การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อปลอดภัยระหว่าง COVID-19 หรือไม่?

รูปภาพ Monty Rakusen / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• หากผู้ที่มีอาการปวดข้อเรื้อรังชะลอการผ่าตัดที่จำเป็นพวกเขาอาจประสบกับการสูญเสียการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว
• ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมดปลอดภัยในช่วงที่โควิด -19 ระบาด
• ความก้าวหน้าใหม่ ๆ ในการดูแลกระดูกรวมถึงขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยลงและตัวเลือกการดูแลเสมือนสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้

อาการปวดเรื้อรังในข้อต่อหลายข้อมีผลต่อผู้ใหญ่ 1 ใน 4 ที่อายุเกิน 18 ปีเมื่อถึงอายุ 65 ปีผู้ใหญ่ประมาณ 2 ใน 5 คนได้รับผลกระทบ แต่การสำรวจล่าสุดแสดงให้เห็นว่า 48% ของผู้ป่วยที่ต้องการการเปลี่ยนข้อต่อ การผ่าตัดกำลังเลื่อนขั้นตอนออกไปเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับการแพร่ระบาด

การสำรวจรวมคำตอบจากผู้ป่วยทดแทนร่วม 1,200 คนในสหรัฐอเมริกาผู้สมัครและผู้ดูแลที่รวบรวมในเดือนสิงหาคมและกันยายนของปี 2020

“ ผลกระทบ [ของอาการปวดข้อในช่วง COVID-19] เป็นอย่างมาก” Trevor Pickering, MD, ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของ Mississippi Sports Medicine ซึ่งเป็นผู้ให้คำปรึกษาในการสำรวจกล่าวกับ Verywell “ คนไข้ของฉันที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดสะโพกและเข่าที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมเรื้อรังรู้สึกสับสนและเครียดมากเกี่ยวกับการผ่าตัดโดยไม่รู้ว่าจะทำได้หรือไม่และไม่รู้ว่าทางเลือกของพวกเขาคืออะไร”

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าขั้นตอนการผ่าตัดที่ปรับปรุงใหม่นวัตกรรมในการฟื้นฟูตัวเลือกการดูแลเสมือนจริงและการปฏิบัติตามแนวทางของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ทำให้การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยแม้ในช่วง COVID-19

อาการปวดข้อมีผลต่อคุณภาพชีวิตอย่างไร

อาการปวดข้อเรื้อรังลดการเคลื่อนไหวรบกวนการนอนหลับและเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มและบาดเจ็บ เมื่อผู้ป่วยชะลอการผ่าตัดซึ่งอาจเป็นประโยชน์มีโอกาสมากขึ้นที่พวกเขาจะได้รับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและการสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหว

ผลการสำรวจซึ่งจัดทำโดย Wakefield Research ในนามของ บริษัท อุปกรณ์ทางการแพทย์ Zimmer Biomet แสดงให้เห็นว่า 53% ของผู้เข้าร่วมรอคอยมานานกว่าหนึ่งปีเพื่อจัดการกับอาการปวดข้อด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ ในบรรดาผู้ที่รอคอยมานานกว่าหนึ่งปีเกือบ 61% ของผู้คนอ้างว่าเวลารอคอยโดยตรงกับการระบาดของโควิด -19

Mary L. ผู้ป่วย Pickering’s ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าขวาในปี 2560 หลังจากที่เธอฉีกวงเดือน ในเดือนสิงหาคมปี 2020 เธอได้รับการเปลี่ยนข้อเข่าซ้าย แมรี่บอกเวรี่เวลล์ว่าก่อนที่เธอจะเข้ารับการผ่าตัดหัวเข่าของเธอจะล็อคเข้าที่และไม่งอทำให้เธอเจ็บปวดและทำให้เธอกลัวที่จะล้ม

ผลของการชะลอการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

การสำรวจยังพบว่าผู้ที่เลื่อนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อออกไปท่ามกลาง COVID-19 รายงานว่ามีอาการปวดข้อเพิ่มขึ้น (71%) ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว (58%) และปัญหาในการนอนหลับ (35%)

“ ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานไม่เพียง แต่ในการเคลื่อนไหวและความสะดวกสบายเท่านั้น “ โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยเหล่านี้จะได้รับการบำบัดและกลับสู่ภาวะพื้นฐานก่อนลดลง ความกลัวของฉันที่มีต่อคนไข้ที่เลิก [การผ่าตัด] คือพวกเขาจะไปถึงจุดที่การบำบัดกลายเป็นเรื่องยากหรือทำไม่ได้ หากคุณรู้สึกอ่อนแอจนถึงจุดที่คุณไม่สามารถทำกายภาพบำบัดแบบนั้นได้การฟื้นตัวจะเป็นเรื่องยาก "

พิกเกอริงกล่าวเสริมว่าเมื่อผู้ป่วยมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เงื่อนไขต่างๆเช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจะกลายเป็นสิ่งที่ท้าทายในการควบคุมมากขึ้น “ การมีส่วนร่วมคือการมีสุขภาพดี” เขากล่าว

Trevor Pickering, MD

ผู้ป่วยมีความทุกข์ทรมานไม่เพียง แต่ในความคล่องตัวและความสะดวกสบายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพโดยทั่วไป

การผ่าตัดกระดูกปลอดภัยในระหว่างการแพร่ระบาดหรือไม่?

“ ตอนนี้เราทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อแบบผู้ป่วยนอกมาหลายปีแล้วดังนั้นนั่นจึงเป็นสิ่งหนึ่งที่เราสามารถนำเสนอให้กับผู้ป่วยที่กลัวการใช้จ่ายในโรงพยาบาลทั้งคืน” พิกเคอริงกล่าว “ พวกเขาจะได้อยู่ในบ้านของตัวเองอย่างสะดวกสบายและปลอดภัยหลังการผ่าตัด”

แมรี่แอลสามารถทำการผ่าตัดในฐานะผู้ป่วยนอกได้ “ ฉันชอบแบบนั้น ฉันรู้สึกดีขึ้นที่ได้กลับบ้าน "เธอกล่าว

บางคนอาจต้องได้รับการผ่าตัดในสถานที่สำหรับผู้ป่วยใน แต่พิกเคอริงรับรองผู้ป่วยเหล่านี้ว่าโรงพยาบาลกำลังดำเนินการป้องกันเพื่อให้พวกเขาปลอดภัย

“ โรงพยาบาลใช้ความพยายามอย่างมากในการทำให้การผ่าตัดแบบเลือกได้มีความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยใน” เขากล่าว“ พวกเขาปฏิบัติตามแนวทางของ CDC และให้ผู้ป่วยผ่าตัดแยกชั้นจากผู้ป่วย COVID”

ความก้าวหน้าในการดูแลฟื้นฟูและติดตามผล

พิกเคอริงกล่าวว่าทีมของเขากำลังหาวิธีช่วยผู้ป่วยทำกายภาพบำบัดที่บ้านแทนที่จะต้องไปหรืออยู่ในสถานบำบัดในขณะที่พวกเขาฟื้นตัวจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

Telehealth ได้ขยายตัวเลือกสำหรับผู้ให้บริการและผู้ป่วย Pickering ใช้ MyMobility ซึ่งเป็นแอพ iPhone ที่ซิงค์กับ Apple Watch เพื่อตรวจสอบกิจกรรมของผู้ป่วยแนะนำกิจกรรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและให้คำแนะนำ

“ เราสามารถสื่อสารกับผู้ป่วยส่งแบบฝึกหัดและตรวจร่างกายได้จริงซึ่งช่วยปรับปรุงประสบการณ์ของผู้ป่วยได้” พิกเคอริงกล่าว “ MyMobility ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถติดต่อกับเราได้ในขณะที่ลดจำนวนการเข้ารับการตรวจที่คลินิก”

ผู้ป่วยรายอื่นของ Pickering's Betty Q. กล่าวว่าการสนับสนุนเสมือนมีความสำคัญต่อการฟื้นตัวของเธอ "หลังการผ่าตัดแพทย์ของฉันส่งการแจ้งเตือนกิจกรรมและตรวจสอบความคืบหน้าของฉันแบบเรียลไทม์ซึ่งช่วยลดความจำเป็นในการเข้ารับการตรวจในสำนักงาน" เธอกล่าวกับ Verywell "โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการระบาดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับฉันที่จะต้องมีทางเลือกในการทำกายภาพบำบัดจากที่บ้านการรู้ว่าฉันได้รับการสนับสนุนช่วยลดความวิตกกังวลและทำให้ฉันสบายใจมากขึ้น"

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดกระดูก แต่รู้สึกกังวลเกี่ยวกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงที่โควิด -19 ระบาดโปรดทราบว่าสถานพยาบาลกำลังดำเนินการเพื่อปกป้องผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นคุณอาจไม่จำเป็นต้องทำขั้นตอนในโรงพยาบาลเลยด้วยซ้ำ