สาเหตุของอาการปวดข้ออักเสบรูมาตอยด์และทางเลือกในการรักษา

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นหนึ่งในโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดเมื่อเทียบกับโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งพบได้บ่อยกว่า แต่ไม่อักเสบ) เช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบรูปแบบอื่น ๆ RA อาจทำให้ข้อต่อของคุณบวมและเจ็บได้ ในขณะที่ RA สามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อต่างๆทั่วร่างกายได้ แต่มักเริ่มที่มือและนิ้วซึ่งทำให้การจับวัตถุหรือการเปิดภาชนะทำได้ยาก

หนึ่งในอาการแรกของ RA อาจเป็นอาการตึงในตอนเช้าเป็นเวลานาน อาการปวดข้ออักเสบในระยะเริ่มต้นอาจรู้สึกเหมือนปวดทึบหรือรู้สึกแสบร้อนลึก โรคข้ออักเสบที่ลุกลามมากขึ้นอาจทำให้คุณรู้สึกแข็งหรือเจ็บเมื่อคุณนั่งลงหรืองอตัวและคุณอาจมีปัญหาในการกำและคลายนิ้วหรืองอเข่า

RA เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองดังนั้นจึงส่งผลกระทบได้มากกว่าข้อต่อของบุคคล ไม่เหมือนกับโรคข้อเข่าเสื่อม RA ไม่ได้เกิดจากการสึกหรอตามปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่มีอายุมาก อาการปวดจาก RA อาจมีความซับซ้อน แต่ผู้ป่วยอาจพบกลยุทธ์ในการรับมือที่ดีขึ้นเมื่อพวกเขาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และอาการของโรค

รูปภาพ AaronAmat / Getty

อาการปวด RA คืออะไร?

นักวิจัยทางการแพทย์ยังคงไม่แน่ใจว่าปัจจัยใดที่นำไปสู่ภาวะนี้อย่างแน่นอน บางคนมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคเช่นผู้หญิงผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคและผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและวิถีชีวิตก็มีบทบาทเช่นกันเนื่องจากผู้สูบบุหรี่มีมากขึ้น มีความเสี่ยงมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

อย่างไรก็ตามสิ่งที่เรารู้ก็คือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์บังคับให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีข้อต่อและเนื้อเยื่อของตัวเองนั่นคือเยื่อบุของข้อต่อที่เรียกว่าซินโนเวียม ซิโนเวียมเป็นชั้นเนื้อเยื่ออ่อนที่รองรับและเชื่อมต่อข้อต่อของคุณ ไขข้อของคุณช่วยให้หัวเข่าไหล่และข้อมือเคลื่อนไหวได้ง่ายและอิสระ

ใน RA ซิโนเวียมจะอักเสบก่อน การไหลเข้าของเซลล์อักเสบมาพร้อมกับการเพิ่มจำนวนของเซลล์ซึ่งทำให้เกิดการหนาขึ้นและจะ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อ

บางคนอธิบายอาการปวด RA ของพวกเขาว่าปวดเมื่อยไหม้รู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกบิด อย่างไรก็ตาม RA ยังสามารถแสดงอาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดได้หลายอย่าง

ในกรณีที่รุนแรงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้เกิดอาการภายนอกข้อได้ ในความเป็นจริงเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย RA รายงานว่าอาการนี้ส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายโดยเฉพาะปอดผู้ป่วย RA อาจพบว่าพวกเขามีปัญหาในการหายใจหรือหายใจลึก ๆ

ประมาณ 25% ของผู้ที่มีอาการนี้จะมีก้อนเนื้อแน่นใต้ผิวหนังเรียกว่าก้อนรูมาตอยด์ก้อนเหล่านี้อาจปรากฏใกล้บริเวณกระดูกเช่นที่มือหรือข้อศอก

เช่นเดียวกับโรคอักเสบและแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจส่งผลกระทบต่อหลายส่วนของร่างกายและคนอื่น ๆ รายงานอาการที่แตกต่างกัน ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเสมอเพื่อรับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

สาเหตุอื่น ๆ

สถานการณ์บางอย่างอาจทำให้ RA ลุกเป็นไฟ ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศเช่นการเปลี่ยนฤดูกาลหรือพายุที่เข้ามาอาจส่งผลให้ความกดดันในชั้นบรรยากาศสูงขึ้นหรือลดลง แรงกดดันที่เปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้ข้อต่ออักเสบระคายเคืองได้ สภาพอากาศหนาวเย็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้ข้อต่อรู้สึกแข็ง

ความเครียดทางร่างกายและจิตใจอาจทำให้อาการ RA ของคุณรุนแรงขึ้นได้เช่นกันความเครียดทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกันและอาจทำให้เกิดอาการวูบวาบ

หากร่างกายของคุณกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อสิ่งนั้นจะส่งผลต่อระบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อของคุณ เนื่องจาก RA เป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจโจมตีข้อต่อของตัวเองในขณะที่พยายามต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส ดังนั้นการติดเชื้อหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ สามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการ RA ตามปกติของคุณแย่ลงได้

การรักษาอาการปวด RA

ยาตามใบสั่งแพทย์

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARD) เช่น methotrexate ยาเหล่านี้ช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดซึ่งจะป้องกันไม่ให้ร่างกายของคุณโจมตีข้อต่อ DMARDs สามารถใช้ในช่องปากและฉีดได้เอง หรือแบบฟอร์ม infusian IV

ด้วยยาเหล่านี้ผู้คนอาจสังเกตเห็นการอักเสบของข้อต่อน้อยลงซึ่งสามารถป้องกันความเสียหายของกระดูกและเนื้อเยื่อในระยะยาวได้ DMARD ใช้เฉพาะสำหรับสภาวะรูมาตอยด์เช่น RA หรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เพื่อช่วยบรรเทาความเจ็บปวดผู้ป่วยจำนวนมากใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาแก้ปวด NSAID ทั่วไป ได้แก่ Advil, Motrin และ Aleve ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก NSAIDs ได้แก่ ความเสียหายของไตโอกาสในการเป็นโรคกระเพาะ / โรคแผลในกระเพาะอาหาร มักแนะนำให้ใช้ Tylenol (acetaminophen) ในการควบคุมความเจ็บปวดโดยเฉพาะในผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคไต

ในบางครั้งแพทย์ของคุณอาจสั่งยาบรรเทาอาการปวดจากยาเสพติดที่มีฤทธิ์แรงกว่าเช่นไฮโดรโคโดน ยาเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงได้

มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการลุกเป็นไฟคือสเตียรอยด์ (เพรดนิโซน) ซึ่งจะช่วยแก้อาการอักเสบที่อยู่เบื้องหลังไม่ใช่แค่ความเจ็บปวด

ยาแก้ปวดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและบางชนิด (เช่นโอปิออยด์) ก็เสพติดได้มาก ไม่ควรใช้ยาเหล่านี้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

การเยียวยาที่บ้าน

ผู้ที่มี RA ระดับเล็กน้อยถึงปานกลางมักใช้วิธีการรักษาที่บ้านเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษา ความอบอุ่นสามารถช่วยลดอาการตึงและบรรเทาอาการปวดเมื่อยได้ ผ้าห่มอุ่นประคบอาบน้ำและขวดน้ำร้อนสามารถช่วยให้ร่างกายบางส่วนของคุณอบอุ่นได้

ขมิ้นและน้ำมะนาวต่างได้รับการขนานนามว่ามีคุณสมบัติในการต้านการอักเสบแม้ว่าจะมีการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นที่ระบุว่าส่วนผสมเหล่านี้มีผลต่ออาการของ RA มากเพียงใด

การเยียวยาที่บ้านไม่ได้มีไว้เพื่อทดแทนการดูแลทางการแพทย์อย่างเป็นทางการ อย่าลืมถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเยียวยาที่บ้านและการรักษาอื่น ๆ ที่คุณกำลังพิจารณาสำหรับกิจวัตรประจำวันของคุณ

การแพทย์ทางเลือก

การฝังเข็มเป็นรูปแบบการแพทย์ทางเลือกยอดนิยมที่ผู้ป่วยจำนวนมากใช้เพื่อรับมือกับอาการของโรคข้ออักเสบเล็กน้อยถึงปานกลาง American College of Rheumatology ได้ระบุว่าการฝังเข็มเป็น "คำแนะนำตามเงื่อนไข" สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมและ RA ผู้คนอาจพิจารณาปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการฝังเข็มในแผนการรักษาตามปกติ

นักวิจัย Pei-Chi Chou และ Heng-Yi Chu กล่าวว่าโรคข้ออักเสบเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่ได้รับการรักษาด้วยการฝังเข็มพวกเขาทราบว่าก่อนปี 2010 ประมาณ 41% ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในอิสราเอลต้องการการฝังเข็ม

การฝังเข็มอาจปล่อยสารเอนดอร์ฟินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สามารถลดการอักเสบรวมถึงการอักเสบที่อาจทำให้ข้อต่อของคุณเจ็บหรือแข็ง

แพทย์บางคนอาจแนะนำให้ผู้ป่วยลองใช้น้ำมัน cannabadiol (CBD) เพื่อลดความตึงเครียดในร่างกาย ในการศึกษาทางการแพทย์ในปี 2019 นักวิจัยพบว่า CBD ช่วยส่งเสริมการนอนหลับพักผ่อนให้มากขึ้นซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย RA ที่ตื่นขึ้นมาด้วยความเจ็บปวดหรือตึง

พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนลองวิธีการรักษาใหม่ ๆ เช่นเดียวกับการเยียวยาที่บ้านที่ระบุไว้ข้างต้นยาทางเลือกเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมไม่ใช่ทดแทนยาปัจจุบันของคุณ

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

เมื่อคุณเจ็บปวดสิ่งสุดท้ายที่คุณอาจต้องทำคือออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามการศึกษาทางการแพทย์จากวารสารวิจัยผู้สูงอายุพบว่าผู้ป่วย RA ที่พอดีกับร่างกายจะรายงานอาการน้อยลงและรุนแรงน้อยกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้ออกกำลังกายเป็นประจำ

เมื่อรักษากิจวัตรการออกกำลังกายคนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจจัดลำดับความสำคัญของกิจกรรมที่มีผลกระทบต่ำเพื่อป้องกันความเครียดหรือความเจ็บปวดเพิ่มเติม ผู้ที่เป็นโรค RA อาจพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

• โยคะ
• ที่เดิน
• เดินป่า
• ว่ายน้ำ
• เวทเทรนนิ่ง
• ไทเก็ก

การออกกำลังกายไม่ใช่วิธีรักษา RA แต่การเคลื่อนไหวสามารถทำให้ข้อต่อของคุณเปิดอยู่และช่วยเพิ่มความคล่องตัวเมื่อเวลาผ่านไป ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มการออกกำลังกายเสมอเนื่องจากโดยปกติแล้วไม่แนะนำให้ออกกำลังกายสำหรับผู้ที่มีข้อต่ออักเสบ

รูปภาพ gilaxia / Getty

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นภาวะเรื้อรังดังนั้นจึงมีแนวโน้มว่า RA ของคุณอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา คุณอาจต้องปรับแผนการรักษาหากอาการแย่ลง มีตัวบ่งชี้หลายประการที่บ่งชี้ว่าการรักษาในปัจจุบันของคุณอาจไม่ได้ผลเท่าที่ควร

ขั้นแรกคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดลึกกว่าหรือรุนแรงกว่า ประการที่สองอาการของคุณอาจทำให้คุณไม่สามารถเข้าร่วมกิจกรรมตามปกติได้ คุณอาจไม่สามารถเดินนอนหรือเคลื่อนไหวได้โดยไม่มีอาการตึงหรือไม่สบายตัว

ประการที่สามคุณอาจสังเกตเห็นอาการใหม่ ๆ เช่นก้อนกลม บางทีคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดในตำแหน่งต่างๆหรือสงสัยว่าโรคข้ออักเสบของคุณกำลังแพร่กระจายหรือไม่เช่นอาการปวดหรือตึงที่มือของคุณ แต่ตอนนี้คุณรู้สึกเจ็บที่หัวเข่าหรือหลังเหมือนกัน

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ข้างต้นคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณและติดตามการรักษาที่อาจเหมาะกับความต้องการของคุณมากขึ้น

คำจาก Verywell

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้คุณรู้สึกโดดเดี่ยวโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการปวดข้อทำให้คุณไม่สามารถออกจากบ้านหรือทำกิจกรรมตามปกติได้ อย่างไรก็ตามมันเป็นเงื่อนไขที่พบบ่อยมาก ในขณะที่ยังไม่มีวิธีการรักษาสำหรับโรคนี้ผู้คนหลายล้านคนรอดชีวิตและประสบความสำเร็จด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่คุณสามารถวางแผนเพื่อรับมือกับอาการปวด RA ของคุณ