เครื่อง CPM หลังจากเปลี่ยนข้อเข่า

CPM เรียกอีกอย่างว่าการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟต่อเนื่องเป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในการงอและยืดข้อเข่าอย่างนุ่มนวล สามารถใช้เครื่อง CPM หลังการผ่าตัดเพื่อให้ข้อเข่าค่อยๆงอ

ความคิดเริ่มต้นคือ CPM จะช่วยให้เคลื่อนไหวได้ดีขึ้นหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ารวมถึงขั้นตอนอื่น ๆ ของข้อเข่าและขจัดปัญหาการตึงการวางเข่าในอุปกรณ์นี้หลังการผ่าตัดไม่นานเนื้อเยื่อแผลเป็นจะไม่พัฒนาและ ปัญหาเรื่องความฝืดคงไม่น่ากังวล

การใช้ CPM

เป็นเวลาหลายปีที่เครื่อง CPM ถูกมองว่าเป็นความก้าวหน้าทางการแพทย์ที่สำคัญซึ่งสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดจากการผ่าตัดหัวเข่าได้ โดยการดัดข้อเข่าทันทีหลังการผ่าตัดเป้าหมายคือเพื่อปรับปรุงการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและท้ายที่สุดเพื่อเร่งการฟื้นตัว

เครื่อง CPM ถูกนำมาใช้เป็นประจำหลังการผ่าตัดหลายวิธีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า การผ่าตัดข้อเข่ามีมาอย่างยาวนานในช่วง 50 ปีที่ผ่านมาและศัลยแพทย์กระดูกมักมองหาวิธีที่จะปรับปรุงผลลัพธ์ของพวกเขาอยู่เสมอ

ปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหลังจากการผ่าตัดข้อต่อคือความตึงของข้อต่อ อาการตึงหลังการเปลี่ยนข้อเข่าอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยว่าทำไมผู้คนถึงไม่พอใจกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

ในขณะที่คนอย่างน้อย 80% พอใจกับผลลัพธ์ของการเปลี่ยนข้อเข่า แต่ก็มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้และสาเหตุที่ทำให้ผู้คนไม่พอใจกับผลของการผ่าตัดหัวเข่าแข็งเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเพื่อ กลับมาทำกิจกรรมตามปกติเราขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของหัวเข่าที่ดีเยี่ยม

การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟต่อเนื่องหรือ CPM ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อให้เริ่มเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุดหลังการผ่าตัดและหวังว่าจะช่วยบรรเทาปัญหาความตึงหลังผ่าตัดได้

การพัฒนาล่าสุด

การศึกษาล่าสุดหลายชิ้นได้ตรวจสอบการใช้ CPM หลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าและการผ่าตัดสร้าง ACL ในการศึกษาหลายชิ้นผลการวิจัยก็เหมือนกัน - มีประโยชน์บางอย่างในวันแรกและสัปดาห์หลังการผ่าตัด แต่ผลโดยรวมของการผ่าตัดไม่มีความแตกต่างกัน

ดูเหมือนว่าจะไม่สำคัญว่าจะใช้ CPM หรือไม่ในท้ายที่สุดผลลัพธ์ก็เหมือนกัน

ข้อดี

ข้อโต้แย้งสำหรับ CPM คือผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นครั้งแรกหลังการผ่าตัดที่รวดเร็วกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ CPM

นอกจากนี้ผู้ป่วยมักรู้สึกปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะ "ทำอะไรบางอย่าง" เพื่อช่วยในการฟื้นตัว แม้ว่า CPM อาจไม่ได้เปลี่ยนผลลัพธ์ของการผ่าตัด แต่ก็สามารถทำให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าพวกเขากำลังทำอะไรบางอย่างเพื่อช่วยในการฟื้นตัวแม้ว่าจะนอนอยู่บนเตียงก็ตาม

มีขั้นตอนเฉพาะบางอย่างเช่นการคลายการหดตัวหรือการยึดเกาะซึ่ง CPM อาจเป็นส่วนสำคัญของการฟื้นตัวจากการผ่าตัดหัวเข่า

จุดด้อย

โดยรวมแล้วการศึกษาพบว่า CPM ไม่ได้สร้างความแตกต่างในระยะยาวหลังการเปลี่ยนข้อเข่าหรือการผ่าตัด ACL การศึกษาพบว่าภายในสี่ถึงหกสัปดาห์ของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าผู้ป่วยที่ใช้ CPM และผู้ที่ไม่ได้ใช้ ไม่มีการเคลื่อนไหวของหัวเข่าในช่วงเดียวกัน

แม้ว่าอาจมีผลทางจิตวิทยาที่ระบุไว้ข้างต้น แต่ก็ไม่มีหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าการใช้ CPM จะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าหรือเอ็นไขว้หน้า (ACL) ได้ในที่สุด

ศัลยแพทย์หลายคนกังวลว่า CPM อาจทำให้การฟื้นตัวช้าลงในที่สุดโดยให้ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียงและไม่ได้รับการบำบัดแบบแอคทีฟที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

• เพิ่มการเคลื่อนไหวเริ่มต้นได้เร็วขึ้น

• ประโยชน์ทางจิตวิทยาของการกระทำที่กำลังดำเนินการ

• ไม่แตกต่างในการฟื้นตัวและช่วงของการเคลื่อนไหวในระยะยาว

• ช่วยให้ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียงมากกว่าการบำบัดแบบแอคทีฟ

คำจาก Verywell

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้การศึกษาโดยรวมไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ระยะยาวใด ๆ ต่อการใช้ CPM เป็นประจำหลังการเปลี่ยนข้อเข่าหรือการผ่าตัด ACL จากการศึกษาแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะอยู่ในจุดเดียวกันภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดโดยไม่คำนึงถึงการใช้ CPM

ศัลยแพทย์จำนวนมากแนะนำให้ไม่ใช้ CPM เป็นประจำและกระตุ้นให้ผู้ป่วยให้ความสำคัญกับความพยายามในการบำบัดอย่างแข็งขันในการลุกขึ้นและออกจากเตียง