เสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีโดยไม่ต้องหลั่งระหว่างมีเพศสัมพันธ์

การพิจารณาความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสเอชไอวีจากพฤติกรรมทางเพศที่แตกต่างกันเป็นเรื่องที่ยุ่งยาก ในการประเมินความเสี่ยงของคุณคุณมักจะชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียว่ากิจกรรมใดอาจปลอดภัยกว่ากิจกรรมอื่น ๆ

ในบางครั้งสิ่งนี้อาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงกว่าความเสี่ยงต่ำเพียงเพราะสมมติฐาน "สามัญสำนึก" มักไม่ถูกต้อง ข้อสันนิษฐานอย่างหนึ่งก็คือคนส่วนใหญ่สามารถหลีกเลี่ยงเอชไอวีได้หากคู่ของพวกเขาไม่หลั่งออกมาแม้ว่าจะดูสมเหตุสมผลที่จะคิดว่าน้ำอสุจิน้อยหมายถึงเอชไอวีน้อยลง แต่ข้อเท็จจริงก็ไม่ได้สนับสนุนความเชื่อนี้เสมอไป

เอชไอวีในของเหลวก่อนน้ำเชื้อ

ข้อเท็จจริงง่ายๆก็คือเอชไอวีมีอยู่ทั้งในน้ำอสุจิและน้ำก่อนหลั่ง (หรือที่เรียกว่า pre-ejaculatory fluid หรือ "pre-cum") แม้ว่าปริมาณของเอชไอวีในน้ำก่อนหลั่งจะลดลงโดยเนื้อแท้แล้วจำนวนดังกล่าวสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษา

โดยทั่วไปแล้วผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษาจะมีไวรัสที่ทำงานอยู่หมุนเวียนในเลือดและของเหลวอื่น ๆ ในร่างกายมากขึ้น (ซึ่งวัดจากปริมาณไวรัสเอชไอวี) เช่นเดียวกันกับผู้ชายที่อาจไม่ได้รับยาเอชไอวีอย่างถูกต้องและ ไม่สามารถบรรลุปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ

ยิ่งไปกว่านั้นการมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ร่วมกันและแม้แต่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบางชนิดก็สามารถเพิ่มกระบวนการที่เรียกว่าการหลั่งเอชไอวีซึ่งการติดเชื้อจะดึงเอชไอวีเข้าสู่ระบบสืบพันธุ์ของผู้ชายมากขึ้นและโดยค่าเริ่มต้นจะส่งไปยังน้ำอสุจิของผู้ชาย

ในทำนองเดียวกันปริมาณของน้ำอสุจิก่อนกำหนดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลเช่นเดียวกับปริมาณอสุจิของของเหลว น้ำอสุจิก่อนหลั่งจะถูกปล่อยออกมาจากท่อปัสสาวะของผู้ชาย (ช่องเปิดในอวัยวะเพศชาย) ในระหว่างการปลุกเร้าอารมณ์ทางเพศและก่อนการหลั่ง

ผู้ชายสามารถปล่อยน้ำก่อนหลั่งได้มากถึง 4 มิลลิลิตร (น้อยกว่าหนึ่งช้อนชาเล็กน้อย) ยิ่งมีกิจกรรมทางเพศนานเท่าไรก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะหลั่งน้ำอสุจิออกมาได้มากขึ้นเท่านั้น

การชั่งน้ำหนักข้อเท็จจริง

ความเชื่อที่ว่าน้ำก่อนน้ำเชื้อไม่ติดเชื้อถือว่ามีน้ำอสุจิปริมาณหนึ่งที่ไม่น่าจะมีการแพร่เชื้อเอชไอวี ในขณะที่น้ำอสุจิเป็นที่รู้กันว่าเป็นพาหะสำคัญของเอชไอวี แต่ก็มีการถกเถียงกันมานานแล้วว่าสเปิร์มมีเชื้อเอชไอวีหรือไม่หรือว่าไวรัสนั้นไหลเวียนอย่างอิสระในน้ำอสุจิหรือไม่

การวิจัยส่วนใหญ่ในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่ามันเป็นทั้งสองอย่าง นอกจากไวรัสที่ไหลเวียนได้อย่างอิสระแล้วสเปิร์มยังทำปฏิกิริยากับองค์ประกอบบนเปลือกนอกของเอชไอวีที่เรียกว่า heparan sulfate และ mannose receptors ทำให้ทั้งสองอย่างติดกันอย่างมีประสิทธิภาพเช่น Velcro

ด้วยความสามารถนี้สเปิร์มเป็นพาหะของไวรัสและสามารถส่งผ่านไวรัสไปยังเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีช่องโหว่ที่เรียกว่าเซลล์เดนไดรติกซึ่งพบบริเวณรอยถลอกในเยื่อบุช่องคลอดหรือทวารหนัก

แม้ว่าสิ่งนี้อาจชี้ให้เห็นว่าสเปิร์มมีส่วนสำคัญในการติดเชื้อเอชไอวีในของเหลว แต่ก็มีสปอยเลอร์อย่างหนึ่ง - ผู้ชายที่มี vasectomies สามารถถ่ายทอดเชื้อ HIV ไปยังคู่ของตนได้

ทำให้เกิดคำถามว่าปริมาตรของน้ำอสุจิเป็นกุญแจสำคัญในการติดเชื้อหรือไม่ และแม้ว่าจะดูเหมือนเป็นการโต้แย้งที่ยุติธรรม แต่ก็ไม่มีวิธีใดที่จะทราบได้ว่า "ปลอดภัย" เพียงใดและ "ไม่ปลอดภัย" เพียงใด

คำจาก Verywell

หากคุณกังวลว่าคุณอาจมีเชื้อเอชไอวีให้ไปพบแพทย์เกี่ยวกับการตรวจเอชไอวี หากคุณไม่มีเชื้อเอชไอวีให้ป้องกันตัวเองโดยใช้เครื่องมือป้องกันที่มีประสิทธิภาพสูงสุดรวมถึงถุงยางอนามัยและการป้องกันโรคก่อนสัมผัสสาร (PrEP)

หากคุณอาศัยอยู่กับเอชไอวีสิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณทำได้คือป้องกันการแพร่เชื้อและรักษาสุขภาพให้แข็งแรง คุณสามารถทำได้โดยรับประทานยาเอชไอวีทุกวันตามที่กำหนด การทำเช่นนี้สามารถช่วยคุณรักษาปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่น

ปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบไม่ได้หมายความว่าคุณสามารถทิ้งถุงยางอนามัยได้ แต่หมายความว่าคุณสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้โดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการแพร่เชื้อ