ตั้งแต่ปี 2557 ถึงปี 2561 มีข้อกำหนดทั่วประเทศว่าคนส่วนใหญ่ต้องรักษาประกันสุขภาพและรับโทษสำหรับการไม่ปฏิบัติตาม ในปี 2020 ยังคงมีข้อกำหนดดังกล่าว (และบทลงโทษ) ในนิวเจอร์ซีย์แมสซาชูเซตส์ดิสตริกต์ออฟโคลัมเบีย โรดไอส์แลนด์และแคลิฟอร์เนีย
รูปภาพ RyanJLane / Gettyการยกเว้นการประกันสุขภาพช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการจ่ายค่าปรับภาษีสำหรับการไม่มีประกัน หากคุณได้รับการยกเว้นประกันสุขภาพคุณไม่จำเป็นต้องซื้อประกันสุขภาพในช่วงเวลาที่คุณได้รับการยกเว้นและคุณจะไม่ถูกลงโทษหากไม่มีประกัน
ในรัฐส่วนใหญ่ไม่มีบทลงโทษสำหรับการไม่มีประกันในปี 2019 และหลังจากนั้นอีกต่อไป แต่ข้อกำหนดที่ผู้คนต้องมีการประกันสุขภาพในทางเทคนิคยังคงมีผลบังคับใช้ซึ่งหมายความว่ากระบวนการยกเว้นยังคงมีอยู่ และยังคงมีความสำคัญในบางกรณีเนื่องจากการยกเว้นประเภทหนึ่ง (การยกเว้นความยากลำบาก) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปจึงจะได้รับอนุญาตให้ซื้อแผนสุขภาพสำหรับภัยพิบัติ (โปรดทราบว่านี่เป็นคำศัพท์เฉพาะของ ACA แต่ไม่ได้ ' t หมายถึงแผนใด ๆ ที่มีค่าใช้จ่ายในกระเป๋าสูง)
ในรัฐที่มีการบังคับใช้ข้อบังคับและบทลงโทษด้านการประกันสุขภาพของตนเองการยกเว้นอนุญาตให้ประชาชนหลีกเลี่ยงการจ่ายค่าปรับแม้ว่าจะไม่มีประกันก็ตาม
พื้นหลัง
อาณัติส่วนบุคคลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงกล่าวว่าผู้ที่อยู่อาศัยตามกฎหมายในสหรัฐอเมริกาทุกคนต้องมีประกันสุขภาพมิฉะนั้นพวกเขาจะต้องเผชิญกับโทษทางภาษีที่เรียกว่าการชำระเงินด้วยความรับผิดชอบร่วมกัน อย่างไรก็ตามกฎหมายยังระบุว่าบางคนได้รับการยกเว้นจากอาณัติของแต่ละบุคคลและบทลงโทษ
การจ่ายเงินแบบรับผิดชอบร่วมกันจะใช้กับผู้ที่ไม่มีประกันในช่วงเวลาตั้งแต่ปี 2014 ถึงปี 2018 แต่จะถูกยกเลิกเมื่อต้นปี 2019 ภายใต้เงื่อนไขของพระราชบัญญัติการลดภาษีและการจ้างงาน ดังนั้นในระดับรัฐบาลกลางจะไม่มีการลงโทษทางภาษีสำหรับการไม่มีประกันอีกต่อไป
นั่นหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการได้รับการยกเว้นเว้นแต่คุณจะอยู่ในสถานะที่บังคับใช้อำนาจของตัวเองที่กำหนดให้ผู้อยู่อาศัยต้องทำประกันสุขภาพหรือคุณต้องการมีตัวเลือกในการซื้อสุขภาพจากภัยพิบัติที่มีต้นทุนต่ำกว่า วางแผน.
การยกเว้นความยากลำบากยังคงมีความเกี่ยวข้อง
สำหรับผู้ที่ต้องการการยกเว้นจากการมอบอำนาจส่วนบุคคลระหว่างปี 2557-2561 หลักเกณฑ์การมีสิทธิ์ได้รับการยกเว้นการประกันสุขภาพส่วนใหญ่นั้นตรงไปตรงมาโดยไม่มีพื้นที่สีเทา ตัวอย่างเช่นคุณเป็นสมาชิกของชนเผ่าอเมริกันพื้นเมืองหรือไม่ คุณเป็นสมาชิกของพันธกิจด้านการดูแลสุขภาพหรือไม่
อย่างไรก็ตามการยกเว้นประกันสุขภาพประเภทหนึ่งคือการยกเว้นความยากลำบากมีความยืดหยุ่นมากกว่าเล็กน้อยในการกำหนดว่าใครมีสิทธิ์ และยังคงมีความเกี่ยวข้องในปี 2019 เป็นต้นไปเนื่องจากอนุญาตให้คนซื้อแผนภัยพิบัติได้แม้ว่าจะมีอายุ 30 ปีขึ้นไปก็ตาม แผนสุขภาพที่เป็นภัยพิบัติมีค่าลดหย่อนสูง (แต่ไม่ผ่านการรับรอง HSA) และไม่สามารถซื้อได้ด้วยเงินอุดหนุนพิเศษดังนั้นจึงมักเป็นเพียงตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุน แต่พวกเขาช่วยให้คุณได้รับการดูแลเชิงป้องกันโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายและจะครอบคลุมคุณหากเกิดภัยพิบัติด้านการดูแลสุขภาพที่มีราคาแพงมาก และโดยปกติแล้วจะใช้ได้เฉพาะกับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีเท่านั้น แต่การยกเว้นความยากลำบากทำให้ทุกคนสามารถซื้อได้โดยไม่คำนึงถึงอายุ
การยกเว้นความยากลำบากมีไว้สำหรับผู้ที่มีปัญหาทางการเงินหรือจัดการกับสถานการณ์ที่ทำให้ยากที่จะได้รับหรือซื้อประกันสุขภาพ ในขณะที่บทลงโทษสำหรับการไม่ได้รับความคุ้มครองมีผลบังคับใช้การยกเว้นความยากลำบากสามารถใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการจ่ายค่าปรับเมื่อคุณไปโดยไม่ได้รับความคุ้มครองด้วยเหตุผลที่ถือว่าเป็นความยากลำบากที่ถูกต้อง ไม่มีบทลงโทษอีกต่อไป (ในรัฐส่วนใหญ่) ดังนั้นผู้ที่ต้องการไปโดยไม่ได้รับความคุ้มครองไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการได้รับการยกเว้นความยากลำบาก
แต่ผู้ที่ต้องการลงทะเบียนในแผนสุขภาพที่เป็นภัยพิบัติ (และอายุไม่ถึง 30 ปี) ยังคงต้องได้รับการยกเว้นความยากลำบาก มีหลายสถานการณ์ที่ทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับหนึ่ง: คุณกำลังถูกหลบหนีจากพันธมิตรที่ไม่เหมาะสม บ้านของคุณถูกพายุเฮอริเคนพัดถล่ม คุณถูกขับไล่หรือปิดระบบสาธารณูปโภค ความคุ้มครองภายใต้แผนประเภทอื่นไม่สามารถจ่ายได้ ... เป็นรายการที่ยาวและคุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมได้ใน "วิธีการได้รับการยกเว้นความยากลำบากจากการประกันสุขภาพ"
ในปี 2018 รัฐบาลกลางช่วยให้ประชาชนมีคุณสมบัติได้รับการยกเว้นความยากลำบากได้ง่ายขึ้นโดยการขยายแนวทางการมีสิทธิ์ภายใต้กฎใหม่ผู้คนสามารถได้รับการยกเว้นความยากลำบากหากพวกเขาอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ผู้ประกันตนเพียงรายเดียวเสนอแผนและการขาด ทางเลือก "ได้กีดกันพวกเขาจากการได้รับความคุ้มครอง" นอกจากนี้ยังมีการยกเว้นความยากลำบากหากแผนทั้งหมดในพื้นที่ที่กำหนดรวมถึงการครอบคลุมการทำแท้งและนั่นสวนทางกับค่านิยมของบุคคล และยังมีการยกเว้นความยากลำบากสำหรับผู้ที่ "ประสบกับสถานการณ์ส่วนบุคคลที่สร้างความลำบากในการได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ" ตัวอย่างที่ให้ไว้สำหรับสถานการณ์เฉพาะนี้เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่บุคคลจำเป็นต้องพบผู้เชี่ยวชาญบางคนเพื่อรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้อยู่ในเครือข่ายที่มีแผนสุขภาพราคาไม่แพงที่บุคคลนั้นสามารถซื้อได้
ทั้งหมดนี้ยังคงมีความเกี่ยวข้องแม้ว่าจะไม่มีบทลงโทษสำหรับการไม่มีประกันในรัฐส่วนใหญ่อีกต่อไปเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าการยกเว้นความยากลำบากเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อที่จะลงทะเบียนในแผนภัยพิบัติหากคุณอายุ 30 ปีขึ้นไป
คุณจะสมัครเพื่อรับการยกเว้นได้อย่างไร?
หากคุณอยู่ใน DC, New Jersey, Massachusetts, California หรือ Rhode Island คุณสามารถติดต่อแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของรัฐหรือกรมสรรพากรของรัฐของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการทำงานของกระบวนการยกเว้น โดยส่วนใหญ่แล้วกฎของรัฐสำหรับการยกเว้นจะคล้ายกับกฎของ ACA แต่มีความแตกต่างบางประการในท้องถิ่น
หากคุณอยู่ในส่วนที่เหลือของประเทศคุณไม่จำเป็นต้องได้รับการยกเว้นอีกต่อไปเว้นแต่คุณจะต้องการการยกเว้นความยากลำบากเพื่อให้มีสิทธิ์ลงทะเบียนในแผนสุขภาพสำหรับภัยพิบัติ ในอดีตมีการยกเว้นความยากลำบากผ่านการแลกเปลี่ยนหรือผ่านทางกรมสรรพากร แต่ข้อหลังนี้ไม่มีประโยชน์อีกต่อไปเนื่องจากจะดำเนินการหลังจากปีสิ้นสุดลงเมื่อเทียบกับปีก่อนเริ่มต้น (หากคุณรอและดำเนินการกับภาษีของคุณ เห็นได้ชัดว่าคุณจะไม่สามารถย้อนกลับไปและรับความคุ้มครองภัยพิบัติสำหรับปีที่ผ่านไปแล้วได้)
หากคุณต้องการลงทะเบียนในแผนภัยพิบัติคุณต้องขอการยกเว้นความยากลำบากจากการแลกเปลี่ยนระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิด (หรือแม้กระทั่งก่อนการลงทะเบียนแบบเปิดทันทีที่แบบฟอร์มขอยกเว้นสำหรับปีที่จะมาถึงจะพร้อมใช้งาน) คุณจะต้องได้รับการยกเว้นก่อนที่การลงทะเบียนแบบเปิดจะสิ้นสุดลงจึงจะสามารถเลือกแผนของคุณได้ และไม่จำเป็นต้องเป็นกระบวนการที่รวดเร็ว
มีกี่คนที่ได้รับการยกเว้น?
กรมสรรพากรรายงานเมื่อต้นปี 2560 ว่ามีผู้ยื่นภาษีประมาณ 6.5 ล้านรายที่ต้องเสียค่าปรับความรับผิดชอบร่วมกันในการคืนภาษีในปี 2558 ขณะที่ผู้ยื่นคำร้อง 12.7 ล้านรายอ้างว่าได้รับการยกเว้น (รวมถึงการยกเว้นที่ได้รับจากตลาดกลางและการยกเว้นที่มี อ้างสิทธิ์ในการคืนภาษี)
ในปีต่อมาสำหรับการคืนภาษีในปี 2559 กรมสรรพากรรายงานว่าผู้ยื่นภาษี 10.7 รายได้อ้างว่าได้รับการยกเว้นภายในวันที่ 27 เมษายน 2017 ณ จุดนั้นมีการคืนภาษีเพียง 4 ล้านฉบับเท่านั้นที่รวมค่าปรับสำหรับการไม่มีประกันภัยในปี 2559
ดังนั้นแม้ว่าจะมีผู้คนจำนวนมากที่จ่ายค่าปรับในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แต่ก็มีคนจำนวนมากที่มีสิทธิ์ได้รับการยกเว้น
ในปี 2019 และหลังจากนั้นผู้คนไม่จำเป็นต้องเรียกร้องการยกเว้นภาษีรายได้ของรัฐบาลกลางอีกต่อไปเนื่องจากไม่มีบทลงโทษอีกต่อไป แต่การได้รับการยกเว้นความยากลำบากผ่านการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพจะยังคงอนุญาตให้ผู้คนซื้อแผนหายนะได้หากนั่นเป็นทางเลือกของพวกเขา และในไม่กี่รัฐยังคงมีการลงโทษซึ่งประเมินจากการคืนภาษีของรัฐสำหรับผู้ที่ไม่มีประกัน ในรัฐเหล่านั้นกระบวนการยกเว้นยังคงมีความสำคัญสำหรับผู้ที่มีเหตุผลที่ถูกต้องในการไม่มีประกันและต้องการหลีกเลี่ยงการลงโทษ
