รูปภาพ Tempura / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- นักวิจัยระบุเกณฑ์สำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับพายุไซโตไคน์
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของ COVID-19 และการติดเชื้ออื่น ๆ อาจทำให้เสียชีวิตได้
- ในตอนนี้เกณฑ์ดังกล่าวเป็นเกณฑ์เบื้องต้นและสามารถนำไปสู่การรักษาที่ดีขึ้นได้
นักวิจัยจาก Temple University ได้ระบุเกณฑ์เพื่อช่วยระบุว่าผู้ป่วย COVID-19 รายใดมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดพายุไซโตไคน์ซึ่งเป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้ถึงตายได้ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการกำหนดเกณฑ์การทำนายสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่สามารถใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกได้
เกณฑ์ซึ่งเป็นข้อมูลเบื้องต้นได้รับการเผยแพร่ในพงศาวดารของโรคไขข้อในเดือนกันยายนสำหรับรายงานดังกล่าวนักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับตัวแปรในห้องปฏิบัติการมากกว่า 60 ตัวแปรที่รวบรวมจากผู้ป่วยในโรงพยาบาล 513 รายที่มีผลบวกต่อ COVID-19- 64 ซึ่งเป็นพายุไซโตไคน์ ตัวแปรเหล่านี้รวมถึงปัจจัยต่างๆเช่นจำนวนเม็ดเลือดขาวการทำงานของเอนไซม์เมตาบอลิซึมและเครื่องหมายของการอักเสบและการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
จากข้อมูลนักวิจัยได้พัฒนาอัลกอริธึมทางพันธุกรรมเพื่อระบุค่าที่ถูกตัดออกสำหรับตัวแปรในห้องปฏิบัติการแต่ละตัวเพื่อกำหนดระดับที่อาจทำนายพายุไซโตไคน์
การวิเคราะห์พบเกณฑ์การทำนายที่สามารถรวมกันเป็นสามกลุ่ม:
- การอักเสบ
- การตายของเซลล์และความเสียหายของเนื้อเยื่อ
- ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่อยู่ในพายุไซโตไคน์มีสถานะการอักเสบและระดับเอนไซม์ที่สูงขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าพวกเขามีความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญและแพร่หลาย ผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์ก็ต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้นและมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจาก COVID-19 มากขึ้น เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็นพายุไซโตไคน์มีคุณสมบัติครบตามเกณฑ์ภายในวันแรกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
“ เราหวังว่าการใช้เกณฑ์และการระบุผู้ป่วยในระยะเริ่มแรกที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนนี้มากที่สุดอาจเป็นแนวทางในการบำบัดที่เหมาะสมยิ่งขึ้นและยังช่วยในการออกแบบการทดลองทางคลินิกซึ่งมีความต้องการเป็นอย่างมาก” Roberto Caricchio ผู้เขียนนำการศึกษา หัวหน้าแผนกโรคข้อและผู้อำนวยการโครงการ Temple Lupus กล่าวกับ Verywell
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
ความสามารถในการทำนายว่าผู้ป่วย COVID-19 รายใดที่อาจประสบกับพายุไซโตไคน์สามารถช่วยให้แพทย์เข้าแทรกแซงได้เร็วขึ้นและหวังว่าจะช่วยรักษาชีวิตในกระบวนการนี้ได้
ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับ Cytokine Storm
Cytokines เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ที่ทำหน้าที่เป็นสารระหว่างเซลล์ช่วยควบคุมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ เมื่อร่างกายของคุณปล่อยไซโตไคน์จะส่งสัญญาณไปยังระบบภูมิคุ้มกันของคุณว่าถึงเวลาต้องไปทำงาน American Cancer Society (ACS) กล่าว
แต่ในช่วงที่เกิดพายุไซโตไคน์ร่างกายของคุณจะปล่อยไซโตไคน์เข้าสู่เลือดของคุณมากเกินไปเร็วเกินไปตามรายงานของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) นั่นอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายในร่างกายของคุณ
“ โดยทั่วไปกลุ่มอาการไซโตไคน์จากพายุนำไปสู่ความล้มเหลวของระบบหลายอวัยวะและเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างมาก” Randy Q. Cron, MD, PhD, ผู้อำนวยการแผนกโรคข้อในเด็กที่ Children’s of Alabama กล่าวกับ Verywell
พายุไซโตไคน์ไม่ได้เป็นลักษณะเฉพาะของ COVID-19 นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้ออื่น ๆ โรคบางชนิดภาวะภูมิต้านตนเองและการรักษามะเร็งบางรูปแบบ NCI กล่าว
เหตุใดการคาดการณ์ว่าผู้ป่วยรายใดอาจประสบกับ Cytokine Storm Matters
“ ความสามารถในการทำนายตั้งแต่เนิ่นๆระหว่างการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่ง
ผู้ป่วยจะเกิดพายุไซโตไคน์สามารถช่วยป้องกันทั้งสองอย่างได้
พายุไซโตไคน์และในทางกลับกันผลลัพธ์ที่ไม่ดี” Caricchio กล่าว
เวลามีความสำคัญ “ การวินิจฉัยและการรักษาโรคไซโตไคน์ในระยะเริ่มแรกช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต” Cron กล่าว
เกณฑ์ที่ Caricchio และทีมของเขาพัฒนาขึ้นมาจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการตามปกติซึ่งมีให้บริการในโรงพยาบาลส่วนใหญ่และ“ สามารถนำไปใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกได้ง่าย” เขากล่าว ความหวังของ Caricchio กล่าวคือ“ แพทย์สามารถรับข้อมูลได้ดีขึ้นและตัดสินใจ [เมื่อ] ที่จะก้าวร้าวมากขึ้นด้วยวิธีการรักษาที่มีอยู่”
ในขณะที่เกณฑ์การทำนายนั้นเป็นเกณฑ์เบื้องต้นในตอนนี้ Caricchio กล่าวว่าเขาหวังว่าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และศูนย์โรงพยาบาลอื่น ๆ จะใช้เกณฑ์ของเขาเพื่อช่วยในการตรวจสอบความถูกต้องและในท้ายที่สุดก็จะช่วยรักษาชีวิตได้
วิธีการรักษา Cytokine Storm
เมื่อมีคนประสบกับพายุไซโตไคน์มักมีอาการดังต่อไปนี้ตาม NCI:
- ไข้สูง
- แดงและบวม
- อ่อนเพลียอย่างรุนแรง
- คลื่นไส้
เมื่อเป็นเช่นนั้นแพทย์จะพยายามระบุสาเหตุเช่นการติดเชื้อและทำการรักษา Cron กล่าว แต่ที่สำคัญกว่านั้นคือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะพยายาม“ ทำให้พายุไซโตไคน์ลดลง” ด้วยยาเพื่อระงับหรือปรับระบบภูมิคุ้มกัน
ฉันควรรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับ Cytokine Storm
