Bell's Palsy คืออะไร?

อัมพาตของเบลล์เป็นภาวะที่ทำให้เกิดความอ่อนแอบางส่วนหรือทั้งหมดของใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง อาการอัมพาตของเบลล์เช่นคิ้วหย่อนคล้อยหรือมุมปากหลบตาจะพัฒนาได้อย่างรวดเร็วและสามารถเปลี่ยนรูปลักษณ์ของคน ๆ หนึ่งได้อย่างมาก อาการอัมพาตของเบลล์มักจะดีขึ้นเองภายในไม่กี่เดือน โดยทั่วไปแล้วคอร์ติโคสเตียรอยด์จะถูกกำหนดเพื่อเพิ่มโอกาสของบุคคลในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่

อาการอัมพาตของ Bell

อาการอัมพาตของเบลล์มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (ในช่วงสองสามชั่วโมง) และมักจะแย่ลงในช่วงสองสามวันก่อนที่จะคงตัว

อัมพาตของเบลล์มีผลต่อใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง อาจทำให้เกิดความอ่อนแอบนใบหน้าบางส่วนหรือทั้งหมดรวมทั้งที่หน้าผากเปลือกตาแก้มและปาก ข้อค้นพบทั่วไปในด้านที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ :

• คิ้วหย่อนคล้อย
• การหายไปของรอยพับโพรงจมูก (เรียกว่า "เส้นรอยยิ้ม")
• การหลบตามุมปาก

นอกจากนี้อาการอัมพาตของเบลล์อาจทำให้เกิดปัญหาในการรับประทานอาหารและการดื่มและผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นน้ำลายไหลบางอย่างปัญหาเกี่ยวกับความสามารถในการลิ้มรสอาหารอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันคำพูดของบุคคลอาจฟังดูไม่ชัดเจนเนื่องจากการควบคุมลำบาก กล้ามเนื้อปาก

อัมพาตของเบลล์ยังสามารถทำให้เกิดความแห้งกร้านและแม้แต่ตาแดงเนื่องจากการกะพริบลดลงเปลือกตาปิดไม่สมบูรณ์และน้ำตาบนใบหน้าลดลง

ประการสุดท้ายบางคนที่เป็นอัมพาตของ Bell มีอาการไม่สบายหูและมีเสียงดัง (เช่น hyperacusis)

สำหรับคนส่วนใหญ่อาการอัมพาต Bells จะหายไปภายในสองสัปดาห์ถึงสองสามเดือนบางครั้งหลังจากอาการอัมพาตของ Bell ได้รับการแก้ไขส่วนใหญ่บุคคลอาจยังคงมีอาการอ่อนแรงเล็กน้อยของใบหน้าซึ่งอาจคงอยู่ได้นานหลายปี

สาเหตุ

อัมพาตของเบลล์พบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็กและไม่ได้เป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง แต่อย่างใดเป็นโรคระบบประสาทส่วนปลาย (โรคเส้นประสาท) ของเส้นประสาทใบหน้าซึ่งเป็นเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 เส้นประสาทนี้หลุดออกจากก้านสมองและควบคุมการเคลื่อนไหวของใบหน้า เมื่อเส้นประสาทใบหน้าอักเสบและบวม (เช่นเดียวกับอัมพาตของเบลล์) จะไม่สามารถสื่อสารกับกล้ามเนื้อใบหน้าได้อย่างถูกต้องซึ่งนำไปสู่ความอ่อนแอ

บางครั้งอัมพาตของเบลล์เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเช่นไวรัสเริม (HSV) โรคเบาหวานและการตั้งครรภ์ก็มีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์อัมพาตของเบลล์ที่สูงขึ้นเช่นกัน แต่โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ได้ดังนั้น "ทำไม" ที่อยู่เบื้องหลังอาการอัมพาตกระดิ่งของบุคคลจึงมักถูกพิจารณาว่าไม่ทราบสาเหตุ (โดยไม่ทราบสาเหตุ)

การวินิจฉัย

โรคอัมพาตของ Bell มักได้รับการวินิจฉัยจากอาการของบุคคลและการตรวจร่างกาย กล่าวได้ว่าอัมพาตของเบลล์โดยทั่วไปถือว่าเป็นการวินิจฉัยการยกเว้นซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะเงื่อนไขการเลียนแบบอื่น ๆ

ความเป็นไปได้บางอย่างเหล่านี้ร้ายแรงมากดังนั้นการส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยาหรือโสตศอนาสิกแพทย์โดยเร็วที่สุดจะได้รับการรับประกัน ต่อไปนี้คือการทดสอบบางอย่างที่อาจทำได้

การตรวจร่างกาย

หากใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งของคุณอ่อนแอแพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณเพื่อตรวจหาสาเหตุที่ร้ายแรงและเกี่ยวข้องกับสมองของความอ่อนแอบนใบหน้าเช่นโรคหลอดเลือดสมอง

ข่าวดีก็คือมีลักษณะการตรวจร่างกายที่แตกต่างกันของอัมพาตเบลล์ที่แตกต่างจากความอ่อนแอของใบหน้าที่เกิดจากปัญหาในสมอง

• ความอ่อนแอของส่วนล่างและส่วนบนของใบหน้า

• สูญเสียการเคลื่อนไหวของหน้าผาก

• ความอ่อนแอของส่วนล่างของใบหน้า

• การเคลื่อนไหวของหน้าผากที่รักษาไว้

ความแตกต่างนี้เกิดจากการที่เส้นประสาทวิ่งจากสมองไปยังใบหน้า โดยพื้นฐานแล้วหน้าผากของคุณจะได้รับการเชื่อมต่อจากสมองทั้งสองข้างในขณะที่ส่วนล่างของใบหน้าได้รับการเชื่อมต่อจากสมองเพียงด้านเดียว

ซึ่งหมายความว่าคนที่มีปัญหาในสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) จะคงการเคลื่อนไหวของหน้าผากไว้ในขณะที่คนที่มีปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทใบหน้า (อัมพาตของเบลล์) จะสูญเสียการเคลื่อนไหวของหน้าผาก

ในท้ายที่สุดในขณะที่อัมพาตของเบลล์ไม่ได้เป็นภาวะร้ายแรงเท่ากับความผิดปกติของสมองที่อาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กัน แต่ความอ่อนแอของใบหน้ากับเบลล์มักจะรุนแรงกว่า

การตรวจหู

เนื่องจากความอ่อนแอของใบหน้าด้านเดียวอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่หูชั้นกลางหรือจากการติดเชื้อเริมงูสวัด (งูสวัด) ที่เรียกว่ากลุ่มอาการ Ramsay Hunt แพทย์จะตรวจหูของคุณด้วย

การทดสอบภาพ

การทดสอบภาพต่างๆเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในสมอง (MRI) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) สามารถช่วยในการวินิจฉัยทางเลือกอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดสมองเนื้องอกเส้นโลหิตตีบหลายเส้นและโรคอักเสบที่ไม่พบบ่อยที่เรียกว่า sarcoidosis

การตรวจเลือด

บางครั้งการตรวจเลือดได้รับการรับรองว่าสามารถแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของอัมพาตบนใบหน้าได้โดยทั่วไปแล้วโรค Lyme และโดยทั่วไปแล้วการติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นSjögren's syndrome

Electromyography (EMG)

สำหรับผู้ที่มีอาการอัมพาตของ Bell ที่รุนแรงมากขึ้นเช่นอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าแพทย์อาจแนะนำให้ใช้คลื่นไฟฟ้า (EMG) เพื่อช่วยทำนายการพยากรณ์โรคและ / หรือให้คำแนะนำเกี่ยวกับแผนการรักษา

ส่วนใหญ่แล้วจุดอ่อนของใบหน้าด้านหนึ่งกลายเป็นอัมพาตของเบลล์ แต่สิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้ว่าความอ่อนแอของใบหน้าอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการทางระบบประสาทอื่น ๆ ได้ดังนั้นควรรีบไปพบแพทย์โดยไม่ชักช้า

การรักษา

แม้ว่าจะไม่มียาหรือการบำบัดใดที่สามารถรักษาอัมพาตของ Bell ได้ แต่พบว่า corticosteroids (เช่น prednisone) ในการศึกษาต่างๆเพื่อปรับปรุงความเร็วในการฟื้นตัวและโอกาสในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่

บางครั้งอาจมีการใช้ยาต้านไวรัสเช่น Valtrex (valacyclovir) ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อรักษาอัมพาตของ Bell อย่างไรก็ตามประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเพื่อจุดประสงค์นี้เป็นที่ถกเถียงกันอย่างมากเนื่องจากการศึกษาส่วนใหญ่ไม่มีประโยชน์เมื่อเทียบกับยาหลอก

บำรุงรอบดวงตา

ความกังวลหลักอย่างหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับอัมพาตของเบลล์คือดวงตาที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากการปิดเปลือกตาไม่สมบูรณ์และการผลิตน้ำตาที่บกพร่องในดวงตาลูกตาอาจแห้งแดงหรือคันได้

นี่คือเหตุผลที่ผู้ที่เป็นอัมพาตเบลล์ควรใช้น้ำตาเทียมซึ่งหาซื้อได้ตามเคาน์เตอร์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ผ้าปิดตาในเวลากลางคืนเพื่อป้องกันการระคายเคือง

การบำบัดเสริม

การบำบัดเสริมที่แตกต่างกันบางอย่างเช่นการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าการฝังเข็มและการออกกำลังกายบนใบหน้าอาจมีประโยชน์ในการจัดการกับอัมพาตของ Bell แม้ว่างานวิจัยที่สนับสนุนวิธีการรักษาเหล่านี้จะมีน้อย

คำจาก Verywell

หากส่วนใดของใบหน้าของคุณอ่อนแอหรือหย่อนยานคุณควรไปพบแพทย์ทันทีแม้ว่าจะดูเหมือนว่าคุณมีอาการอัมพาตแบบคลาสสิกของ Bell ก็ตาม อาการของคุณอาจเกิดจากภาวะทางระบบประสาทหลายอย่างและสิ่งสำคัญคือต้องแยกอาการที่ร้ายแรงออกไป