กรดไขมันโอเมก้า 3 สามารถลดคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ได้หรือไม่?

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่ากรดไขมันโอเมก้า 3 ที่พบในปลาถั่วและอาหารเสริมเช่นน้ำมันปลาอาจช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ได้ ในฐานะที่เป็น "ไขมันที่ดีต่อสุขภาพ" กรดไขมันโอเมก้า 3 อาจให้ประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจอื่น ๆ และยังป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดได้อีกด้วย

กรดไขมันโอเมก้า 3 คืออะไร?

กรดไขมันโอเมก้า 3 เป็นไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนชนิดหนึ่งที่พบในปลาที่มีไขมันแหล่งที่มาจากพืชและอาหารเสริมบางชนิด ไขมันเหล่านี้ ได้แก่ :

• กรดอัลฟาไลโนเลนิก (ALA)
• กรด Docosahexaenoic (DHA)
• กรดไอโคซาเพนทาอีโนอิก (EPA)

ALA มีให้บริการเป็นอาหารเสริมและพบได้ในผลิตภัณฑ์จากพืชหลายชนิดรวมถึงเมล็ดพืช (โดยเฉพาะเมล็ดเจียและเมล็ดแฟลกซ์) ถั่วเหลืองและถั่ว

EPA และ DHA มักพบในอาหารต่อไปนี้:

• ปลาที่มีไขมัน (ปลากะตักปลาแซลมอนปลาทูน่าปลาชนิดหนึ่งปลาชนิดหนึ่งและปลาซาร์ดีน)
• ถั่ว (วอลนัทและอัลมอนด์)
• อาหารเสริม (น้ำมันปลาน้ำมันตับปลาและน้ำมันคริล - โดยทั่วไปมีทั้ง EPA และ DHA ในปริมาณที่แตกต่างกัน)

โอเมก้า 3 เรียกว่า“ ไขมันที่ดีต่อสุขภาพ” เนื่องจากไม่ได้มีส่วนส่งเสริมหลอดเลือดซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุของโรคหัวใจ อย่างไรก็ตามการศึกษาได้ตรวจสอบผลของ DHA และ EPA เป็นหลักในการลดไขมันและลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ALA ยังคงได้รับการศึกษาอย่างต่อเนื่องและอาจมีประสิทธิผลน้อยลง

โอเมก้า 3 มีผลต่อไขมันหรือไม่?

DHA และ EPA ได้รับการศึกษาเป็นหลักเมื่อพิจารณาถึงผลกระทบที่ไขมันโอเมก้า 3 มีต่อระดับไขมัน ปริมาณ EPA และ DHA ตามปกติที่ใช้ในการศึกษาเหล่านี้อยู่ระหว่าง 250 มิลลิกรัม (มก.) และ 500 มก. ถึง 5 กรัมต่อวันอย่างไรก็ตามไม่มีการแนะนำให้ใช้ยาทุกวัน

เพื่อให้ได้ปริมาณที่นักวิจัยระบุไว้คุณจะต้องบริโภคปลาที่มีไขมันถั่วเมล็ดพืชและอาหารอื่น ๆ ที่มีไขมันเหล่านี้เป็นจำนวนมาก อาหารเสริมสามารถใช้เพื่อเพิ่มไขมันโอเมก้า 3 ในอาหารของคุณและช่วยให้ได้ปริมาณตามเป้าหมาย โดยรวมแล้วไขมันโอเมก้า 3 ดูเหมือนจะส่งผลดีต่อระดับไขมันของคุณ

ไขมันโอเมก้า 3 มีผลต่อระดับไตรกลีเซอไรด์:

• การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการรับประทานกรดไขมันโอเมก้า 3 900 มก. ในแต่ละวันทำให้ระดับไตรกลีเซอไรด์ลดลง 4% หลังจากผ่านไปประมาณหกเดือน
• ปริมาณโอเมก้า 3 ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดที่ใช้ในการศึกษาส่วนใหญ่อยู่ระหว่าง 2 ถึง 4 กรัม ส่งผลให้ไตรกลีเซอไรด์ลดลงระหว่าง 25% ถึง 45%
• ประสิทธิผลของกรดไขมันโอเมก้า 3 ต่อไตรกลีเซอไรด์ดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับขนาดยา นั่นหมายความว่ายิ่งกินกรดไขมันโอเมก้า 3 เข้าไปมากเท่าไหร่ระดับไตรกลีเซอไรด์ก็จะลดลง
• กรดไขมันโอเมก้า 3 ดูเหมือนจะส่งผลต่อไตรกลีเซอไรด์ที่กินเข้าไปเมื่อเร็ว ๆ นี้และจะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อรับประทานอาหารที่มีประโยชน์
• บุคคลที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงมาก (มากกว่า 500 mg / dL) ดูเหมือนจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากการเสริมกรดไขมันโอเมก้า 3

แม้ว่าผลิตภัณฑ์ที่มี EPA- และ DHA สามารถลดระดับไตรกลีเซอไรด์ได้ แต่ก็อาจส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของโปรไฟล์ไขมันของคุณเช่นกัน:

• ไขมันโอเมก้า 3 สามารถเพิ่มไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ของคุณได้เล็กน้อย อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงนี้มีความเรียบง่ายและมีตั้งแต่ 3% ถึง 10%
• ไขมันโอเมก้า 3 แม้จะเพิ่ม LDL แต่ก็เพิ่มขนาดของ LDL ของคุณด้วย อนุภาคของ LDL ที่มีขนาดเล็กสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดได้ในขณะที่อนุภาคของ LDL ที่มีขนาดใหญ่ถือว่าเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจของคุณ
• การบริโภคกรดไขมันโอเมก้า 3 ยังช่วยเพิ่มระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) เล็กน้อย

ไม่จำเป็นต้องรักษาทั้งหมด

น้ำมันปลาอาจไม่ใช่ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดตามผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในJAMAและเพิ่งนำเสนอในงาน American Heart Association’s Scientific Sessions 2020 ในการศึกษานี้นักวิจัยได้ประเมินกรดโอเมก้า 3 คาร์บอกซิลิกหรือโอเมก้า 3 CA (ชื่อแบรนด์ Enova) ซึ่งเป็นยาที่ได้มาจากน้ำมันปลา

การทดลอง STRENGTH ซึ่งเริ่มในปี 2014 ได้รวบรวมข้อมูลจากผู้ใหญ่ 13,078 คนที่ศูนย์ 675 แห่งใน 22 ประเทศ

ผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาด้วยยากลุ่ม statin และทราบว่ามีการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจสมองหรือหลอดเลือดที่ขา พวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหัวใจเนื่องจากปัจจัยต่างๆเช่นการสูบบุหรี่และโรคเบาหวาน ผู้เข้าร่วมทดลองใช้ยาโอเมก้า 3 CA หรือยาหลอก ยาหลอกที่ใช้คือน้ำมันข้าวโพด

ทีมงานได้เปรียบเทียบอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองความจำเป็นในการใส่ขดลวดหรือการผ่าตัดบายพาสและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรในผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด

การศึกษาพบว่าการรวมกันของกรด eicosatetraenoic (EPA) และกรด docosahexaenoic (DHA) ซึ่งเป็นกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่พบในปลาบางชนิดไม่ได้ช่วยลดอาการหัวใจวายในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง

นักวิจัยพบว่าผู้ป่วย 1,580 คนมีประสบการณ์เกี่ยวกับหัวใจอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของความเสี่ยงจากเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจระหว่างผู้เข้าร่วมในกลุ่มหนึ่งกับอีกกลุ่มหนึ่ง อย่างไรก็ตามนักวิจัยพบว่าคนที่ทานยาโอเมก้า 3 CA มีภาวะหัวใจห้องบน (หัวใจเต้นผิดปกติ) บ่อยกว่าคนที่ทานน้ำมันข้าวโพด

การทดลองหยุดลงในเดือนมกราคม 2020 หลังจากนักวิจัยสรุปว่าไม่น่าจะพิสูจน์ประโยชน์ของยาโอเมก้า 3 CA ได้

การวิจัยน้ำมันปลา: ผลลัพธ์แบบผสม

การศึกษาอื่น ๆ ยังศึกษาเกี่ยวกับน้ำมันปลาและสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด หลักฐานได้รับการผสมส่วนหนึ่งเป็นเพราะนักวิจัยใช้น้ำมันปลาชนิดและปริมาณที่แตกต่างกันและยาหลอกที่แตกต่างกัน

• การทดลองของ JELIS ในปี 2550 ยังประเมินการใช้ EPA และ statins และพบว่าการลดลงของเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจที่ไม่ร้ายแรง เหตุการณ์สำคัญเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจลดลงเล็กน้อยในผู้ที่มีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ไม่มีการใช้ยาหลอก
• การศึกษา VITAL ในปี 2019 ใช้อาหารเสริมรวมถึงวิตามิน D3 และกรดไขมันโอเมก้า 3 แสดงให้เห็นว่าน้ำมันปลาไม่ได้ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจที่สำคัญ
• การทดลอง REDUCE-IT ปี 2019 ได้ทำการประเมิน icosapent ethyl (ชื่อแบรนด์ Vascepa) ซึ่งเป็น EPA บริสุทธิ์ในปริมาณสูง (รูปแบบของโอเมก้า 3) การศึกษานี้รวมถึงผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือผู้ที่รับประทานยา statin ที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้น ผู้ที่รับประทานอาหารเสริมโอเมก้า 3 มีอุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลง 25% และการเสียชีวิตจากโรคหัวใจลดลง 20%

ประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจของไขมันโอเมก้า 3

นอกจากจะมีผลดีต่อระดับไขมันของคุณแล้วไขมันโอเมก้า 3 ยังส่งผลดีต่อสุขภาพหัวใจในด้านอื่น ๆ ด้วย:

• ไขมันโอเมก้า 3 ดูเหมือนจะช่วยให้หัวใจของคุณเต้นในอัตราปกติ นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวายเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจในสหรัฐอเมริกา
• ไขมันโอเมก้า 3 อาจช่วยเพิ่มการทำงานของหลอดเลือด
• ไขมันโอเมก้า 3 อาจลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ
• ไขมันโอเมก้า 3 อาจลดการอักเสบในปริมาณที่มากขึ้น
• การศึกษาพบว่าบุคคลที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่บริโภคน้ำมันปลาอาจมีความเสี่ยงลดลงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันและการเสียชีวิตเนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือด

การบริโภคทุกวัน

กรดไขมันโอเมก้า 3 มีอยู่ในอาหารและอาหารเสริมหลายชนิดรวมทั้งน้ำมันปลา การศึกษาพบว่า DHA และ EPA ที่พบในน้ำมันปลาสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ดีในปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดแม้ว่าปลาสดจะมีประสิทธิภาพมากกว่าก็ตาม

ผู้เชี่ยวชาญบางคนรวมถึง American Heart Association แนะนำให้รับประทานปลาที่มีไขมัน 1-2 หน่วยบริโภคต่อสัปดาห์หนึ่งส่วนประกอบด้วยปลาปรุงสุก 3 1/2 ออนซ์

หากคุณไม่ชอบรับประทานปลาอาหารเสริมน้ำมันปลาที่มีไขมันโอเมก้า 3 ประมาณ 1 กรัมก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรเพิ่มขนาดยาต่อไปโดยไม่ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ กรดไขมันโอเมก้า 3 ในปริมาณสูงอาจส่งผลต่อระดับเกล็ดเลือดทำให้เลือดออกและช้ำได้ง่ายขึ้น

ใบสั่งยาเทียบกับอาหารเสริม OTC

กรดไขมันโอเมก้า 3 ตามใบสั่งแพทย์ประกอบด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 ในรูปแบบธรรมชาติหรือดัดแปลง พวกมันถูกทำให้บริสุทธิ์และกำจัดสิ่งสกปรกเช่นไขมันทรานส์ปรอทหรือสารปนเปื้อนอื่น ๆ อย่างหมดจด

กรดไขมันโอเมก้า 3 ตามใบสั่งแพทย์มักใช้โดยบุคคลที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงมากซึ่งต้องการไขมันโอเมก้า 3 ในปริมาณที่มากขึ้นเพื่อลดไตรกลีเซอไรด์

อาหารเสริมที่มีจำหน่ายโดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) จัดเป็น“ อาหาร” โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ต้องผ่านกระบวนการทำให้บริสุทธิ์อย่างเข้มงวดหรือการศึกษาประสิทธิภาพที่ยาต้องสั่งโดยแพทย์

คำจาก Verywell

หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการผสมผสานกรดไขมันโอเมก้า 3 ลงในอาหารของคุณอาจส่งผลดีต่อระดับคอเลสเตอรอลของคุณ แหล่งที่ดีที่สุดคือปลาสดและอาหารอื่น ๆ ที่มีไขมันที่ดีต่อสุขภาพเหล่านี้ตามธรรมชาติ