การฟิวชั่นปากมดลูกเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เชื่อมโยงส่วนที่เสียหายของกระดูกสันหลังที่คอเข้าด้วยกัน โดยปกติแล้วการผ่าตัดนี้จำเป็นต้องใช้เมื่อกระดูกคอและแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกแต่ละชิ้นได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการสึกหรอเรื้อรัง
รูปภาพฮีโร่ / Gettyในระหว่างการผ่าตัดแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งชิ้นจะถูกลบออกและการเจริญเติบโตของกระดูกจะถูกกระตุ้นให้เชื่อมโยงกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน บ่อยครั้งที่มีการใช้อุปกรณ์โลหะเพื่อทำให้ฟิวชั่นคงตัวจนกว่าการเติบโตของกระดูกจะแข็ง
การผ่าตัดฟิวชั่นปากมดลูกหรือ Arthrodesis
ฟิวชั่นปากมดลูกเรียกอีกอย่างว่า arthrodesis เชื่อมโยงกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันสองอัน (หรือมากกว่า) อย่างถาวร โดยปกติจะมีหมอนรองกระดูกสันหลังอยู่ระหว่างทุก ๆ สองกระดูกสันหลัง แผ่นดิสก์ทำหน้าที่เป็นเบาะ แต่ยังช่วยให้มีการเคลื่อนไหวระหว่างกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่มักจะทำการฟิวชั่นปากมดลูกเนื่องจากหมอนรองกระดูกสันหลังก่อให้เกิดปัญหาจากการกดทับเส้นประสาท (เรียกว่าหมอนรองกระดูก) การกดทับเส้นประสาทนี้อาจทำให้เกิดการระคายเคืองซึ่งนำไปสู่อาการปวดรู้สึกเสียวซ่าและชาที่คอและแขน
เมื่อทำการฟิวชั่นปากมดลูกแผ่นดิสก์หรือชิ้นส่วนของแผ่นดิสก์จะถูกนำออก จากนั้นกระดูกของกระดูกสันหลังจะเชื่อมติดกันอย่างถาวร การเชื่อมโยงนี้เกิดขึ้นทั้งกับการปลูกถ่ายกระดูก (วิธีแก้ปัญหาถาวร) และมักเป็นแผ่นโลหะสกรูหรือแท่ง (วิธีแก้ปัญหาชั่วคราว) โลหะจะยึดกระดูกสันหลังให้อยู่ในตำแหน่งในขณะที่กระดูกหลอมรวมส่วนต่างๆเข้าด้วยกันอย่างถาวร เมื่อกระดูกเชื่อมกระดูกสันหลังทั้งสองเข้าด้วยกันแล้วการหลอมรวมจะถือว่าเป็นของแข็งและอนุญาตให้กลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้
การกู้คืน
การฟื้นตัวจากการหลอมรวมของปากมดลูกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการผ่าตัดถือเป็นความสำเร็จเมื่ออาการดีขึ้นและกระดูกได้รับการเยียวยาทั่วกระดูกสันหลังที่หลอมรวมกัน กระบวนการฟิวชั่นนี้มักใช้เวลาสองถึงสามเดือน กิจกรรมที่อนุญาตในช่วงเวลานั้นจะขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของฟิวชั่น ในผู้ป่วยบางรายที่มีกระดูกแข็งและการยึดโลหะที่แข็งแรงอาจอนุญาตให้ทำกิจกรรมได้มากขึ้นในกรณีที่มีความกังวลเกี่ยวกับความสามารถของผู้ป่วยในการหลอมรวมกระดูกสันหลังการฟื้นตัวอาจต้องระมัดระวังมากขึ้น
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดฟิวชั่นปากมดลูกคือเมื่อไม่สามารถบรรเทาอาการปวดคออย่างต่อเนื่องได้ โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่เกิดขึ้นบ่อย แต่สามารถเกิดขึ้นได้ การศึกษาพบว่าอัตราความสำเร็จระหว่าง 80 ถึง 90% กับการรักษาด้วยการผ่าตัดฟิวชั่นปากมดลูกสำหรับ radiculopathy (อาการปวดเส้นประสาท)
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการหลอมรวมของกระดูกคอคือการขาดการเจริญเติบโตของกระดูกที่เพียงพอระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน สิ่งนี้เรียกว่าฟิวชั่นที่ไม่สมบูรณ์และอาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติม กระดูกอาจเติบโตไม่เพียงพอด้วยสาเหตุหลายประการและทำสิ่งต่างๆเช่นหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และไม่รับประทานยาหรือยาที่ทราบกันดีว่ารบกวนการเจริญเติบโตของกระดูก ปัจจัยอื่น ๆ (เช่นความแข็งแรงของกระดูกตามธรรมชาติของบุคคล) นั้นเปลี่ยนแปลงได้ยาก
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการหลอมรวมของปากมดลูกอาจรวมถึงการบาดเจ็บของเส้นประสาทการกลืนลำบากการติดเชื้อและการมีเลือดออก ผู้ป่วยหลายคนมีความกังวลเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง จากภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่ระบุไว้นี้อาจเป็นเรื่องปกติน้อยที่สุด ความเสี่ยงของการบาดเจ็บของไขสันหลังมีเพียงเล็กน้อยถึงร้อยละ
ทางเลือกในการฟิวชั่นปากมดลูก
หากผู้ป่วยมีเพียงหมอนรองกระดูกขนาดเล็กมักจะสามารถเอาชิ้นส่วนของดิสก์ออกได้โดยไม่ต้องใช้ฟิวชั่น แต่หากผู้ป่วยต้องการการผ่าตัดเต็มรูปแบบก็ยังไม่มีทางเลือกอื่นมากเกินไป มีขั้นตอนการผ่าตัดใหม่ในการพัฒนาสำหรับปัญหาหมอนรองกระดูกสันหลังที่ออกแบบมาเพื่อเอาแผ่นดิสก์ที่เสียหายออก แต่ยังคงสามารถเคลื่อนย้ายได้ ทางเลือกเหล่านี้ ได้แก่ การรักษาเสถียรภาพแบบไดนามิกและการเปลี่ยนหมอนรองกระดูกสันหลัง โดยทั่วไปจะดำเนินการในกระดูกสันหลังส่วนเอว (หลังส่วนล่าง) ขั้นตอนเหล่านี้อาจช่วยรักษาการเคลื่อนไหวในขณะเดียวกันก็แก้ปัญหาของดิสก์ด้วย
