนถึงขณะนี้ผลลัพธ์ยังไม่ดีขึ้น

หลังจากการตัดแผลเป็นควรใช้เจลหรือแผ่นซิลิกอนกับบริเวณที่ตัดออกทันทีและใช้ทุกวันเป็นเวลาหกถึงเก้าเดือน (มีความใสและสามารถแต่งหน้าทับได้)

หากดูเหมือนว่าคีลอยด์จะเกิดขึ้นอีกหลังการผ่าตัดสามารถฉีดสเตียรอยด์เช่นไตรแอมซิโนโลนเข้าไปในรอยโรคเพื่อให้การกลับเป็นซ้ำได้การฉีดจะให้ทุกๆสี่ถึงหกสัปดาห์ตามความจำเป็น

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดด้วยอินเตอร์เฟอรอน (ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบภูมิคุ้มกัน) ได้รับรายงานว่ามีประสิทธิภาพในการลดการเกิดแผลเป็นคีลอยด์ อย่างไรก็ตามอาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญบางอย่าง ตัวอย่างเช่นความเป็นพิษอาการคล้ายไข้หวัดซึมเศร้าคลื่นไส้และอาเจียน

การบีบตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นเป็นเวลานานสามารถทำให้แผลเป็นนิ่มลงและสลายได้ในทางทฤษฎี แต่การใช้งานได้จริงของตัวเลือกนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของคีลอยด์ การแทรกแซงอื่น ๆ ที่ไม่ต้องผ่าตัดซึ่งกำลังได้รับผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน ได้แก่ ยาแก้แพ้วิตามินมัสตาร์ดไนโตรเจน Verapamil และกรดเรติโนอิก

การรักษาแบบผสมผสาน

เนื่องจากการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวไม่ได้ผลมากนักแพทย์จึงสามารถผ่าตัดเอาแผลเป็นออกแล้วฉีดสเตียรอยด์หนึ่งครั้งในช่วงเวลาของการผ่าตัดและฉีดครั้งที่สองประมาณหนึ่งเดือนต่อมา อย่างไรก็ตามการรักษาประเภทนี้มีรายงานหลายครั้งว่ามีอัตราการกลับเป็นซ้ำระหว่าง 50 ถึง 70%

อีกทางเลือกหนึ่งคือการผ่าตัดร่วมกับการฉายแสงชนิดภายนอก การฉายรังสีมีผลรบกวนการเจริญเติบโตของผิวหนัง (ไฟโบรบลาสต์) และการสร้างคอลลาเจน การวิจัยแตกต่างกันไปตามประเภทของการบำบัดแบบผสมผสานที่มีประสิทธิภาพมากกว่า

ทั้งรังสีรักษาและยาสเตียรอยด์มีผลข้างเคียงดังนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด อาจเป็นการดีที่จะได้รับความคิดเห็นที่สองก่อนที่จะดำเนินการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่ง