jejunum เป็นส่วนที่สองของลำไส้เล็ก ตั้งอยู่ระหว่างส่วนแรกลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนสุดท้ายคือลำไส้เล็กส่วนต้น สารอาหารในอาหารส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมที่ลำไส้เล็ก แม้ว่าจะเป็นเพียงส่วนเดียวของลำไส้เล็ก แต่การดูดซึมส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้น
ภาพ ericsphotography / E + / Getty
กายวิภาคศาสตร์
ลำไส้เล็กมีลักษณะเป็นท่อกลวงยาวมีช่องว่างภายในเรียกว่าลูเมน ตั้งอยู่ในระบบย่อยอาหารระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ หลังจากอาหารถูกเคี้ยวและกลืนเข้าไปในปากอาหารจะเดินทางลงไปที่หลอดอาหารลงสู่กระเพาะอาหารแล้วเข้าไปในลูเมนภายในลำไส้เล็ก
ลำไส้เล็กประกอบด้วยสามส่วน ได้แก่ ลำไส้เล็กส่วนต้นลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น สามารถอยู่ได้ทุกที่ที่มีความยาวประมาณ 22 ถึง 25 ฟุต (ประมาณ 6.5 ถึง 7.5 เมตร) ในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ส่วนที่สองคือ jejunum มีความยาวประมาณ 8 ฟุต (2.5 เมตร)
ลำไส้เล็กประกอบด้วยหลายชั้น ชั้นนอกเรียกว่าเซโรซา (serosa) และประกอบด้วยเมโซธีเลียมและเยื่อบุผิว
ชั้นถัดไปเรียกว่ากล้ามเนื้อและประกอบด้วยกล้ามเนื้อสองชั้น กล้ามเนื้อเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อเคลื่อนย้ายอาหารผ่านลำไส้ กล้ามเนื้อชั้นนอกบาง ๆ หดตัวในลักษณะที่ทำให้ความยาวของลำไส้สั้นลงและชั้นในที่หนาขึ้นจะหดตัวเข้าไปในลูเมน
ชั้นถัดไปคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเรียกว่า submucosa ซึ่งประกอบด้วยเส้นประสาทและเลือดและท่อน้ำเหลือง ชั้นในสุดคือเยื่อบุถูกปกคลุมไปด้วยโครงสร้างคล้ายนิ้วมือจำนวนมากที่เรียกว่าวิลลี
ฟังก์ชัน
จุดประสงค์ของลำไส้เล็กคือการสลายและดูดซึมสารอาหารและแร่ธาตุจากอาหารซึ่งเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นทั่วลำไส้เล็ก จำเป็นต้องมีพื้นที่ผิวจำนวนมากเพื่อดูดซับโมเลกุลขนาดเล็กจากอาหารที่ย่อยแล้วเมื่อมันเคลื่อนที่ผ่านลูเมนและเหนือเซลล์ของลำไส้เล็ก
สิ่งนี้ทำได้ผ่านวิลลี่จำนวนมากที่ปกคลุมผนังลำไส้ด้านใน เซลล์จำนวนมากของวิลลี่ในชั้นเยื่อเมือกของลำไส้เล็กช่วยในการดูดซึมสารอาหาร
jejunum มีหน้าที่พิเศษในการย่อยอาหาร ในลำไส้เล็กส่วนต้นโปรตีนเชิงซ้อนที่เรียกว่าเอนไซม์จะเริ่มสลายอาหาร โมเลกุลของสารอาหารขนาดเล็กถูกสกัดออกมา กระบวนการนี้ยังคงดำเนินต่อไปเมื่ออาหารเคลื่อนผ่านลำไส้เล็กส่วนต้นและเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น
สารอาหารขนาดเล็ก ได้แก่ น้ำตาลกรดอะมิโนและกรดไขมันสามารถดูดซึมโดยเซลล์ในเจจูนัมได้ อาหารยังคงดำเนินต่อไปผ่าน jejunum และไปยังส่วนถัดไป (และสุดท้าย) ของลำไส้เล็กที่เรียกว่า ileum ileum เป็นที่ที่สารอาหารที่เหลืออยู่เช่นวิตามินบี 12 ถูกดูดซึม
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
โรค Crohn เป็นรูปแบบของโรคลำไส้อักเสบที่อาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารรวมทั้งโรคกระเพาะลำไส้อักเสบ เมื่อโรค Crohn ส่งผลกระทบต่อ jejunum เรียกว่า jejunoileitis รูปแบบของโรค Crohn นี้พบได้น้อยกว่า
การอักเสบใน jejunum อาจหมายความว่าผู้ที่มีอาการนี้ไม่ดูดซึมสารอาหารจากอาหารได้มากนัก นั่นอาจนำไปสู่การขาดสารอาหารและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
มีภาวะย่อยอาหารบางอย่างที่ทำให้รับประทานอาหารและย่อยอาหารได้ยาก มีหลายวิธีที่ทำให้ผู้ที่ประสบปัญหาเหล่านี้สามารถรับสารอาหารได้
วิธีหนึ่งคือผ่านท่อที่วางผ่านผนังของช่องท้องและเข้าไปในจีจูนัม สิ่งนี้เรียกว่าการให้อาหาร jejunostomy การให้อาหาร jejunostomy ใช้ในผู้ป่วยบางรายสำหรับเงื่อนไขบางประการและมักเป็นขั้นตอนการช่วยชีวิต
อาจมีการสร้าง jejunostomy ให้อาหารหากมีการอุดตันที่สูงขึ้นในระบบทางเดินอาหารและอาหารไม่สามารถเคลื่อนผ่านไปถึงลำไส้เล็กได้ อาจเกิดจากสิ่งที่เรียกว่าการอุดตันของกระเพาะอาหาร การอุดตันของกระเพาะอาหารอาจมาจากเนื้องอกแผลในกระเพาะอาหารรูทวารหรือนิ่วที่ได้รับผลกระทบ
อาจมีการทำ jejunostomy สำหรับสภาพที่เรียกว่า gastroparesis ในกระเพาะอาหารไม่มีสิ่งกีดขวางทางกายภาพในระบบทางเดินอาหาร แต่กล้ามเนื้อจะไม่ทำงานเท่าที่ควรในการเคลื่อนย้ายอาหาร สิ่งนี้นำเสนอปัญหาการให้อาหารสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะนี้และการให้อาหาร jejunostomy ช่วยในการส่งสารอาหาร
อีกเหตุผลหนึ่งสำหรับการให้นมบุตรคือการให้ยา อาจใช้สำหรับผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันเนื่องจากสามารถให้ยาที่ช่วยในการปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์ได้อย่างสม่ำเสมอ
อาการลำไส้สั้น (SBS) เป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งเกิดขึ้นเมื่อส่วนใหญ่ของลำไส้เล็กหายไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิด (เป็นความบกพร่อง แต่กำเนิด) หรือหลังการผ่าตัดเอาส่วนของลำไส้เล็กออก เมื่อมีลำไส้เล็กเหลือน้อยกว่าประมาณ 6 ฟุต (2 เมตร) ถือว่าเป็น SBS
เจจูนัมมีความสำคัญในการดูดซึมสารอาหารจากอาหารโดย 3 ฟุตแรก (1 เมตร) ทำหน้าที่ส่วนใหญ่ สำหรับผู้ที่มี SBS ประเภทของการผ่าตัดที่พวกเขาเคยมีและจำนวนของยีนและลำไส้ใหญ่ยังคงอยู่เป็นส่วนสำคัญในการทำความเข้าใจว่าอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาอะไรบ้าง
SBS มักทำให้ไม่สามารถดูดซึมของเหลวและสารอาหารจากอาหารได้เพียงพอ SBS ได้รับการรักษาด้วยการสนับสนุนด้านอาหารเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับของเหลวและวิตามินและแร่ธาตุเพียงพอ อาจใช้ยาเพื่อเพิ่มการดูดซึมลดกรดและควบคุมอาการท้องร่วง
Jejunal atresia เป็นข้อบกพร่องโดยกำเนิดที่หายากซึ่งมีผลต่อ mesentery mesentery เป็นพังผืดที่เชื่อมต่อลำไส้เล็กกับผนังหน้าท้อง ถ้าบางส่วนหรือทั้งหมดของพังผืดนี้หายไป jejunum อาจบิดไปรอบ ๆ หลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปที่ลำไส้ใหญ่ Jejunal atresia มักได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด
การทดสอบ
เนื่องจากทำเลที่ตั้งทำให้เข้าถึงได้ยาก อย่างไรก็ตามมีการทดสอบหลายอย่างที่อาจใช้เพื่อประเมินปัญหาใด ๆ ที่เกิดขึ้นกลางลำไส้เล็ก
การส่องกล้องแคปซูล: ในระหว่างการทดสอบนี้กล้องขนาดเล็กที่มีรูปร่างเหมือนเม็ดยาจะถูกกลืนเข้าไป เมื่อกล้องเคลื่อนที่ผ่านทางเดินอาหารก็จะถ่ายภาพ จากนั้นสามารถใช้ภาพถ่ายเพื่อดูด้านในของระบบทางเดินอาหารรวมทั้งลำไส้เล็กและค้นหาการอักเสบหรือปัญหาอื่น ๆ
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) enterography: CT scan ประเภทนี้คือ X-ray ที่สามารถให้ภาพของช่องท้องได้ ผู้ป่วยจะได้รับการเปรียบเทียบกับเครื่องดื่มก่อนการสแกนเพื่อช่วยให้โครงสร้างในช่องท้องแสดงได้ดีขึ้น
enterography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก: การทดสอบนี้ซึ่งเป็นการสแกนประเภทหนึ่งที่ทำโดยใช้แม่เหล็กสร้างภาพของลำไส้เล็ก ผู้ป่วยจะดื่มสารละลายคอนทราสต์ก่อนการทดสอบเพื่อให้ลำไส้แสดงภาพได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยังอาจให้ความคมชัดผ่าน IV
การส่องกล้องส่วนบน: ในระหว่างการส่องกล้องส่วนบนท่อบาง ๆ แคบ ๆ ที่มีแสงอยู่ที่ปลายจะถูกส่งผ่านปากและลงไปที่ส่วนบนของทางเดินอาหาร
ในระหว่างการทดสอบนี้อาจเป็นไปได้ที่จะนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ (ชิ้นเนื้อ) ออกจากส่วนต่างๆของลำไส้เล็ก การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทดสอบเพื่อทำความเข้าใจว่ามีโรคหรือเงื่อนไขใด ๆ ที่ส่งผลต่อลำไส้เล็กหรือไม่
