Aleksei Naumov / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- ชาวอเมริกันมากกว่า 60% ต้องทำสัญญา COVID-19 เพื่อให้ถึงเกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูง
- ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการปล่อยให้ COVID แพร่กระจายโดยไม่ได้ตรวจสอบผ่านประชากรในฐานะกลยุทธ์นั้นไม่ถูกต้องตามหลักจริยธรรมหรือเป็นจริง
- ภูมิคุ้มกันของฝูงสัตว์ผ่านการติดเชื้อจะทำให้มีผู้เสียชีวิตสูงและระบบการดูแลสุขภาพที่รับภาระหนักเกินไป
การระบาดใหญ่ของ COVID-19 ทำให้คำศัพท์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อกลายเป็นกระแสหลัก คำหนึ่งคือภูมิคุ้มกันฝูงหรือการปกป้องชุมชน
ภูมิคุ้มกันของฝูงจะเกิดขึ้นได้เมื่อประชากรส่วนใหญ่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคติดเชื้อโดยการฉีดวัคซีนหรือจากการติดเชื้อ
ในขณะที่เกี่ยวข้องกับการแพร่ระบาดของ COVID-19 ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการบรรลุภูมิคุ้มกันของฝูงโดยการปล่อยให้ไวรัสแพร่กระจายโดยไม่ตรวจสอบผ่านประชากรนั้นไม่ถูกต้องตามหลักจริยธรรมและตามความเป็นจริง
“ ฉันคิดว่าเป็นเรื่องที่ไม่อาจปฏิเสธได้อย่างยิ่งที่จะปล่อยให้โรคแพร่กระจายโดยไม่มีการแทรกแซงใด ๆ เพื่อให้ไปถึงภูมิคุ้มกันของฝูงสัตว์” Johan Bester, PhD, ผู้อำนวยการด้านชีวจริยธรรมและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ครอบครัวจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเนวาดาลาสเวกัส บอก Verywell “ นั่นเป็นวิธีการที่ผิดจรรยาบรรณเนื่องจากมีวิธีอื่นที่มีประสิทธิภาพมากกว่าและปกป้องความเป็นอยู่ของผู้คน”
ภูมิคุ้มกันฝูงที่เกิดจากการติดเชื้อ
สหรัฐอเมริกามีมากกว่า 330 ล้านคน เพื่อให้บรรลุเกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงสัตว์ที่จำเป็น 60% ในการควบคุมการแพร่ระบาดนั่นหมายความว่าคน 198 ล้านคนจะต้องติดเชื้อ SARS-CoV-2 (เชื้อที่ทำให้เกิด COVID-19) ตามการศึกษาของมหาวิทยาลัยเยลที่ตีพิมพ์ในJAMA.
Johan Bester, PhD
ฉันคิดว่ามันเป็นสิ่งที่ป้องกันไม่ได้อย่างยิ่งที่จะเพียงแค่ปล่อยให้โรคแพร่กระจายโดยไม่มีการแทรกแซงใด ๆ เพื่อให้ไปถึงภูมิคุ้มกันของฝูง
- โยฮันเบสเตอร์ปริญญาเอกจากข้อมูลของ Johns Hopkins Coronavirus Resource Center ณ สิ้นเดือนตุลาคม 2020 ชาวอเมริกันประมาณ 9 ล้านคนได้รับการยืนยันผู้ติดเชื้อ COVID-19 ซึ่งประมาณ 3% ของประชากรสหรัฐฯ
“ ลองนึกภาพว่า 60% ของประชากรอเมริกันต้องเจ็บป่วยหรือในรัฐใด ๆ ก็ตาม 60% ของประชากรต้องเจ็บป่วย” Bester กล่าว “ เรากำลังพูดถึงตัวเลขทางดาราศาสตร์ของการเสียชีวิตและโรคและภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวและผลลัพธ์ที่ไม่ดีทั้งหมดที่เราไม่ต้องการเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันของฝูงสัตว์”
“ ในฐานะแพทย์ฉันไม่สามารถรับรองสิ่งนั้นได้” Mark Schleiss, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ, นักไวรัสวิทยาระดับโมเลกุลและศาสตราจารย์ในภาควิชากุมารเวชศาสตร์ของมหาวิทยาลัยมินนิโซตากล่าวกับ Verywell “ สำหรับฉันนั่นเป็นเรื่องที่คิดไม่ถึงเลย”
แนวคิดที่ไม่สมจริง
จากการศึกษาของ Yale ในขณะที่ภูมิคุ้มกันฝูงถือเป็นกลยุทธ์ที่ประสบความสำเร็จสำหรับโครงการสร้างภูมิคุ้มกันโรค แต่เราไม่มีตัวอย่างของกลยุทธ์ในวงกว้างที่ประสบความสำเร็จซึ่งใช้การติดเชื้อโดยเจตนาเพื่อให้เกิดการปกป้องชุมชน
ปัจจุบันเราไม่ทราบว่าผู้ที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 จะมีภูมิคุ้มกันจากไวรัสได้นานเพียงใด
“ มีงานวิจัยบางชิ้นที่ออกมาแสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีที่วัดได้ของผู้คนลดลงทุกเดือนหลังจากที่พวกเขาหายจาก COVID” Bester กล่าว “ และมีรายงานบางส่วนเกี่ยวกับการติดเชื้อซ้ำที่อาจเกิดขึ้น และเรามีตัวอย่างของโรคโคโรนาไวรัสอื่น ๆ นอกเหนือจาก COVID ที่กลับมาอีกเรื่อย ๆ และผู้คนสามารถเป็นได้มากกว่าหนึ่งครั้ง”
ค่าผ่านทางมรณะ
แม้ว่าจะไม่ได้ระบุตัวเลขที่แน่นอน แต่การศึกษาของ Yale ชี้ให้เห็นถึงการเสียชีวิตจำนวนมากซึ่งเป็นผลมาจากการพยายามสร้างภูมิคุ้มกันโดยเจตนาโดยการติดเชื้อไวรัสที่ยังไม่มีวัคซีนที่ปลอดภัย
วัคซีน COVID-19: ติดตามว่ามีวัคซีนชนิดใดบ้างใครสามารถรับวัคซีนได้บ้างและปลอดภัยเพียงใด
จำนวนผู้เสียชีวิตยากที่จะคาดเดาได้ว่าไวรัสจะแพร่กระจายโดยไม่ได้ตรวจสอบในสหรัฐอเมริกาหรือไม่ “ สิ่งที่ทำได้คือดูประวัติการติดเชื้อที่มีอัตราการเสียชีวิตใกล้เคียงกัน” Schleiss กล่าวตัวอย่างเช่นการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ในปี 1918 คร่าชีวิตชาวอเมริกันไปประมาณ 675,000 คนตามการประมาณการของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC ).
“ อาจเป็นเรื่องอันตรายหากเปรียบเทียบกับจำนวนผู้เสียชีวิตทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาจากไข้หวัดใหญ่ในปีพ. ศ. 2461” Schleiss กล่าว “ เราบรรเทาได้มากขึ้น แต่เราก็มีเช่นนั้นมีผู้เสียชีวิตจำนวนมากแล้ว” ณ สิ้นเดือนตุลาคม 2020 ชาวอเมริกันมากกว่า 229,000 คนเสียชีวิตจาก COVID-19
นั่นคือจำนวนผู้เสียชีวิตเมื่อมีเพียง 3% ของประเทศที่มีการติดเชื้อที่ได้รับการยืนยันซึ่งอยู่ห่างไกลจากเกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงสัตว์
เกณฑ์การป้องกันของฝูงสัตว์
เกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงคือเปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันซึ่งจะต้องหยุดยั้งการแพร่ระบาดในปัจจุบันและขัดขวางการแพร่กระจายของชุมชน
เกณฑ์จะแตกต่างกันไปตามโรคและขึ้นอยู่กับจำนวนผู้ติดเชื้อเมื่อบุคคลหนึ่งได้รับเชื้อ
ค่าประมาณกำหนดเกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูง SARS-CoV-2 ไว้ที่ประมาณ 60% แต่อาจสูงกว่านี้ได้
“ เราไม่แน่ใจว่าตัวเลขนั้นคืออะไร” Bester กล่าว “ แต่อย่างน้อย 60% ถึง 70% จะต้องได้รับภูมิคุ้มกันเพื่อให้มีการตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันของฝูงสัตว์ ประเด็นก็คือคุณยังต้องการคนจำนวนมากเพื่อที่จะได้รับ [the] โรคนี้เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันของฝูง”
CDC กล่าวว่าผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคประจำตัวมีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยรุนแรงจาก COVID-19 การเจ็บป่วยที่รุนแรงทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต มูลนิธิตระกูลไกเซอร์ประเมินว่า 92.6 ล้านคนตกอยู่ในประเภทที่มีความเสี่ยงสูงนี้
“ คุณจะเห็นได้ว่าเรากำลังพูดถึงผู้เสียชีวิตทางดาราศาสตร์” Bester กล่าว “ และนั่นควรเป็นสิ่งที่ไม่สามารถยอมรับได้จากมาตรการใด ๆ ”
ภาวะแทรกซ้อนหลังไวรัส
การสูญเสียชีวิตไม่ได้เป็นเพียงผลของการแพร่ระบาด - และไม่ใช่ผลกระทบเพียงอย่างเดียวของ COVID-19 “ ความตายเป็นปัญหาอย่างหนึ่ง” Bester กล่าว “ แต่อีกอย่างก็คือคนที่ไม่ตายอาจมีผลลัพธ์ที่ร้ายแรงที่พวกเขาอยู่ด้วยไปตลอดชีวิต”
การปล่อยให้ไวรัสทำงานโดยไม่ถูกตรวจสอบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากขึ้น บุคคลที่มีอาการแทรกซ้อนในระยะยาวหรืออาการที่เป็นอยู่นานจาก COVID-19 ได้รับการขนานนามว่า“ ผู้เดินทางไกล” “ เราไม่รู้ว่ากลุ่มนั้นจะใหญ่แค่ไหน” Schleiss กล่าว“ แต่ฉันคิดว่าผลสืบเนื่องในระยะยาวจะเป็นภาระที่ยิ่งใหญ่และยิ่งใหญ่ต่อสังคม”
ผลสืบเนื่อง เป็นเงื่อนไขหรือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นหลังจากมีคนเป็นโรค นักวิจัยยังคงเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก COVID-19 แต่แนวโน้มบางอย่างกำลังเกิดขึ้น “ ความเสียหายอย่างถาวรต่อสมองหัวใจไตซึ่งทั้งหมดนี้เป็นปัญหาที่น่าเป็นห่วงจริงๆ” Schleiss กล่าว
ภาระระบบการดูแลสุขภาพ
การเจ็บป่วยเฉียบพลันจาก COVID-19 ตลอดจนภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวในผู้ที่ฟื้นตัวสามารถทำให้ระบบการดูแลสุขภาพของชุมชนมีภาระหนักขึ้นได้อย่างรวดเร็ว “ ระบบการดูแลสุขภาพของเราสร้างขึ้นโดยคำนึงถึงความสามารถเฉพาะ” Bester กล่าว “ และเป็นการยากที่จะเพิ่มขีดความสามารถ”
Mark Schleiss, MD
ใครบางคนต้องตัดสินใจว่าเราจะปล่อยใครไปในแง่ของการดูแลแบบประคับประคองและนั่นอาจจะต้องเป็นนักการเมืองเพราะนั่นไม่เข้ากับสิ่งที่เราทำในฐานะแพทย์
- Mark Schleiss, แพทยศาสตรบัณฑิตปัญหาสุขภาพและเหตุฉุกเฉินอื่น ๆ ไม่ได้ตกอยู่ข้างทางเพียงเพราะสังคมอยู่ท่ามกลางการแพร่ระบาด ผู้ป่วยรายอื่น ๆ ที่เรามักจะพบเห็นไม่ว่าจะเป็นผู้ที่ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ผู้ที่เป็นโรคหัวใจผู้ที่เป็นมะเร็งและอื่น ๆ ต้องแข่งขันกับผู้ป่วย COVID เพื่อหาแหล่งข้อมูลเดียวกัน "Bester กล่าว
การไล่ตามเป้าหมายในการบรรลุภูมิคุ้มกันของฝูงผ่านการติดเชื้อจะทำให้ทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพหายากทำให้มีโอกาสที่จะต้องทำการตัดสินใจที่ยากลำบากเกี่ยวกับการรักษา “ ใครบางคนจะต้องตัดสินใจว่าเราจะปล่อยใครไปในแง่ของการดูแลแบบประคับประคอง” Schleiss กล่าวเป็นตัวอย่าง “ และนั่นอาจจะต้องเป็นนักการเมืองเพราะนั่นเข้ากันไม่ได้กับสิ่งที่เราทำในฐานะแพทย์”
กลยุทธ์ของประเทศอื่น ๆ
ในช่วงต้นสัปดาห์ของการระบาดของ COVID-19 สวีเดนไม่ได้ออกคำสั่งให้ปิดกั้น นับตั้งแต่นั้นมาประเทศนี้ได้กลายเป็นหัวข้อข่าวว่าเป็นประเทศที่พยายามสร้างภูมิคุ้มกันให้กับฝูงสัตว์ด้วยการติดเชื้อ
การศึกษาของเยลพบว่าในขณะที่ประเทศได้ใช้มาตรการบางอย่างเพื่อลดการแพร่กระจายของไวรัส แต่สวีเดนก็ยังห่างไกลจากการสร้างภูมิคุ้มกันโรคจากการติดเชื้อ ในความเป็นจริงมันกำลังประสบกับผลเสียจากกลยุทธ์ที่หละหลวม
“ ฉันคิดว่าการตอบสนองต่อ COVID-19 ของสวีเดนค่อนข้างไม่ประสบความสำเร็จอย่างตรงไปตรงมา” Schleiss กล่าว “ และไม่ควรถูกยึดถือเป็นแบบอย่างสำหรับส่วนที่เหลือของโลก อัตราการเสียชีวิตต่อหัวในสวีเดนจาก COVID-19 อยู่ใน 10 อันดับแรกของอัตราการเสียชีวิตทั่วโลก”
Bester และ Schleiss แนะนำให้มองไปที่นิวซีแลนด์ในฐานะประเทศที่ทำหน้าที่เป็นแบบอย่างในการควบคุม COVID-19 “ ในช่วงแรก ๆ ที่นิวซีแลนด์รวมตัวกันเป็นสังคมที่มีผู้นำจากรัฐบาลโดยกล่าวว่า“ เราอยู่ร่วมกันและเราจะยืนหยัดไปด้วยกัน”” Bester กล่าว
นิวซีแลนด์หยุดการแพร่ระบาดของ COVID-19 เป็นส่วนใหญ่แล้วยกเว้นการระบาดเพียงเล็กน้อย ประเทศได้ดำเนินการเพื่อป้องกันการระบาดภายใต้การควบคุมผ่านการทดสอบอย่างเข้มงวดและการกักกันที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นเมื่อจำเป็น
“ ฉันชอบที่จะเห็นเราสามารถทำอะไรแบบนั้นในสหรัฐอเมริกาได้” Bester กล่าว “ ที่ที่เรารวมตัวกันและพูดว่า ‘เราจะเอาชนะสิ่งนี้เพื่อกันและกันและทำในสิ่งที่ต้องทำให้สำเร็จ””
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับแนวคิดในการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับฝูงสัตว์ด้วยวิธีการแพร่เชื้อ COVID-19 ที่แพร่หลาย อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ากลยุทธ์นี้ผิดจรรยาบรรณและไม่สมจริง
ในขณะที่เรารอหรือฉีดวัคซีนเพื่อช่วยบรรเทาการแพร่กระจายของไวรัสวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันตัวเองและผู้อื่นจากการติดเชื้อคือการสวมหน้ากากอนามัยการปฏิบัติตามสุขอนามัยของมือที่เหมาะสมและการห่างเหินในสังคม
.jpg)
