กายวิภาคของหลอดเลือดสมองส่วนหน้า

หลอดเลือดสมองส่วนหน้าหรือที่เรียกว่า ACA เป็นหลอดเลือดแดงคู่หนึ่งที่มีส่วนสำคัญในการส่งออกซิเจนไปยังสมอง เกิดขึ้นจากการสิ้นสุดของหลอดเลือดแดงภายในหลอดเลือดเส้นโค้งขึ้นและไปทางตรงกลางของสมองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของวงแหวนของหลอดเลือดแดงที่อยู่ที่ฐานของสมองที่เรียกว่าวงกลมของวิลลิส

รูปภาพช่างภาพ / Getty

เนื่องจากหน้าที่สำคัญในการส่งเลือดไปเลี้ยงสมองความผิดปกติหรือการบาดเจ็บที่หลอดเลือดสมองส่วนหน้าอาจนำไปสู่ผลร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงนี้อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองซึ่งเป็น“ สมองตาย” ที่เป็นอันตรายซึ่งเกิดจากการให้ออกซิเจนไม่เพียงพอ นอกจากนี้เนื่องจากพื้นที่ที่ให้มาปัญหาที่นี่อาจส่งผลต่อการเดินการเคลื่อนไหวของขาและแขนใกล้เคียงความสามารถในการพูดและการใช้เหตุผลระดับสูง

กายวิภาคศาสตร์

โครงสร้าง

หนึ่งในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่ได้รับมอบหมายให้ส่งเลือดไปยังบริเวณสมองที่สำคัญ ACAs ด้านขวาและด้านซ้ายเป็นส่วนประกอบหลักของวงกลมวิลลิส ส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นสามส่วนซึ่งบางส่วนมีสาขาที่สำคัญ:

• A1: หรือที่เรียกว่าส่วนแนวนอนส่วนนี้จะวิ่งในแนวนอนจากจุดเริ่มต้นของ ACA เป็นเวลา 14 มม. (มม.) ไปยังหลอดเลือดแดงสื่อสารด้านหน้าซึ่งมีบทบาทในการเชื่อมต่อปริมาณเลือดระหว่างซีกขวาและซีกซ้าย สาขาที่สำคัญคือหลอดเลือดแดงเลนทิคูโลสเตรียตที่อยู่ตรงกลาง (ชุดของหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก) และหลอดเลือดแดงที่ติดต่อกันด้านหน้า
• A2: วิ่งในแนวตั้งจากจุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงที่มีการสื่อสารด้านหน้าซึ่งอยู่ด้านหน้าของ lamina terminalis และตามขอบของ corpus callosum ซึ่งสิ้นสุดที่ "genu" หรือโค้งงอ สาขาที่สำคัญในที่นี้ ได้แก่ หลอดเลือดแดงที่เกิดซ้ำของ Heubner (หรือที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงที่อยู่ตรงกลาง) หลอดเลือดแดงวงโคจร (รอบเบ้าตา) และหลอดเลือดแดงส่วนหน้า (ซึ่งพาดผ่านพื้นผิวด้านหน้าของสมองแต่ละซีก)
• A3: ส่วนที่สามของ ACA เรียกว่าส่วนที่เป็นพรีออลโลซัลจะปัดเศษ genu ของ callosum คลังข้อมูลและทำงานจนกว่าจะโค้งงอไปข้างหลังเหนือบริเวณสมองนี้ จากนั้นจะแตกแขนงเข้าไปในช่องท้องและหลอดเลือดแดง callosomarginal ทำงานในแนวขนานทั้งสองจะดำเนินการเหนือคอร์ปัสแคลโลซัม

สถานที่

ACA เป็นส่วนปลายของหลอดเลือดแดงภายในซึ่งเป็นแหล่งที่มาหลักของเลือดไปยังสมอง มันมีต้นกำเนิดมาจากการยุติของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงอย่างรวดเร็วไหลขึ้นไปด้านบนและตรงกลางเพื่อข้ามส่วนหน้าของสมองไปยังคอร์ปัสแคลโลซัม (กลุ่มของเส้นประสาทที่อยู่ตรงกลางของสมองที่แบ่งซีกขวาและซ้าย ) เหนือเส้นประสาทตา

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

แพทย์สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของ ACA หลายประการ แม้ว่าจะค่อนข้างหายาก แต่ก็มีความสำคัญทางคลินิกและรวมถึง:

• Fenestration of ACA: ใน 0 ถึง 4% ของกรณีส่วน A1 ของ ACA จะแสดง fenestration ซึ่งส่วนของหลอดเลือดแดงจะซ้ำกัน ความผิดปกตินี้ทำให้เสี่ยงต่อการโป่งพอง (เลือดออกในสมอง)
• Trifurcation: ความผิดปกตินี้ซึ่งในส่วนที่สองของ ACA แบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงขนาดเล็กสามเส้นจะเห็นได้ในประมาณ 7.5% ของคน
• Azygos ACA: ในกรณีเหล่านี้แหล่งจ่ายหลักสำหรับ ACA มาจากลำตัวเดียวในส่วน A2 สิ่งนี้เกิดขึ้นประมาณ 2% ของกรณี ป.....................
• Bihemispheric ACA: ในกรณีที่ส่วน A2 ไม่เคยก่อตัวอย่างถูกต้อง (เรียกว่า "hypoplasia") ส่วนที่เกี่ยวข้องจาก ACA ของอีกด้านหนึ่งจะจ่ายทั้งสองด้าน สิ่งนี้สังเกตได้ในประมาณ 4.5% ของกรณี ป.....................
• A1 การขาดเซ็กเมนต์: ประมาณหนึ่งใน 10 คนมีประสบการณ์ขาดหรือ hypoplasia ของส่วน A1 ของ ACA ที่ด้านใดด้านหนึ่งในกรณีเหล่านี้ ACA ของฝั่งตรงข้ามผ่านทางหลอดเลือดแดงสื่อสารด้านหน้า - จัดหา
• ความไม่สมมาตร: ส่วนแรกของ ACA ยังสามารถเปลี่ยนแปลงหลักสูตรและโครงสร้างอันเป็นผลมาจากการโป่งพองซึ่งนำไปสู่ความไม่สมมาตร

ฟังก์ชัน

ACA มีบทบาทสำคัญในการให้เลือดที่มีออกซิเจนไปยังบริเวณสมองจำนวนมากโดยเฉพาะส่วนที่อยู่ตรงกลางของสมองส่วนหน้าและข้างขม่อม นี่คือรายละเอียดโดยย่อของสิ่งที่หลอดเลือดแดงนี้ให้:

• Orbital Branches: กิ่งก้านที่เกิดจากส่วน A2 ของ ACA ส่งเลือดไปยัง gyrus rectus (คิดว่าเกี่ยวข้องกับการทำงานของความรู้ความเข้าใจที่สูงขึ้น) เช่นเดียวกับที่ซับซ้อนของการดมกลิ่นและ gyrus วงโคจรที่อยู่ตรงกลางซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับรู้กลิ่น
• Cortical Branches: ผ่านกิ่งก้านด้านหน้า ACA จะจัดหาคอลลาสซัมซึ่งรวมเอาการทำงานของประสาทสัมผัสมอเตอร์และความรู้ความเข้าใจระหว่างซีกโลกตลอดจนวงแหวนด้านหน้าที่เชื่อมต่อกันและอยู่ตรงกลางซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมพฤติกรรมและอารมณ์
• Parietal Branches: กิ่งก้านที่โผล่ออกมาติดกับกลีบข้างขม่อมซึ่งเป็นหนึ่งในสี่กลีบที่สำคัญของสมอง - จัดหา precuneus ภูมิภาคนี้เกี่ยวข้องกับหน่วยความจำแบบเป็นตอนการประมวลผลข้อมูลสายตาตลอดจนแง่มุมของจิตสำนึกและการตระหนักรู้ในตนเอง
• Central Branches: ACA หลายสาขาซึ่งเกิดจากส่วน A1 และ A2 จัดหาสารเจาะรูด้านหน้าซึ่งมีบทบาทในการสร้างความมั่นใจว่าโครงสร้างสมองส่วนลึกเข้าถึงเลือด ลามินาเทอร์มินัสซึ่งเป็นพังผืดที่อยู่รอบ ๆ ไฮโปทาลามัสซึ่งเป็นบริเวณเล็ก ๆ ที่ควบคุมการปล่อยฮอร์โมนในร่างกายโดยหลอดเลือดแดงเหล่านี้จะได้รับเช่นกัน นอกจากนี้หลอดเลือดแดงที่เกิดขึ้นที่นี่ยังวิ่งไปยังส่วนต่างๆของคอร์ปัสแคลโลซัมเช่นเดียวกับนิวเคลียสของพัตแมนและหางซึ่งควบคุมการเคลื่อนที่และการประสานงาน

ความสำคัญทางคลินิก

เช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องกับการส่งมอบสมองการอุดตันหรือการหดตัวของ ACA เนื่องจากลิ่มเลือดหรือภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงเบาหวานหรือหลอดเลือด (การตีบเนื่องจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์) มีความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ชัดเจน . สิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุดคือโรคหลอดเลือดสมองส่วนหน้าซึ่งการอุดตันของหลอดเลือดจะป้องกันไม่ให้ออกซิเจนเข้าสู่สมองได้เพียงพอ ในทางกลับกันสิ่งนี้จะนำไปสู่“ อาการสมองฝ่อ” ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตและนำไปสู่อาการต่างๆได้รวมถึงความรู้ความเข้าใจที่ผิดปกติความอ่อนแอของขาและแขนใกล้เคียงความผันผวนทางอารมณ์ความจำเสื่อมความมักมากในกามและความบกพร่องทางการพูด

นอกจากนี้หลอดเลือดโป่งพองซึ่งเป็นส่วนที่โป่งพองของ ACA เนื่องจากผนังที่อ่อนแอยังถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การแตกของหลอดเลือดและความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดคือเลือดสามารถทำลายบริเวณสมองโดยรอบได้ กรณีเหล่านี้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษาโดยเร็วอาจถึงแก่ชีวิตได้