โรคหอบหืดในเด็กคืออะไร?

โรคหอบหืดในเด็กเป็นโรคทางเดินหายใจเรื้อรังที่หลอดลม (ทางเดินหายใจ) ของเด็กอักเสบและแคบลงทำให้หายใจลำบาก ในขณะที่โรคหอบหืดในวัยเด็กอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยได้อย่างน่าประหลาดใจ

ส่วนหนึ่งเป็นเพราะเด็ก ๆ อาจไม่สามารถพูดได้ชัดเจนว่าพวกเขารู้สึกอย่างไร แต่ยังเป็นเพราะเด็ก ๆ สามารถแสดงอาการหอบหืดได้ทั้งแบบคลาสสิกและแบบไม่ชัดเจน

รูปภาพ KidStock / Getty

ประเภทของโรคหอบหืดในเด็ก

โรคหอบหืดมีหลายประเภทที่มีอาการและสาเหตุที่แตกต่างกัน

โรคหอบหืดและโรคหอบหืดบางประเภทที่ได้รับการวินิจฉัยในเด็ก ได้แก่ :

• โรคหอบหืดจากภูมิแพ้: อาการหอบหืดแบบคลาสสิกเกิดจากสิ่งที่บุตรหลานของคุณแพ้เช่นละอองเกสรฝุ่นเชื้อราสัตว์เลี้ยงโกรธหรืออาหารบางชนิด การแพ้อาจทำให้เกิดอาการจามคันและน้ำตาไหลน้ำมูกไหลหรือลมพิษ
• การหดตัวของหลอดลมที่เกิดจากการออกกำลังกาย (EIB) *: อาการเกิดจากการขาดน้ำของทางเดินอากาศเนื่องจากการหายใจเปลี่ยนแปลงระหว่างออกแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอากาศเย็น อาการอาจเป็นแบบคลาสสิกหรือรวมถึงอาการเจ็บคอปวดท้องและความอดทนลดลง
• โรคหอบหืดที่แปรปรวน: อาการของโรคหอบหืดของเด็กบางคนคืออาการไอแห้งที่อาจทำให้พวกเขาตื่นขึ้นมาหลังออกกำลังกายอาการแย่ลงในสภาพอากาศหนาวเย็นและ / หรือแห้งหรือแย่ลงหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ในบางกรณีนี่อาจเป็นสัญญาณของโรคหอบหืดในระยะเริ่มต้นแม้ว่าจะมีเพียงประมาณ 30% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เท่านั้นที่มีอาการหอบหืดแบบคลาสสิก

แม้ว่าจะพบได้น้อยในเด็ก แต่การวินิจฉัยโรคหอบหืดอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• โรคหอบหืดที่ไม่เป็นภูมิแพ้: อาการหอบหืดแบบคลาสสิกอาจเกิดจากสิ่งที่ทำให้ทางเดินหายใจระคายเคืองรวมถึงสิ่งระคายเคืองในอากาศ (มลภาวะควันควัน) กรดไหลย้อนอากาศหนาวความชื้นความเครียดและการติดเชื้อทางเดินหายใจ
• โรคหอบหืดในเวลากลางคืน *: อาการคลาสสิกมักขัดขวางการนอนหลับและอาจเกิดจากสารก่อภูมิแพ้หรือสารระคายเคืองที่ไม่ใช่สารก่อภูมิแพ้ในห้องนอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนโดยเปิดหน้าต่าง เด็กบางคนกลับเข้านอนเร็วเกินไปจนจำได้ว่าตื่นขึ้นมาดังนั้นอาการปากโป้งคือง่วงนอนตอนกลางวัน

*EIB และโรคหอบหืดตอนกลางคืนอาจเป็นการวินิจฉัยแบบเดี่ยวหรือส่วนเสริมสำหรับการวินิจฉัยโรคหอบหืดหลัก

อาการหอบหืดในเด็ก

เด็ก ๆ มีอาการหอบหืดแบบคลาสสิกเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ซึ่งเกิดจากการตีบของหลอดลม (bronchoconstriction) เนื่องจากการอักเสบและการผลิตเมือกเพิ่มขึ้น ได้แก่ :

• หายใจไม่ออก
• อาการไอแย่ลงเมื่อติดเชื้อไวรัสเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับหรือเกิดขึ้นในขณะที่พวกเขากำลังทำงานอยู่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพอากาศหนาวเย็น)
• ความแน่นในหน้าอก
• หายใจถี่หรือหอบหายใจ

แม้ว่าจะดูเหมือนว่าการหายใจไม่ออกนั้นค่อนข้างตรงไปตรงมา แต่ผู้ปกครองหลายคนก็มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการรับรู้ เด็กที่อายุน้อยกว่านี้อาจเป็นเรื่องยาก

ผู้ปกครองอธิบายเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในรูปแบบต่างๆ:

• “ เสียงหวีดหวิวในอก”
• "เสียงสูง"
• “ รัวในอก”
• “ เสียงแตกในอก”
• "ส่งเสียงดัง"
• “ หายใจมีเสียงดัง”
• "ไม่สามารถบรรยายได้ แต่ฉันรู้สึกได้ถึงความหลังของเขา"

เด็กอาจมีอาการเล็กน้อยที่แตกต่างจากข้างต้นซึ่งทำให้วินิจฉัยได้ยาก

อาการหอบหืดที่บอบบางในเด็ก

อาการที่ละเอียดกว่านี้อาจเป็นเรื่องง่ายที่จะมองข้ามหรือมองข้ามสิ่งอื่นไป แม้ว่าจะมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ แต่โรคหอบหืดก็เป็นหนึ่งในนั้น

หากคุณสังเกตเห็นสิ่งเหล่านี้ในลูกของคุณให้แจ้งให้กุมารแพทย์ทราบ:

• การฟื้นตัวช้าจากความเจ็บป่วยทางเดินหายใจ: การติดเชื้อเช่นไข้หวัดหรือโรคไข้หวัดสามารถทำให้เกิดโรคหอบหืดได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นอาการบวมและการอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อจะถูกรวมเข้าด้วยกันทำให้การฟื้นตัวยากขึ้น สิ่งนี้สามารถทำได้ท้าทายยิ่งขึ้นหากเนื้อเยื่อปอดถูกทำลายจากโรคหอบหืดแล้ว ด้วยเหตุนี้ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคปอดบวมหลังการติดเชื้อทางเดินหายใจ
• ความเหนื่อยล้าหรือการหลีกเลี่ยงกิจกรรม: คุณอาจคิดว่าลูกของคุณไม่สนใจเล่นในบางครั้ง แต่ถ้าดูเหมือนว่าพวกเขาไม่ได้มีส่วนร่วมในสิ่งที่คนรอบข้างกำลังทำอาจเป็นเพราะพวกเขาเหนื่อยจากอาการที่รบกวนการนอนหลับหรือพวกเขามีปัญหาในการหายใจและไม่รู้ว่าจะแสดงออกอย่างไร
• ปัญหาในการรับประทานอาหาร: ในทารกอาการแรกของโรคหอบหืดที่คุณสังเกตเห็นอาจเป็นการให้อาหารที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาดิ้นรนและฮึดฮัดขณะพยายามกิน เป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจผิดว่าเกิดอาการงอแงไม่หิวหรือปวดท้อง

การรับรู้โรคหอบหืดในทารก

ในขณะที่ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดอาจพูดว่า "ฉันหายใจไม่ออกและไอ" เด็กมักจะพูดอะไรคลุมเครือเช่น "ฉันรู้สึกไม่สบาย" นั่นหมายความว่าจำเป็นต้องมีงานนักสืบบางอย่างเพื่อตรวจสอบว่าโรคหอบหืดสามารถเล่นได้หรือไม่

ควรขอความช่วยเหลือเมื่อใด

ฟังลำไส้ของคุณและพูดคุยกับกุมารแพทย์ของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ดูเหมือนไม่ถูกต้องแม้ว่าคุณหรือลูกของคุณจะไม่สามารถตั้งชื่อได้ง่ายๆ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหายใจไม่ออกไม่ใช่เรื่องปกติและไม่ควรละเลย ติดต่อแพทย์หาก:

• การหายใจดังเสียงฮืด ๆ เป็นเรื่องใหม่
• การหายใจไม่ออกไม่ใช่เรื่องใหม่ แต่จะแย่ลง
• คุณกังวลเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับบุตรหลานของคุณ

น่าเสียดายที่ภาวะฉุกเฉินทางการหายใจอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้แรกว่าลูกของคุณเป็นโรคหอบหืด รับการรักษาฉุกเฉินทันทีหาก:

• พวกเขาหยุดกลางประโยคเพื่อพักหายใจ
• รูจมูกของพวกเขาทำให้รูจมูกกว้างขึ้นเมื่อหายใจเข้า
• พวกเขากำลังใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อบังคับให้อากาศเข้าและออก
• ช่องท้องถูกดูดใต้ซี่โครงเมื่อหายใจเข้า
• พวกเขาเซื่องซึม
• ริมฝีปากหรือผิวหนังของพวกเขาเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
• พวกเขาบ่นว่ารู้สึกไม่สบายที่หน้าอกหรือหายใจลำบาก แต่ไม่มีเสียงหอบ

สาเหตุ

เด็กอเมริกันประมาณ 6 ล้านคนเป็นโรคหอบหืดในเด็ก ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าทำไมเด็กบางคนถึงเป็นโรคหอบหืดเมื่อคนอื่น ๆ ที่อาจมีปัจจัยเสี่ยงเหมือนกันไม่มี อย่างไรก็ตามพวกเขาสงสัยว่ามีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้อง:

• พันธุกรรม / ประวัติครอบครัวรวมถึงพ่อแม่ที่เป็นโรคหอบหืดและมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเป็นโรคภูมิแพ้
• การสัมผัสกับมลพิษทางอากาศควันบุหรี่หรือสารระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ
• การติดเชื้อทางเดินหายใจในเด็กปฐมวัย

ผู้เชี่ยวชาญบางคนสงสัยว่าการติดเชื้อไวรัสบางชนิดมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่โรคหอบหืดมากกว่าคนอื่น ๆ แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นเช่นนั้นจำนวนการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนต้นที่เด็กมีไม่ใช่ไวรัสเองซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหอบหืดในวัยเด็ก

ปัจจัยเสี่ยง

มีการระบุปัจจัยเสี่ยงที่หลากหลายสำหรับโรคหอบหืดในเด็ก แต่ยังไม่เข้าใจบทบาทของพวกเขาในการพัฒนาของโรค ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ ได้แก่ :

• การคลอดก่อนกำหนด / คลอดก่อนกำหนด: ทารกที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 33 สัปดาห์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดโดยเฉพาะเนื่องจากปอดยังไม่สมบูรณ์ แม้แต่ผู้ที่เกิดเมื่ออายุครรภ์ไม่เกิน 38 สัปดาห์ก็มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้มากกว่าผู้ที่เกิดในภายหลัง
• การได้รับควันบุหรี่: การที่มารดาสูบบุหรี่หรือสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงที่เด็กจะเป็นโรคหอบหืดเช่นเดียวกับการได้รับควันบุหรี่มือสองหลังคลอด
• กลาก: เด็กที่มีอาการแพ้ทางผิวหนังในขณะที่เด็กทารกมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดในภายหลัง
• อาการแพ้:เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ที่ทำให้จามหรือคัดหรือมีน้ำมูกไหลมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดมากกว่าเด็กที่ไม่มีอาการแพ้ทางจมูก
• หลอดลมฝอยอักเสบ: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าภาวะนี้ซึ่งมักเกิดในทารกที่คลอดก่อนกำหนดจากไวรัสซิงโครนัลทางเดินหายใจ (RSV) และโรคไข้หวัดอาจเชื่อมโยงกับโรคหอบหืดในวัยเด็ก

จากข้อมูลนี้หากคุณเชื่อว่าบุตรหลานของคุณมีความเสี่ยงต่อโรคหอบหืดโปรดแน่ใจว่ากุมารแพทย์ของพวกเขาทราบดี

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคหอบหืด

การวินิจฉัย

ในระหว่างการนัดหมายของบุตรหลานของคุณแพทย์จะถามคำถามมากมายเกี่ยวกับประวัติครอบครัวประวัติของเด็กอาการทริกเกอร์ที่ทราบและข้อสังเกตอื่น ๆ ที่คุณได้ทำ

ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 หรือ 5 ขวบการตรวจวินิจฉัยมักจะช่วยได้เล็กน้อย กุมารแพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยโรคหอบหืดโดยอาศัยการตรวจร่างกายและข้อมูลที่คุณให้

ในเด็กวัยเรียนการตรวจวินิจฉัยอาจรวมถึงการเอกซเรย์ทรวงอกและการทดสอบสมรรถภาพปอดซึ่งจะวัดปริมาณอากาศในปอดของเด็กหายใจออกได้เร็วเพียงใดและออกซิเจนเคลื่อนเข้าสู่กระแสเลือดได้ดีเพียงใด

บุตรของคุณอาจถูกส่งไปตรวจเลือดและทดสอบผิวหนังภูมิแพ้ขึ้นอยู่กับอาการสิ่งกระตุ้นที่สงสัยและผลการทดสอบเบื้องต้น

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการวัดปริมาณสารประกอบอินทรีย์บางอย่างที่ลูกของคุณหายใจออกอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคหอบหืด อย่างไรก็ตามนี่เป็นการทดสอบแบบใหม่ที่แพทย์ของคุณอาจไม่สามารถเข้าถึงได้

วิธีการวินิจฉัยโรคหอบหืด

ความรุนแรงของโรคหอบหืด

ความรุนแรงของโรคหอบหืดถูกกำหนดไว้ดังนี้:

• ไม่ต่อเนื่อง: อาการสองวันหรือน้อยกว่าต่อสัปดาห์ ไม่มีผลกระทบต่อกิจกรรมปกติ
• อย่างต่อเนื่องเล็กน้อย: มีอาการมากกว่าสองวันต่อสัปดาห์ ข้อ จำกัด เล็กน้อยเกี่ยวกับกิจกรรมปกติ
• หมั่นปานกลาง: อาการประจำวัน; ข้อ จำกัด บางประการเกี่ยวกับกิจกรรมปกติ
• ต่อเนื่องอย่างรุนแรง: อาการตลอดทั้งวัน; ข้อ จำกัด อย่างยิ่งสำหรับกิจกรรมปกติ

การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการจะรวมทั้งประเภทและความรุนแรงของโรคหอบหืดของบุตรหลานของคุณ ตัวอย่างเช่นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ที่ไม่รุนแรงอย่างต่อเนื่องหรือโรคหอบหืดที่มีอาการไอเป็นระยะ ๆ ร่วมกับ EIB

กุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญโรคหอบหืดของคุณจะพิจารณาปัจจัยทั้งสองนี้เมื่อตัดสินใจว่าแนวทางการรักษาใดดีที่สุด

ความรุนแรงของโรคหอบหืดมีผลต่อการรักษาอย่างไร

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เด็กหลายคนที่หายใจไม่ออกไม่ได้เป็นโรคหอบหืดและติดเชื้อไวรัสแทน มีโอกาสมากขึ้นหากมีเสียงหวีดพร้อมกับ:

• ไอ
• อาการน้ำมูกไหล
• ไข้

หลอดลมฝอยอักเสบจาก RSV มักพบบ่อยในเด็กโดยเฉพาะในช่วงปลายฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาวหรือต้นฤดูใบไม้ผลิ

ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งโดยเฉพาะในทารกคือโรคทางเดินหายใจที่มีปฏิกิริยา (RAD) เด็กหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค RAD จะไม่เป็นโรคหอบหืด อย่างไรก็ตามหากมีอาการหายใจไม่ออกหลายครั้งร่วมกับ RAD อาจเป็นสัญญาณว่าโรคหอบหืดได้พัฒนาขึ้น มีโอกาสมากขึ้นหากพวกเขามีการติดเชื้อบ่อยครั้งและดูเหมือนหวัดจะ "ไปที่หน้าอก" เช่นเดียวกับถ้าพวกเขามีอาการไอเรื้อรังที่แย่ลงในตอนกลางคืน

เด็กที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิสอาจหายใจหวีดไอและหายใจไม่อิ่ม แต่โดยทั่วไปแล้วพวกเขายังมีการเจริญเติบโตที่ไม่ดีซึ่งไม่ใช่เรื่องปกติของโรคหอบหืด

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการหายใจไม่ออกในบุตรหลานของคุณ ได้แก่ :

• โรคกรดไหลย้อน (GERD)
• การระคายเคืองจากควันบุหรี่มือสอง
• สิ่งแปลกปลอมในปอด (เช่นของเล่นชิ้นเล็ก)
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ

การทดสอบเบื้องต้นที่แพทย์ดำเนินการขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของบุตรหลานของคุณ อาจมีการทดสอบเพิ่มเติมรวมถึงการตรวจเลือดและการถ่ายภาพเนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้จะถูกตัดออก

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาโรคหอบหืดคือการป้องกันหรือลดอาการและอาการกำเริบเสมอ นอกเหนือจากความแตกต่างเนื่องจากอายุแล้วแนวทางในการรักษาโรคหอบหืดในวัยเด็กโดยทั่วไปจะเหมือนกับโรคหอบหืดในผู้ใหญ่

การระบุและหลีกเลี่ยงทริกเกอร์ทุกครั้งที่ทำได้มีความสำคัญยิ่ง อย่างไรก็ตามการหลีกเลี่ยงทริกเกอร์ทั้งหมดตลอดเวลานั้นแทบจะไม่เกิดขึ้นจริง

การรักษาโรคหอบหืดครั้งแรกที่ลูกของคุณน่าจะได้รับคือยาขยายหลอดลมซึ่งเป็นยาช่วยหายใจที่มียาสูดพ่นที่ออกฤทธิ์เร็วเพื่อผ่อนคลายทางเดินหายใจและปรับปรุงการหายใจ ยาเหล่านี้จัดอยู่ในกลุ่ม beta agonists ที่ออกฤทธิ์สั้น (SABAs) และรวมถึง:

• Albuterol จำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าเช่น ProAir, Proventil และ Ventolin
• Levalbuterol จำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Xopenex

บางคนเข้าใจผิดว่าโรคหอบหืดสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอาการสำคัญมากกว่า เป็นเรื่องจริงที่โรคหอบหืดที่รุนแรงกว่านั้นเกี่ยวข้องกับอาการกำเริบบ่อยขึ้น แต่เด็กที่มีความรุนแรงทุกประเภทอาจพบได้เมื่ออาการลุกลาม ดังนั้นเครื่องช่วยหายใจจึงเหมาะสำหรับทุกคนที่เป็นโรคหอบหืด

คุณ / บุตรหลานของคุณควรมีเครื่องช่วยหายใจติดตัวอยู่เสมอ หากบุตรหลานของคุณอยู่ในโรงเรียนให้พูดคุยกับพยาบาลของโรงเรียนว่าควรเก็บข้อมูลสำรองไว้ในสำนักงานหรือไม่

เครื่องพ่นยาและยาสูดพ่น

เด็กที่ยังเด็กเกินไปที่จะใช้เครื่องช่วยหายใจโดยเฉพาะเด็กที่อายุต่ำกว่า 4 ขวบอาจเริ่มใช้เครื่องพ่นฝอยละออง อุปกรณ์นี้จะเปลี่ยนยาให้เป็นละอองลอยที่บุตรหลานของคุณสามารถหายใจเข้าได้โดยใช้หน้ากาก คุณสามารถเห็นหมอกได้ดังนั้นคุณจึงรู้ว่าลูกของคุณกำลังได้รับยาซึ่งเป็นเรื่องที่สบายใจสำหรับพ่อแม่บางคน

สำหรับเด็กโตอาจแนะนำให้ใช้ยาสูดพ่นชนิดผงแห้ง (DPI) แทนเครื่องช่วยหายใจขนาดมิเตอร์ (MDI) เนื่องจากใช้งานง่าย ถึงกระนั้นการใช้เครื่องช่วยหายใจอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับเด็ก ๆ เนื่องจากต้องหายใจเข้าลึก ๆ ซึ่งจะต้องหมดเวลาในการปล่อยยา

ตัวเว้นระยะสามารถช่วยได้ เอกสารแนบนี้วางอยู่บนเครื่องช่วยหายใจและมีห้องที่สามารถดักจับยาได้เมื่อปล่อยออกมา ทำให้เด็กมีโอกาสเปิดใช้งานเครื่องช่วยหายใจและแล้วหายใจเข้าแทนที่จะต้องประสานสองขั้นตอน

(โปรดทราบว่าเด็กบางคนที่อายุต่ำกว่า 4 ปีอาจใช้เครื่องช่วยหายใจพร้อมหน้ากากแทนการใช้เครื่องพ่นฝอยละอองเมื่อโตขึ้นพวกเขาสามารถเปลี่ยนไปใช้เครื่องช่วยหายใจที่มีตัวเว้นระยะได้)

ไม่มีกำหนดอายุที่เด็กควรใช้วิธีหนึ่งกับอีกวิธีหนึ่ง ขึ้นอยู่กับว่าลูกของคุณสามารถใช้อะไรได้ดีที่สุดเมื่อใด ตัวเลือกทั้งหมดนี้มีผลตราบเท่าที่ใช้อย่างถูกต้อง

เมื่อลูกของคุณโตพอที่จะใช้เครื่องช่วยหายใจได้ด้วยตัวเองคุณและแพทย์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับการศึกษาอย่างดีว่าควรใช้อย่างไรและเมื่อใด

ยาสูดพ่นหอบหืดสำหรับเด็ก

ยาที่ออกฤทธิ์นาน

หากบุตรหลานของคุณยังคงมีอาการบ่อยครั้งแม้จะใช้ยาช่วยชีวิตก็อาจต้องใส่ตัวควบคุมที่ออกฤทธิ์นาน ส่วนใหญ่สูดดม แต่น้ำเชื่อมและสูตรอื่น ๆ อาจมีให้สำหรับเด็กที่ยังไม่สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจได้

รับประทานยาเหล่านี้ทุกวันไม่ว่าจะมีอาการหรือไม่ก็ตาม

ยาควบคุมบรรทัดแรกคือคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม หากไม่เพียงพออาจมีการเพิ่มยาอื่น ๆ หรือบุตรหลานของคุณอาจได้รับยาอื่นหรือยาหลายชนิดร่วมกัน

ประเภทของยาที่เป็นไปได้ความเหมาะสมขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและประเภทของโรคหอบหืดที่ได้รับการรักษา ได้แก่ :

• ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ออกฤทธิ์นาน (LABAs): Serevent (salmeterol), Foradil (formoterol)
• ตัวปรับแต่ง Leukotriene: Singulair (motelukast), Accolate (zafirlukast)
• Mast-cell stabilizers: Intal / Gastocrom (cromolyn), Tilade (nedocromil)
• ชีววิทยา / สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (สำหรับกรณีที่ควบคุมยาก): Dupixent (dupilumab), Xolair (omalizumab)
• ยาแก้แพ้

แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณในแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดซึ่งจะให้คำแนะนำในการจัดการกับโรคหอบหืด หากแพทย์ของคุณไม่กล่าวถึงหัวข้อนี้ให้พูดถึงมัน ควรแชร์ข้อมูลนี้กับผู้ใหญ่คนอื่น ๆ ที่ติดต่อกับบุตรหลานของคุณเป็นประจำเช่นครูผู้ดูแลเด็กเป็นต้น

หากคุณมีปัญหาในการควบคุมโรคหอบหืดของบุตรหลานของคุณด้วยความช่วยเหลือของกุมารแพทย์คุณอาจต้องการขอการส่งต่อไปยังแพทย์โรคปอดในเด็กหรือผู้ที่เป็นภูมิแพ้

ภาพรวมของการรักษาโรคหืด

การตรวจสอบ

สิ่งสำคัญของการรักษาโรคหอบหืดคือการตรวจสอบว่าการรักษาในปัจจุบันมีประสิทธิภาพเพียงใด เพื่อให้ได้ผลคุณจะต้องมีการสื่อสารที่เปิดกว้างกับทั้งบุตรหลานของคุณและแพทย์ของพวกเขา

หากบุตรหลานของคุณพบผู้ที่เป็นภูมิแพ้หรือแพทย์ระบบทางเดินหายใจพวกเขาอาจได้รับการทดสอบการทำงานของปอดเป็นประจำ นี่ไม่ใช่สิ่งที่กุมารแพทย์ส่วนใหญ่สามารถเข้าถึงได้

เครื่องวัดการไหลสูงสุดสามารถช่วยได้ อุปกรณ์พกพาขนาดเล็กนี้จะวัดปริมาณอากาศที่หายใจออกเมื่อบุตรหลานของคุณเป่าเข้าไปและผลลัพธ์สามารถระบุได้ว่าปัจจุบันควบคุมโรคหอบหืดได้ดีหรือไม่

แพทย์ของคุณอาจให้มิเตอร์แก่คุณหรือแนะนำให้คุณซื้อ มีจำหน่ายทางออนไลน์ตามร้านขายยาและที่ร้านจำหน่ายอุปกรณ์ทางการแพทย์ในราคาต่ำกว่า $ 10 มีจอภาพระยะต่ำสำหรับเด็กเล็ก

ขอแนะนำให้ใช้มิเตอร์ทุกวันเนื่องจากสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของการหายใจได้ดีก่อนที่เด็กจะรู้สึกได้ บันทึกผลลัพธ์และการลดลงของการควบคุมโรคหอบหืด

แพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณได้ว่าเมื่อใดที่บุตรของคุณควรใช้เครื่องช่วยหายใจตามข้อมูลที่อ่านได้และเมื่อใดที่พวกเขาควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง บันทึกการไหลสูงสุดอาจเป็นสิ่งที่ระบุถึงความจำเป็นในการปรับตัวในการบำบัด

ทำไมและวิธีการวัดการไหลสูงสุด

สัญญาณของการควบคุมโรคหืดไม่ดี

สัญญาณที่บ่งบอกว่าโรคหอบหืดของลูกของคุณไม่ได้รับการควบคุมที่ดี ได้แก่ :

• ใช้เครื่องช่วยหายใจมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์
• ตื่นขึ้นมาพร้อมกับอาการมากกว่าสองครั้งต่อเดือน
• ต้องเติมเครื่องช่วยหายใจมากกว่าสองครั้งต่อปี

การพยากรณ์โรค

บางคนเป็นโรคหอบหืดในวัยเด็กและเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ คนอื่น ๆ อาจมีอาการเป็นเวลาสองสามปีแล้ว "งอกออกมา" ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมสามารถช่วยให้พวกเขามีวัยเด็กที่กระตือรือร้นและป้องกันไม่ให้โรคหอบหืดดำเนินไปได้

แม้แต่ในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดในเด็กประมาณหนึ่งในสี่ของพวกเขาจะหยุดมีอาการเมื่ออายุ 19 ปี

การป้องกัน

ผู้ปกครองหลายคนถามแพทย์ว่ามีวิธีป้องกันโรคหอบหืดในเด็กหรือไม่ ไม่มีวิธีที่ชัดเจน แต่มีบางสิ่งที่อาจช่วยลดความเสี่ยงได้:

• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจเกิดจากผลกระทบต่อการแสดงออกทางพันธุกรรมการเปลี่ยนแปลงของไมโครไบโอต้าในปากและลำไส้หรือประโยชน์ต่อระบบภูมิคุ้มกันของนมแม่
• การไปรับเลี้ยงเด็กอาจเป็นเพราะการสัมผัสกับเชื้อโรคในสภาพแวดล้อมดังกล่าวช่วยสร้างระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง
• อาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้โดยเฉพาะอาหารต้านการอักเสบ
• กรดไขมันโอเมก้า 3 ในอาหารซึ่งช่วยลดการอักเสบ
• การเสริมวิตามินดีในระหว่างตั้งครรภ์และเด็กปฐมวัยอาจเป็นเพราะวิตามินดีมีบทบาทในการพัฒนาปอดและการทำงานของภูมิคุ้มกัน
• หลีกเลี่ยงควันบุหรี่
• ลดมลพิษทางอากาศภายในอาคาร
• การหลีกเลี่ยงโรคอ้วนในวัยเด็ก: น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสามารถ จำกัด การหายใจและเพิ่มการอักเสบที่อาจส่งผลต่อโรคหอบหืด
• การได้รับวัคซีนซึ่งสามารถป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจที่อาจนำไปสู่โรคหอบหืด

สตรีมีครรภ์บางคนสงสัยว่าการรับประทานอาหารหรือหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์สามารถป้องกันไม่ให้ทารกเกิดอาการภูมิแพ้และโรคหอบหืดได้ จนถึงขณะนี้มีหลักฐานเบื้องต้นว่าอาหารบางชนิดในอาหารของมารดาอาจส่งผลต่อความเสี่ยง อาหารที่ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์ ได้แก่ :

• ผักสีเขียวปรุงสุก (ปริมาณปานกลางและสูง)
• ผักดิบ (ปริมาณปานกลางและสูง)
• ไข่ (ปริมาณปานกลาง)

ในขณะเดียวกันการบริโภคเนื้อสัตว์ในปริมาณมากก่อนและระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการหายใจไม่ออกและอาการแพ้ของเด็ก

คำจาก Verywell

ในฐานะพ่อแม่คุณควรรู้:

• ทริกเกอร์ของบุตรหลานและวิธีหลีกเลี่ยง
• ลูกของคุณต้องการยาอะไรและเมื่อไร
• วิธีจัดการโรคหอบหืด
• วิธีใช้เครื่องพ่นฝอยละอองและ / หรือเครื่องช่วยหายใจ
• วิธีใช้เครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุดและความหมายของผลลัพธ์
• สัญญาณของโรคหอบหืดที่ควบคุมไม่ดี

หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการทำความเข้าใจระบบการรักษาของบุตรหลานของคุณหรือสิ่งอื่นใดเกี่ยวกับสภาพของพวกเขาโปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับชั้นเรียนการศึกษาโรคหอบหืดที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ American Academy of Allergy, Asthma & Immunology เสนอคำแนะนำที่ดีในการสอนบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับสภาพของพวกเขา