การผ่าตัดมดลูก: วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดเพื่อเอามดลูกออก

การวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดมดลูก

มีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการที่อาจทำให้คุณต้องพิจารณาการผ่าตัดมดลูกออก ได้แก่ :

อะดีโนไมโอซิส. เมื่อเยื่อบุมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) เริ่มเจริญเติบโตโดยที่มันไม่ได้เป็นของมันเรียกว่า adenomyosis ภาวะนี้ส่งผลให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและมีเลือดออกมาก

โรคมะเร็ง. มะเร็งหลายชนิดอาจส่งผลกระทบต่อกระดูกเชิงกรานและอวัยวะสืบพันธุ์เช่นมะเร็งปากมดลูกรังไข่มดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูก ประมาณ 10% ของมดลูกทั้งหมดได้รับการดำเนินการเพื่อรักษามะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งเหล่านี้

เยื่อบุโพรงมดลูก. ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ปกติพบในมดลูกเรียกว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเดินทางออกนอกมดลูก เซลล์เหล่านี้อาจยึดติดกับอวัยวะอื่น ๆ และเติบโตในที่ต่างๆในช่องเชิงกรานโดยที่พวกมันไม่ได้อยู่ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานโดยทั่วไปปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์เลือดออกหนักมีบุตรยากและเป็นตะคริวในขณะที่บางครั้งการผ่าตัดมดลูกจะใช้ในการรักษา endometriosis แต่ก็ไม่สามารถรักษาได้

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) หนาเกินไป ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในช่วงวัยหมดประจำเดือน โดยปกติเยื่อบุโพรงมดลูกจะหลั่งออกมาในแต่ละเดือน แต่เมื่อมีภาวะ hyperplasia หนาเกินไปอาจส่งผลให้มีเลือดออกมากผิดปกติ

เนื้องอก Fibroid เนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งเหล่านี้สามารถเติบโตและเบียดพื้นที่ในมดลูกได้ แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดมะเร็งหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ แต่การเจริญเติบโตของเส้นใยอาจทำให้เกิดแรงกดในมดลูกและอวัยวะรอบข้างปวดทั่วกระดูกเชิงกรานและมีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างหนัก ประมาณหนึ่งในสามของการผ่าตัดมดลูกทั้งหมดจะทำเพื่อรักษาเนื้องอก

กระดูกเชิงกรานอุดตัน มะเร็งหรือการเจริญเติบโตอื่น ๆ ในช่องเชิงกรานหรือมดลูกอาจสร้างการอุดตันไปยังอวัยวะสำคัญอื่น ๆ เช่นลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ อาจทำการผ่าตัดมดลูกเพื่อล้างสิ่งอุดตันเหล่านี้

มดลูกหย่อน. การเกิดหลายครั้งโรคอ้วนและแม้แต่วัยหมดประจำเดือนอาจทำให้มดลูกหลุดออกจากช่องคลอดได้ ตำแหน่งที่ผิดปกติของมดลูกอาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินปัสสาวะและลำไส้เช่นเดียวกับอาการปวดและความดันในอุ้งเชิงกราน

หากคุณขอผ่าตัดมดลูกเพื่อทำหมันหรือเหตุผลส่วนตัวอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำการประเมินสุขภาพจิตหรือปฏิเสธคำขอของคุณ ตามแนวทางของ American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) มีเทคนิคการทำหมันจำนวนมากที่รุกรานน้อยกว่าและมีความเสี่ยงน้อยกว่าการผ่าตัดมดลูก เมื่อการผ่าตัดมดลูกไม่จำเป็นทางการแพทย์เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์หรือรักษาโรค ACOG กล่าวว่าการผ่าตัดมดลูกเพื่อการทำหมันนั้นไม่สามารถแก้ไขได้ทั้งทางการแพทย์และทางจริยธรรม

จากการศึกษาในปี 2018 พบว่าอัตราการเกิดมดลูกลดลง 12.4% จากปี 2010 ถึง 2013 หยดที่ใหญ่ที่สุดคือในมดลูกที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกเลือดออกผิดปกติและเยื่อบุโพรงมดลูกในสตรีอายุต่ำกว่า 55 ปี

การผ่าตัดมดลูกมีหลายวิธีขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และวัตถุประสงค์ของการผ่าตัด การตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนที่จะดำเนินการโดยคุณและแพทย์ของคุณจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและสถานการณ์ของแต่ละบุคคล

ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดมดลูกแบบเปิดช่องท้องมักเกิดขึ้นเมื่อโรคแพร่กระจายออกไปนอกมดลูกเช่นในมะเร็งหรือเมื่อต้องเอาโครงสร้างรอบ ๆ เช่นรังไข่ออกเช่นกัน ในทางกลับกันการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดอาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดเมื่อทำการผ่าตัดสำหรับบางอย่างเช่นอาการมดลูกหย่อน

การทดสอบและห้องปฏิบัติการ

การผ่าตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดใหญ่ เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ แพทย์ของคุณจะต้องแน่ใจก่อนว่าคุณมีความมั่นคงทางการแพทย์และมีสุขภาพดีพอที่จะทนต่อขั้นตอนการผ่าตัดใหญ่ได้ อาจมีการทำงานในห้องปฏิบัติการและการทดสอบอื่น ๆ อีกมากมาย การให้คำปรึกษาอาจเป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเนื่องจากการสูญเสียภาวะเจริญพันธุ์การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและความท้าทายทางอารมณ์อาจเป็นไปตามการตัดสินใจของคุณในการผ่าตัดมดลูก

การทดสอบบางอย่างที่อาจทำได้ก่อนการผ่าตัดมดลูก ได้แก่ :

การนับเม็ดเลือด แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณเพื่อค้นหาการติดเชื้อหรือปัญหาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันก่อนการผ่าตัดรวมถึงจำนวนเม็ดเลือดแดง ทั้งสองอย่างสามารถทำได้ด้วยการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) การทดสอบนี้ดำเนินการโดยการเจาะเลือด

การศึกษาการแข็งตัว เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ของคุณที่จะต้องตรวจดูว่าก้อนเลือดของคุณดีเพียงใดก่อนการผ่าตัด ทำได้ด้วยการทดสอบ prothrombin time / partial thromboplastin time (PT / PTT) ซึ่งดำเนินการโดยการเจาะเลือด

แผงเผาผลาญ. แผงการเผาผลาญขั้นพื้นฐานหรือแบบสมบูรณ์จะให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับสถานะสุขภาพโดยทั่วไปแก่แพทย์ของคุณซึ่งสามารถช่วยพิจารณาคุณสมบัติของคุณในการเข้ารับการผ่าตัดและคุณจะฟื้นตัวได้ดีเพียงใด การตรวจเลือดนี้จะแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับระดับแร่ธาตุและอิเล็กโทรไลต์ที่สำคัญในร่างกายของคุณรวมถึงโพแทสเซียมโซเดียมและกลูโคสนอกจากนี้ยังสามารถเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับระบบไตและสุขภาพของไตของคุณ

การวิเคราะห์ปัสสาวะ การตรวจปัสสาวะจะดำเนินการโดยตัวอย่างปัสสาวะและให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่แพทย์เกี่ยวกับสุขภาพของคุณหรือหากคุณมีการติดเชื้อใด ๆ ที่อาจทำให้การผ่าตัดหรือการฟื้นตัวของคุณยุ่งยาก

คลื่นไฟฟ้า. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมักทำก่อนการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือภาวะพื้นฐานที่ส่งผลต่อหัวใจและอาจทำให้เกิดปัญหากับการผ่าตัดหรือการฟื้นตัว

เอกซเรย์ทรวงอกและการศึกษาการหายใจ แพทย์ของคุณอาจขอเอกซเรย์ทรวงอกหรือการศึกษาการหายใจต่างๆเพื่อช่วยลดโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดจากการดมยาสลบหรือท่อช่วยหายใจที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด

การตรวจร่างกาย. แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการประเมินทั่วไปตั้งแต่หัวจรดเท้าเพื่อตรวจสอบว่าสุขภาพโดยรวมของคุณดีเพียงใด นี่เป็นสิ่งสำคัญต่อความสำเร็จของการผ่าตัดและการฟื้นตัวของคุณ

อัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน / การตรวจ คุณอาจต้องตรวจอุ้งเชิงกรานหรืออัลตราซาวนด์ก่อนการผ่าตัดมดลูกโดยเฉพาะ สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินหรือเห็นภาพโครงสร้างภายในของคุณและเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด

คำจาก Verywell

มีสาเหตุหลายประการที่คุณอาจต้องการผ่าตัดมดลูกหรือทำไมแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำเช่นนั้น แม้ว่าจะทำการผ่าตัดช่องคลอดแทนการผ่าตัดมดลูกแบบเปิด แต่ก็ยังคงเป็นการผ่าตัดที่สำคัญซึ่งจะต้องใช้เวลาพักฟื้นนานขึ้น

คุณควรปรึกษาแผนและทางเลือกของคุณกับแพทย์ตามปัจจัยแต่ละอย่างก่อนตัดสินใจผ่าตัดมดลูก มีทางเลือกในการรักษาสำหรับเงื่อนไขหลายอย่างที่ใช้ในการผ่าตัดมดลูกรวมทั้งการใช้ยาหรือขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อย