กระดูกสันหลังตีบคืออะไร?

กระดูกสันหลังตีบคือการตีบของช่องกระดูกสันหลังที่ทำให้เกิดการกดทับของไขสันหลังและ / หรือรากประสาท ส่งผลให้เกิดอาการปวดและชา (ที่มือแขนขาและ / หรือเท้า) อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดการบีบตัว สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกสันหลังตีบคือ "โรคข้ออักเสบจากการสึกหรอ" (เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อม) แม้ว่าจะมีความเป็นไปได้อื่น ๆ เช่นหมอนรองกระดูกโป่ง

ประเภทและอาการของกระดูกสันหลังตีบ

คลองกระดูกสันหลังของคุณไหลผ่านกระดูกแต่ละชิ้นและมีและปกป้องไขสันหลังและรากประสาทส่วนเอว

กระดูกสันหลังตีบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่าง (เรียกว่า lumbar stenosis) และคอ (เรียกว่าการตีบของปากมดลูก)

• อาการปวดหลังส่วนล่าง

• ปวดรู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแรงที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

• อาการมักเกิดขึ้นเมื่อเดินหรือยืนขึ้น

• อาการจะบรรเทาลงหลังจากนั่งลงหรือเอนตัว

• เจ็บคอ

• ความฝืดคอ

• ปวดอ่อนแรงหรือชาที่มือแขนและขา

 

ไม่ค่อยได้รับผลกระทบบริเวณทรวงอก (กลางถึงหลังส่วนบน) ของกระดูกสันหลัง (เรียกว่า thoracic stenosis)

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการตีบกระดูกสันหลังของทรวงอก ได้แก่ :

• ปวดขาชาและ / หรืออ่อนแรง
• การเดินไม่มั่นคง
• ปวดหลัง

ในกรณีที่กระดูกสันหลังตีบอย่างรุนแรงบุคคลอาจมีอาการกระเพาะปัสสาวะลำไส้หรือสมรรถภาพทางเพศบกพร่องและถึงขั้นเป็นอัมพาต

สาเหตุ

กระดูกสันหลังตีบอาจเป็นภาวะที่มีมา แต่กำเนิดโดยบางคนมีช่องกระดูกสันหลังที่แคบตั้งแต่แรกเกิด แต่บ่อยครั้งที่กระดูกสันหลังตีบจะเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อม

ความหนาของเอ็นด้านหลังและแผ่นที่โป่งออกอาจทำให้กระดูกสันหลังตีบได้เช่นกัน

สาเหตุอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังตีบ ได้แก่ การบาดเจ็บเนื้องอกและการติดเชื้อ

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคกระดูกสันหลังตีบ ได้แก่ :

• อายุเกิน 50 ปี
• เป็นผู้หญิง
• การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังก่อนหน้าหรือการผ่าตัดกระดูกสันหลังของคุณ
• โรคอ้วน (สำหรับเอวตีบ)
• การบาดเจ็บสะสม
• การสูบบุหรี่

การวินิจฉัย

มักจำเป็นต้องใช้วิธีการหลายแง่มุมในการวินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังตีบและรวมถึงประวัติการตรวจร่างกายและการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ

ประวัติและการตรวจร่างกาย

ในระหว่างการนัดหมายกับแพทย์พวกเขาจะสอบถามเกี่ยวกับอาการเฉพาะของคุณรวมถึงความรุนแรงและระยะเวลา

จะมีการตรวจร่างกายที่เน้นคอหลังและแขนขาด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์ของคุณจะตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองของคุณประเมินความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการรบกวนทางประสาทสัมผัสและตรวจสอบการเดินการทรงตัวและระดับความเจ็บปวดของคุณ

การถ่ายภาพ

การศึกษาภาพมักใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังตีบและเพื่อช่วยแยกแยะการวินิจฉัยทางเลือก

การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพที่สั่งโดยทั่วไปสำหรับการรักษาภาวะกระดูกสันหลังตีบ ได้แก่

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): MRI ของกระดูกสันหลังเป็นการทดสอบที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยกระดูกสันหลังตีบ มันสามารถเปิดเผยตำแหน่งที่แม่นยำของการตีบและช่วยระบุว่าอะไรคือแรงกดบนไขสันหลังและรากประสาท
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): การสแกน CT มีความซับซ้อนมากกว่าการเอ็กซ์เรย์และสามารถเปิดเผยบริเวณที่มีการบีบตัวภายในช่องกระดูกสันหลังรวมถึงการเติบโตของกระดูกจากโรคข้อเข่าเสื่อม (เรียกว่าเดือยกระดูก) และกระดูกหัก
• X-ray: การเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลังจะมีประโยชน์ในการระบุผู้กระทำผิดที่อยู่เบื้องหลังการตีบของกระดูกสันหลังของบุคคลเช่นเนื้องอกที่กระดูกสันหลังการบาดเจ็บที่บาดแผลโรคไขข้อกระดูกสันหลังหรือความผิดปกติที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
• Myelogram: myelogram เหมือนการสแกน CT แต่เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมเข้าไปในน้ำไขสันหลังโดยรอบไขสันหลังและเส้นประสาท การทดสอบนี้อาจใช้ในผู้ที่ไม่สามารถรับ MRI ได้ (เช่นผู้ป่วยที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ)

การทดสอบเลือดและอื่น ๆ

อาจได้รับคำสั่งให้ทำการทดสอบเลือดและอื่น ๆ เพื่อช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุบางประการของการตีบของกระดูกสันหลัง (เช่นโรค Paget) หรือแยกแยะการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้

อาจมีการสั่งการทดสอบที่เรียกว่า electromyography (EMG) ในการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังตีบ การทดสอบนี้จะวัดว่าเส้นประสาทที่เกิดในกระดูกสันหลังของคุณทำงานได้ดีเพียงใด

การรักษา

ไม่มีวิธีรักษากระดูกสันหลังตีบและมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป กรณีกระดูกสันหลังตีบส่วนใหญ่ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วยการใช้ยาและกายภาพบำบัดซึ่งจะช่วยให้อาการดีขึ้นได้ ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัด

กายภาพบำบัด

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังตีบคุณอาจได้รับการแนะนำให้เข้ารับการบำบัดทางกายภาพ นักกายภาพบำบัดสามารถให้คุณออกกำลังกายเพื่อช่วยรักษาและเสริมสร้างกล้ามเนื้อโดยเฉพาะที่แขนและขาส่วนบน

การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและทำให้กระดูกสันหลังเคลื่อนได้ดีขึ้น หากคุณไม่สามารถออกกำลังกายได้เนื่องจากความเจ็บปวดคุณสามารถเริ่มต้นด้วยการออกกำลังกายโดยใช้งอและออกกำลังกายไปจนถึงการเดินหรือว่ายน้ำเป็นเวลา 30 นาทีสามครั้งต่อสัปดาห์

ยา

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาคลายกล้ามเนื้อและการฉีดคอร์ติโซนมักใช้เพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวดและการอักเสบของกระดูกสันหลังตีบ

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นไปได้เมื่อทุกอย่างล้มเหลวแม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังตีบไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

มีเทคนิคการผ่าตัดที่แตกต่างกันที่ใช้ในการรักษากระดูกสันหลังตีบ ตัวอย่างหนึ่งคือการบีบอัด laminectomy ซึ่งนำไปสู่การกำจัดการสะสมของกระดูกในคลองกระดูกสันหลัง บางครั้งอาจมีการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังร่วมกับขั้นตอนนี้

การบำบัดเสริม

ในขณะที่หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนประโยชน์ของพวกเขานั้นมีอยู่ไม่มากนักการบำบัดเสริมอย่างน้อยหนึ่งอย่าง (ใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ของคุณ) อาจรวมอยู่ในแผนการรักษาของคุณเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดจากกระดูกสันหลังตีบ

การบำบัดเหล่านี้บางอย่างอาจรวมถึง:

• การนวดบำบัด
• การฝังเข็ม
• การดูแลไคโรแพรคติก

คำจาก Verywell

คุณไม่สามารถหยุดการตีบของกระดูกสันหลังไม่ให้ลุกลามได้ อย่างไรก็ตามด้วยแผนการรักษาที่เหมาะสมซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำและการใช้ยาร่วมกันคุณจะสามารถควบคุมความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวได้อย่างเหมาะสมและมีชีวิตที่ดี

หากคุณหรือคนที่คุณรักป่วยเป็นโรคกระดูกสันหลังตีบควรขอคำปรึกษาจากผู้ที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของหลังเช่นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อหรือนักกายภาพบำบัดเพื่อขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับอาการของคุณ