สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานชายและทางเลือกในการรักษา

อาการปวดกระดูกเชิงกรานของผู้ชายซึ่งมีศูนย์กลางอยู่ที่ท้องส่วนล่างหรือก้นอาจเป็นสัญญาณของภาวะต่างๆ อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันเช่นเดียวกับนิ่วในไตหรือกล้ามเนื้อดึงหรืออาจเกิดขึ้นทีละน้อยเช่นเดียวกับต่อมลูกหมากอักเสบหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ แต่ไม่ จำกัด เพียงไส้เลื่อนที่ขาหนีบต่อมลูกหมากอักเสบการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือปัญหาทางเดินอาหาร

อาการปวดกระดูกเชิงกรานของผู้ชายอาจมีลักษณะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง อาการปวดอาจมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมากหรือกระจายไปทั่วบริเวณขนาดใหญ่ บางคนอาจอธิบายถึงความเจ็บปวดว่าน่าเบื่อหรือแหลมคมรู้สึกเหมือนกดดันมากกว่าคงที่หรือสถานการณ์หรือมีคุณสมบัติอื่น ๆ

หากคุณกำลังมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานสิ่งสำคัญคือคุณต้องไปพบแพทย์ทันที แม้ว่าสาเหตุอาจไม่ร้ายแรง แต่ก็มีกรณีอื่น ๆ ที่ความเจ็บปวดอาจแย่ลงอย่างรวดเร็วและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว (เช่นภาวะมีบุตรยาก) โดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม

สาเหตุ

สาเหตุบางประการของอาการปวดกระดูกเชิงกรานส่งผลเฉพาะกับผู้ที่มีอวัยวะสืบพันธุ์และกายวิภาคของผู้ชายในขณะที่สาเหตุอื่น ๆ อาจส่งผลต่อบุคคลใดก็ได้

ต่อมลูกหมากอักเสบ

Prostatitis คือการอักเสบของต่อมลูกหมาก การติดเชื้ออาจทำให้เกิดกรณีเฉียบพลัน ในทางกลับกันโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมักเกิดจากการอักเสบบ่อยครั้งไม่มีการติดเชื้อ นอกจากอาการปวดกระดูกเชิงกรานแล้วต่อมลูกหมากอักเสบอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะหรือปัญหาเกี่ยวกับการหลั่ง

เมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียไม่ได้เป็นสาเหตุของต่อมลูกหมากอักเสบอาการนี้มีหลายชื่อเช่นอาการต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง / อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง (CP / CPPS), ต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากเจ็บปวด) และต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ได้รับเชื้อแบคทีเรีย

Prostatic Hyperplasia (การขยาย)

ต่อมลูกหมากสามารถขยายตัวได้เนื่องจากต่อมลูกหมากโต (BPH) มะเร็งต่อมลูกหมากหรือต่อมลูกหมากอักเสบ ต่อมลูกหมากโตอาจทำให้เกิดอาการปวดอุ้งเชิงกรานปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะหรืออาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เลย

ไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนหลายประเภทส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีลักษณะทางกายวิภาคของผู้ชายเช่นไส้เลื่อนที่ขาหนีบไส้เลื่อนโคนขาไส้เลื่อนสะดือและไส้เลื่อนกระบังลม

ไส้เลื่อนที่ขาหนีบคือการยื่นออกมาของลำไส้เข้าไปในคลองขาหนีบซึ่งเป็น "อุโมงค์" ที่อัณฑะลงมาและส่งผลต่อเพศชายเท่านั้น

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังชาย

กลุ่มอาการปวดนี้อาจเกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากอักเสบหรือเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล แต่ความเจ็บปวดอาจอยู่ได้นานกว่าที่คาดไว้เมื่อมีเงื่อนไขเหล่านี้ อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังของผู้ชายเป็นการวินิจฉัยว่ามีการยกเว้นซึ่งหมายความว่าแพทย์ของคุณจะพยายามระบุสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดกระดูกเชิงกรานก่อนที่จะสรุปว่าอาการของคุณเป็นผลมาจากกลุ่มอาการปวดนี้

แรงบิดของอัณฑะ

การบิดลูกอัณฑะอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรง แม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติ แต่ก็เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษาและความล่าช้าอาจทำให้สูญเสียลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบ

สาเหตุอื่น ๆ

อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเกิดจากปัญหาสุขภาพที่ส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศ ได้แก่ :

• ความเครียดของกล้ามเนื้อ
• ปัญหาระบบทางเดินอาหารเช่นโรคลำไส้แปรปรวน (IBS)
• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs)
• ไส้ติ่งอักเสบ
• นิ่วในไต
• มะเร็งในกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกเชิงกราน

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณมีอาการเรื้อรังเช่น IBS หรืออาการท้องผูกซ้ำ ๆ อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเกิดขึ้นอีกเมื่ออาการของคุณรุนแรงขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งยาให้คุณใช้เมื่อใดก็ตามที่เกิดเหตุการณ์เช่นนี้

แต่ถ้าคุณเกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานใหม่ ๆ คุณควรไปพบแพทย์ ปัญหาที่เกี่ยวข้องที่ส่งสัญญาณว่าอาการปวดกระดูกเชิงกรานของคุณอาจเกิดจากปัญหาร้ายแรง ได้แก่ :

• ไข้
• ปัสสาวะบ่อยโดยเฉพาะในเวลากลางคืน (nocturia)
• ความจำเป็นเร่งด่วนในการปัสสาวะ
• ปวดหรือแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก)
• กระพุ้งของกระดูกเชิงกรานขาหนีบอัณฑะหรือช่องท้องส่วนล่าง
• ผื่นหรือตกขาว
• ปัสสาวะลำบากเช่นน้ำลายไหลหรือปัสสาวะไม่ออก
• ปวดท้องหรืออ่อนโยน
• ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของลำไส้
• เลือดในอุจจาระ (อาจมีสีแดงสดหรือสีเข้มและรอช้า)

หากคุณมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรงและมีอาการบิดลูกอัณฑะเหล่านี้ให้ไปพบแพทย์ทันที: อัณฑะบวมแดง / คล้ำของถุงอัณฑะปวดท้องคลื่นไส้ / อาเจียนปัสสาวะบ่อยหรือมีไข้

การวินิจฉัย

การประเมินทางการแพทย์ของคุณจะรวมถึงประวัติและการตรวจร่างกาย คุณอาจต้องตรวจเลือดการวิเคราะห์ปัสสาวะ (U / A) และ / หรือการถ่ายภาพ

การบริโภคและการสอบ

ในระหว่างประวัติทางการแพทย์ของคุณแพทย์ของคุณจะถามถึงความรุนแรงของความเจ็บปวดของคุณหากคุณเคยมีอาการปวดประเภทนี้มาก่อนไม่ว่าจะคงที่หรือมาและเป็นไปไม่ว่าสิ่งใดจะทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลงและถ้าคุณมี อาการที่เกี่ยวข้อง

ในการตรวจร่างกายของคุณแพทย์จะตรวจดูและรอบ ๆ บริเวณที่คุณมีอาการปวด การตรวจร่างกายของคุณจะรวมถึงการคลำ (สัมผัสและกดเบา ๆ ) ในบริเวณที่คุณปวด โดยปกติแล้วไส้เลื่อนสามารถระบุได้จากการตรวจร่างกาย

คุณอาจได้รับการตรวจต่อมลูกหมากซึ่งเกี่ยวข้องกับการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (DRE) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

หากมีความกังวลว่าคุณอาจมีการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ U / A ประเมินปัสสาวะของคุณเพื่อหาหลักฐานการติดเชื้อ (แบคทีเรียและ / หรือเซลล์เม็ดเลือดขาว) หรือเนื้องอก (เซลล์กระเพาะปัสสาวะผิดปกติ หรือเซลล์เม็ดเลือดแดง)

คุณอาจต้องตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีสัญญาณของการติดเชื้อหรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความกังวลเกี่ยวกับไส้ติ่งอักเสบ การตรวจเลือดสามารถใช้เพื่อตรวจหาแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ซึ่งอาจบ่งบอกถึงมะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตามผลการทดสอบ PSA ไม่จำเป็นต้องควบคุมมะเร็งต่อมลูกหมากในหรือนอก

การถ่ายภาพ

การทดสอบภาพอาจรวมถึงการเอกซเรย์อุ้งเชิงกรานและ / หรือช่องท้องการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจเหล่านี้อาจตรวจพบอาการของไส้ติ่งอักเสบการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานนิ่วในไตเนื้องอกโรคระบบทางเดินอาหาร ต่อมลูกหมากโตหรืออัณฑะบิด

การรักษา

การรักษาของคุณขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานของคุณ คุณอาจต้องการการควบคุมความเจ็บปวดรวมทั้งการจัดการปัญหาทางการแพทย์ที่เป็นต้นเหตุของคุณ

สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานแต่ละอย่างต้องใช้แนวทางของตัวเอง ตัวอย่างเช่นจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรีย นิ่วในไตอาจได้รับการรักษาโดยการดื่มของเหลวมาก ๆ หรือด้วยการใช้ลิโธทริปซีหรือการผ่าตัดเอาออกหากจำเป็น และเนื้องอกอาจต้องได้รับการผ่าตัดเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

กายภาพบำบัดถูกนำมาใช้เพื่อจัดการกับสาเหตุต่างๆของอาการปวดเชิงกรานของผู้ชายรวมถึงอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังและอาการปวดกระดูกเชิงกรานหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก

การรักษาทั่วไปที่ใช้ในการจัดการอาการปวดกระดูกเชิงกราน ได้แก่ :

• ยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์สั้นเช่นอะเซตามิโนเฟนหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ยาแก้ซึมเศร้าที่ใช้นอกฉลากสำหรับการจัดการความเจ็บปวดเช่น Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
• การรักษาต่อมลูกหมากโตเช่น Flomax (tamsulosin) ซึ่งเป็น alpha-adrenergic blocker
• ยาคลายกล้ามเนื้อในช่องปากหรือโบทูลินั่มท็อกซินการฉีดเพื่อรักษาอาการเกร็งของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ

การรักษาอื่น ๆ ที่ใช้ในการจัดการอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ได้แก่ การฝังเข็มการนวดต่อมลูกหมากและการบำบัดด้วยคลื่นกระตุ้น

การป้องกัน

บางครั้งไม่สามารถหลีกเลี่ยงอาการปวดกระดูกเชิงกรานได้ แต่มีบางวิธีที่สามารถช่วยลดโอกาสในการพัฒนาได้

• ฝึกเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย. เนื่องจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นสาเหตุหนึ่งของอาการปวดกระดูกเชิงกรานของผู้ชายการป้องกันตัวเองจึงสามารถป้องกันความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ได้ การป้องกันสิ่งกีดขวางเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
• จัดการปัญหาการย่อยอาหาร อาการท้องผูกและความหงุดหงิดในลำไส้อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกราน หากคุณมีปัญหาในการย่อยอาหารให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับยาและ / หรืออาหาร
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ การขาดน้ำสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นนิ่วในไตและการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ เงื่อนไขทั้งสองมักสามารถป้องกันได้โดยการดื่มน้ำให้เพียงพอและการได้รับของเหลวให้เพียงพอยังสามารถช่วยในการฟื้นตัวได้หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการอย่างใดอย่างหนึ่ง
• รับการตรวจสุขภาพที่แนะนำ อย่าลืมเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งต่อมลูกหมากที่แนะนำ โรคร้ายแรงเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดในอุ้งเชิงกรานและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่ยิ่งตรวจพบเร็วเท่าไหร่โอกาสรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

คำจาก Verywell

อาการปวดกระดูกเชิงกรานของผู้ชายสามารถ จำกัด กิจกรรมของคุณและเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะทางการแพทย์ที่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปที่จะแยกแยะอาการปวดกระดูกเชิงกรานจากอาการปวดขาหนีบ (ระหว่างท้องน้อยกับต้นขาส่วนบน) หรือปวดทวารหนัก หากคุณรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณเหล่านี้สิ่งสำคัญคือคุณต้องไม่เพิกเฉยต่อมันหรือพยายามจัดการด้วยตัวคุณเอง