ยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาสิว

ยาปฏิชีวนะมักใช้ในการรักษาสิวเนื่องจากช่วยลดจำนวนแบคทีเรียในและรอบ ๆ อวัยวะที่เป็นเนื้องอกซึ่งประกอบด้วยรูขุมขนต่อมไขมันและเส้นผม สิวเกิดจากผลของฮอร์โมนในหน่วยนี้

โดยเฉพาะรูขุมขนจะถูกอุดตันและแบคทีเรียที่ผิวหนังปกติจะเติบโตมากเกินไปPropionibacterium acnesทำให้เกิดการทำลายเยื่อบุของรูขุมขน กระบวนการนี้ช่วยให้วัสดุฟอลลิคูลาร์เข้าสู่ผิวหนังชั้นหนังแท้ทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ

วิธีการทำงาน

ยาปฏิชีวนะทำงานโดยกลไกหลายอย่าง กลไกที่สำคัญที่สุดคือการลดจำนวนแบคทีเรียในและรอบ ๆ รูขุมขน ยาปฏิชีวนะยังทำงานโดยการลดสารเคมีระคายเคืองที่สร้างจากเม็ดเลือดขาวสุดท้ายยาปฏิชีวนะจะลดความเข้มข้นของกรดไขมันอิสระในซีบัมและยังลดการตอบสนองต่อการอักเสบอีกด้วย

ประเภท

ยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับสิวสรุปไว้ที่นี่

เตตราไซคลีน

Tetracyclines เป็นยาปฏิชีวนะที่กำหนดไว้อย่างกว้างขวางที่สุดสำหรับสิวมียาปฏิชีวนะหลายตัวในกลุ่มนี้ ได้แก่ tetracycline ทั้งในสูตร 500 มก. (มก.) และ 250 มก.

ขนาดเริ่มต้นปกติคือ 500 มก. วันละสองครั้งอย่างต่อเนื่องจนกว่ารอยโรคสิวจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ จากนั้นสามารถลดขนาดยาลงเหลือ 250 มก. วันละสองครั้งหรือหยุดใช้

ไม่ควรให้ Tetracycline กับผู้ที่ตั้งครรภ์หรือเด็กอายุต่ำกว่า 9 ปี

ต้องรับประทานยาเตตราไซคลีนในขณะท้องว่างจึงจะมีประสิทธิภาพสูงสุด สำหรับเด็กวัยรุ่นที่กินบ่อยอาจเป็นเรื่องยาก

อีริโทรมัยซิน

Erythromycin เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากในการรักษาสิว มีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่ช่วยลดรอยแดงในรอยโรคนอกเหนือจากการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ปริมาณของ erythromycin แตกต่างกันไปตามประเภทที่ใช้ แต่โดยทั่วไปจะกำหนดเป็น 250 ถึง 500 มก. วันละสองครั้ง Erythromycin เป็นที่ต้องการมากกว่า tetracycline สำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์และสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี

ควรรับประทาน Erythromycin ร่วมกับอาหารเพราะอาจทำให้ปวดท้องและคลื่นไส้ได้

Erythromycin จำหน่ายภายใต้ชื่อ: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel และ E.E.S.

มิโนไซโคลไลน์

Minocin (minocycline) เป็นอนุพันธ์ของ tetracycline ที่ใช้อย่างมีประสิทธิภาพมานานหลายทศวรรษในการรักษาสิว เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับสิวชนิด pustular ตุ่มหนองคือถุงที่มีหนองเช่นสิวหัวขาวที่ล้อมรอบด้วยรอยแดง

แม้ว่าการดูดซึมของ minocycline จะลดลงเมื่อรับประทานอาหาร แต่ก็ไม่ได้มีนัยสำคัญเท่ากับการลดลงของ tetracycline ปริมาณเริ่มต้นปกติคือ 50 ถึง 100 มก. วันละสองครั้ง

ผลข้างเคียงที่สำคัญของ minocycline ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนการเปลี่ยนสีผิวและการเปลี่ยนสีของฟัน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและฟันพบได้บ่อยในผู้ที่รับประทานยา minocycline เป็นเวลานาน

ควรหลีกเลี่ยง Minocycline (และอนุพันธ์ของ tetracycline ในทางทฤษฎี) ในผู้ที่ใช้ Accutane (isotretinoin) เนื่องจากการรวมกันของสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะที่มีความดันเพิ่มขึ้นภายในกะโหลกศีรษะ (pseudotumor cerebri)

ด็อกซีไซคลิน

มักใช้ Doxycycline สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถทนต่อ erythromycin หรือ tetracycline ได้หรือสำหรับผู้ที่มีปัญหากับแนวทาง "งดอาหาร" ของ tetracycline (เช่นชายวัยรุ่น)

ปริมาณของ doxycycline เริ่มต้นที่ 50 ถึง 100 มก. วันละสองครั้ง ควรรับประทานพร้อมอาหาร มิฉะนั้นอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อย่างมาก

Doxycycline มีแนวโน้มที่จะเพิ่มความไวต่อแสงแดดหรือทำให้เกิดอาการไหม้แดดซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่าไวแสงมียารักษาสิวอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความไวแสงเช่นเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์กรดอัลฟาไฮดรอกซีและเรตินอยด์เฉพาะที่

Doxycycline มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าเหล่านี้: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate และ Vibramycin

Septra / Bactrim และ Macrolides

มักใช้ Septra หรือ Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim) และ Zithromax (azithromycin) macrolide ในการรักษาสิวอักเสบในระดับปานกลางถึงรุนแรง

การศึกษาดูเหมือนจะไม่สนับสนุนยาปฏิชีวนะตัวหนึ่งมากกว่าอีกตัวที่มีอาการนี้ แต่การรักษาดูเหมือนจะได้ผลดีขึ้นมากเมื่อรวมกับการรักษาเฉพาะที่

ปฏิกิริยาการแพ้ (การแพ้ซัลฟา) เป็นเรื่องปกติธรรมดากับซัลฟาโนไมด์และพบการดื้อยาอย่างมีนัยสำคัญกับยาปฏิชีวนะทั้งสองประเภทนี้

ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่

Clindamycin มีประโยชน์อย่างมากในการเป็นยาปฏิชีวนะในช่องปากสำหรับสิว แต่มีการกำหนดกันอย่างแพร่หลายมากที่สุดว่าเป็นยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ ปริมาณเริ่มต้นคือ 75 ถึง 150 มก. วันละสองครั้ง

ผลข้างเคียงที่สำคัญของการรักษาด้วย clindamycin คือการติดเชื้อในลำไส้อย่างรุนแรงที่เรียกว่า pseudomembranous colitis ที่เกิดจากแบคทีเรียClostridium difficileกClostridium difficileการติดเชื้อพบได้บ่อยกับ clindamycin ในช่องปาก แต่มีรายงานเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เฉพาะที่เช่นกัน

Clindamycin เฉพาะที่มีอยู่ใน Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S และ Evoclin

ผลข้างเคียง

ยาปฏิชีวนะทุกชนิดสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดในผู้หญิงได้ Tetracycline ดูเหมือนจะเป็นยาปฏิชีวนะที่มีผลข้างเคียงนี้บ่อยที่สุด

ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานทุกชนิดสามารถลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดได้เช่นกันดังนั้นผู้ที่รับประทานยาปฏิชีวนะเหล่านี้ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบสำรองอาการคลื่นไส้มักเกิดร่วมกับ erythromycin และ doxycycline

สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ผิวหนังของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงเวลาที่คุณควรโทรติดต่อด้วยอาการใด ๆ

ความต้านทานยาปฏิชีวนะ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเราพบว่าแบคทีเรียดื้อยาเพิ่มมากขึ้นPropionibacterium acnesกับยาปฏิชีวนะในช่องปากที่ใช้

กลยุทธ์ในปัจจุบันเพื่อลดการดื้อยา (ดังนั้นการไม่มีผลของยาปฏิชีวนะต่อสิว) แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับการรักษาเฉพาะที่และ จำกัด ระยะเวลาในการใช้เมื่อเป็นไปได้

คำจาก Verywell

ยาปฏิชีวนะมีประโยชน์อย่างมากสำหรับบางคนที่เป็นสิวและทำงานโดยใช้กลไกร่วมกัน ยาปฏิชีวนะบางชนิดใช้ได้ผลดีกับสิวบางประเภทและแพทย์ผิวหนังของคุณสามารถเลือกทางเลือกที่ดีที่สุดโดยการทำความเข้าใจประวัติสิวและวิถีชีวิตของคุณ

ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ โชคดีที่มีทางเลือกต่างๆมากมายหากข้อใดข้อหนึ่งไม่เป็นประโยชน์ ยาปฏิชีวนะมักใช้ร่วมกับการรักษาเฉพาะที่และการดูแลผิวที่ดีทุกวันสำหรับผิวที่เป็นสิว