ภาพ SEBASTIAN KAULITZKI / Getty
มีเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไปหรือไม่? เมื่อคนส่วนใหญ่คิดถึงปัญหาเกี่ยวกับเม็ดเลือดแดงพวกเขาจะนึกถึงโรคโลหิตจางจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ลดลง แต่จำนวนเม็ดเลือดแดงมากเกินไปก็อาจเป็นปัญหาได้เช่นกัน สิ่งนี้เรียกว่า polycythemia หรือ erythrocytosis มีความแตกต่างทางเทคนิคบางประการระหว่างสองคำนี้ แต่ทั้งสองคำมักใช้แทนกันได้
ปัญหาเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป
แม้ว่าคุณอาจคิดว่ามากกว่านั้นดีกว่าไม่เพียงพอ แต่ polycythemia อาจทำให้เกิดปัญหาที่สำคัญได้ สิ่งนี้ทำให้เลือดข้นขึ้นเนื่องจากปัจจุบันมีเซลล์จำนวนมากขึ้นในของเหลวในปริมาณเท่ากัน (เรียกว่าพลาสมา) เลือดนี้มีความยากลำบากในการเคลื่อนผ่านหลอดเลือดและอาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายลิ่มเลือดหรือเส้นเลือดอุดตันในปอด (ก้อนเลือดในปอด)
อาการของ Polycythemia
อาการของ polycythemia นั้นคลุมเครือและบางคนไม่มีอาการใด ๆ และได้รับการวินิจฉัยหลังจากการทำงานในห้องปฏิบัติการตามปกติ
- ความอ่อนแอหรือเวียนศีรษะ
- ความเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลีย
- ปวดหัว
- อาการคันบางครั้งหลังอาบน้ำหรืออาบน้ำ
- อาการปวดข้อมักเป็นนิ้วหัวแม่เท้า
- อาการปวดท้อง
- รอยแดงของใบหน้า
การวินิจฉัย
Polycythemia ถูกระบุโดยการนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ จำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC) ฮีโมโกลบินและ / หรือฮีมาโตคริตสูงขึ้น งานเลือดจะถูกทำซ้ำเพื่อขจัดข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าค่าปกติจะแตกต่างกันไปตามอายุและเพศ (หลังวัยแรกรุ่น) และส่งผลต่อคำจำกัดความของ polycythemia
การดำเนินการอื่น ๆ จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าสามารถระบุสาเหตุได้หรือไม่ ซึ่งจะรวมถึงการวัดระดับออกซิเจน (มักเรียกว่า pulse ox) และทำการประเมินหัวใจและปอด (เอ็กซเรย์ทรวงอก, EKG และ echocardiogram) เพื่อแยกแยะระดับออกซิเจนต่ำอันเป็นสาเหตุของระดับ Erythropoietin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่หลั่งโดย ไตที่ส่งเสริมการผลิตเซลล์แดงอาจวัดได้ อาจมีการดูดไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ
คำศัพท์ทั้งหมดนี้อาจฟังดูแปลกใหม่สำหรับคุณ หากแพทย์ของคุณใช้ยาเหล่านี้หรือหากคุณได้รับรายงานจากห้องปฏิบัติการและมีปัญหาในการถอดรหัสให้ขอความช่วยเหลือ การทำวิจัยของคุณเองสามารถช่วยได้ แต่การมีผู้เชี่ยวชาญอธิบายให้คุณทราบจะมีประโยชน์เพิ่มเติม: พวกเขาจะอธิบายว่าผลลัพธ์มีความหมายอย่างไรกับคุณโดยเฉพาะ
สาเหตุ
- Polycythemia vera: นี่เป็นภาวะที่หายากของไขกระดูกโดยปกติคุณจะมีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้น (เม็ดเลือดขาว) และจำนวนเกล็ดเลือดสูง (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) อาจเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เรียกว่า JAK2
- ครอบครัว: สิ่งเหล่านี้เป็นเงื่อนไขที่สืบทอดมาซึ่งร่างกายผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงมากกว่าที่คาดไว้
สภาวะที่ทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ (ขาดออกซิเจน) เช่น:
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) - โรคหัวใจ
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ความดันโลหิตสูงในปอด
- เนื้องอกที่หลั่ง erythropoietin เช่น: มะเร็งตับ (มะเร็งตับ)
- มะเร็งเซลล์ไต (มะเร็งไต)
- เนื้องอกของต่อมหมวกไต
- บางครั้งซีสต์ในไต
ทารกแรกเกิดอาจมีภาวะ polycythemia ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับ
- สภาวะที่เกี่ยวข้องกับระดับออกซิเจนต่ำขณะอยู่ในมดลูก
- การถ่ายแฝดหรือแฝด: ในภาวะนี้แฝดคนหนึ่งจะได้รับเลือดจากรกมากกว่าอีกคู่หนึ่ง
การรักษา
- การสังเกต: หากไม่มีอาการแพทย์ของคุณอาจสังเกตคุณ
- การรักษาสภาพที่เป็นสาเหตุของ polycythemia
- Phlebotomy: เลือดจะถูกกำจัดออกจากหลอดเลือดดำตามกำหนดเวลาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เลือดมักถูกแทนที่ด้วยน้ำเกลือปกติ (ของเหลวที่ให้ในหลอดเลือดดำ)
- Hydroxyurea: Hydroxyurea ซึ่งเป็นยารับประทานสามารถใช้ได้หากไม่ยอมให้มีการเจาะเลือดออก Hydroxyurea จะลดจำนวนเม็ดเลือดทั้งหมด: เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด
- Interferon-alpha: สามารถใช้ Interferon-alpha เพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อต่อสู้กับการผลิตเม็ดเลือดแดงมากเกินไป
- แอสไพริน: อาจใช้แอสไพรินเพื่อลดความเสี่ยงของการอุดตัน แอสไพรินป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดแข็งตัว
- Ruxolitinib: Ruxolitinib สามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ของ JAK2 ที่ไม่ยอมทนหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยไฮดรอกซียูเรีย
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเขาใช้ hydroxyurea, interferon หรือ ruxolitinib สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ polycythemia vera เท่านั้น สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะ polycythemia เนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ
คู่มือการอภิปรายเกี่ยวกับ Polycythemia Vera Doctor
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก
ลงชื่อคู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}
เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.
