การติดเชื้อ HIV หมายความว่าอย่างไร?

การติดเชื้อเอชไอวีหมายถึงคนที่มีสัญญาณของไวรัสเอชไอวี (human immunodeficiency virus) (HIV) ในร่างกายซึ่งมักจะค้นพบจากการตรวจ HIV ปัจจุบันมีผู้ติดเชื้อเอชไอวีประมาณ 1.2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาและ 14% (หนึ่งในเจ็ด) ไม่ทราบและต้องการการทดสอบ

ผลการทดสอบเอชไอวีบวกเบื้องต้นเป็นข้อมูลเบื้องต้น ผู้ที่ได้รับการทดสอบในเชิงบวกมักต้องการการทดสอบติดตามผลเพื่อยืนยันผล บุคคลบางรายที่ตรวจหาเชื้อเอชไอวีในขั้นต้นอาจได้รับการตรวจเป็นบวกในการทดสอบติดตามผลเนื่องจากร่างกายต้องใช้เวลาในการสร้างแอนติบอดีในปริมาณที่ตรวจพบได้ ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาเอชไอวี แต่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์

เอชไอวีเป็นไวรัสที่โจมตีเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันฆ่าพวกมันและปล่อยให้ร่างกายไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ ติดต่อโดยการสัมผัสเลือดน้ำอสุจิหรือของเหลวในช่องคลอดที่ติดเชื้อ

KTSDESIGN / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

ความหมายเชิงบวกของเอชไอวี

หากมีผู้ตรวจหาเชื้อเอชไอวีในเชิงบวกถือว่าเป็นผลบวกเบื้องต้น จำเป็นต้องมีการทดสอบยืนยันครั้งที่สองเพื่อยืนยันการวินิจฉัยบวกเอชไอวีเบื้องต้น

วิธีเดียวที่จะทราบว่ามีผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่คือผ่านการทดสอบ การวินิจฉัยเอชไอวีเป็นบวกเกิดขึ้นหลังจากตรวจพบแอนติบอดีเอชไอวีและ / หรือแอนติเจนในร่างกาย เมื่อเชื้อเอชไอวีเข้าสู่ร่างกายระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตแอนติบอดี (โปรตีนที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ) เพื่อตอบสนองต่อไวรัส แอนติเจนของเอชไอวีที่เรียกว่า p24 ถูกสร้างขึ้นก่อนที่แอนติบอดีจะพัฒนา การมีแอนติบอดีหรือแอนติเจนในเลือดน้ำลายหรือตัวอย่างปัสสาวะที่ตรวจพบผ่านการตรวจเอชไอวีบ่งชี้ว่าเอชไอวีเข้าสู่กระแสเลือดและมีผู้ติดเชื้อเอชไอวี

CDC แนะนำการทดสอบแอนติบอดีและแอนติเจนรวมกันเป็นหลักเนื่องจากสามารถตรวจหาแอนติบอดีเอชไอวีและโปรตีน p24 ได้ ทุกคนที่มีอายุระหว่าง 13 ถึง 64 ปีควรได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

ขั้นตอนของเอชไอวี

ระยะที่ 1: การติดเชื้อเอชไอวีแบบเฉียบพลัน

เอชไอวีมีสามขั้นตอน ในระยะที่ 1 ของการติดเชื้อเอชไอวีการติดเชื้อเอชไอวีแบบเฉียบพลันระบบภูมิคุ้มกันจะพยายามโจมตีไวรัสโดยการผลิตแอนติบอดีเอชไอวีซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่า seroconversion โดยปกติจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ของการติดเชื้อแอนติบอดีเหล่านี้จะเกาะอยู่รอบ ๆ และยังคงตรวจพบได้เป็นเวลาหลายปี ด้วยเหตุนี้ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีจะยังคงตรวจผลบวกในการตรวจเอชไอวีแม้ว่าจะไม่สามารถตรวจพบปริมาณไวรัส (ปริมาณเอชไอวีในเลือด) ได้

ภายในสองถึงสี่สัปดาห์ของการติดเชื้อผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีอาจพบ:

• ไข้
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• อาการปวดข้อ
• ปวดหัว
• เจ็บคอ
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• ความเหนื่อยล้า
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• แผลในปาก

อย่างไรก็ตามอาการอาจไม่ปรากฏในบางคน

ขั้นตอนที่ 2: ความล่าช้าทางคลินิก

เมื่อร่างกายเข้าสู่ระยะที่ 2 ความล่าช้าทางคลินิกโดยที่ไวรัสยังคงทวีคูณ แต่ในระดับที่ต่ำมากผู้ติดเชื้อจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นโดยมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยเอชไอวียังสามารถแพร่เชื้อได้ กับคนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามในระหว่างขั้นตอนนี้

ขั้นที่ 3: โรคเอดส์

หากการติดเชื้อเอชไอวีไม่ได้รับการรักษาจะดำเนินไปสู่ระยะที่ 3 ซึ่งเป็นกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและเสี่ยงต่อการติดเชื้ออื่น ๆ เช่นกัน แพทย์จะวินิจฉัยว่าคนเป็นเอดส์หรือไม่ผ่านการทดสอบเซลล์ CD4

ในระยะนี้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีอาจมีไข้กำเริบอ่อนเพลียมากท้องร่วงเรื้อรังซึมเศร้าและความจำเสื่อมอาการอื่น ๆ ของระยะที่ 3 ได้แก่ :

• นักร้องหญิงอาชีพ
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ปัญหาผิว
• แผลที่ลิ้น
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
• โรคงูสวัด
• โรคปอดอักเสบ

การทดสอบเอชไอวี

หากมีผู้สงสัยว่ามีการติดเชื้อเอชไอวีสามารถเข้ารับการตรวจได้ที่คลินิกหรือซื้อแบบทดสอบที่บ้านทางออนไลน์หรือจากร้านขายยา หากพวกเขาขอการทดสอบที่สำนักงานทางการแพทย์พวกเขาจะได้รับคำปรึกษาก่อนการทดสอบและหลังการทดสอบเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่เป็นบวกและการลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ บางคนต้องการการทดสอบที่บ้านเพื่อความเป็นส่วนตัวและผลลัพธ์ที่รวดเร็ว

เครื่องมือระบุตำแหน่งบริการเอชไอวีซึ่งดำเนินการโดยกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาสามารถช่วยให้ผู้อื่นค้นหาสถานที่ตรวจเอชไอวีใกล้ ๆ พวกเขาได้

นอกจากการตรวจหาแอนติบอดีและแอนติเจนของเอชไอวีแล้วผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบว่าระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลทำงานอย่างไรและตรวจสอบระดับเอชไอวีในร่างกาย มาตรการหนึ่งที่พวกเขาดูคือจำนวนการทดสอบ CD4 ซึ่งเป็นจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกัน CD4 ในเลือดเซลล์ CD4 มีความสำคัญต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันอย่างเหมาะสมจำนวน CD4 ปกติอยู่ระหว่าง 500 ถึง 1,5000 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร เซลล์ CD4 ยิ่งมีมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีสุขภาพดีขึ้นเท่านั้นจำนวน CD4 ต่ำหมายถึง 200 เซลล์หรือน้อยกว่าต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรบ่งบอกถึงโรคเอดส์และมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อฉวยโอกาสที่คุกคามชีวิตการติดเชื้อที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและรุนแรงกว่าในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ติดเชื้อเอชไอวี

เอชไอวีแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้อุปกรณ์ยาร่วมกับผู้ที่ติดเชื้อไวรัส นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกผ่านน้ำนมแม่

สิ่งต่อไปนี้อาจทำให้คนมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวี:

• เพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
• เพศทางทวารหนัก
• การแบ่งปันเข็มยาและเข็มฉีดยา
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่นซิฟิลิสหนองในเทียมและหนองใน
• การฉีดยาที่ไม่ปลอดภัยสำหรับการถ่ายเลือด
• การบาดเจ็บจากการติดเข็มโดยบังเอิญ (พบได้บ่อยในผู้ดูแลสุขภาพ)

การบำบัดด้วยยาต้านไวรัส

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือ ART ไม่ใช่การดูแล แต่สามารถควบคุมเอชไอวีได้โดยการหยุดไวรัสไม่ให้ทำสำเนาตัวเอง การรักษาด้วยยาต้านไวรัสสามารถลดปริมาณไวรัสของผู้ติดเชื้อเอชไอวีและส่งผลให้เกิดการปราบปรามของไวรัสซึ่งก็คือเมื่อคนมีเอชไอวีน้อยกว่า 200 สำเนาต่อเลือดหนึ่งมิลลิลิตรซึ่งสามารถช่วยป้องกัน ระบบภูมิคุ้มกันที่ไวรัสโจมตีและทำให้ผู้ติดเชื้อมีโอกาสป่วยน้อยลง

ยาต้านไวรัสมีเจ็ดคลาสและในคลาสเหล่านั้นมียาต้านไวรัส 39 ชนิดที่แตกต่างกัน

ART ยังสามารถลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีโดยการรักษาปริมาณไวรัสให้ต่ำและช่วยให้บางคนบรรลุสิ่งที่เรียกว่าปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบซึ่งหมายความว่าปริมาณเอชไอวีในเลือดของพวกเขาต่ำมากจนไม่สามารถส่งผ่านทางเพศสัมพันธ์ได้ จากการศึกษาพบว่าคู่นอนที่ไม่สงบ (โดยที่คนหนึ่งเป็น HIV-positive และอีกคนเป็น HIV-negative) ที่ติดเชื้อ ART มีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อจากคู่นอนของตนถึง 96 เปอร์เซ็นต์

แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเริ่ม ART ทันทีเมื่อการวินิจฉัยบวกเอชไอวีได้รับการยืนยัน การเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถหยุดการลุกลามของเอชไอวีและรักษาสุขภาพของผู้ติดเชื้อได้เป็นเวลาหลายปี ผู้ที่มีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบภายในหนึ่งปีของการบำบัดมีแนวโน้มที่จะมีอายุขัยตามปกติเมื่อเทียบกับผู้ที่ล้มเหลวในการปราบปรามไวรัส

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ ที่ควรพิจารณาหลังจากผลบวกเอชไอวี ได้แก่ :

• การติดตามข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับวัคซีน
• การเลิกสูบบุหรี่
• ลดปริมาณแอลกอฮอล์
• ทานยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

การมีเอชไอวีหมายถึงการบำบัดอย่างต่อเนื่องและการไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามการลุกลามของการติดเชื้อ การวินิจฉัยอาจนำมาซึ่งความรู้สึกทุกข์ใจและวิตกกังวล สิ่งสำคัญคือต้องมีระบบสนับสนุนและรับมืออย่างมีสุขภาพดีด้วยการวินิจฉัยบวกเอชไอวีใหม่

เอชไอวีกับเอดส์

HIV และ AIDs มักอธิบายไม่ถูกต้องว่าเป็นโรคเดียวกัน ในความเป็นจริงเอชไอวีเป็นไวรัสและโรคเอดส์เป็นภาวะ โรคเอดส์เป็นช่วงปลายของการติดเชื้อเอชไอวีที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเนื่องจากไวรัสผู้ติดเชื้อเอชไอวีส่วนใหญ่ไม่เป็นโรคเอดส์เนื่องจากการรับประทานยาเอชไอวีตามที่กำหนดจะหยุดการลุกลามของโรค เอชไอวีเป็นไวรัสและโรคเอดส์เป็นเงื่อนไข

หากไม่มียาเอชไอวีผู้ที่เป็นโรคเอดส์มักจะมีชีวิตรอดประมาณสามปี เมื่อมีผู้ติดเชื้อฉวยโอกาสอายุขัยโดยไม่ได้รับการรักษาจะอยู่ที่ประมาณหนึ่งปี ยาเอชไอวียังคงสามารถช่วยผู้คนในขั้นตอนนี้ได้ แต่ผู้ที่เริ่ม ART ไม่นานหลังจากได้รับเชื้อเอชไอวีจะได้รับประโยชน์มากขึ้น

คำจาก Verywell

การได้รับการวินิจฉัยบวกเอชไอวีอาจเป็นเรื่องยาก แต่การค้นพบในตอนนี้สามารถช่วยในการเริ่มต้นการรักษาและป้องกันไม่ให้การติดเชื้อแย่ลง หลายคนที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถควบคุมการติดเชื้อได้ด้วยตัวเลือกการรักษาล่าสุด

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีให้ค้นหาบริการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีสายด่วนเอชไอวีของรัฐผู้ให้บริการด้านสุขภาพเอชไอวีและผู้เชี่ยวชาญด้านเอชไอวี CDC นำเสนอรายการทรัพยากรจำนวนมากสำหรับที่อยู่อาศัยการดูแลสุขภาพจิตการเดินทางและการต่อสู้กับความอัปยศโดยรอบเอชไอวี

สำหรับผู้ที่รู้สึกแปลกแยกหรือสับสนให้เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนเอชไอวีติดตามข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับการบำบัดเอชไอวีและให้ความสำคัญกับความเป็นอยู่ของคุณ การวินิจฉัยบวกเอชไอวีไม่ใช่จุดจบของอนาคตของคุณ การรักษาความคิดเชิงบวกและทำตามขั้นตอนเชิงรุกเพื่อควบคุมการติดเชื้อสามารถช่วยให้คุณมีชีวิตที่มีสุขภาพดีได้