การตรวจข้อเข่า

การหาสาเหตุของอาการปวดเข่าต้องอาศัยการตรวจข้อเข่าอย่างเหมาะสม เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีที่แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบเข่าของคุณเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดเข่าของคุณและการทดสอบใดที่สามารถทำการวินิจฉัยได้

เข่าบวม

หลายคนทราบดีว่าเข่าของตนเองบวมหรือไม่พวกเขาสามารถมองเห็นหรือรู้สึกถึงอาการบวมได้โดยไม่ต้องลำบาก อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่ามีของเหลวส่วนเกินในข้อเข่า แพทย์ของคุณอาจบีบอัดข้อต่อเพื่อให้รู้สึกว่ามีของเหลวส่วนเกิน

ของเหลวในหัวเข่ามักจะมองเห็นได้เหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่าและสามารถบีบอัดได้ในบริเวณนี้ มักตรวจพบของเหลวที่ด้านหลังของหัวเข่าซึ่งหากเก็บไว้ในกระเป๋ามักเรียกว่าถุงน้ำของเบเกอร์

โรคข้อเข่าเสื่อม

ข้อเข่าอักเสบสามารถตรวจพบได้โดยการค้นหาผลการตรวจลักษณะต่างๆ:

• Crepitus: Crepitus เป็นความรู้สึกที่รู้สึกได้เมื่อกระดูกอ่อนหยาบหรือกระดูกที่สัมผัสถูกถูขณะที่เข่างอผู้ตรวจจะรู้สึก (และอาจได้ยิน) การบดนี้ขณะที่เข่างอไปมา
• ความผิดปกติ: ในขณะที่กระดูกอ่อนหัวเข่าสึกออกไปหัวเข่าอาจจะล้มลงหรืองอขา
• การเคลื่อนไหวที่ จำกัด : ช่วงของการเคลื่อนไหวของข้อเข่ามักจะ จำกัด หากโรคข้ออักเสบกระดูกเดือยและอาการบวมป้องกันไม่ให้เคลื่อนไหวได้ตามปกติ

วงเดือนฉีกขาด

การทดสอบที่ใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีการฉีกขาดของวงเดือนหรือไม่ ได้แก่ :

• ความอ่อนโยนของเส้นร่วม: ความอ่อนโยนของเส้นร่วมเป็นการทดสอบที่ไม่เฉพาะเจาะจงมากสำหรับการฉีกขาดของวงเดือน รู้สึกบริเวณวงเดือนและจะพิจารณาการทดสอบในเชิงบวกเมื่อมีอาการปวดในบริเวณนี้
• การทดสอบของ McMurray: การทดสอบของ McMurray จะดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยนอนหงายและผู้ตรวจจะงอเข่า การคลิกสามารถรู้สึกได้เหนือการฉีกขาดของวงเดือนในขณะที่เข่าถูกดึงจากการงอเต็มที่ไปจนถึงการยืดเต็ม
• การทดสอบของ Ege: การทดสอบของ Ege จะดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยนั่งยองๆจะได้ยินเสียงคลิก / รู้สึกถึงบริเวณที่วงเดือนฉีกขาด

ACL ฉีกขาด

การทดสอบเหล่านี้อาจทำได้สำหรับเอ็นไขว้หน้า (ACL) ที่สงสัยว่าฉีกขาด:

• การทดสอบ Lachman: การทดสอบ Lachman เป็นหนึ่งในการทดสอบที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยการฉีกขาดของ ACL ด้วยการงอเข่าเล็กน้อยผู้เข้าสอบจะปรับต้นขาให้มั่นคงขณะที่ดึงหน้าแข้งไปข้างหน้า ACL ที่ฉีกขาดทำให้หน้าแข้งเลื่อนไปข้างหน้ามากเกินไป
• การทดสอบหน้าลิ้นชัก: การทดสอบนี้ยังดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยนอนหงายราบ เข่างอ 90 องศาและดึงหน้าแข้งไปข้างหน้าเพื่อตรวจสอบความเสถียรของ ACL
• การทดสอบ Pivot shift: การทดสอบ pivot shift อาจเป็นวิธีที่ยากในการดำเนินการกับผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีอาการไม่สบายตัวและไม่สามารถผ่อนคลายหัวเข่าได้ การทดสอบนี้เน้นที่ข้อเข่าซึ่งประเมินความเสถียรในการหมุนของ ACL

การบาดเจ็บที่เอ็นอื่น ๆ

สำหรับการบาดเจ็บที่คาดว่าจะเกิดกับเอ็นอื่น ๆ รวมถึงเอ็นไขว้หลัง (PCL), เอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง (MCL) และเอ็นด้านข้างหลักประกัน (LCL) การทดสอบเหล่านี้อาจทำได้:

• การทดสอบลิ้นชักด้านหลัง: ลิ้นชักด้านหลังจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับการทดสอบลิ้นชักด้านหน้า การทดสอบนี้ตรวจพบการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หลัง (PCL) โดยการดันหน้าแข้งไปข้างหลังจะเป็นการทดสอบการทำงานของ PCL
• ความมั่นคงของเอ็นยึด: ความมั่นคงจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งของหัวเข่าตรวจพบปัญหาของ MCL และ LCL ขณะที่ผู้ป่วยนอนราบและเข่างอเล็กน้อยหน้าแข้งจะเลื่อนไปแต่ละข้าง ความเสียหายต่อ LCL หรือ MCL จะทำให้หัวเข่า "เปิด" มากเกินไปปัญหาที่เรียกว่าความไม่เสถียรของ Varus (LCL) หรือ valgus (MCL)

ปัญหาหัวเข่า

การทดสอบปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสะบ้าหัวเข่า ได้แก่ :

• Patellar grind: ผู้ป่วยนอนหงายโดยให้ขายื่นออกไป ผู้ตรวจประเมินอาการปวดเข่าของผู้ป่วยซ้ำโดยการดันหัวเข่าลงและขอให้ผู้ป่วยเกร็งกล้ามเนื้อต้นขา กระดูกอ่อนที่เสียหายอาจทำให้เกิดความรู้สึกที่เรียกว่า crepitus
• ความอ่อนโยนของ Patellar: ผู้ตรวจสามารถยกกระดูกสะบ้าหัวเข่าขึ้นเล็กน้อยและออกแรงกดตรงส่วนต่างๆของพื้นผิวด้านล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่า การทำเช่นนั้นผู้ตรวจจะมองหาบริเวณที่มีความไวหรือความเจ็บปวด
• ความหวาดกลัว Patellar: นี่เป็นสัญญาณของกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่ไม่มั่นคง ในขณะที่ผู้ตรวจกดดันกระดูกสะบ้าหัวเข่าในทิศทางที่แน่นอนผู้ป่วยอาจบ่นว่ารู้สึกว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่ากำลังจะ "โผล่ออกมา" จากร่องของมัน