Alzheimer’s disease และ Lewy body dementia (LBD) เป็นภาวะสมองเสื่อมทั้งสองประเภท พวกเขามีความคล้ายคลึงกันหลายประการ แต่ก็มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างทั้งสองโรค
Verywell / Laura Porter
ความชุก
LBD: ภาวะสมองเสื่อมของ Lewy เป็นโรคสมองเสื่อมที่พบมากเป็นอันดับสองโดยมีชาวอเมริกันประมาณ 1.4 ล้านคนที่ได้รับการวินิจฉัย
Alzheimer’s: โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคสมองเสื่อมที่แพร่หลายมากที่สุด มีชาวอเมริกันมากกว่า 5.5 ล้านคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์
สาเหตุ
LBD: ตามชื่อที่แนะนำ Lewy body dementia เชื่อว่าเกิดจากการสะสมของโปรตีนในร่างกายของ Lewy ในสมอง
อัลไซเมอร์: โรคอัลไซเมอร์มีลักษณะเป็นแผ่นอะไมลอยด์และเส้นประสาทที่พันกันในสมอง นักวิจัยยังคงค้นหาคำตอบว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสมองทั้งใน LBD และ Alzheimer แต่พวกเขาได้ระบุปัจจัยเสี่ยงเฉพาะ 9 ประการที่พวกเขาเชื่อว่ามีบทบาทในการกระตุ้นให้เกิดภาวะสมองเสื่อมหลายกรณีข่าวดีเกี่ยวกับปัจจัยเหล่านี้ก็คือ พวกเขาเป็นสิ่งที่เราสามารถควบคุมได้บางส่วนเป็นอย่างน้อย
ความรู้ความเข้าใจ
LBD: อาการและความจำอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญใน LBD เช่นในวันหนึ่งคุณยายของคุณอาจจำคุณไม่ได้และในวันถัดไปเธอสามารถจำชื่อของหลาน ๆ แต่ละคนได้
โรคอัลไซเมอร์: แม้ว่าความรู้ความเข้าใจจะแตกต่างกันไปบ้างในโรคอัลไซเมอร์ แต่โดยทั่วไปแล้วความสามารถในการคิดและใช้ความจำของบุคคลจะค่อยๆลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ในอาการอัลไซเมอร์มักไม่มีความแปรปรวนมากจากวันหนึ่งไปอีกวันหนึ่ง
การเคลื่อนไหวทางกายภาพ
LBD: บ่อยครั้งหนึ่งในอาการเริ่มต้นของ LBD คือความยากลำบากในการเดินการทรงตัวและความสามารถในการควบคุมการเคลื่อนไหวทางกายภาพลดลง อาการเหล่านี้คล้ายกับโรคพาร์คินสันการล้มบ่อยยังพบได้บ่อยในช่วงต้นของ LBD
โรคอัลไซเมอร์: การเสื่อมสภาพทางร่างกายมักไม่เกิดขึ้นในโรคอัลไซเมอร์จนกว่าโรคจะมีความก้าวหน้าอย่างมีนัยสำคัญเว้นแต่บุคคลนั้นจะมีโรคหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ
การแสดงออกทางสีหน้า
LBD: บางคนที่มี LBD จะแสดงไฟล์แบนส่งผลกระทบซึ่งใบหน้าของพวกเขาแสดงอารมณ์น้อยมากนี่เป็นอีกอาการหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นของโรคและทับซ้อนกับพาร์กินสัน
โรคอัลไซเมอร์: แม้ว่าการแสดงออกทางสีหน้ามักจะลดลงเมื่อโรคดำเนินไป แต่ก็มักจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะเป็นอัลไซเมอร์ในระยะกลางถึงระยะหลัง
ภาพหลอน
LBD: ภาพหลอนที่ผู้คนเห็นสิ่งที่ไม่ได้อยู่ที่นั่นเป็นเรื่องปกติธรรมดาใน LBD ภาพหลอนเหล่านี้มักเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในความก้าวหน้าของ LBD
โรคอัลไซเมอร์: อาการประสาทหลอนเกิดขึ้นในโรคอัลไซเมอร์ แต่โดยทั่วไปจะไม่แพร่หลายเหมือนใน LBD นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในระยะหลังของโรคอัลไซเมอร์เมื่อเทียบกับ LBD ในระยะก่อนหน้านี้
ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM
LBD: บางครั้งผู้ที่เป็นโรค LBD มักพบความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM ซึ่งเป็นความผิดปกติที่ร่างกายแสดงออกมาจากสถานการณ์ในความฝัน งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM อาจเป็นหนึ่งในตัวทำนายของ LBD ก่อนหน้านี้
โรคอัลไซเมอร์: ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM มักไม่ปรากฏในโรคอัลไซเมอร์แม้ว่าอาจมีอาการรบกวนการนอนหลับประเภทอื่น ๆ
ความไวต่อยารักษาโรคจิต
LBD: ผู้ที่เป็นโรค LBD มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงหากได้รับยารักษาโรคจิต ตามที่ Lewy Body Dementia Association ระบุว่า
"โดยประมาณว่าผู้ป่วย [dementia with Lewy body] มีเปอร์เซ็นต์สูงมีอาการพาร์กินโซนิซึมที่แย่ลงการกดประสาทการเคลื่อนไหวไม่ได้หรือแม้แต่กลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาท (NMS) หลังจากสัมผัสกับยารักษาโรคจิต NMS เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่หายากและเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยมีลักษณะ ไข้ความแข็งโดยทั่วไปและการสลายตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่อาจทำให้เกิดภาวะไตวายและเสียชีวิตความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ NMS ใน DLB ระบุว่าควรหลีกเลี่ยงยารักษาโรคจิตแบบทั่วไปหรือแบบดั้งเดิม (เช่น haloperidol, fluphenazine หรือ thioridazine) ยารักษาโรคจิตผิดปกติมีให้สำหรับการรักษา ความเจ็บป่วยทางจิตเป็นเวลา 25 ปีและอาจปลอดภัยกว่าในการใช้ในผู้ป่วยที่มี DLB แต่ควรใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อมจากโรคพาร์คินสัน (PDD) ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยารักษาโรคจิต แต่ผู้ป่วย LBD ทุกรายควร ได้รับการจัดการอย่างระมัดระวังด้วยยารักษาโรคจิต "
โรคอัลไซเมอร์: ในขณะที่ทุกคนที่ทานยารักษาโรคจิตมีความเสี่ยงเล็กน้อยในการเป็นโรคมะเร็งทางระบบประสาท แต่ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ไม่ได้มีแนวโน้มที่จะมีความไวต่อยารักษาโรคจิตมากเท่าที่ผู้ที่เป็นโรค LBD แสดงให้เห็น
การลุกลามของโรค
LBD: จากการวิจัยของ James E.Galvin, MD, MPH และนักวิจัยคนอื่น ๆ ที่ Washington University School of Medicine เวลาเฉลี่ยอยู่รอดของผู้ที่อยู่ในการศึกษาด้วย LBD คือ 78 ปีและการรอดชีวิตหลังจากเริ่มมีอาการสมองเสื่อม Lewy คือ 7.3 ปี
Alzheimer’s: ในการศึกษาที่อ้างถึงข้างต้นเวลารอดชีวิตเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคอัลไซเมอร์คือ 84.6 ปีและอัตราการรอดชีวิตหลังจากเริ่มมีอาการคือ 8.4 ปี มีการแนะนำว่าความแตกต่างในการดำเนินโรคระหว่าง LBD และ Alzheimer’s บางส่วนสามารถอธิบายได้จากการเพิ่มขึ้นของการหกล้มดังนั้นการบาดเจ็บและการรักษาในโรงพยาบาลในผู้ที่มี LBD
เพศ
LBD: ผู้ชายมีโอกาสพัฒนา LBD สูงกว่าผู้หญิง
โรคอัลไซเมอร์: ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคอัลไซเมอร์สูงขึ้น
คำจาก Verywell
การทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างภาวะสมองเสื่อมของลิววี่และโรคอัลไซเมอร์สามารถช่วยแยกความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไขและยังเตรียมคุณให้พร้อมสำหรับอาการเฉพาะที่คุณหรือคนที่คุณรักอาจประสบ นอกจากนี้เนื่องจากบางคนมักจะคุ้นเคยกับโรคอัลไซเมอร์มากขึ้นจึงสามารถอธิบายได้ว่าภาวะสมองเสื่อมของลิววี่มีความคล้ายคลึงและแตกต่างจากโรคอัลไซเมอร์อย่างไร
