หากคุณอายุครบ 26 ปีคุณอาจจำเป็นต้องหาแผนประกันสุขภาพใหม่ ภายใต้บทบัญญัติพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงพ่อแม่ของคุณจะไม่สามารถคุ้มครองคุณภายใต้แผนสุขภาพของพวกเขาได้เมื่อคุณอายุครบ 26 ปี (แม้ว่ารัฐจะได้รับอนุญาตให้ตั้งกฎของตนเองได้ตราบเท่าที่พวกเขาไม่ได้ จำกัด มากกว่า ACA ตัวอย่างเช่น รัฐนิวเจอร์ซีย์อนุญาตให้คนหนุ่มสาวอยู่ในแผนของพ่อแม่ได้จนกว่าพวกเขาจะอายุ 31 ปี) แต่เมื่ออายุ 26 ปีคนหนุ่มสาวจำนวนมากไม่มีอาชีพที่มั่นคงด้วยงานประจำที่ให้ผลประโยชน์ด้านการประกันสุขภาพ
หากนี่คือสถานการณ์ของคุณคุณมีทางเลือกมากมายในการรับความคุ้มครองประกันสุขภาพเมื่อคุณอายุ 26 ปี
รูปภาพ PhotoAlto / Frederic Cirou / Gettyซื้อแผนแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของคุณ
คุณสามารถซื้อประกันสุขภาพได้จากการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของรัฐ หากคุณมีรายได้เพียงเล็กน้อยคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือจากรัฐบาลเพื่อช่วยจ่ายเบี้ยประกันรายเดือน สำหรับบุคคลรายเดียวการมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนจะขยายไปถึงรายได้ 51,040 ดอลลาร์ในปี 2564 (ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเป็น 51,520 ดอลลาร์สำหรับผู้ที่ลงทะเบียนรับความคุ้มครองในปี 2565) แต่ในบางพื้นที่เบี้ยประกันภัยจะต่ำพอที่จะได้รับเงินอุดหนุนเมื่อถึงเวลา เกณฑ์รายได้ที่ต่ำกว่า (โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นจริงสำหรับผู้ที่อายุน้อยกว่าเนื่องจากเบี้ยประกันภัยล่วงหน้าของพวกเขาต่ำกว่าเบี้ยประกันภัยของผู้สมัครที่มีอายุมากกว่า) คุณจะต้องใช้เครื่องมือเสนอราคาของ Exchange เพื่อดูราคาที่แน่นอนในพื้นที่ของคุณ ขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณ
ขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนซึ่งจะช่วยลดค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณ คุณต้องเลือกแผนเงินในการแลกเปลี่ยนเพื่อรับความช่วยเหลือเพิ่มเติมนี้ หากคุณมีสิทธิ์เงินช่วยเหลือจะรวมโดยอัตโนมัติเมื่อคุณเลือกแผน
การแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพ Affordable Care Act ไม่อนุญาตให้คุณสมัครประกันสุขภาพได้ทุกเมื่อที่คุณเลือก โดยทั่วไปคุณจะได้รับอนุญาตให้ลงทะเบียนในช่วงเปิดรับสมัครที่เกิดขึ้นในทุกๆฤดูใบไม้ร่วง (1 พฤศจิกายนถึง 15 ธันวาคมในรัฐส่วนใหญ่)
อย่างไรก็ตามเนื่องจากคุณสูญเสียความคุ้มครองประกันสุขภาพในปัจจุบันเนื่องจากอายุมากขึ้นจากแผนของผู้ปกครองคุณจะมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษเมื่อคุณอายุครบ 26 ปีขั้นตอนนี้จะให้เวลา 60 วันก่อนที่แผนของคุณจะสิ้นสุดและ 60 วันหลังจากสิ้นสุดลงเพื่อลงทะเบียนแผนสุขภาพใน Exchange แม้ว่าจะไม่ได้เปิดการลงทะเบียนก็ตามหากคุณพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษนี้คุณจะต้องรอจนถึงช่วงเปิดรับสมัครครั้งถัดไปเพื่อซื้อประกันสุขภาพจากการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของรัฐของคุณ
โปรดทราบว่าระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษในกรณีนี้ยังใช้นอกการแลกเปลี่ยน แต่ไม่มีเงินอุดหนุนนอกการแลกเปลี่ยนดังนั้นจึงไม่ใช่ทางเลือกที่คุณควรใช้หากรายได้ของคุณทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุน
เนื่องจากคุณอายุต่ำกว่า 30 ปีคุณยังสามารถเข้าถึงแผนประกันสุขภาพที่เป็นภัยพิบัติได้แม้ว่าเงินอุดหนุนพิเศษจะไม่สามารถใช้กับแผนภัยพิบัติได้แม้ว่าจะซื้อในการแลกเปลี่ยนก็ตาม ดังนั้นแผนและแผนหายนะที่ซื้อนอกการแลกเปลี่ยนโดยทั่วไปจึงเป็นเพียงทางเลือกที่ดีหากคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนพิเศษ
COBRA ความครอบคลุมต่อเนื่อง
COBRA เป็นกฎหมายที่อนุญาตให้คุณทำประกันสุขภาพในปัจจุบันของคุณต่อไปได้เป็นเวลา 18-36 เดือนหลังจากที่คุณอายุออกจากแผนสุขภาพของพ่อแม่ตกงานหรือหย่าร้าง แผนสุขภาพบางแผนไม่จำเป็นต้องเสนอความคุ้มครองต่อเนื่องของ COBRA เนื่องจากใช้กับนายจ้างที่มีพนักงานอย่างน้อย 20 คนเท่านั้น (หากนายจ้างของพ่อแม่ของคุณมีจำนวนน้อยกว่ากฎหมายต่อเนื่องของรัฐอาจอนุญาตให้คุณดำเนินการต่อได้ในจำนวนที่ จำกัด ของเวลา)
วิธีการทำงานของ COBRA มีดังนี้: คุณหรือผู้ปกครองแจ้งแผนสุขภาพว่าคุณจะสูญเสียความคุ้มครองเนื่องจากสูญเสียสถานะที่ต้องพึ่งพา จากนั้นแผนสุขภาพจะส่งข้อมูลอธิบายวิธีดำเนินการต่อความคุ้มครองของคุณ คุณจะมีเวลา 60 วันในการเลือกดำเนินการต่อผ่าน COBRA หากคุณไม่เลือกในช่วง 60 วันดังกล่าวคุณจะสูญเสียโอกาสไปตลอดกาล
คุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับความคุ้มครอง COBRA ของคุณและอาจมีค่าใช้จ่ายมาก ตอนนี้พ่อแม่ของคุณจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนบางส่วน (หรือในบางกรณีทั้งหมด) ผ่านการหักเงินเดือน ส่วนหนึ่งของเบี้ยประกันภัยอาจได้รับการคุ้มครองโดยนายจ้างของผู้ปกครองของคุณแม้ว่าบางองค์กรต้องการให้พนักงานครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการเพิ่มผู้อยู่ในอุปการะในแผน เมื่อคุณรับความคุ้มครอง COBRA นายจ้างของพ่อแม่ของคุณจะไม่สนับสนุนค่าเบี้ยประกันภัยสำหรับความคุ้มครองของคุณอีกต่อไป คุณต้องจ่ายทั้งส่วนที่พ่อแม่ของคุณจ่ายและส่วนที่นายจ้างของพ่อแม่ของคุณจ่ายให้ นอกจากนี้คุณจะต้องจ่ายค่าธรรมเนียมการจัดการ 2%
คุณจ่ายเบี้ย COBRA รายเดือนตราบเท่าที่ความคุ้มครอง COBRA ของคุณมีอยู่ซึ่งอาจนานถึง 36 เดือนหากคุณพลาดการชำระเบี้ยประกันภัย COBRA และไม่ชำระเงินตามจำนวนที่ต้องชำระเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาผ่อนผัน COBRA ของคุณ ความคุ้มครองสิ้นสุดลงและคุณไม่สามารถคืนสถานะได้ แต่ถ้าคุณได้รับความคุ้มครองอื่น ๆ คุณสามารถยกเลิกความคุ้มครอง COBRA ได้ทุกเมื่อที่ต้องการ
ประกันสุขภาพผ่านงานของคุณ
หากคุณกำลังทำงานและนายจ้างของคุณเสนอประกันสุขภาพคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการประกันสุขภาพนั้นเมื่อคุณทำประกันปัจจุบันของคุณหาย หากคุณคิดว่าจะสมัครประกันสุขภาพในที่ทำงานไม่ได้เพราะยังไม่เปิดเวลาลงทะเบียนให้คิดใหม่ การสูญเสียความคุ้มครองของผู้ปกครองจะทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษในที่ทำงานของคุณโดยสมมติว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองภายใต้แผนนายจ้างของคุณ คุณจะมีเวลา 30-60 วันในการสมัครขึ้นอยู่กับสถานการณ์และระยะเวลาการลงทะเบียนที่นายจ้างของคุณเสนอ
เพียงเพราะคุณได้งานไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีสิทธิ์ได้รับการประกันสุขภาพโดยอัตโนมัติผ่านที่ทำงานของคุณ ตัวอย่างเช่นนายจ้างจำนวนมากต้องการให้คุณทำงานเป็นจำนวนชั่วโมงขั้นต่ำต่อสัปดาห์จึงจะมีสิทธิ์ได้รับการประกันสุขภาพ คุณจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดนั้นก่อนจึงจะมีสิทธิ์ลงทะเบียนแม้ว่าจะมีช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษก็ตาม
แม้ว่าคุณจะมีสิทธิ์ แต่การประกันสุขภาพตามงานมักไม่ฟรี นายจ้างของคุณจะนำส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายของเบี้ยประกันรายเดือนออกจากเช็คเงินเดือนของคุณดังนั้นควรคาดหวังว่าจะได้รับเงินเดือนน้อยลง ที่กล่าวว่าอย่างน้อยนายจ้างของคุณก็แบกรับส่วนหนึ่งของค่าเบี้ยประกันสุขภาพของคุณ (นายจ้างส่วนใหญ่จ่ายค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่) และคุณจ่ายเงินส่วนของคุณด้วยดอลลาร์ก่อนหักภาษี ด้วย COBRA คุณจะจ่ายเบี้ยประกันภัยทั้งหมดด้วยตัวเองพร้อมเงินหลังหักภาษี และหากคุณลงทะเบียนในแผนผ่านการแลกเปลี่ยน แต่รายได้ของคุณสูงเกินกว่าที่จะได้รับเงินอุดหนุนคุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยเต็มจำนวนด้วยตัวคุณเอง
Medicaid
หากรายได้ของคุณอยู่ในระดับต่ำคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid ซึ่งเป็นโครงการสวัสดิการสังคมร่วมของรัฐ / รัฐบาลกลางที่ให้การประกันสุขภาพแก่ผู้อยู่อาศัยที่ด้อยโอกาสหรือมีรายได้น้อย คุณต้องเป็นผู้มีถิ่นที่อยู่ตามกฎหมายของรัฐที่คุณยื่นขอความคุ้มครองและโดยปกติแล้ว Medicaid จะไม่เสนอความคุ้มครองสำหรับผู้ย้ายถิ่นฐานที่อยู่ตามกฎหมายจนกว่าพวกเขาจะอยู่ในสหรัฐอเมริกาเป็นเวลาห้าปี
ภายใต้หลักเกณฑ์บางประการแต่ละรัฐกำหนดกฎเกณฑ์ของตนเองว่าใครมีคุณสมบัติสำหรับ Medicaid และใครไม่มี หากรายได้ของคุณเท่ากับ 138% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางหรือต่ำกว่าคุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid ใน 36 รัฐและ District of Columbia ในรัฐที่เหลือการมีคุณสมบัติสำหรับ Medicaid นั้นยากกว่าและ จำกัด เฉพาะประชากรที่มีความเสี่ยงเช่นตั้งครรภ์ ผู้หญิงผู้พิการคนตาบอดหรือผู้ที่มีอายุมากกว่า 64 ปี (โปรดทราบว่าแม้ว่าวิสคอนซินจะเป็นหนึ่งในรัฐที่ไม่ได้ขยาย Medicaid ภายใต้ ACA แต่ก็ไม่มีช่องว่างในการให้บริการผู้ที่มีรายได้น้อยในวิสคอนซินมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid หรือ เงินช่วยเหลือพิเศษในการแลกเปลี่ยนขึ้นอยู่กับรายได้ของพวกเขา)
เบี้ยประกันภัยค่าลดหย่อน copays และ coinsurance มักจะน้อยมากเมื่อคุณมี Medicaid โปรแกรม Medicaid ส่วนใหญ่ไม่เรียกเก็บเบี้ยประกันภัยใด ๆ เลย (แม้ว่าจะมีบางส่วนสำหรับผู้ลงทะเบียนที่มีรายได้สูงกว่าระดับความยากจน) และการแบ่งปันต้นทุน (copays ฯลฯ ) นั้นน้อยมากสำหรับผู้ที่ลงทะเบียนใน Medicaid
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานของ Medicaid ในรัฐของคุณโดยการเลือกรัฐของคุณบนแผนที่เชิงโต้ตอบนี้
สุขภาพนักเรียน
หากคุณอยู่ในวิทยาลัยคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการประกันสุขภาพของนักเรียนผ่านทางโรงเรียนของคุณ คุณอาจต้องลงทะเบียนในหลักสูตรขั้นต่ำจำนวนหนึ่งเพื่อให้มีสิทธิ์ และมีโอกาสดีที่โรงเรียนของคุณจะจำเป็นต้องคุณต้องมีหลักประกันสุขภาพหมายความว่าวิธีเดียวที่คุณจะสามารถยกเว้นแผนสุขภาพของโรงเรียนได้คือหากคุณแสดงหลักฐานความคุ้มครองอื่น ๆ ตรวจสอบรายละเอียดของแผนสุขภาพนักเรียนของโรงเรียนเพื่อให้แน่ใจว่าเพียงพอรวมถึงความครอบคลุมเมื่อคุณจะอยู่ในช่วงพักร้อนและอาจอยู่นอกเมืองเป็นเวลานาน
สมาคมศิษย์เก่าสมาคมการค้าและทางเลือกอื่น ๆ
ไม่มีสิทธิ์ด้านสุขภาพของนักเรียนเพราะคุณไม่ใช่นักเรียนอีกต่อไปใช่หรือไม่ สมาคมศิษย์เก่าบางแห่งเสนอประกันสุขภาพให้กับสมาชิก ตรวจสอบกับสมาคมศิษย์เก่าของมหาวิทยาลัยของคุณ
อาชีพอิสระ? ตรวจสอบกับสมาคมการค้าของคุณหากคุณเป็นสมาชิกของการค้า ตรวจสอบกับหอการค้าในพื้นที่ของคุณว่าคุณมีธุรกิจขนาดเล็กเป็นของตัวเองหรือไม่ องค์กรเหล่านี้บางแห่งเสนอแผนสุขภาพแบบกลุ่มให้กับสมาชิก นอกจากนี้ธุรกิจขนาดเล็กสามารถซื้อประกันสุขภาพให้กับพนักงานได้ซึ่งอาจรวมถึงเจ้าของ (ในรัฐส่วนใหญ่คุณจะต้องมีพนักงานเพิ่มอย่างน้อยหนึ่งคนเพื่อให้มีคุณสมบัติสำหรับแผนกลุ่มย่อย)
คุณสามารถสำรวจตัวเลือกการประกันสุขภาพสำหรับผู้ใหญ่อื่น ๆ โดยใช้นายหน้าประกันสุขภาพอิสระที่ได้รับอนุญาตจากรัฐของคุณ คนเหล่านี้เป็นผู้เชี่ยวชาญในการช่วยเหลือผู้คนในการเลือกแผนสุขภาพที่มีคุณภาพและตรงกับความต้องการของพวกเขา ทางออกที่ดีที่สุดของคุณคือใช้โบรกเกอร์ที่ได้รับการรับรองจาก Exchange ในรัฐของคุณเพื่อที่คุณจะได้เห็นตัวเลือกทั้งในและนอกการแลกเปลี่ยนและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับความคุ้มครองที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ
.jpg)
