COVID-19 สามารถทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียเรื้อรังได้หรือไม่?

รูปภาพ Radoslav Zilinsky / Getty

บางคนที่หายจากผลเฉียบพลันของ COVID-19 จะมีอาการคล้ายกับโรคไข้สมองอักเสบจากกล้ามเนื้ออักเสบ / อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ME / CFS)

แม้ว่าจะเร็วเกินไปที่จะบอกว่าอาการ COVID-19 ที่ยังคงอยู่นานแค่ไหนเมื่อคุณหายจากการติดเชื้อเฉียบพลัน แต่ในวงการแพทย์มีความกังวลว่าไวรัสตัวนี้อาจนำไปสู่ภาวะสุขภาพเรื้อรังซึ่งอาจรวมถึง ME / CFS หรือสิ่งที่คล้ายกัน .

ความกังวล

ความคล้ายคลึงกันระหว่าง ME / CFS และอาการโควิด -19 หลังเกิดเฉียบพลันได้รับการบันทึกไว้ในเว็บไซต์ของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ซึ่งระบุว่า“ รายงาน [Morbidity and Mortality Weekly] ล่าสุดพบว่า COVID- 19 อาจส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยเป็นเวลานานแม้ในผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการป่วยเรื้อรัง มีการวางแผนการศึกษาเพื่อระบุว่าบางคนที่มีการฟื้นตัวล่าช้าจะมีอาการคล้าย ME / CFS หรือไม่”

CNN รายงานเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2020 ว่า Anthony Fauci ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ (NIAID) ตั้งข้อสังเกตว่าอาการหลัง COVID-19 อาจคล้ายกับ ME / CFS

ไวรัสโคโรนาที่เป็นสาเหตุของ COVID-19 นั้นเกี่ยวข้องกับเชื้อที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) ซึ่งเชื่อมโยงกับความเจ็บป่วยที่มีลักษณะคล้าย ME / CFS

จดหมายถึงบรรณาธิการวารสารการแพทย์สมมติฐานทางการแพทย์กล่าวว่า“ หลังจากเกิดโรคซาร์สเฉียบพลันผู้ป่วยบางรายซึ่งหลายคนเป็นเจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพได้พัฒนากลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง / โรคไข้สมองอักเสบ (Myalgic Encephalomyelitis - CFS / ME) คล้ายกับความเจ็บป่วยซึ่งเกือบ 20 เดือนในการป้องกันไม่ให้พวกเขากลับไปทำงาน .

"เราขอเสนอว่าเมื่อเอาชนะการติดเชื้อ COVID-19 เฉียบพลันได้แล้วกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่ถูกส่งตัวจะได้รับผลข้างเคียงในระยะยาวที่คล้ายกับอาการของ CFS / ME เช่นความเหนื่อยล้าต่อเนื่องปวดกล้ามเนื้อกระจายอาการซึมเศร้าและการนอนหลับที่ไม่ได้รับการบูรณะ .”

อาการเอ้อระเหย

การศึกษาผลกระทบระยะยาวในช่วงต้นพบว่าบางคนไม่กลับมามีสุขภาพดีอีกครั้งหลังจากหายจากการติดเชื้อไวรัสระยะเฉียบพลัน

การศึกษาในอิตาลีพบว่าคนส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากการติดเชื้อโควิด -19 เฉียบพลันยังคงมีอาการไม่พึงประสงค์ในอีกสองเดือน

• มีเพียง 12.6% เท่านั้นที่ไม่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19
• 32% มีอาการหนึ่งหรือสองอาการ
• 55% มีอาการสามอย่างขึ้นไป

อาการที่พวกเขามักจะพบคือ:

• ความเหนื่อยล้า: 53.1%
• หายใจลำบาก: 43.4%
• อาการปวดข้อ: 27.3%
• เจ็บหน้าอก: 21.7%

ข้อมูลจากแอปการศึกษาอาการ COVID ซึ่งผู้คนจากหลายประเทศใช้ในการติดตามอาการของพวกเขาชี้ให้เห็นว่าระหว่าง 10% ถึง 15% ของผู้คนมีช่วงเวลาพักฟื้นที่ยาวนานรวมถึงบางคนที่มีอาการไม่รุนแรงเท่านั้น

การศึกษาที่เผยแพร่ก่อนที่จะมีการทบทวนโดยเพื่อนในเดือนสิงหาคม 2020 ได้สำรวจผู้คนที่ถูกปลดออกจากโรงพยาบาลด้วย COVID-19 ผู้เข้าร่วมกล่าวว่าสุขภาพร่างกายและจิตใจแย่ลงเนื่องจากความเจ็บป่วยจากเชื้อไวรัส

การศึกษาของจีนพบว่า 16% ของผู้รอดชีวิตจาก COVID-19 ยังคงมีอาการอ่อนเพลียสามเดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาล

ในผู้ที่ฟื้นตัวจาก COVID-19 แพทย์จะพบว่ามีอาการหลายอย่างรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้าและความรู้สึกไม่สบายบางครั้งเรียกว่า "แหลก"
• ไอ
• ปวดหัวและปวดเมื่อยตามร่างกาย
• ไข้
• หนาวสั่น
• สูญเสียความรู้สึกของกลิ่นหรือรสชาติ
• ท้องร่วง
• ความแออัด
• หายใจถี่
• คลื่นไส้
• เจ็บคอ
• ปวดหน้าอกและท้อง
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• การอักเสบของระบบประสาทและความผิดปกติของสมอง / ระบบประสาทอื่น ๆ
• ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ (“ หมอกในสมอง”)
• อาการซึมเศร้า
• นอนไม่หลับ
• การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดบกพร่อง
• ทำอันตรายต่ออวัยวะหลายส่วน ได้แก่ หัวใจปอดไต

ไม่ใช่รายการที่ตรงกันทุกประการกับรายการอาการของ ME / CFS แต่มีความคล้ายคลึงกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาว่าหลายกรณีของ ME / CFS เชื่อว่าเกิดจากความเจ็บป่วยเฉียบพลัน

อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้จะรายงานโดยผู้ป่วย 2-3 สัปดาห์หลังจากตรวจพบ COVID เป็นบวก สิ่งนี้ค่อนข้างแตกต่างจาก ME / CFS โดยคำจำกัดความอาการต้องคงอยู่อย่างน้อย 6 เดือนก่อนที่จะสามารถวินิจฉัย ME / CFS ได้

ME / CFS และ Viral Triggers

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมานักวิจัยได้ตรวจสอบเชื้อโรคหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับ ME / CFS โรคนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและอาจมีลักษณะบางอย่างของภูมิต้านทานผิดปกติ (ซึ่งร่างกายจะโจมตีตัวเอง)

ไวรัสที่ได้รับการศึกษาจนถึงปัจจุบัน ได้แก่ :

• ไวรัส Epstein-Barr
• เริมไวรัสของมนุษย์บางชนิด
• ไซโตเมกาโลไวรัส
• พาร์โวไวรัสของมนุษย์
• เอนเทอโรไวรัส

ไม่มีการตรวจพบว่าเป็นตัวกระตุ้นสากลของ ME / CFS และดูเหมือนว่าการติดเชื้อจะไม่ทำงานในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามมีการตั้งทฤษฎีว่าการติดเชื้อเฉียบพลันในบางคนอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในระบบภูมิคุ้มกันในรูปแบบ "ตีแล้วหนี"

อาการที่พบบ่อย

ME / CFS เป็นความเจ็บป่วยที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการที่เป็นไปได้หลายสิบอย่างของความรุนแรงที่แตกต่างกัน อาการที่พบโดย ME / CFS และกรณีหลังเกิดเฉียบพลันของ COVID-19 ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้าและไม่สบายตัว
• ปวดหัวและปวดเมื่อยตามร่างกาย
• ไข้
• หนาวสั่น
• หายใจถี่
• คลื่นไส้
• เจ็บคอ
• ปวดหน้าอกและท้อง
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• การอักเสบของระบบประสาทและความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ
• ความผิดปกติทางปัญญา
• อาการซึมเศร้า
• นอนไม่หลับ

โรคนี้ยังมีความผิดปกติของหัวใจ แต่ใน COVID-19 เชื่อว่าเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (การอักเสบรอบ ๆ หัวใจ) ซึ่งไม่เชื่อว่ามีอยู่ใน ME / CFS

สิ่งที่ยังคงมีให้เห็นเกี่ยวกับอาการหลัง COVID-19 คือไม่ว่าจะมีอาการบ่งชี้ของ ME / CFS หรือไม่ - อาการป่วยหลังการออกแรง (PEM)

PEM เป็นปฏิกิริยาที่การออกแรงทางร่างกายหรือจิตใจเล็กน้อยทำให้เกิดอาการ ME / CFS และทำให้คุณไม่สามารถทำกิจกรรมเดียวกันได้ในวันต่อมา ปฏิกิริยาอาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรงไปจนถึงรุนแรงและความรุนแรงและทริกเกอร์แตกต่างกันไป

คนที่มีอาการ ME / CFS เล็กน้อยอาจสามารถจับจ่ายซื้อของได้หากพวกเขาผ่อนคลายในวันนั้น อาจมีคนอื่นอยู่บนเตียงสักสองสามวันหลังจากเดินไปรอบ ๆ ตึก ในกรณีที่รุนแรงที่สุดคนไม่สามารถลุกขึ้นนั่งได้โดยไม่ทำให้เกิดอาการ

นี่เป็นอาการที่ยากที่จะสังเกตเห็นในคนที่เหนื่อยล้าเกินกว่าจะเคลื่อนไหวได้มากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีปัจจัยอื่น ๆ ที่ จำกัด ระดับการออกแรงเช่นหายใจถี่ อาจต้องใช้เวลาสักพักก่อนที่แพทย์จะสามารถระบุได้ว่าผู้ที่มีอาการหลังโควิด -19 มีอาการ PEM หรือไม่

คำแนะนำ

คำแนะนำทางการแพทย์หลายประการสำหรับการช่วยเหลือผู้คนให้หายจากอาการหลังโควิด -19 ปรากฏขึ้นในช่วงปลายฤดูร้อนปี 2020 พวกเขาจะต้องเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาเนื่องจากผลกระทบระยะยาวทั้งหมดจะเข้าใจได้ดีขึ้น

คำแถลงความเป็นเอกฉันท์ฉบับแรกระบุว่า COVID-19 เป็นโรคหลายระบบที่ต้องการทีมแพทย์สหสาขาวิชาชีพเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพและการฟื้นตัวอย่างเต็มที่

แนะนำ:

• แผนการรักษาเฉพาะบุคคลขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
• การศึกษาเกี่ยวกับสภาพและกลยุทธ์ในการฟื้นตัวของคุณ
• ทบทวนความคืบหน้าของคุณเป็นประจำเมื่อคุณผ่านกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• มุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงอาการการทำงานของร่างกายและคุณภาพชีวิต

ประเภทของการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจรวมถึงกายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดและการบำบัดด้วยภาษาพูดขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะที่คุณมี

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นข้างหน้า

จากข้อมูลของ CDC พบว่ามีคนจำนวนมากถึง 2.5 ล้านคนที่อาศัยอยู่กับ ME / CFS ซึ่งส่วนใหญ่ไม่ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากความเจ็บป่วยที่เข้าใจได้ไม่ดีและไม่เป็นที่ถกเถียงกัน

หลายคนไม่สามารถประกอบอาชีพได้และเป็นเรื่องยากที่จะได้รับการอนุมัติให้ยื่นประกันสังคมสำหรับความพิการด้วยโรคนี้ จนถึงขณะนี้ยังไม่มียาตัวเดียวที่ระบุไว้โดยเฉพาะสำหรับการรักษา ME / CFS

ขณะนี้ผู้คนหลายล้านคนเป็นผู้รอดชีวิตจาก COVID-19 หากการแพร่ระบาดนำไปสู่อุบัติการณ์ของ ME / CFS หรือความเจ็บป่วยที่คล้ายคลึงกันเพิ่มขึ้นจำนวนเงินส่วนบุคคลและสังคมอาจมีความสำคัญอาจละทิ้งอาชีพสร้างปัญหาทางอารมณ์และการเงินให้กับบุคคลและครอบครัวและทำให้ทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพและรัฐบาลตึงเครียด

คำจาก Verywell

หากคุณเคยหรือสงสัยว่าคุณเคยติดเชื้อ COVID-19 และตอนนี้คุณกำลังเผชิญกับอาการค้างอยู่ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถช่วยในการฟื้นตัวของคุณและวินิจฉัยปัญหาใหม่ที่เกิดจากการติดเชื้อโคโรนาไวรัส เพื่อให้คุณกลับมาใช้งานได้และรู้สึกดีไม่ช้าก็เร็วดีกว่าในภายหลัง