การผ่าตัดปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ที่ผ่าตัดฝังไว้ใต้ผิวหนังของหน้าอกเพื่อเลียนแบบพัลส์ไฟฟ้าที่ควบคุมการเต้นของหัวใจ ใช้สำหรับการแก้ไขการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไปหรือเร็วเกินไป (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ในระยะยาวหรือชั่วคราวเช่นหลังการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

การผ่าตัดใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจจะมีการบุกรุกน้อยที่สุดและดำเนินการในรูปแบบผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกโดยพิจารณาจากสุขภาพของคุณและสาเหตุของความผิดปกติของจังหวะ

การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจคืออะไร?

การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจจะทำเพื่อฝังอุปกรณ์เครื่องกระตุ้นหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจประกอบด้วยเครื่องกำเนิดพัลส์ที่มีแบตเตอรี่และวงจรรวมทั้งสายไฟฟ้าขนาดเล็กหนึ่งถึงสามสายที่วางอยู่ในห้องของหัวใจ ชีพจรไฟฟ้าแต่ละตัวที่ปล่อยออกมาจากเครื่องกระตุ้นหัวใจจะกระตุ้นการเต้นของหัวใจและมีการจับเวลาเพื่อให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ

การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจใช้เพื่อรักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่หลากหลาย แม้ว่าโดยทั่วไปจะทำในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจ แต่ก็ยังใช้ในเด็กที่มีภาวะหัวใจพิการ แต่กำเนิด

เครื่องกระตุ้นหัวใจส่วนใหญ่ได้รับการปลูกถ่ายโดยใช้ยาชาเฉพาะที่แม้ว่าคุณอาจได้รับยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย การผ่าตัดนี้อาจเป็นวิชาเลือกหรือดำเนินการในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์เช่นหัวใจเต้นเร็วไม่คงที่

ประเภท

มีเครื่องกระตุ้นหัวใจหลายประเภทที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทต่างๆ ได้แก่ อิศวร (หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ) และหัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้าผิดปกติ)

แบ่งออกเป็นประเภทกว้าง ๆ ดังนี้:

• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบห้องเดี่ยวซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ใช้กันมากที่สุดส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังเอเทรียมด้านขวา (ห้องบน) ของหัวใจ (โหนดไซนัสซึ่งเป็นกลุ่มของเซลล์ในเอเทรียมด้านขวาเป็นเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าตามธรรมชาติของหัวใจ)
• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ Dual-chamber ใช้เมื่อเวลาของการหดตัวของห้องไม่ตรงแนว อุปกรณ์แก้ไขสิ่งนี้โดยส่งพัลส์ที่ซิงโครไนซ์ไปยังเอเทรียมด้านขวาและช่องด้านขวา (ห้องล่าง)
• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ Biventricular หรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว พวกเขาทำงานโดยการกระตุ้นหัวใจห้องล่างขวาและซ้ายเพื่อเพิ่มแรงของการเต้นของหัวใจเพิ่มปริมาตรของเลือดที่ออกจากหัวใจ

นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์รวมกันที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสอดใส่อัตโนมัติ (AICDs) ซึ่งมีทั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจ นอกเหนือจากการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจแล้ว AICD ยังส่งกระแสไฟฟ้าเมื่อจำเป็นเพื่อแก้ไขภาวะหัวใจห้องบนหรือหัวใจห้องล่าง (หัวใจเต้นผิดปกติ)

เครื่องกระตุ้นหัวใจส่วนใหญ่มีอายุการใช้งานประมาณเจ็ดปีก่อนที่จะต้องเปลี่ยน AICD มักต้องเปลี่ยนก่อนหน้านี้โดยเฉลี่ยแล้วระหว่างสองถึงสี่ปี

ข้อห้าม

การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นขั้นตอนที่พบบ่อยและมีประสิทธิภาพ แต่อาจไม่เหมาะสมสำหรับทุกคน การตัดสินใจฝังอุปกรณ์เป็นกรณี ๆ ไปโดยพิจารณาจากประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษา

โดยทั่วไปเครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกห้ามใช้หากมีการระบุความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจในระหว่างการประเมินการเต้นของหัวใจ แต่ไม่ก่อให้เกิดอาการ หัวใจเต้นช้าในระหว่างการนอนหลับเป็นตัวอย่างหนึ่ง ในกรณีเช่นนี้เครื่องกระตุ้นหัวใจอาจไม่ได้รับประโยชน์

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

นอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัดและการระงับความรู้สึกแล้วการผ่าตัดด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจยังแสดงถึงความเสี่ยงและความกังวลของตัวเอง แม้ว่าการผ่าตัดจะถือว่ามีความเสี่ยงต่ำ แต่ประมาณ 3% ของผู้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจจะพบภาวะแทรกซ้อนบางรูปแบบตั้งแต่ไม่รุนแรงและสามารถรักษาได้จนถึงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ ได้แก่ :

• การหลุดออกของตะกั่วอิเล็กโทรด
• Phlebitis (การอักเสบของหลอดเลือดดำ)
• Hemothorax (การสะสมของเลือดระหว่างผนังหน้าอกและปอด)
• Pneumothorax (ปอดยุบ)
• การติดเชื้อหลังการผ่าตัด
• การเจาะหัวใจและผ้าอนามัย
• เหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันที่รุนแรงซึ่งการก่อตัวของก้อนเลือดอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT)

จากการศึกษาในปี 2019 ในวารสารการแพทย์คลินิกpneumothorax และ lead discodgment เป็นสองภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดโดยเกิดขึ้นในอัตรา 3.87% และ 8.39% ตามลำดับ

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นน้อยกว่า 2% ของกรณีและมักเกิดในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอยู่ก่อนแล้ว

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจ

การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจมักจะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นเพื่อให้คุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้โดยไม่มีอาการเช่นเวียนศีรษะใจสั่นหายใจไม่ออกออกกำลังกายลำบากและเป็นลม

หลังการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจคุณอาจสังเกตเห็นความอยากอาหารการนอนหลับและคุณภาพชีวิตโดยรวมดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

นอกจากนี้อายุขัยของคุณอาจดีขึ้น การวิจัยพบว่าอายุขัยในผู้ที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ไม่มีอาการป่วยที่สำคัญ (เช่นภาวะหัวใจล้มเหลวภาวะหัวใจห้องบนหรือภาวะที่ไม่เป็นโรคหัวใจที่ร้ายแรงอื่น ๆ ) ใกล้เคียงกับคนทั่วไป

ข้อบ่งชี้สำหรับเครื่องกระตุ้นหัวใจเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ตามที่ American College of Cardiology (ACC), American Heart Association (AHA) และ Heart Rhythm Society (HRS) ระบุว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจมีความเหมาะสมกับเงื่อนไขและความต้องการทางการแพทย์ดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของโหนดไซนัส: การเต้นของหัวใจที่เร็วหรือช้าผิดปกติที่ไหลออกมาจาก atria ของหัวใจ
• atrioventricular block ที่ได้รับ: จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่เล็ดลอดออกมาจากห้องโถงใหญ่ที่เกิดจากโรคความเสื่อมโรครูมาตอยด์การติดเชื้อยาและเงื่อนไขที่ได้รับ
• บล็อก bifascicular เรื้อรัง: ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดจากความผิดปกติทั้งในห้องบนและล่าง
• Tachycardias: ทั้ง atrial และ ventricular
• ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
• ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดจากโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
• ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดจาก cardiomyopathy hypertrophic (ความหนาผิดปกติของส่วนหนึ่งของหัวใจ)
• Vasovagal เป็นลมหมดสติ: การเป็นลมที่เกิดจากการตอบสนองทางระบบประสาทต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่าง
• การบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์การเต้นของหัวใจในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง
• มาตรการหลังการปลูกถ่ายหัวใจเพื่อรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ

ด้วยเหตุนี้การได้รับการวินิจฉัยว่ามีเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะได้รับ (หรือควรได้รับ) เครื่องกระตุ้นหัวใจ

เพื่อตรวจสอบความจำเป็นแพทย์จะทำการทดสอบเพื่อตัดสินใจว่าอาการเป็น Class I (ซึ่งผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง), Class IIa (ผลประโยชน์อาจมีมากกว่าความเสี่ยง), Class IIb (ผลประโยชน์เท่ากับหรือมากกว่าความเสี่ยง ) หรือ Class III (ความเสี่ยงอาจมีมากกว่าผลประโยชน์)

ในการจำแนกระดับความรุนแรงอาจทำการทดสอบก่อนการผ่าตัด ได้แก่ :

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: ขั้นตอนที่ไม่รุกรานซึ่งจะวัดชีพจรไฟฟ้าที่เกิดขึ้นระหว่างการเต้นของหัวใจเพื่อตรวจจับความผิดปกติของจังหวะ
• การตรวจสอบ Holter: ECG แบบพกพาที่ใช้ในการตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจในช่วงเวลาหนึ่ง
• Echocardiogram: การทดสอบแบบไม่รุกรานที่วัดอัตราการเต้นของหัวใจโดยอาศัยคลื่นเสียงที่สะท้อนออกมา
• การทดสอบความเครียดของหัวใจ: ขั้นตอนที่วัดอัตราการเต้นของหัวใจขณะออกกำลังกายบนลู่วิ่งหรือรอบเครื่องนิ่ง

วิธีการเตรียม

การปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นการผ่าตัดทั่วไป แต่ต้องมีการเตรียมการ เมื่อได้รับการแนะนำให้ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแล้วคุณจะพบกับแพทย์โรคหัวใจหรือศัลยแพทย์ทั่วไปเพื่อหารือเกี่ยวกับขั้นตอนวิธีการเตรียมตัวและสิ่งที่จะเกิดขึ้น

สถานที่

การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจเกิดขึ้นในห้องผ่าตัดหรือห้องปฏิบัติการสวนหัวใจของโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมเฉพาะทาง

ห้องนี้จะติดตั้งเครื่อง ECG เครื่องช่วยหายใจและ "รถเข็นชน" ที่ใช้ในกรณีฉุกเฉินเกี่ยวกับหัวใจ นอกจากนี้ยังมีฟลูออโรสโคปซึ่งเป็นเครื่องที่ใช้รังสีเอกซ์ในการสร้างภาพที่มีชีวิตของหัวใจเพื่อเป็นแนวทางในการจัดวางสายนำของเครื่องกระตุ้นหัวใจ

สิ่งที่สวมใส่

หากการผ่าตัดเป็นแบบผู้ป่วยนอกคุณควรสวมเสื้อผ้าที่สามารถเข้า / ออกได้ง่ายคุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลและให้ถอดเครื่องประดับผมแว่นตาฟันปลอมเครื่องช่วยฟังและเจาะลิ้นหรือริมฝีปาก

หากการผ่าตัดต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลข้ามคืนเพื่อจุดประสงค์ในการสังเกตให้นำเฉพาะสิ่งที่จำเป็นสำหรับการเข้าพักรวมทั้งอุปกรณ์อาบน้ำยาประจำวันเสื้อคลุมและรองเท้าแตะโทรศัพท์มือถือและที่ชาร์จและถุงเท้าและชุดชั้นในเพิ่มเติม ทิ้งของมีค่าไว้ที่บ้าน

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณจะต้องงดรับประทานอาหารตอนเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด ในวันผ่าตัดคุณได้รับอนุญาตให้จิบน้ำเปล่าสองสามขวดเพื่อรับประทานยาตอนเช้าหากมี

ภายในสี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดไม่ควรนำสิ่งใดเข้าปากรวมทั้งน้ำหมากฝรั่งหรือขนมหวาน การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจส่วนใหญ่จะทำในตอนเช้าเพื่อรองรับการอดอาหารที่ยืดเยื้อ

ยา

ต้องหลีกเลี่ยงยาที่ส่งเสริมการตกเลือดก่อนการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจ บางอย่างอาจต้องหยุดก่อนวันหนึ่งหรือมากกว่านั้นในขณะที่บางคนอาจต้องหลีกเลี่ยงก่อนหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นและหลังการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด) เช่น Coumadin (warfarin) และ Plavix (clopidogrel)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพริน Advil (ibuprofen) Aleve (naproxen) Celebrex (celecoxib) และ Mobic (meloxicam)

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและปฏิกิริยาต่างๆให้แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ไม่ว่าจะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สารอาหารสมุนไพรและการพักผ่อน

สิ่งที่ต้องนำมา

คุณจะต้องนำใบอนุญาตขับขี่หรือบัตรประจำตัวทางราชการรูปแบบอื่นมาลงทะเบียนที่โรงพยาบาล คุณจะถูกขอบัตรประกันของคุณด้วย แม้ว่าสิ่งอำนวยความสะดวกส่วนใหญ่จะเรียกเก็บเงินสำหรับบริการของพวกเขา แต่บางแห่งอาจขอให้ชำระเงินล่วงหน้าของ copay หรือค่าประกันเหรียญ

โทรล่วงหน้าเพื่อให้แน่ใจว่าสถานที่นั้นยอมรับการประกันภัยของคุณและผู้ให้บริการทั้งหมดรวมถึงวิสัญญีแพทย์เป็นผู้ให้บริการในเครือข่าย หากมีการร้องขอการชำระเงินล่วงหน้าโปรดสอบถามว่าสำนักงานรับชำระเงินในรูปแบบใด

คุณจะต้องพาคนมาด้วยเพื่อขับรถกลับบ้าน แม้ว่าจะใช้เพียงยาชาเฉพาะที่แขนของคุณจะต้องอยู่ในสลิงเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากทำหัตถการ สิ่งนี้ร่วมกับผลของการกดประสาท IV ทำให้การขับขี่เป็นอันตราย

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

ในตอนเช้าของการผ่าตัดคุณจะต้องล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโดยแพทย์ของคุณ หลีกเลี่ยงการทาโลชั่นแต่งหน้าครีมยาทาเล็บหรือน้ำหอม

ร่วมกับแพทย์โรคหัวใจหรือศัลยแพทย์ทั่วไปที่ดำเนินการตามขั้นตอนนี้จะเป็นวิสัญญีแพทย์และพยาบาลปฏิบัติการ

ก่อนการผ่าตัด

เมื่อคุณมาถึงโรงพยาบาลคุณจะถูกขอให้ลงทะเบียนกรอกแบบฟอร์มประวัติทางการแพทย์และลงนามในแบบฟอร์มยินยอมโดยระบุว่าคุณเข้าใจจุดมุ่งหมายและความเสี่ยงของขั้นตอนนี้

หลังจากนี้คุณจะถูกนำไปด้านหลังเพื่อเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล พยาบาลจะบันทึกส่วนสูงน้ำหนักและสัญญาณชีพของคุณและทำการตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเงื่อนไขใดที่ห้ามการผ่าตัด

ขั้นตอนก่อนการผ่าตัดอื่น ๆ ได้แก่ :

• การโกนหน้าอก: หากหน้าอกของคุณมีขนดกคุณจำเป็นต้องโกนบริเวณที่ปลูกถ่าย อย่าโกนขนบริเวณนั้นด้วยตัวเอง
• การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: อิเล็กโทรดกาวติดอยู่ที่ส่วนต่างๆของหน้าอกเพื่อเชื่อมต่อกับเครื่อง ECG
• เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน: อุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนจะถูกหนีบเข้ากับนิ้วเพื่อตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ
• การเตรียม IV: ท่อทางหลอดเลือดดำที่เรียกว่าสายสวนถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนหรือข้อมือของคุณเพื่อส่งยาและของเหลว

ระหว่างการผ่าตัด

เมื่อคุณเตรียมตัวเรียบร้อยแล้วคุณจะถูกเข็นเข้าไปในห้องผ่าตัดและวางไว้บนโต๊ะในตำแหน่งที่หันหน้าขึ้น (คว่ำ) ภายใต้ฟลูออโรสโคป

การฉีดยาชาเฉพาะที่จะทำให้ชาบริเวณที่ผ่าตัด ยากล่อมประสาทอาจถูกส่งผ่านทางสาย IV เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและเข้าสู่ "การนอนหลับยามพลบค่ำ" (เรียกว่าการดูแลการระงับความรู้สึกที่มีการติดตาม (MAC) เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำจะถูกส่งไปด้วย

เมื่อการระงับความรู้สึกมีผลหน้าอกจะถูกเช็ดด้วยสารละลายต้านเชื้อแบคทีเรียและร่างกายปกคลุมด้วยผ้าม่านที่ปราศจากเชื้อ

จากนั้นทำแผลที่หน้าอกใกล้ไหล่ (โดยปกติจะเป็นด้านซ้าย) เพื่อวางเครื่องกระตุ้นหัวใจ การใช้ฟลูออโรสโคปแพทย์จะสอดใส่หนึ่งหรือมากกว่านั้นเข้าไปในห้องที่เหมาะสมของหัวใจ จุดสิ้นสุดของโอกาสในการขายถูกยึดด้วยปมยึดที่เรียบง่าย

เมื่อเครื่องกระตุ้นหัวใจอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมใต้ผิวหนังแล้วอุปกรณ์จะได้รับการทดสอบ รอยบากถูกปิดด้วยรอยเย็บหรือแถบกาวและมีสลิงวางอยู่บนแขนของคุณเพื่อทำให้แขนและไหล่เคลื่อนที่ไม่ได้และป้องกันการหลุดของตะกั่ว

ตั้งแต่ต้นจนจบการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจจะใช้เวลาประมาณ 30 นาที การฝัง AICD อาจใช้เวลานานขึ้น (โดยปกติประมาณหนึ่งชั่วโมง)

หลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดคุณจะถูกเข็นไปที่ห้องพักฟื้น คนส่วนใหญ่ตื่นจากการฉีดยาชาเฉพาะที่ด้วย MAC ภายใน 10 นาทีหรือมากกว่านั้นแม้ว่าผลของยาจะคงอยู่ได้นาน 4-6 ชั่วโมงเมื่อคุณตื่นนอนพยาบาลจะติดตามอาการของคุณและอาจให้อาหารว่างและเครื่องดื่มแก่คุณ .

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะรู้สึกเจ็บปวดและรู้สึกไม่สบายบริเวณที่ปลูกถ่ายทันทีหลังการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะให้ยาเพื่อช่วยควบคุมอาการเหล่านี้ที่บ้าน หากคุณรู้สึกไม่สบายจากการดมยาสลบพยาบาลอาจให้ยาต้านอาการคลื่นไส้แก่คุณได้

เมื่อสัญญาณชีพของคุณคงที่แล้วคุณจะถูกเข็นไปที่ห้องพักในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตการณ์ข้ามคืนหรือปล่อยให้อยู่ในความดูแลของเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวหากคุณเป็นผู้ป่วยนอก

การกู้คืน

ในขณะที่ยาชาเฉพาะที่เริ่มเสื่อมสภาพคุณมีแนวโน้มที่จะรู้สึกเจ็บปวดและกดทับบริเวณแผลมากขึ้น สามารถควบคุมได้ด้วย Tylenol (acetaminophen) ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือยาแก้ปวด opioid ตามใบสั่งแพทย์ระยะสั้น

นอกจากยาแก้ปวดแล้วแพทย์ของคุณจะสั่งยาปฏิชีวนะในช่องปากเป็นเวลา 3 ถึง 10 วันเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ

การฟกช้ำในบริเวณที่วางเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นเรื่องปกติและทั่วไป อุปกรณ์จะสร้างบริเวณผิวหนังที่ยกขึ้นบนหน้าอกที่สามารถรู้สึกและ / หรือมองเห็นได้ สิ่งนี้จะถาวร

ด้วยการดูแลและจัดการบาดแผลอย่างเหมาะสมคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในสี่สัปดาห์

การรักษา

คุณจะต้องสวมสลิงแขนเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงตามคำแนะนำของแพทย์ (รวมถึงในขณะที่คุณนอนหลับ)

สิ่งสำคัญคือต้องทำให้แผลแห้งที่สุดในช่วงห้าวันแรกจนกว่าแผลจะหายดีเพียงพอ หลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรืออาบน้ำเป็นวันแรก

หลังจากนั้นให้อาบน้ำแทนการอาบน้ำหรือถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแผ่นแปะกาวแบบใช้แล้วทิ้ง (เรียกว่า AquaGard) เพื่อสร้างกำแพงกันน้ำเมื่ออาบน้ำ

ควรเปลี่ยนผ้าปิดแผลทุกวันในช่วงห้าถึงเจ็ดวันแรกโดยใช้แผ่นฆ่าเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่ปราศจากแอลกอฮอล์ที่แพทย์ของคุณจัดหาให้

ตรวจดูบาดแผลทุกวันและโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากมีสัญญาณของการติดเชื้อหรือการรักษาที่ผิดปกติ

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

โทรหาแพทย์หรือศัลยแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้หลังการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจ:

• เพิ่มความแดงปวดและบวมบริเวณที่ปลูกถ่าย
• ไข้สูง (100.5 องศา F) พร้อมหนาวสั่น
• มีสีเขียวอมเหลืองออกจากแผลซึ่งมักมีกลิ่นเหม็น
• แผลเปิด (การเบี่ยงเบนของแผล)

หลังจากเจ็ดถึง 10 วันคุณจะต้องไปพบแพทย์เพื่อทำการเย็บแผลและตรวจสอบบาดแผล

การออกกำลังกาย

เมื่อกลับถึงบ้านคุณควรเคลื่อนไหวให้น้อยที่สุดเพื่อป้องกันการหลุดของสารตะกั่ว แต่ก็เพื่อลดอาการปวดด้วย แม้ว่าจะเย็บแผลหมดแล้วคุณจะต้องหลีกเลี่ยงการยกแขนให้ใกล้ที่สุดกับเครื่องกระตุ้นหัวใจในอีก 1-2 สัปดาห์ข้างหน้า

อย่าขับรถจนกว่าแพทย์จะตกลงและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก ๆ หรือการยกของหนัก คุณจะได้รับการดำเนินการต่อเพื่อกลับมามีเพศสัมพันธ์อีกครั้งเมื่อแผลของคุณหายดี (ประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์)

เมื่อคุณเคลียร์เพื่อกลับไปทำกิจวัตรปกติได้แล้วสิ่งสำคัญคือต้องออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและรักษาช่วงการเคลื่อนไหวที่ไหล่ให้เป็นปกติ พูดคุยกับแพทย์โรคหัวใจของคุณเกี่ยวกับแผนการออกกำลังกายที่เหมาะสมหรือขอการส่งต่อไปยังนักกายภาพบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีผลกระทบสูงอย่างถาวรเนื่องจากการกระแทกอย่างหนักอาจทำให้อุปกรณ์เสียหายได้

การดูแลติดตาม

เมื่อคุณหายเป็นปกติคุณอาจสังเกตเห็นระดับพลังงานและความแข็งแกร่งของคุณดีขึ้นอย่างมาก เครื่องกระตุ้นหัวใจช่วยให้หัวใจของคุณทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพลดความเหนื่อยล้าและช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้มากขึ้น

กุญแจสำคัญอย่างหนึ่งในการมีสุขภาพที่ดีอย่างยั่งยืนคือการไปพบแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ แพทย์ส่วนใหญ่ต้องการกำหนดเวลาติดตามผลครั้งแรกภายในหกเดือนของการปลูกถ่ายและจากนั้นทุกๆหกถึง 12 เดือนหลังจากนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ใช้

สิ่งนี้ช่วยให้แน่ใจว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานอย่างถูกต้องและมีการปรับเปลี่ยนเมื่อจำเป็นเพื่อยืดอายุการใช้งานของอุปกรณ์

แพทย์โรคหัวใจของคุณอาจขอให้คุณตรวจสอบและจดบันทึกชีพจรที่บ้านซึ่งทำเพื่อให้แน่ใจว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานได้ดีและรักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้อยู่ในช่วงที่เหมาะสม

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีความชัดเจนว่าจะติดต่อกับแพทย์ของคุณเมื่อใดและอย่างไรหลังจากจับชีพจร

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

หลังจากฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแล้วคุณจะต้องหลีกเลี่ยงสนามแม่เหล็กเนื่องจากอาจรบกวนการทำงานของอุปกรณ์ได้

ตัวอย่างเช่นอย่าวางอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ขนาดเล็กเช่นโทรศัพท์มือถือไว้ในกระเป๋าเสื้อและผ่านเครื่องตรวจจับโลหะ

คุณจะได้รับบัตรประจำตัวทางการแพทย์ที่ให้รายละเอียดเกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณรวมถึงประเภทผู้ผลิตวันที่ปลูกถ่ายและชื่อแพทย์ที่ปลูกถ่ายคุณควรพกติดตัวไว้ตลอดเวลา

หรือคุณอาจพิจารณาซื้อสร้อยข้อมือ ID ทางการแพทย์แบบกำหนดเองที่มีข้อมูลเครื่องกระตุ้นหัวใจสลักอยู่

เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้มีประโยชน์ในสถานการณ์การดูแลฉุกเฉินที่คุณไม่สามารถถ่ายทอดประวัติทางการแพทย์ของคุณได้ แต่ยังอยู่ในสถานการณ์ที่อาจทำให้คุณสัมผัสกับสนามแม่เหล็กเช่น:

• เมื่อแนะนำให้ใช้การสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม (แจ้งแพทย์และนักรังสีวิทยาของคุณ)
• การตรวจสอบความปลอดภัย: ตัวอย่างเช่นคุณสามารถแสดงบัตรหรือสร้อยข้อมือของคุณให้กับเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยที่สนามบินเพื่อให้พวกเขาตรวจสอบคุณโดยใช้การค้นหาด้วยตนเองหรือไม้เรียวคัดกรองแทนการใช้เครื่องสแกนแบบเดินผ่าน

คำจาก Verywell

การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัยซึ่งอาจทำให้คุณกลับไปมีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงได้ ถึงกระนั้นบางครั้งคนที่มีอาการค่อนข้างน้อยก็ไม่มั่นใจว่าพวกเขาต้องการเครื่องกระตุ้นหัวใจเพราะพวกเขา "ไม่ได้รู้สึกแย่ขนาดนี้"

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในขณะที่คนที่เป็นโรคหัวใจมักจะสามารถปรับตัวให้เข้ากับความเจ็บป่วยได้ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะสบาย หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับคำแนะนำของแพทย์ให้ขอความเห็นที่สองจากผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ แพทย์ไม่สนใจหากคุณทำเช่นนั้นและการรับฟังความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญคนอื่นในกรณีของคุณสามารถให้ความมั่นใจได้ว่าคุณกำลังตัดสินใจอย่างถูกต้อง