เส้นประสาท peroneal ที่พบบ่อยเรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาท fibular เป็นเส้นประสาทส่วนปลายที่แยกออกจากเส้นประสาท sciatic มันและกิ่งก้านของมันให้ความรู้สึกและการทำงานของมอเตอร์บางส่วนไปที่ขาส่วนล่างและส่วนบนของเท้า
กายวิภาคศาสตร์
รากของเส้นประสาท sciatic ออกจากไขสันหลังในบริเวณที่ต่ำที่สุดสองแห่งของกระดูกสันหลังนั่นคือบริเวณบั้นเอวและบริเวณศักดิ์สิทธิ์ รากมันรวมกันและไหลลงไปทางก้นและด้านหลังของต้นขา
เมื่อเส้นประสาท sciatic มาถึงด้านหลังหัวเข่าซึ่งคุณอาจเรียกว่า "knee pit" แต่แพทย์เรียกว่าโพรงในร่างกายของ popliteal มันแยกออกเป็นสองสาขาหลัก:
- เส้นประสาทแข้ง
- เส้นประสาท peroneal ทั่วไป
เส้นประสาทแข้งยังคงอยู่ที่ด้านหลังของขาในขณะที่เส้นประสาท peroneal ทั่วไปจะพันรอบด้านนอกของหัวเข่าไปถึงด้านหน้าของน่องของคุณ
รูปภาพ Staras / Getty
โครงสร้าง
เส้นประสาท peroneal ที่พบบ่อยมีการวิ่งที่ค่อนข้างสั้น ไม่นานหลังจากที่แตกแขนงออกจากเส้นประสาท sciatic มันจะส่งกิ่งที่ผิวหนังออกมาสองกิ่ง "ผิวหนัง" หมายความว่าเกี่ยวข้องกับผิวหนัง; กิ่งก้านของผิวหนังเหล่านี้ให้ความรู้สึกแก่ผิวหนังบริเวณขาส่วนล่างของคุณ เรียกว่าเส้นประสาทสื่อสารซูรัลและเส้นประสาทผิวหนังด้านข้าง นอกจากนี้ยังส่งกิ่งที่เรียกว่า genicular branch ไปยังข้อเข่า
จากนั้นเส้นประสาท peroneal ที่พบบ่อยจะแบ่งออกเป็นสองขั้วคือเส้นประสาทส่วนลึกส่วนลึกและเส้นประสาท peroneal ที่ผิวเผิน
สถานที่
จากต้นกำเนิดที่อยู่เหนือโพรงในกระดูกต้นขาเส้นประสาทส่วนหน้าทั่วไปจะวิ่งไปตามขอบด้านในของกล้ามเนื้อ biceps femoris เหนือศีรษะของ gastrocnemius นั่นคือจุดที่กิ่งก้านของผิวหนังทั้งสองแยกออก
จากนั้นเส้นประสาทในช่องท้องทั่วไปจะพันรอบคอของกระดูกน่อง (กระดูกน่องด้านนอกขาของคุณ) เจาะกล้ามเนื้อ fibularis longus และแบ่งออกเป็นกิ่งก้านด้านนอกของขาไม่ไกลจากเข่า
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
มีรายงานอย่างน้อยหนึ่งรายงานเกี่ยวกับเส้นประสาท peroneal ที่พบบ่อยโดยแบ่งออกเป็นสองแขนงใน popliteal โพรงในร่างกายแทนที่จะอยู่ที่ระดับหัวของกระดูกน่องการเปลี่ยนแปลงนี้อาจมีผลต่อการผ่าตัดคลายการบีบอัดหรือในการรักษาฉุกเฉินเมื่อเส้นประสาทส่วนภูมิภาค บล็อกจะทำให้เท้าชา
ฟังก์ชัน
เส้นประสาทในช่องท้องทั่วไปและกิ่งก้านของมันมีทั้งมอเตอร์และเส้นใยประสาทสัมผัส แต่การทำงานของมอเตอร์มี จำกัด ส่วนที่เหลือเป็นประสาทสัมผัสล้วนๆส่งข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งต่างๆเช่นอุณหภูมิและความดันไปยังและจากสมอง
ฟังก์ชั่นมอเตอร์
เส้นประสาทเชื่อมต่อกับส่วนหัวสั้น ๆ ของกล้ามเนื้อ biceps femoris นั่นเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้เข่าของคุณงอได้ นั่นเป็นเพียงส่วนเดียวของเส้นประสาทหลักที่ทำหน้าที่ของมอเตอร์
อย่างไรก็ตามเส้นประสาท peroneal ที่ผิวเผินให้การเคลื่อนไหวไปยังกล้ามเนื้อ peroneus longus และ peroneus brevis ที่ด้านนอกของน่องซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถหมุนปลายเท้าออกได้
ในขณะเดียวกันเส้นประสาทส่วนลึกในช่องท้องจะเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อด้านหน้าของน่องของคุณรวมถึงหน้าแข้ง tibialis, extensor digitorum longus และ extensor hallucis longus กล้ามเนื้อเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถงอเท้าและยืดนิ้วเท้าได้
ฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส
เส้นประสาทในช่องท้องทั่วไปและกิ่งก้านของมันยังทำหน้าที่ทางประสาทสัมผัส:
- เส้นประสาทสื่อสาร sural เชื่อมต่อกับแขนงหนึ่งของเส้นประสาทหน้าแข้งเพื่อทำให้ผิวหนังอยู่ด้านในด้านหลังของน่องและขอบด้านนอกของเท้า
- เส้นประสาทผิวหนังด้านข้าง sural ให้ความรู้สึกของกล้ามเนื้อด้านนอกของน่องของคุณใต้เข่า
- เส้นประสาทช่องท้องส่วนตื้นและส่วนลึกมีหน้าที่รับสัมผัสเช่นกัน ผิวเผินช่วยให้รู้สึกถึงผิวหนังที่ส่วนหน้าด้านนอกของครึ่งล่างของน่องและลงไปที่ส่วนบนของเท้าโดยชัดเจนถึงปลายนิ้วเท้า
- เส้นประสาทในช่องท้องส่วนลึกให้ความรู้สึกกับผิวหนังในจุดเล็ก ๆ ระหว่างนิ้วเท้าแรกและนิ้วที่สองของคุณ
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
เส้นประสาท peroneal ทั่วไปอาจได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บหรือโรค
สาเหตุทั่วไปของการบาดเจ็บของเส้นประสาท ได้แก่ :
- การบาดเจ็บที่หัวเข่าหรือความคลาดเคลื่อน
- กระดูกน่องหัก
- แรงกดเป็นเวลานานหรือสม่ำเสมอเช่นเดียวกับการหล่อปูนปลาสเตอร์ที่แน่นการไขว้ขาเป็นประจำหรือสวมรองเท้าบูทสูงเป็นประจำ
- แรงกดที่หัวเข่าเนื่องจากการวางตำแหน่งระหว่างการนอนหลับการผ่าตัดหรือโคม่า
โรคที่อาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนหน้าที่พบบ่อย ได้แก่ :
- สภาวะแพ้ภูมิตัวเองเช่น polyarteritis nodosa
- Neuroma (เนื้องอกบนปลอกประสาท)
- เนื้องอกหรือการเจริญเติบโตประเภทอื่น ๆ
- โรคเบาหวาน
- พิษสุราเรื้อรัง
- โรค Charcot-Marie-Tooth
อาการของโรคระบบประสาทในเส้นประสาท peroneal ที่พบบ่อยอาจเป็น:
- ความรู้สึกลดลงชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในผิวหนังที่เกิดจากเส้นประสาทนี้หรือกิ่งก้านของมัน
- ปวดขาหรือเท้าส่วนล่าง
- ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อลูกหนู femoris
- ความอ่อนแอในเท้าและข้อเท้า
- การวางเท้า (ไม่สามารถ dorsiflex เท้าขณะเดินได้เนื่องจากข้อเท้าและส่วนขยายของเท้าเป็นอัมพาต)
- เท้าที่ได้รับผลกระทบทำให้เกิดเสียง "ตบ" ในแต่ละก้าว
- ลากนิ้วเท้า
- การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อเนื่องจากขาดการกระตุ้นจากเส้นประสาท
โรคระบบประสาทในเส้นประสาท peroneal ทั่วไปมักได้รับการวินิจฉัยโดยใช้วิธีการหลายอย่างที่ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะและสาเหตุที่น่าสงสัย สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การตรวจร่างกาย
- Electromyography (EMG) ซึ่งเป็นการทดสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าในกล้ามเนื้อ
- การทดสอบการนำกระแสประสาทซึ่งวัดว่าสัญญาณไฟฟ้าเคลื่อนที่ผ่านเส้นประสาทได้เร็วเพียงใด
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- อัลตราซาวนด์ของเส้นประสาท
- การตรวจเลือด
- รังสีเอกซ์
- การสแกนอื่น ๆ
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
ขั้นตอนแรกในการรักษาโรคระบบประสาทในเส้นประสาทส่วนหน้าคือการรักษาสาเหตุที่แท้จริงไม่ว่าจะเป็นโรคหรือการบาดเจ็บ หากยังไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการหรือหากอาการรุนแรงพอที่จะรับประกันการรักษาได้ทันทีคุณมีทางเลือกหลายทาง
- กายภาพบำบัดเพื่อรักษาหรือฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
- กิจกรรมบำบัดเพื่อช่วยรักษาหรือฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและการทำงาน
- อุปกรณ์จัดฟันเฝือกรองเท้ากระดูกหรืออุปกรณ์อื่น ๆ เพื่อช่วยให้คุณเดินได้
ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจช่วยบรรเทาอาการได้ หากไม่สามารถบรรเทาได้เพียงพอแพทย์ของคุณอาจสั่งยาอื่น ๆ ที่ใช้สำหรับอาการปวดเส้นประสาทโดยเฉพาะ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- กาบาเพนติน
- คาร์บามาซีพีน
- Amitriptyline หรือยาซึมเศร้า tricyclic อื่น ๆ
หากอาการปวดตามระบบประสาทของคุณรุนแรงคุณอาจต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการพบผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด
ในผู้ป่วยบางรายการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ถือได้ว่าช่วยลดอาการบวมและกดทับเส้นประสาท
การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกในกรณีที่:
- การเคลื่อนไหวบกพร่องอย่างมาก
- โรคระบบประสาทไม่หายไปเมื่อได้รับการรักษาสาเหตุ
- แอกซอนประสาทได้รับความเสียหาย
- บางสิ่งบางอย่างเช่นเนื้องอกกำลังกดดันเส้นประสาท
