รูปภาพ Luis Alvarez / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- การศึกษาใหม่พบว่าผู้ป่วย COVID-19 ที่ไม่มีอาการจะมีจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับคนที่มีอาการแสดงว่าพวกเขามีภูมิคุ้มกันที่ดีขึ้น
- ประมาณ 45% ของผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 ไม่มีอาการซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่แสดงอาการใด ๆ
- ผู้ที่ไม่มีอาการคิดเป็นสองในสามของการแพร่เชื้อไวรัสโควิด -19
ในตอนนี้จุดเด่นของการติดเชื้อ COVID-19 ที่มีชื่อเสียงระดับโลก ได้แก่ ไข้หนาวสั่นปวดศีรษะอ่อนเพลียไอและหายใจลำบากเป็นต้น ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่ยังไม่ทราบสาเหตุผู้ติดเชื้อจำนวนมากประมาณ 45% ตามการประมาณการล่าสุดไม่มีอาการซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่แสดงอาการใด ๆ ไม่มีไข้ไม่หนาวสั่นไม่มีอะไรเลย
เป็นปริศนาทางระบาดวิทยาที่ทำให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์นิ่งงันมาตั้งแต่ช่วงแรก ๆ ของการระบาด แต่ผลการศึกษาของนักวิจัยในหวู่ฮั่นประเทศจีนให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับกลไกทางชีววิทยาที่ควบคุมว่าระบบภูมิคุ้มกันของเราตอบสนองต่อไวรัสอย่างไร การศึกษาในเดือนกันยายนนี้อาจพบเงื่อนงำ: เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าลิมโฟไซต์
ตีพิมพ์ในวารสารmSphereจากการศึกษาพบว่าในขณะที่คนที่มีอาการและไม่มีอาการมีส่วนร่วมในปริมาณไวรัสที่คล้ายคลึงกันซึ่งเป็นคำสำหรับจำนวนอนุภาคของไวรัสที่มีอยู่ในเลือดหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ - คนที่ไม่มีอาการจะมีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงกว่ามากโดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทของ เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าเซลล์ CD4 + T อาจไม่ใช่เรื่องบังเอิญคนที่ไม่มีอาการก็ฟื้นตัวเร็วขึ้นนอนโรงพยาบาลสั้นลงและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวน้อยกว่า
“ การค้นพบของเราชี้ให้เห็นถึงบทบาทที่สำคัญสำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะเซลล์ T ในการควบคุมการหลั่งของไวรัส” Yuchen Xia ผู้เขียนนำการศึกษาระดับปริญญาเอกศาสตราจารย์จากโรงเรียนวิทยาศาสตร์การแพทย์ขั้นพื้นฐานของมหาวิทยาลัยหวู่ฮั่นกล่าวกับ American Society for Microbiology
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
แม้ว่าคุณจะไม่พบอาการ แต่คุณก็อาจติดเชื้อ COVID-19 และสามารถส่งต่อให้ผู้อื่นได้ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรปฏิบัติตามข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยเช่นการสวมหน้ากากการห่างเหินทางสังคมและการล้างมือ
ผลการวิจัย
การควบคุมอายุเพศและสภาพที่เป็นอยู่ก่อนหน้านี้นักวิจัยในหวู่ฮั่นได้รวบรวมและวิเคราะห์ก้านคอและตัวอย่างเลือดจากผู้ที่มีอาการ 27 คนและผู้ที่ไม่มีอาการติดเชื้อโควิด -19 25 คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเหรินหมินแห่งมหาวิทยาลัยหวู่ฮั่นระหว่างวันที่ 31 มกราคมถึง 16 เมษายน กลุ่มประชากรตามอาการได้รับการเข้ารับการรักษาเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนจาก COVID-19 ในขณะที่กลุ่มประชากรที่ไม่มีอาการได้รับการเข้ารับการรักษาด้วยเหตุผลอื่น ๆ แต่ได้รับการทดสอบในเชิงบวกเมื่อเดินทางมาถึง
นอกเหนือจากความจริงที่ว่าคนที่มีอาการมีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำกว่าคนที่ไม่มีอาการนักวิจัยพบว่าคนที่มีอาการมีระดับเอนไซม์ ALT, AST และ LDH สูงกว่าและระดับของผลิตภัณฑ์โปรตีนในตับ ALB และ TP ต่ำกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพทั้งสองชุดมักเกี่ยวข้องกับการทำงานของตับที่บกพร่องซึ่ง Dean Blumberg หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อในเด็กที่ UC Davis Health และ UC Davis Children’s Hospital ในแคลิฟอร์เนียกล่าวว่า Verywell เป็นอาการทั่วไปของ COVID-19
“ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสโควิดมีการอักเสบตามระบบซึ่งมักจะรวมถึงการอักเสบของตับด้วย
เม็ดเลือดขาวทำงานอย่างไร?
เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นด่านแรกของร่างกายในการป้องกันผู้รุกรานไม่ว่าจะเป็นไวรัสแบคทีเรียหรือกาฝากเซลล์เหล่านี้รวมถึงลิมโฟไซต์ซึ่งมีหน้าที่แตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับการสร้างโครงสร้างตัวอย่างเช่นเซลล์ T ได้รับการตั้งชื่อตามความสามารถในการยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกเซลล์ B มีความสามารถในการสร้างแอนติบอดีและเซลล์ NK หรือ "ตามธรรมชาติ นักฆ่า” เซลล์สามารถทำให้เกิดการตายของเซลล์หรือการตายของเซลล์
Blumberg กล่าวว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำไม่จำเป็นต้องสะท้อนถึงคุณภาพของการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันพื้นฐาน
“ เป็นไปได้ว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันเหล่านี้ให้การป้องกันโรคเบื้องต้นและควบคุมการติดเชื้อ” บลัมเบอร์กกล่าว “ อย่างไรก็ตามคำอธิบายทางเลือกคือการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้าของจำนวนเม็ดเลือดขาวในผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้อที่แพร่กระจายมากขึ้นซึ่งเรามักจะเห็นสิ่งนี้ร่วมกับการติดเชื้อไวรัส ดังนั้นความแตกต่างของจำนวนเม็ดเลือดขาวอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่รุนแรงและอาจไม่ได้บ่งบอกถึงการป้องกันในผู้ที่ไม่มีอาการในที่สุด”
ตาม Blumberg ปัจจัยที่แตกต่างกันอาจส่งผลต่อจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณ ได้แก่ :
- อายุ
- ระดับความเครียด
- ประวัติทางการแพทย์ (รวมถึงการติดเชื้อเอชไอวีการพัฒนาเนื้องอกและการรักษามะเร็ง)
ตัวอย่างเช่นเด็กมักจะมีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงกว่าผู้ใหญ่ซึ่งสามารถอธิบายได้ว่าเหตุใดผู้ที่มีครรภ์และวัยรุ่นจึงมีความไวต่อโควิด -19 น้อยกว่าผู้สูงอายุ ป.....................
ผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการยังคงเป็นโรคติดต่อได้
ไม่ว่าคุณจะหั่นด้วยวิธีใดก็ตามไม่ต้องสงสัยเลยว่าจะไม่มีอาการมากกว่าอาการ Blumberg กล่าว กลายเป็นอาการเขากล่าวว่า“ อาจส่งผลให้เกิดโรครุนแรงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผลกระทบระยะยาวและถึงขั้นเสียชีวิตได้” ผู้คนกว่า 225,000 คนในสหรัฐอเมริกาและ 1.1 ล้านคนทั่วโลกจากข้อมูลของผู้ติดตาม COVID-19 ของมหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกินส์เสียชีวิตด้วยโควิด -19 แล้ว แต่ความจริงที่ว่าคนจำนวนมากที่ติดเชื้อ COVID-19 นั้นไม่มีอาการ ไม่ลดความรุนแรงของโรค ค่อนข้างเน้นถึงความสำคัญของข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเช่นการปิดบังและการห่างเหินทางสังคม
“ เนื่องจากผู้ป่วยที่ไม่มีอาการไม่มีอาการทางคลินิกซึ่งสามารถป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาได้อย่างทันท่วงทีจึงอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อไวรัสได้มากกว่าผู้ป่วยที่มีอาการซึ่งถือเป็นความท้าทายที่สำคัญในการควบคุมการติดเชื้อ
จากข้อมูลของ Blumberg คนที่ไม่มีอาการคิดเป็น 2 ใน 3 ของการแพร่เชื้อไวรัสโคโรนาซึ่งเป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึงเมื่อคุณมีปฏิสัมพันธ์กับคนนอกครอบครัว
“ แม้ว่าคุณหรือคนอื่น ๆ จะดูดี แต่ก็อาจเกิดการแพร่เชื้อได้” เขากล่าว