ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกที่มีการทำงานสูงคืออะไร?

ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกที่มีการทำงานสูงเป็นออทิสติกประเภทหนึ่งที่มีความท้าทายในการทำงานทางสังคม บุคคลออทิสติกที่มีการทำงานสูง (HFA) อาจมีปัญหาในการตีความและตอบสนองต่อตัวชี้นำและอารมณ์ทางสังคมอย่างเหมาะสม นอกจากนี้พวกเขาอาจต่อต้านการเปลี่ยนแปลงในกิจวัตรและมีความไวต่อการป้อนข้อมูลทางประสาทสัมผัส

ก่อนปี 2013 เมื่อมีการเผยแพร่คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5 (DSM-5) ผู้คนที่อยู่ในช่วงปลายของสเปกตรัมออทิสติกที่มีการทำงานสูงมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์ ตอนนี้ผู้ที่เคยคิดว่าเป็นโรคแอสเพอร์เกอร์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคออทิสติกสเปกตรัมหรือ "ออทิสติกระดับ 1"

เด็กที่มี HFA มักจะทำได้ดีที่สุดเมื่อวันของพวกเขามีโครงสร้างและคาดเดาได้ การปรับเปลี่ยนประสาทสัมผัสทั้งในและนอกบ้านพร้อมกับการให้คำปรึกษาการสนับสนุนจากครอบครัว (และบางครั้งการใช้ยา) ก็เป็นองค์ประกอบสำคัญของแผนการรักษาเช่นกัน

อาการความผิดปกติของคลื่นความถี่ออทิสติกที่มีการทำงานสูง

ในขณะที่คนที่มี HFA มีแนวโน้มที่จะมีความสามารถในการรับรู้และพัฒนาการทางภาษาตามปกติ แต่โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะต่อสู้กับการสื่อสารและปฏิสัมพันธ์ทางสังคม พวกเขาอาจมีปัญหา ได้แก่ :

• ไม่สามารถอ่านภาษากายและน้ำเสียงได้อย่างแม่นยำอนุมานได้ว่าอีกคนกำลังคิดอะไรอยู่หรือแสดงการตอบสนองทางอารมณ์ที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม
• ความยากในการตีความตัวชี้นำทางสังคมที่ซับซ้อนมากขึ้นเช่นอารมณ์ขันการประชดความสนใจเรื่องโรแมนติกและความโกรธ เมื่อสนทนาหรือโต้ตอบกับผู้อื่นบุคคลที่มี HFA อาจยืนใกล้ใครบางคนมากเกินไปหรือพูดคุยเกี่ยวกับหัวข้อใดหัวข้อหนึ่งไม่หยุดโดยไม่สังเกตว่าผู้ฟังขาดความสนใจ นอกจากนี้พวกเขาอาจไม่เข้าใจว่าเมื่อใดควรพูดเมื่อใดควรฟังหรือควรแต่งกายอย่างไรให้เหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะ ป.....................
• มีปัญหาในการสบตาและปฏิบัติตัวอย่างเหมาะสมเมื่อเกี่ยวข้องกับผู้อื่น คนที่มี HFA อาจดูอึดอัดรักษาสีหน้าเหมือนเดิม (เช่นไม่ยิ้มตอบคนที่แบ่งปันข่าวดี) ไม่ใช้ท่าทางหรือท่าทางที่เปลี่ยนไปตลอดการสนทนาและ / หรือแสดงรูปแบบการพูดที่ผิดปกติ (เช่นการพูดแบบราบเรียบ เสียงสูงหรือเสียงดังไม่เหมาะสม)

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความยากลำบากในการเปลี่ยนแปลง: คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคออทิสติกที่มีการทำงานสูงชอบที่จะรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไปหลายคนชอบทำสิ่งเดียวกันในลำดับเดียวกันในแต่ละวันกินอาหารเหมือนกันและใช้เส้นทางเดิม ๆ
• ให้ความสำคัญกับหัวข้อที่น่าสนใจอย่างมาก: บางคนที่มี HFA หลงใหลในความสนใจเฉพาะอย่างมากจนพบว่ายากที่จะเปลี่ยนเรื่อง
• ความท้าทายด้วยการเอาใจใส่: ซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นมีปัญหาในการจินตนาการว่าคนอื่นกำลังคิดหรือรู้สึกอย่างไร
• การมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ตายตัวและซ้ำซาก: บางคนที่มี HFA มีส่วนร่วมในพฤติกรรมกระตุ้นตัวเอง ("กระตุ้น") เช่นการกระพือปีกการเว้นจังหวะการโยกหรือการฮัมเพลง
• ความรู้สึกไวต่อการป้อนข้อมูลทางประสาทสัมผัส: อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่มี ASD ที่จะอยู่ในพื้นที่ที่มีเสียงดังสว่างไสวหรือทำงานได้ดีในห้องเรียนแบบเปิดหรือร้านอาหารขนาดใหญ่นอกจากนี้ยังอาจตอบสนองอย่างรุนแรงต่อกลิ่นหรือรสชาติหรือมีปัญหาในการสัมผัสทางกาย

สาเหตุ

สาเหตุของโรคออทิสติกสเปกตรัมยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าการรวมกันของยีนและการสัมผัสกับปัจจัยแวดล้อมอย่างน้อยหนึ่งอย่างอาจทำให้เกิดการพัฒนาได้

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ได้รับการตรวจสอบว่าอาจมีส่วนในการพัฒนา ASD ได้แก่ :

• อายุมารดาและบิดาขั้นสูง
• สภาพแวดล้อมของทารกในครรภ์ (เช่นการติดเชื้อของมารดาหรือปัญหาสุขภาพเช่นโรคอ้วนเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง)
• เหตุการณ์ปริกำเนิดและสูติกรรม
• ยาที่รับประทานระหว่างตั้งครรภ์
• การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
• การขาดสารอาหาร
• การสัมผัสสารพิษเช่นมลพิษทางอากาศหรือยาฆ่าแมลง

การวินิจฉัย

ออทิสติกที่มีการทำงานสูงแตกต่างจากความผิดปกติอื่น ๆ ในสเปกตรัมออทิสติกส่วนหนึ่งเป็นเพราะมักได้รับการวินิจฉัยในเด็กโตและวัยรุ่น (ออทิสติกในรูปแบบที่รุนแรงกว่ามักจะได้รับการวินิจฉัยในวัยเตาะแตะ) ผู้ที่มี HFA มีแนวโน้มที่จะบรรลุพัฒนาการขั้นต้น ความผิดปกตินี้จะไม่ปรากฏชัดเจนจนกว่าพวกเขาจะถึงวัย (ประมาณก่อนวัยเรียน แต่บางครั้งในภายหลัง) เมื่อพวกเขาคาดว่าจะจัดการความสัมพันธ์ทางสังคมที่ซับซ้อนการสนทนาหรือความท้าทายทางประสาทสัมผัสที่พวกเขาต้องได้รับการประเมิน

หากคุณตัดสินใจที่จะขอการวินิจฉัยสำหรับบุตรหลานของคุณ (หรือตัวคุณเอง) ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำจากนักบำบัดแต่ละคนนักประสาทวิทยาและศูนย์ออทิสติกที่คุ้นเคยกับการทดสอบออทิสติกที่มีการทำงานสูง

กุมารแพทย์ของคุณจะต้องซักประวัติทางการแพทย์ถามคำถามเกี่ยวกับพฤติกรรมของบุตรหลานของคุณและสังเกตพวกเขา พวกเขามักจะทำการทดสอบและประเมินผลหลายชุดที่มุ่งเน้นไปที่สติปัญญารูปแบบพฤติกรรมทักษะทางสังคมและการสื่อสารที่ "ปรับตัวได้" และประวัติพัฒนาการส่วนบุคคล สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การทดสอบไอคิว
• การสัมภาษณ์วินิจฉัยออทิสติก (ADI) - แก้ไข)
• กำหนดการสังเกตการวินิจฉัยออทิสติก (ADOS)
• เวอร์ชันสัมภาษณ์สำหรับผู้ใหญ่พัฒนาการมิติและการวินิจฉัย (3Di-Adult)

จากผลการวิจัยแพทย์ที่มีประสบการณ์จะสามารถบอกคุณได้ว่าสามารถวินิจฉัยโรคออทิสติกได้หรือไม่หรืออาการนั้นสอดคล้องกับความผิดปกติอื่น ๆ ที่มีลักษณะบางอย่างที่เหมือนกันหรือคล้ายคลึงกัน (เช่นโรควิตกกังวลทางสังคมครอบงำ โรคบีบบังคับหรือความผิดปกติของการสื่อสารทางสังคม)

การแยกแยะการวินิจฉัยต่างๆอาจเป็นกระบวนการที่ยุ่งยากมากและบางครั้งก็ไม่มีความผิดปกติใด ๆ ตัวอย่างเช่นคน ๆ หนึ่งอาจมีนิสัยขี้อาย

ผู้คนจำนวนมากรู้สึกอึดอัดทางสังคมโดยไม่สามารถวินิจฉัยได้จากสเปกตรัมออทิสติก ความแตกต่างระหว่าง "อึดอัด" กับ "ออทิสติก" อยู่ที่ระดับความล่าช้าความผิดปกติและความยากลำบากเหล่านั้นขัดขวางความสามารถในการใช้ชีวิตตามปกติ

การรักษา

การรักษา HFA / ASD ต้องใช้วิธีการหลายแง่มุมและต้องปรับให้เหมาะกับอายุและความต้องการของแต่ละบุคคล มักจะมีผู้เชี่ยวชาญหลายประเภทรวมถึงนักจิตวิทยานักกิจกรรมบำบัดและนักสังคมสงเคราะห์

เด็กและวัยรุ่น

การแทรกแซงที่กล่าวถึงพฤติกรรมและการศึกษาเป็นหัวใจสำคัญของการรักษา

ตัวอย่างเช่นการสร้างสภาพแวดล้อมในบ้านและโรงเรียนที่มีโครงสร้างและเป็นระเบียบซึ่งมีตารางเวลารายการงานและกฎและความคาดหวังที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนจะช่วยให้เด็กและวัยรุ่นมีสมาธิ

นอกจากนี้อาจมีการปรับการตั้งค่าห้องเรียนเพื่อลดความเร้าอารมณ์เช่นการปูพรมเพื่อลดเสียงรบกวนหรือแบ่งชั้นเรียนออกเป็นกลุ่มการเรียนรู้ขนาดเล็กที่มีนักเรียนน้อยลง กิจกรรมที่ใช้มอเตอร์เป็นระยะ ๆ ตลอดทั้งวันเช่นโยคะเล่นฮูลาฮูปหรือกระโดดบนมินิแทรมโพลีนยังสามารถช่วยให้ความสงบและตอบสนองความต้องการทางประสาทสัมผัสของเด็กได้อีกด้วย

การฝึกทักษะทางสังคมการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตการสนับสนุนจากครอบครัวการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมการดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ (เช่นการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการนอนหลับที่เพียงพอ) และการกำหนดแผนการศึกษาที่เหมาะกับความต้องการของเด็กหรือวัยรุ่นแต่ละคนก็เป็นองค์ประกอบสำคัญของ แผนการรักษา.

ผู้ใหญ่

ผู้ใหญ่ที่มี HFA อาจต้องการที่พักในที่ทำงานเช่นใช้เวลาพักตามกำหนดขอเป็นลายลักษณ์อักษรแทนการสอนด้วยวาจาสำหรับงานหรือใช้ที่อุดหูหรือหูฟังตลอดทั้งวันเพื่อลดการรับรู้มากเกินไปและปรับปรุงการทำงานของผู้บริหาร

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมได้กลายเป็นการบำบัดสำหรับผู้ที่มี HFA โดยเฉพาะผู้ใหญ่ การบำบัดประเภทนี้สามารถช่วยให้ผู้ใหญ่พัฒนาทักษะการเผชิญปัญหาที่เป็นรูปธรรมสำหรับการนำทางไปสู่ความสัมพันธ์แบบเพื่อนและความสัมพันธ์ที่โรแมนติกและช่วยให้พวกเขาจัดการกับความผิดหวังที่เกี่ยวข้องกับการบรรลุเป้าหมายในการทำงานและชีวิต

กิจกรรมบำบัดที่มุ่งเน้นไปที่การเพิ่มประสิทธิภาพทักษะการแก้ปัญหาการสร้างความภาคภูมิใจในตนเองและความมั่นใจและการจัดการงานบ้านและเงินสามารถปรับปรุงการทำงานและคุณภาพชีวิตโดยรวมในแต่ละวันได้

สุดท้ายนี้หน่วยงานฟื้นฟูอาชีพของรัฐสามารถช่วยเหลือผู้พิการรวมทั้งออทิสติกเตรียมความพร้อมและหางานทำ

ยา

ยาที่กำหนดโดยกุมารแพทย์พัฒนาการหรือจิตแพทย์เด็กหรือผู้ใหญ่บางครั้งใช้เพื่อเสริมการดูแลผู้ที่มี HFA / ASD ที่มีปัญหาด้านพฤติกรรมหรือสุขภาพจิตอื่น ๆ

อาจมีการกำหนดยาหลายประเภททั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการที่เป็นเป้าหมาย

ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจสั่งยา Selective-serotonin reuptake-inhibitor (SSRI) เช่น Prozac (fluoxetine) หรือ Zoloft (sertraline) เพื่อจัดการกับความวิตกกังวลพฤติกรรมที่ครอบงำความกลัวต่อสถานการณ์บางอย่างหรือการปะทุของความโกรธ

สำหรับความไม่ตั้งใจหรือการเบี่ยงเบนความสนใจมักเกิดจากประสาทสัมผัสที่กระตุ้นอารมณ์มากเกินไปควรใช้ Strattera (atomoxetine) หรือยากระตุ้นเช่น Ritalin (methylphenidate)

สำหรับพฤติกรรมที่ก่อกวนเช่นอารมณ์ฉุนเฉียวก้าวร้าวหรือพฤติกรรมทำร้ายตัวเองอาจกำหนดให้ใช้ยารักษาโรคจิตเช่น Risperdal (ริสเพอริโดน)

คำจาก Verywell

การใช้ชีวิตกับออทิสติกที่มีการทำงานสูงอาจเป็นเรื่องท้าทายในแต่ละวัน แต่ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีทางเลือกในการรักษามากมายเนื่องจากการวินิจฉัยและการรับรู้เพิ่มขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องมีความกระตือรือร้นในการช่วยเหลือบุตรหลานหรือวัยรุ่นของคุณในการรับมือกับความผิดปกตินี้และใช้ประโยชน์จากบริการและโอกาสต่างๆที่มีอยู่เพื่อช่วยให้ผู้ที่มี HFA มีชีวิตที่มีประสิทธิผลและมีความสุข