การผ่าตัดมดลูก: ภาพรวม

การผ่าตัดมดลูกคือการผ่าตัดเอามดลูกของผู้หญิงออกหรือที่เรียกกันทั่วไปว่ามดลูกของเธอ ในบางกรณีอาจมีการเอาอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ (เช่นรังไข่ปากมดลูก) ออกในระหว่างขั้นตอนนี้ แม้ว่าโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยมาก แต่ก็มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง ข้อดีของการใช้ในการรักษามะเร็งมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกเนื้องอกและปัญหาอื่น ๆ ต้องได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบเพื่อป้องกันข้อเสียในกรณีเฉพาะของผู้หญิงทุกคน

การผ่าตัดมดลูกคืออะไร?

การผ่าตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดทั่วไปในสตรีวัยผู้ใหญ่ โดยปกติแล้วการผ่าตัดตามกำหนดเวลาจะดำเนินการเป็นขั้นตอนผู้ป่วยใน น้อยครั้งมากที่การผ่าตัดมดลูกออกเป็นกรณีฉุกเฉินซึ่งมักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร

ในระหว่างการผ่าตัดมดลูกศัลยแพทย์จะแยกมดลูกออกจากเอ็นและเนื้อเยื่อที่ยึดเข้าที่ มดลูกจะถูกกำจัดออกจากร่างกายแล้ว

อวัยวะใกล้เคียงอื่น ๆ อาจถูกกำจัดออกในระหว่างการผ่าตัดมดลูก ได้แก่ :

• ส่วนหนึ่งของช่องคลอด
• ปากมดลูก
• ท่อนำไข่
• รังไข่

การตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับเหตุผลของการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่เป็นมะเร็งมดลูกมักจะเอารังไข่และท่อนำไข่ออกพร้อมกับมดลูกในทางกลับกันผู้หญิงที่มีปัญหาเลือดออกเรื้อรังอาจมีเพียงมดลูกออก

ขอบเขตของขั้นตอนคือสิ่งที่กำหนดประเภท:

• การตัดมดลูกทั้งหมด: เมื่อเอาปากมดลูกออกพร้อมกับมดลูก
• การผ่าตัดมดลูกในช่องท้อง / บางส่วน: เมื่อปากมดลูกอยู่ในตำแหน่งและเอามดลูกออกเท่านั้น
• Salpingo-Oophorectomy ทวิภาคี: เมื่อรังไข่และท่อนำไข่ของผู้หญิงถูกเอาออก

เมื่อศัลยแพทย์ตรวจดูอวัยวะและพิจารณาว่าการผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์แล้วให้ทำการปิดแผล

แนวทางการผ่าตัดต่างๆ

เมื่อทำการผ่าตัดมดลูกมีวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันสามวิธีที่สามารถใช้ได้:

• ช่องคลอด: มดลูกจะถูกกำจัดออกทางช่องคลอดของผู้หญิง
• ช่องท้อง: มดลูกจะถูกลบออกโดยใช้แผลขนาดหกถึงแปดเซนติเมตรในช่องท้องซึ่งมักจะปิดด้วยลวดเย็บกระดาษหรือรอยเย็บที่ศัลยแพทย์นำออกในสัปดาห์ต่อมา
• การส่องกล้อง: มดลูกจะถูกลบออกผ่านแผลเล็ก ๆ หลาย ๆ แห่งในช่องท้องส่วนล่างโดยใช้กล้องส่อง สิ่งเหล่านี้อาจปิดด้วยผ้าเย็บที่ดูดซับได้และเทปปราศจากเชื้อ

แนวทางที่ศัลยแพทย์เลือกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่น:

• สาเหตุที่ต้องทำการผ่าตัด
• ขนาดรูปร่างและความสมบูรณ์ของช่องคลอดและมดลูกของผู้หญิง
• ไม่ว่าการผ่าตัดจะเกิดขึ้นหรือตามกำหนดเวลา
• การฝึกอบรมและประสบการณ์ของศัลยแพทย์
• ความชอบของผู้ป่วย

โดยทั่วไปการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดเป็นแนวทางที่ต้องการในขณะที่การผ่าตัดมดลูกในช่องท้องเป็นวิธีที่ได้รับความนิยมน้อยที่สุด

เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดหรือการส่องกล้องการผ่าตัดมดลูกในช่องท้องมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อน (เช่นการติดเชื้อและการตกเลือด) รวมทั้งการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลที่นานขึ้นและระยะเวลาพักฟื้น ป.....................

ข้อห้าม

ไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัดมดลูก อย่างไรก็ตามเมื่อทำการผ่าตัดมดลูกแล้วผู้หญิงจะไม่มีประจำเดือนอีกต่อไปและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ซึ่งอาจเป็นปัจจัยในการตัดสินใจในการผ่าตัดสำหรับบางคน

อย่างไรก็ตามอาจมีปัญหาที่เป็นข้อห้ามสัมพัทธ์ ตัวอย่างเช่นเงื่อนไขบางอย่างอาจทำให้การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดมีความท้าทายมากขึ้นเช่น:

• ก่อนการผ่าตัดคลอดหรือก่อนการผ่าตัดช่องท้อง
• ประวัติของมวล adnexal
• โค้งหัวหน่าวแคบหรือโคตรช่องคลอดไม่ดี

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดมดลูก

โดยปกติการผ่าตัดมดลูกจะทำเพื่อรักษาเงื่อนไขด้านล่างนี้:

• Fibroids
• เยื่อบุโพรงมดลูก
• มดลูกหย่อน
• อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
• เลือดออกผิดปกติในมดลูก
• มะเร็งปากมดลูกหรือมดลูก

เมื่อผู้หญิงได้รับการผ่าตัดมดลูกแล้วจะไม่สามารถอุ้มเด็กได้อีกต่อไป ดังนั้นผู้หญิงจำนวนมากในวัยเจริญพันธุ์จึงพยายามใช้วิธีอื่นที่ไม่รุกรานน้อยกว่าในการรักษาสภาพของพวกเขาในบางกรณีเช่นเดียวกับโรคมะเร็งการผ่าตัดมดลูกอาจเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาของผู้หญิง

วิธีการเตรียม

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดมดลูกมักเริ่มต้นด้วยการพบกับศัลยแพทย์และทีมวิสัญญีก่อนการผ่าตัดประมาณหนึ่งสัปดาห์

ในระหว่างการนัดหมายเหล่านี้จะมีการหารือเกี่ยวกับประเด็นต่อไปนี้:

• เวลาพักฟื้นในโรงพยาบาล
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
• ยาของคุณ (ยาที่ควรดำเนินการต่อและ / หรือหยุดก่อนการผ่าตัด)
• คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถกินได้และไม่สามารถกินได้ก่อนการผ่าตัด (และไทม์ไลน์สำหรับสิ่งนั้น)
• เวลามาถึงสำหรับการผ่าตัดและสิ่งที่ควรสวมใส่และนำติดตัวไปด้วย
• เตรียมรถกลับบ้านหลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
• พฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ควรนำมาใช้ก่อนการผ่าตัด (เช่นการงดสูบบุหรี่และการออกกำลังกายทุกวัน)

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

การผ่าตัดมดลูกของคุณมักจะทำภายใต้การดมยาสลบในหอผู้ป่วยผ่าตัดของโรงพยาบาลแม้ว่าการผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้องอาจทำได้ในศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอก

ในวันที่ทำการผ่าตัดมดลูกคุณจะได้รับคำแนะนำให้สวมเสื้อผ้าที่สบายตัวและมาถึงก่อนเวลาที่กำหนดไว้ประมาณสองชั่วโมง

คุณจะถูกขอให้นำสิ่งของต่อไปนี้:

• บัตรประกันของคุณ
• ยาของคุณรวมถึงอาหารเสริมในขวดเดิม
• อุปกรณ์อาบน้ำส่วนตัวและเสื้อผ้าสำหรับออกจากโรงพยาบาล

เมื่อคุณมาถึงโรงพยาบาลคุณจะเปลี่ยนเป็นชุดและพักผ่อนในห้องก่อนผ่าตัดซึ่งพยาบาลจะให้ของเหลวและ / หรือยาผ่านเข็มขนาดเล็กที่แขนของคุณ นอกจากนี้คุณยังจะได้พบศัลยแพทย์ของคุณและคนจากทีมวิสัญญีก่อนเข้าห้องผ่าตัด

การกู้คืน

การฟื้นตัวจากการผ่าตัดมดลูกขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดมดลูก

ในขณะที่การผ่าตัดมดลูกโดยทั่วไปจะต้องนอนโรงพยาบาลสองถึงสามคืนในโรงพยาบาลคุณสามารถพักได้เพียงหนึ่งคืน (หรือกลับบ้านในวันเดียวกัน) ด้วยการผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้อง

ในระหว่างการฟื้นตัวคุณจะพบกับอาการต่างๆ บางอย่างเช่นอาการปวดและท้องผูกอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและใช้เวลาไม่กี่วันถึงหนึ่งสัปดาห์ อื่น ๆ เช่นเลือดออกทางช่องคลอดและตกขาวอาจกินเวลาหลายสัปดาห์

นอกเหนือจากการให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีจัดการกับอาการของคุณอย่างดีที่สุดแพทย์ของคุณยังให้คำแนะนำเกี่ยวกับข้อ จำกัด ของกิจกรรม (เช่นเพศขับรถกลับไปทำงานและอื่น ๆ ) และเวลาที่จะเข้ารับการนัดหมายติดตามผล .

โปรดทราบว่าการฟื้นตัวจากการผ่าตัดมดลูกเป็นมากกว่ากระบวนการทางร่างกาย แต่ก็เป็นเรื่องทางอารมณ์ด้วยเช่นกัน

ผู้หญิงมีประสบการณ์ที่แตกต่างกัน หลายคนโล่งใจที่อาการของพวกเขาหายไป คนอื่น ๆ เสียใจที่สูญเสียภาวะเจริญพันธุ์หรืออาจกังวลเกี่ยวกับอนาคตของพวกเขาหากทำการผ่าตัดมดลูกเพื่อรักษามะเร็งอาการของภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นในระหว่างการฟื้นตัว

สิ่งสำคัญคือต้องพึ่งพาผู้อื่นเพื่อขอการสนับสนุนและขอความช่วยเหลือในการประมวลผลอารมณ์เหล่านี้หากคุณต้องการ

การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์สำหรับการผ่าตัดมดลูกในช่องท้องจะใช้เวลาประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ โดยปกติจะเร็วกว่าสำหรับการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดและอาจใช้เวลาเพียงหนึ่งสัปดาห์ในการผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้อง ป.....................

การดูแลระยะยาว

การผ่าตัดมดลูกเป็นการตัดสินใจอย่างถาวรที่ต้องได้รับการดูแลในระยะยาว แม้ว่าคุณจะฟื้นตัวทางร่างกายแล้ว แต่ก็ยังมีการนัดหมายติดตามผล คุณอาจต้องดำเนินการตามขั้นตอนเพิ่มเติม

ตัวอย่างเช่นหากคุณได้รับการผ่าตัดมดลูกเพื่อเป็นมะเร็งมดลูกคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมเช่นการผ่าต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานเพื่อจุดประสงค์ในการแสดงละครหากคุณนำรังไข่ออกคุณจะต้องหมดประจำเดือนโดยการผ่าตัดซึ่งจะทำให้เกิดอาการต่างๆดังนี้

• ร้อนวูบวาบ
• นอนไม่หลับ
• ช่องคลอดแห้ง

อาจแนะนำให้ใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพื่อบรรเทาอาการเหล่านี้และยังช่วยป้องกันโรคกระดูกพรุนซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของวัยหมดประจำเดือน

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตในระยะยาวอื่น ๆ หลังการผ่าตัดมดลูก ได้แก่ :

• การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกอย่างต่อเนื่อง (เช่นการตรวจ Pap smears และ HPV) หากปากมดลูกของคุณยังคงอยู่
• ติดตามสุขภาพโดยรวมของคุณเสมอ - ไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำรับประทานอาหารอย่างมีคุณค่าทางโภชนาการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและออกกำลังกายทุกวัน

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

การผ่าตัดมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้เสมอและการผ่าตัดมดลูกก็ไม่มีข้อยกเว้น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ (แม้ว่าโดยรวมจะหายาก) ที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดมดลูก ได้แก่ :

• การติดเชื้อ (ส่วนใหญ่)
• ลิ่มเลือด
• การบาดเจ็บที่ลำไส้หรือลำไส้อุดตัน
• การบาดเจ็บที่อวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะเช่นกระเพาะปัสสาวะหรือท่อไต
• เลือดออก
• การบาดเจ็บของเส้นประสาท
• ความผิดปกติของข้อมือในช่องคลอด (การแยกหรือตัดช่องคลอด)
• Fistula (เมื่อระบบทางเดินผิดปกติเกิดขึ้นระหว่างเนื้อเยื่อทั้งสอง)

คำจาก Verywell

หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดมดลูกการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดประเภทนี้และผลกระทบทางร่างกายและอารมณ์ที่ซับซ้อนเป็นขั้นตอนเชิงรุกและเชิงบวก

สำหรับผู้หญิงจำนวนมากคุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัดมดลูกจะดีขึ้น กล่าวได้ว่าการตัดสินใจผ่าตัดมดลูกเป็นการตัดสินใจส่วนบุคคลซึ่งต้องใช้การพิจารณาอย่างรอบคอบและรอบคอบ