เส้นประสาท hypoglossal ทำหน้าที่ของมอเตอร์ทั้งหมดให้กับลิ้นของคุณ เป็นเส้นประสาทสมองเส้นที่ 12 ความเสียหายของเส้นประสาทนี้อาจส่งผลต่อการพูดการเคี้ยวและการกลืน คำนำหน้าhypoมีต้นกำเนิดจากภาษากรีกและมีความหมายว่า "under"คำศัพท์ยังมาจากภาษากรีกหมายถึง "ลิ้น"
กายวิภาคศาสตร์
ในขณะที่เส้นประสาทของคุณวิ่งผ่านร่างกายของคุณมันจะแยกออกและส่งกิ่งก้านออกไปทุกหนทุกแห่ง กิ่งก้านเหล่านี้มีความรู้สึก (ข้อมูลทางประสาทสัมผัส) ระหว่างสมองและส่วนที่เหลือของร่างกายและอนุญาตให้มีการเคลื่อนไหว (การทำงานของมอเตอร์) ของชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวทั้งหมดของคุณ
เส้นประสาทส่วนใหญ่ในร่างกายของคุณเกิดที่ไขสันหลัง เส้นประสาท 12 เส้นในหัวของคุณแตกต่างกัน เรียกว่าเส้นประสาทสมองและเกิดเป็นคู่สมมาตรจากสมอง
โครงสร้าง
เส้นประสาทสมองสิบเส้นรวมทั้งเส้นประสาทไฮโปกลอสซัลโผล่ออกมาจากก้านสมองซึ่งอยู่ด้านหลังของสมองและเชื่อมต่อสมองของคุณกับไขสันหลัง โดยเฉพาะเส้นประสาท hypoglossal โผล่ออกมาจากนิวเคลียส hypoglossal ซึ่งอยู่ประมาณกึ่งกลางของ medulla oblongata
แขนงหนึ่งของช่องท้องบริเวณปากมดลูกวิ่งอยู่ภายในปลอกของเส้นประสาท hypoglossal แต่เส้นใยของเส้นประสาททั้งสองนี้ไม่รวมกัน แต่อย่างใด
เส้นประสาท hypoglossal จะไม่แตกแขนงออกไปจนกว่าจะถึงกล้ามเนื้อของลิ้นซึ่งในเวลานั้นมันจะส่งกิ่งก้านเล็ก ๆ จำนวนมากออกมาเพื่อทำให้กล้ามเนื้อเหล่านั้นอยู่ภายใน
สถานที่
เริ่มต้นด้วย "รูตเล็ต" ขนาดเล็กประมาณหนึ่งโหลที่รวมกันเป็นสองกิ่งเส้นประสาทไฮโปโกลอสซัลจะผ่านบริเวณของสมองที่เรียกว่าช่องว่าง subarachnoid จากนั้นไหลผ่านช่องเปิดในกระดูกท้ายทอยซึ่งเป็นรูปด้านหลังและฐานของกะโหลกศีรษะ .
จากนั้นทั้งสองส่วนของเส้นประสาทจะรวมเข้าด้วยกันและออกจากกะโหลกศีรษะผ่านคลอง hypoglossal นั่นคือจุดที่พบกับช่องท้องของปากมดลูก
จากนั้นเส้นประสาท hypoglossal จะวิ่งระหว่างหลอดเลือดแดง carotid และหลอดเลือดดำที่คอลงไปที่คอซึ่งจะพาดผ่านกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และวิ่งไปตามกล้ามเนื้อ mylohyoid ในที่สุดมันก็ขึ้นมาที่พื้นปากและเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อลิ้นของคุณ
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
ในบางคนเส้นประสาท hypoglossal ทั้งสองแขนงจะไม่รวมเข้าด้วยกันจนกว่าจะออกจากคลอง hypoglossal ซึ่งในคนเหล่านั้นมีช่องเปิดสองช่องแทนที่จะเป็นช่องเดียว
ฟังก์ชัน
เส้นประสาท hypoglossal เป็นเส้นประสาทยนต์เท่านั้น จะไม่ส่งข้อมูลทางประสาทสัมผัสใด ๆ ไปยังและจากสมอง
เส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่อย่างน้อยก็มีหน้าที่สำคัญหลายประการ ได้แก่ :
- พูดคุยและร้องเพลง
- เคี้ยว
- การกลืน
นอกจากนี้เส้นประสาท hypoglossal ยังให้การเคลื่อนไหวที่ช่วยให้คุณล้างน้ำลายออกช่วยการเคลื่อนไหวโดยไม่รู้ตัวที่เกี่ยวข้องกับการพูดและเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวอัตโนมัติและการตอบสนองหลายอย่าง
เส้นประสาท hypoglossal ควบคุมกล้ามเนื้อสองชุด ชุดหนึ่งเป็นแบบภายนอก (ที่ลิ้นด้านนอก) ในขณะที่อีกชุดเป็นแบบภายใน (บรรจุอยู่ภายในลิ้น)
กล้ามเนื้อภายนอก ได้แก่ :
- Genioglossus: สร้างส่วนใหญ่ของลิ้นและช่วยให้คุณแลบลิ้นออกมาและขยับไปทางด้านข้าง
- Hyoglossus: ขึ้นมาจากคอกดและหดลิ้นและมีความสำคัญต่อการร้องเพลง
- Styloglossus: ด้านบนและทั้งสองข้างของลิ้นช่วยให้คุณสามารถหดและยกลิ้นของคุณได้
กล้ามเนื้อภายใน ได้แก่ :
- ตามยาวที่เหนือกว่า: กล้ามเนื้อบาง ๆ อยู่ใต้เยื่อเมือกที่ด้านหลังของลิ้น ทำงานร่วมกับด้านล่างตามยาวเพื่อดึงลิ้นกลับและทำให้สั้นและหนา
- ด้านล่างตามยาว: แถบแคบ ๆ ใต้พื้นผิวของลิ้นระหว่าง genioglossus และกล้ามเนื้อ hyoglossus พร้อมกับความยาวที่เหนือกว่าช่วยให้สามารถหดลิ้นได้
- ตามขวาง: ด้านข้าง; ช่วยให้ลิ้นของคุณแคบลงและยาวขึ้น
- แนวตั้ง: ที่ขอบของส่วนหน้าของลิ้น; ช่วยให้คุณแลบลิ้นและขยายกว้างขึ้น
Palatoglossus ซึ่งยกส่วนหลังของลิ้นของคุณเป็นเพียงกล้ามเนื้อเดียวของลิ้นที่ไม่ได้รับอิทธิพลจากเส้นประสาท hypoglossal แต่มันถูกควบคุมโดย Pharyngeal plexus ของเส้นประสาท vagus ซึ่งเป็นเส้นประสาทสมองที่ 10
เส้นประสาท hypoglossal สื่อสารกับเส้นประสาทอื่น ๆ เช่นกัน ได้แก่ :
- เส้นประสาทวากัส
- ลำใส้
- ช่องท้องปากมดลูก
- แขนงของเส้นประสาทไตรเจมินัล
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
เส้นประสาท hypoglossal และการทำงานที่เกี่ยวข้องอาจถูกทำลายได้จากโรคหรือการบาดเจ็บ เงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจทำให้การทำงานของเส้นประสาท hypoglossal ลดลง ได้แก่ :
- Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- Guillain-Barre syndrome
- Sarcoidosis
- อัมพาต bulbar ก้าวหน้า
- โรคหลอดเลือดสมอง
- เนื้องอกที่ฐานของกะโหลกศีรษะ
- ความผิดปกติของกระดูกที่ฐานของกะโหลกศีรษะ
- หลอดเลือดโป่งพอง (โป่ง) ที่ฐานของสมอง
- การติดเชื้อของไขกระดูก oblongata
- แผล Supranuclear
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Basilar
- อัมพาตเส้นประสาทข้างเดียวที่ 12
- โรคเซลล์ประสาท
- โรคของเคนเนดี
- ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งอุดตันจากหลอดเลือดแดงที่คอ
การบาดเจ็บที่อาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท hypoglossal นั้นหาได้ยาก ความเสียหายของเส้นประสาทอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ด้านหลังศีรษะหรือคอ เนื่องจากอยู่ใกล้กับเส้นประสาทสมองอื่น ๆ ความเสียหายต่อเส้นประสาท hypoglossal เพียงอย่างเดียวจึงเกิดขึ้นได้ยาก
อาจส่งผลต่อเส้นประสาทข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ได้รับบาดเจ็บ
อาการของการทำงานที่บกพร่องของเส้นประสาท hypoglossal ได้แก่ :
- ความอ่อนแอของลิ้นในด้านที่ได้รับผลกระทบ
- ฝ่อของลิ้นด้านที่ได้รับผลกระทบ
- การพูดบกพร่อง
- เคี้ยวและกลืนลำบาก
ความเสียหายของเส้นประสาทจาก ALS มักทำให้เกิดการกระตุกเล็กน้อยบนพื้นผิวของลิ้น
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
การรักษาความผิดปกติของเส้นประสาท hypoglossal ขึ้นอยู่กับสาเหตุ เพื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะพิจารณาอาการทั้งหมดของคุณและทำการตรวจร่างกาย
การทดสอบอาจรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อตรวจหาหลักฐานของโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอกการแตะกระดูกสันหลัง (การเจาะเอว) เพื่อค้นหามะเร็งหรือการติดเชื้อหรือการทดสอบเฉพาะโรคที่อาการอาจบ่งชี้ เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วก็สามารถเริ่มการรักษาได้
งานวิจัยจำนวนมากมุ่งเน้นไปที่การซ่อมแซมเส้นประสาทโดยตรงและการส่งต่อเส้นประสาทเพื่อแก้ไขปัญหาต่างๆเช่นอัมพาตที่ใบหน้าและเทคนิคการผ่าตัดกำลังได้รับการปรับปรุงเกี่ยวกับเส้นประสาทส่วนล่างและเส้นประสาทอื่น ๆ บนใบหน้า
ความสำคัญทางคลินิกอื่น ๆ
การกระตุ้นเส้นประสาท Hypoglossal พบว่าเป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ประสบความสำเร็จในการรักษาอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีการวิจัยสำหรับเด็กที่มีทั้งดาวน์ซินโดรมและภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น
เส้นประสาทสมอง
-culture-and-stds.jpg)
