กายวิภาคของเส้นประสาทส่วนล่าง

เส้นประสาทถุงลมที่ด้อยกว่าให้ความรู้สึกกับฟันล่างของคุณ เป็นแขนงหนึ่งของเส้นประสาทขากรรไกรล่างซึ่งแตกแขนงออกจากเส้นประสาทไตรเจมินัล บางครั้งเรียกว่าเส้นประสาทฟันที่ด้อยกว่า

กายวิภาคศาสตร์

เส้นประสาททั้งหมดในร่างกายของคุณมีอยู่เป็นคู่สมมาตรโดยเส้นหนึ่งอยู่ทางด้านซ้ายและอีกเส้นหนึ่งอยู่ทางด้านขวา ในกรณีส่วนใหญ่เรียกว่าเส้นประสาทเส้นเดียวเว้นแต่ว่าจำเป็นต้องแยกแยะเส้นประสาทออกจากเส้นประสาทอีกเส้นหนึ่งเช่นได้รับบาดเจ็บที่ด้านใดด้านหนึ่ง

เส้นประสาทมีโครงสร้างเหมือนต้นไม้แตกแขนงออกไปเรื่อย ๆ เพื่อให้พวกมันสามารถเชื่อมต่อกับโครงสร้างต่างๆรอบร่างกายของคุณและให้การทำงานของประสาทสัมผัส (ความรู้สึก) และการทำงานของมอเตอร์ (การเคลื่อนไหว)

โครงสร้าง

เส้นประสาทถุงลมที่ด้อยกว่าเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทสมองที่เรียกว่าเส้นประสาทไตรเจมินัล คุณมีเส้นประสาทสมอง 12 เส้นที่มาจากสมองของคุณและเส้นตรีโกณมิติคือเส้นที่ห้า มีต้นกำเนิดมาจากก้านสมองซึ่งอยู่ด้านหลังกะโหลกศีรษะต่ำและยึดสมองเข้ากับไขสันหลัง

ในขณะที่เส้นประสาทไทรเจมินัลพันรอบศีรษะของคุณมาทางใบหน้าของคุณมันจะแยกออกเป็นสามแขนงดังนี้:

• เส้นประสาทจักษุ
• เส้นประสาท Maxillary
• เส้นประสาทขากรรไกรล่าง

เส้นประสาทขากรรไกรล่างส่งทั้งมอเตอร์และเส้นประสาทรับความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยวและความรู้สึกในส่วนต่างๆของศีรษะใบหน้าและปากของคุณ

หนึ่งในนั้นคือเส้นประสาทถุงใต้ตาซึ่งวิ่งไปตามฟันล่าง มีทั้งฟังก์ชั่นประสาทสัมผัสและมอเตอร์

สถานที่

เส้นประสาทถุงลมด้านล่างแยกออกจากเส้นประสาทขากรรไกรล่างใกล้ขมับของคุณ จากนั้นจะไหลลงด้านข้างของใบหน้าผ่านใบหูและขากรรไกร (ข้อต่อชั่วคราว) และกระจายออกไปทั่วส่วนล่างของใบหน้า

เส้นประสาทถุงลมที่ด้อยกว่าก่อให้เกิด:

• เส้นประสาท Mylohyoid ซึ่งอยู่ภายในกล้ามเนื้อ mylohyoid และ digastric ในส่วนล่างของใบหน้า
• เส้นประสาทฟันซึ่งอยู่ภายในฟันกรามล่างและฟันกรามน้อย
• เส้นประสาทจิตซึ่งอยู่ภายในริมฝีปากล่างและคางของคุณ
• เส้นประสาทที่ฉีกขาดซึ่งทำให้ฟันกรามล่างและฟันหน้าใน

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

แม้ว่าเส้นประสาทและส่วนอื่น ๆ ของกายวิภาคของเราจะมีรูปร่างตำแหน่งและโครงสร้าง "ทั่วไป" แต่ก็ไม่เหมือนกันในพวกเราทุกคน เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ในการทำความเข้าใจรูปแบบต่างๆของกายวิภาคศาสตร์เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกระบวนการทางการแพทย์เช่นการผ่าตัดและการดมยาสลบ

ในรูปแบบที่เป็นที่รู้จัก แต่หายากของเส้นประสาทถุงลมที่ด้อยกว่าเส้นประสาทจะแยกออกเป็นสองเส้นโดยเส้นประสาทเส้นที่สองจะวิ่งควบคู่ไปกับเส้นแรก ในกรณีที่เส้นประสาทเดินทางผ่านกระดูกขากรรไกรล่าง (ขากรรไกร) จะมีรูสองรูที่เรียกว่า foramen อยู่แทนที่จะเป็นรูปกติ

ฟังก์ชัน

เส้นประสาทถุงลมที่ด้อยกว่าถือเป็นเส้นประสาทแบบผสมซึ่งหมายความว่ามีทั้งการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัส

ฟังก์ชั่นมอเตอร์

เส้นประสาทถุงลมส่วนล่างมีความจำเป็นต่อการเคลื่อนไหวในปากและขากรรไกรของคุณผ่านกิ่งไมโลไฮอยด์

mylohyoid และกล้ามเนื้อ digastric สร้างหลังคาปากของคุณ กล้ามเนื้อ mylohyoid มีบทบาทสำคัญในการกลืนและการพูด กล้ามเนื้อหน้าท้องมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนของขากรรไกรของคุณซึ่งรวมถึงการเคี้ยวการกลืนการพูดและการหายใจ

ฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส

ผ่านสาขาทันตกรรมเส้นประสาทถุงด้านล่างให้ความรู้สึกถึงฟันกรามน้อยสามซี่และฟันกรามน้อยสองซี่ต่อข้าง

มันให้ความรู้สึกที่คางและริมฝีปากล่างของคุณผ่านสาขาทางจิต

ฟันหน้าฟันและฟันสองซี่ข้างละสองซี่

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

สาเหตุทั่วไปของการบาดเจ็บที่เส้นประสาทถุงลมด้านล่าง ได้แก่ :

• ถอนฟันคุด
• ตำแหน่งรากฟันเทียมขากรรไกรล่าง
• รากฟันที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทจะปิดเส้นทางของเส้นประสาทผ่านขากรรไกรล่าง
• การฉีดยาชาทางทันตกรรมแบบลึก
• การผ่าตัดในช่องปากบางประเภท

เส้นประสาทนี้อาจได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บที่ขากรรไกรหรือโรคที่มีผลต่อเส้นประสาทเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้น นอกจากนี้ความเสียหายต่อเส้นประสาทขากรรไกรล่างหรือเส้นประสาทไตรเจมินัลยังส่งผลต่อการทำงานของเส้นประสาทถุงลมที่ด้อยกว่า

อาการที่เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทถุงลมด้านล่าง ได้แก่ ความเจ็บปวดความรู้สึกผิดปกติและ / หรือชาที่คางริมฝีปากล่างหรือรอบ ๆ ฟันล่าง บางคนอาจน้ำลายไหลหรือมีปัญหาในการอ้าปาก

อาการต่างๆอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตเนื่องจากอาจรบกวน:

• การพูด
• การรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม
• โกนหนวดและแต่งหน้า
• แปรงฟัน
• จูบ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างถาวร อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บจากการผ่าตัดของเส้นประสาทถุงลมด้านล่างเป็นเรื่องที่หายากโดยระหว่าง 1% ถึง 5% มีปัญหาในสัปดาห์หลังการผ่าตัดและ 0.9% หรือน้อยกว่า (เป็นศูนย์ในบางการศึกษา) ยังคงมีปัญหาในหกเดือนต่อมาการพยากรณ์โรค สำหรับการรักษาตามธรรมชาติหลังจากหกเดือนนั้นไม่ดีนักและการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความเสียหายมักไม่ประสบความสำเร็จ

เส้นประสาท

เมื่อคุณได้รับการอุดฟันหรือทำขั้นตอนทางทันตกรรมอื่น ๆ แพทย์มักจะให้คุณปิดกั้นเส้นประสาทด้วยการฉีดยา การบล็อกเส้นประสาทถุงใต้ตาเป็นหนึ่งในขั้นตอนทางทันตกรรมที่ทำกันบ่อยที่สุด

ผลลัพธ์คืออาการชาที่ฟันล่างคางและริมฝีปากล่าง ในบางกรณีลิ้นจะสูญเสียความรู้สึกเช่นกันเนื่องจากเส้นประสาทลิ้นซึ่งอยู่ภายในลิ้นอยู่ใกล้กับถุงลมที่ด้อยกว่า

เมื่อเส้นประสาทบล็อกทำให้เกิดการบาดเจ็บอาจส่งผลต่อทั้งถุงลมและลิ้นที่ด้อยกว่าเนื่องจากความใกล้ชิดนี้

อย่างไรก็ตามเส้นประสาทลิ้นมีประวัติการรักษาค่อนข้างดีซึ่งแตกต่างจากถุงลมที่ด้อยกว่า

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การรักษาความเสียหายของเส้นประสาทที่ด้อยกว่ามักขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาจรวมถึงการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดหากไม่ประสบความสำเร็จ

หากความเสียหายเกิดจากรากฟันเทียมอาจต้องถอดหรือเปลี่ยนรากเทียมที่มีขนาดเล็กลง

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากผลการผ่าตัดมีแนวโน้มที่ไม่ดี อาจรวมถึง:

• ยาต้านการอักเสบรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และเพรดนิโซน
• ยาแก้ปวด ได้แก่ Neurontin (gabapentin) Ultram (tramadol) และ amitriptyline
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารรวมทั้งวิตามินบีและใบแปะก๊วย

ในการศึกษาชิ้นเล็ก ๆ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนำไปสู่อาการที่ดีขึ้นในคนเพียง 16% ในขณะที่ 70% ไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในอาการของพวกเขาผู้ที่อาการดีขึ้นมักจะเป็นผู้ที่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

หากคุณมีอาการปวดหรือรู้สึกผิดปกติหลังจากทำฟันโปรดแจ้งให้ทันตแพทย์ทราบทันที