Diastolic Dysfunction และ Diastolic Heart Failure คืออะไร?

ความผิดปกติของไดแอสโตลิกเป็นภาวะหัวใจที่เกิดจากการ "แข็ง" ของโพรงหัวใจ (ห้องสูบน้ำใหญ่) ความแข็งแบบสัมพัทธ์นี้จำกัดความสามารถของหัวใจในการเติมเลือดระหว่างการเต้นของหัวใจ

Diastolic Dysfunction และ Diastolic Heart Failure คืออะไร?

วงจรการเต้นของหัวใจแบ่งออกเป็นสองส่วน - systole และ diastole ในระหว่างซิสโทลโพรงจะหดตัวจึงขับเลือดออกจากหัวใจและเข้าสู่หลอดเลือดแดง หลังจากที่โพรงหดตัวเสร็จสิ้นแล้วพวกเขาจะผ่อนคลายและในระหว่างการผ่อนคลายนี้พวกเขาจะเติมเลือดเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับซิสโทลต่อไป ขั้นตอนการผ่อนคลายของวงจรการเต้นของหัวใจนี้เรียกว่าไดแอสโทล.

บางครั้งเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างทำให้โพรงเริ่มค่อนข้าง "แข็ง" โพรงแข็งไม่สามารถผ่อนคลายได้เต็มที่ในระหว่างไดแอสโทล เป็นผลให้โพรงอาจเติมไม่สมบูรณ์ อันเป็นผลมาจากการเติมช่องที่ไม่สมบูรณ์นี้ปริมาณเลือดที่สูบฉีดพร้อมกับการเต้นของหัวใจที่ตามมาจะลดลงเล็กน้อย นอกจากนี้เลือดที่ไหลกลับสู่หัวใจบางส่วนสามารถ "สร้างความเสียหาย" ในอวัยวะของร่างกายรวมทั้งปอดด้วย อาการบวมที่ขา

การแข็งตัวที่ผิดปกติของโพรงและการเติมกระเป๋าหน้าท้องผิดปกติในระหว่างไดแอสโทลเรียกว่าความผิดปกติของ diastolic.

ความผิดปกติของไดแอสโตลิกนั้นไม่รุนแรงมากในตอนแรกและโดยปกติจะไม่แสดงอาการในตอนแรก อย่างไรก็ตามความผิดปกติของ diastolic มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เมื่ออาการลุกลามมากพอที่จะทำให้ปอดคั่งหรือบวมที่ขาได้หัวใจล้มเหลว diastolic กล่าวกันว่าปัจจุบัน

โดยทั่วไปเมื่อแพทย์ใช้คำว่า diastolic dysfunction และ diastolic heart failure จะหมายถึงความผิดปกติของ diastolic ที่แยกได้ - มีความผิดปกติของ diastolic โดยไม่มีหลักฐานแสดงถึงความผิดปกติของซิสโตลิก ("ความผิดปกติของซิสโตลิก" เป็นเพียงอีกชื่อหนึ่งของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลว)

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์โรคหัวใจบางคนเริ่มอ้างถึงภาวะหัวใจล้มเหลวจากภาวะหัวใจล้มเหลวว่า "หัวใจล้มเหลวโดยมีเศษของการขับออกมา" หรือ "HFpEF"

ใครเป็นโรค Diastolic Dysfunction?

Diastolic dysfunction และ diastolic heart failure เป็นการวินิจฉัยโรคหัวใจ "ใหม่" แน่นอนว่าพวกเขามีมาโดยตลอด แต่ในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมาเนื่องจากการตรวจคลื่นหัวใจถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับหัวใจทำให้เงื่อนไขเหล่านี้ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป

ปัจจุบันการวินิจฉัยความผิดปกติของ diastolic เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยโดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปีซึ่งส่วนใหญ่รู้สึกตกใจเมื่อได้ยินว่ามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ในขณะที่คนเหล่านี้บางคนจะพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวที่แท้จริง แต่หลายคนไม่ยอม - โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมและดูแลตัวเอง

ในทำนองเดียวกันภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic ได้รับการวินิจฉัยบ่อยครั้งในปัจจุบัน เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มาห้องฉุกเฉินที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันกลายเป็นโรคหัวใจล้มเหลว

ผู้ที่มีความผิดปกติของ diastolic และภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic มีแนวโน้มที่จะมีอายุมากขึ้น (มากกว่า 45 ปี) น้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนความดันโลหิตสูงเพศหญิงและไม่มีประวัติโรคหัวใจวาย ปัจจุบันเป็นที่เชื่อกันว่าความเสี่ยงของการเกิด diastolic dysfunction นั้นเหมือนกันในผู้ชายและผู้หญิง แต่ผู้ชายที่มีอายุมากกว่าที่เป็นโรคอ้วนและมีความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะมีอาการหัวใจวายมากกว่าผู้หญิงในวัยใกล้เคียงกันดังนั้นภาวะหัวใจล้มเหลวจึงมีแนวโน้มที่จะ เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว "มาตรฐาน" มากกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว

Diastolic Dysfunction คืออะไร?

ภาวะหลายอย่างดูเหมือนจะส่งผลให้หัวใจตีบตันซึ่งรวมถึง:

• ความดันโลหิตสูง
• cardiomyopathy Hypertrophic
• หลอดเลือดตีบ
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ จำกัด
• โรคเบาหวาน
• โรคอ้วน
• การหายใจที่ไม่เป็นระเบียบ
• ความชรา (ไม่ว่าอายุจะทำให้ช่องท้องแข็งหรือว่าการแข็งตัวดังกล่าวเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความชราก็ยังไม่เป็นที่เข้าใจ)

อาการ

ผู้ที่มีความผิดปกติของ diastolic มักจะไม่มีอาการโจ่งแจ้งจากภาวะนี้ อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจสังเกตเห็นความสามารถในการออกกำลังกายที่ลดลงทีละน้อย (ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเกิดจากอายุและการมีน้ำหนักเกิน)

เมื่อเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวจาก diastolic อาการหลักคือหายใจลำบาก (หายใจถี่) เช่นเดียวกับภาวะหัวใจล้มเหลว อย่างไรก็ตามในความแตกต่างของภาวะหัวใจล้มเหลว (ซึ่งโดยทั่วไปอาการมักจะค่อยๆเกิดขึ้นในช่วงหลายชั่วโมงหรือหลายวัน) อาการหายใจลำบากที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจาก diastolic มีแนวโน้มที่จะเริ่มมีอาการค่อนข้างกะทันหันและอาจรุนแรงมากในทันที ตอนเหล่านี้มักเรียกกันว่า“ อาการบวมน้ำที่ปอดแบบกะพริบ”

การวินิจฉัย

ความผิดปกติของ Diastolic และภาวะหัวใจล้มเหลวได้รับการวินิจฉัยด้วย echocardiography

ในผู้ที่มีความผิดปกติของ diastolic echocardiogram จะได้รับการประเมินลักษณะของการผ่อนคลาย diastolic กล่าวอีกนัยหนึ่งสำหรับ "ความฝืด"

ในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic echocardiogram จะแสดงความแข็งของ diastolic พร้อมกับการทำงานของ systolic (การสูบฉีด) ของหัวใจตามปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนของการขับออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเป็นเรื่องปกติในคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว ในความเป็นจริงแพทย์โรคหัวใจส่วนใหญ่ในปัจจุบันชอบคำว่า“ หัวใจล้มเหลวโดยมีเศษของการดีดออก” หรือ HFpEF มากกว่าหัวใจวายไดแอสโตลิกที่“ แก่กว่า”

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวและความผิดปกติของ diastolic

การรักษา

การรักษาความผิดปกติของไดแอสโตลิกมีวัตถุประสงค์เพื่อลดสาเหตุพื้นฐาน การลดน้ำหนักการออกกำลังกายมาก ๆ การรักษาความดันโลหิตสูงการรักษาโรคเบาหวานให้อยู่ภายใต้การควบคุมและการลดปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจสามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจไดแอสโตลิกได้

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวจากไดแอสโตลิกอาจเป็นความท้าทายเนื่องจากยาหลายชนิดที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวมีประโยชน์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย เมื่อมีอาการบวมน้ำในปอดเฉียบพลันยาขับปัสสาวะ (เช่น Lasix) เป็นตัวการสำคัญในการบำบัด เช่นเดียวกับผู้ที่มีความผิดปกติของ diastolic การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในเชิงรุกจะเป็นประโยชน์ในการป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวซ้ำ หากมีภาวะหัวใจห้องบนเกิดขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้เนื่องจากอาจทำให้เกิดการสลายตัวของหัวใจในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาความผิดปกติของ diastolic และภาวะหัวใจล้มเหลว

คู่มืออภิปรายแพทย์หัวใจล้มเหลว

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.