ความแตกต่างของการดูแลอย่างเร่งด่วนและห้องฉุกเฉิน

เมื่อผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกมักไม่แน่ใจว่าควรไปที่ไหน พวกเขาควรโทร 911 ไปที่ห้องฉุกเฉินไปที่ศูนย์ดูแลเร่งด่วนหรือลองไปพบแพทย์ประจำบ้านหรือไม่? ไม่ใช่การตัดสินใจที่ง่ายเสมอไป

นอกจากนี้ค่าใช้จ่ายในการทำไฟล์ไม่ถูกต้องการตัดสินใจอาจมีความสำคัญส่งผลกระทบต่อสมุดพกหรือสุขภาพของคุณ

การดูแลอย่างเร่งด่วนและฉุกเฉิน

เงื่อนไขบางอย่างถือเป็นภาวะฉุกเฉินที่แน่นอน: หัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองภาวะติดเชื้อแอนาฟิแล็กซิสและบาดแผลจากกระสุนปืนเป็นเพียงเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่ถือว่าเป็นภาวะฉุกเฉินในระดับสากล พวกเขาจะต้องได้รับการประเมินและปฏิบัติในแผนกฉุกเฉิน

หากผู้ป่วยไปที่ศูนย์ดูแลเร่งด่วนที่มีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์จริงเจ้าหน้าที่ดูแลเร่งด่วนควรส่งพวกเขาไปยังแผนกฉุกเฉินอยู่ดีโดยรถพยาบาลมักจะเสียค่าใช้จ่ายมาก

นั่นเป็นเพียงตัวอย่างเล็ก ๆ ของสิ่งที่ก่อให้เกิดเหตุฉุกเฉิน รายการนี้ยาวกว่ามากและมักจะมีการวินิจฉัย กล่าวอีกนัยหนึ่งเกือบจะต้องทราบพวกเขากำลังมีอาการหัวใจวายเพื่อให้เป็นภาวะฉุกเฉินจริง

ท้ายที่สุดแล้วถือเป็นความรับผิดชอบของแผนกฉุกเฉินในการพิจารณาว่าอาการที่คุณพบนั้นเป็นภาวะฉุกเฉินหรือไม่ American College of Emergency Physicians ((ACEP) เห็นด้วย แต่ บริษัท ประกันสุขภาพจำนวนมากไม่ยอมรับ

หากแพทย์ ER ตรวจสอบอาการของคุณและส่งคุณไปยังศูนย์ดูแลอย่างเร่งด่วนคุณอาจต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดของการเยี่ยมแม้ว่าอาการของคุณจะบ่งบอกถึงเหตุการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตก็ตาม

ศูนย์ดูแลเร่งด่วน

อาจมีคนได้ยินคำว่า "ศูนย์ดูแลเร่งด่วน" และคิดว่า "ด่วน" หมายถึงสถานที่ที่สามารถรักษาโรคร้ายแรงได้ในลักษณะที่คล้ายกันหากไม่เหมือนกันกับแผนกฉุกเฉิน ความจริงก็คือ "เร่งด่วน" ถูกกำหนดไว้แตกต่างกันในทุกรัฐ

บางรัฐคิดว่าศูนย์ดูแลเร่งด่วนไม่มีอะไรมากไปกว่าสำนักงานแพทย์ที่ได้รับการยกย่อง รัฐอื่น ๆ ปฏิบัติต่อพวกเขาเหมือนแผนกฉุกเฉินแบบสแตนด์อะโลนเมื่อเทียบกับแผนกฉุกเฉินในโรงพยาบาล

ศูนย์ดูแลเร่งด่วนอาจมีเจ้าหน้าที่พร้อมแพทย์หรือเฉพาะกับผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลหรือผู้ช่วยแพทย์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกฎหมายของรัฐเนื่องจากกฎหมายของรัฐสามารถตอบสนองความต้องการของประชากรได้กฎจึงเปลี่ยนไปอย่างรวดเร็ว

ด้วยกฎระเบียบที่หลากหลายเช่นนี้การไปศูนย์ดูแลเร่งด่วนสำหรับเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ถือเป็นการเสี่ยงโชคเว้นแต่คุณจะมีความชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่ศูนย์สามารถรักษาได้หรือไม่สามารถรักษาได้

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้คนควรเข้ารับการรักษาในศูนย์ดูแลเร่งด่วนเช่นเดียวกับสำนักงานแพทย์แม้ว่าจะมีชั่วโมงที่ยาวนานกว่ายืดหยุ่นกว่าและมีห้องว่าง

ค่าใช้จ่ายและความคุ้มครอง

แนวคิดทั้งหมดของศูนย์ดูแลเร่งด่วนเกิดจากค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ผู้คนมักไปที่ห้องฉุกเฉินเมื่อพวกเขาสามารถไปหาหมอส่วนตัวได้โดยเสียค่าใช้จ่ายน้อยลงมาก

เปรียบเทียบใบเรียกเก็บเงินสำหรับแผนกฉุกเฉินและศูนย์ดูแลเร่งด่วนเคียงข้างกันคุณจะเห็นว่าศูนย์ดูแลผู้ป่วยเร่งด่วนมักจะมีราคาไม่แพงมากเมื่อเงื่อนไขทางการแพทย์เป็นสิ่งที่พวกเขาสามารถรักษาได้นั่นไม่ได้หมายความว่า การไปศูนย์ดูแลเร่งด่วนมักจะถูกกว่าเสมอ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของกรมธรรม์ประกันภัยของคุณคุณอาจต้องเลือกระหว่างศูนย์ในเครือข่าย (ศูนย์ที่มีการต่อรองราคากับ บริษัท ประกันของคุณ) และศูนย์นอกเครือข่าย (ศูนย์ที่ไม่มี) ในกรณีส่วนใหญ่ศูนย์ดูแลเร่งด่วนที่อยู่นอกเครือข่ายจะไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพของคุณ แม้ว่าจะเป็นเช่นนั้นค่าใช้จ่าย copay / coinsurance จะสูงเกือบตลอดเวลา

หากศูนย์ดูแลเร่งด่วนไม่ได้อยู่ในเครือข่าย แต่เป็นแผนกฉุกเฉินอาจทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายน้อยลงในการเยี่ยมชม ER

ด้วยเหตุนี้หาก บริษัท ประกันของคุณไม่เห็นว่าการเยี่ยมชม ER ไม่จำเป็นคุณยังคงสามารถเรียกเก็บเงินได้แม้ว่าสถานที่นั้นจะอยู่ในเครือข่าย

การหลีกเลี่ยงการปฏิเสธการอ้างสิทธิ์

เพื่อจัดการกับอุบัติเหตุและการปฏิเสธการประกันภัยได้ดีขึ้นแผนกฉุกเฉินบางแห่งมีศูนย์ดูแลเร่งด่วนที่สร้างขึ้นภายในแผนกเหล่านี้ จากการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นโดยพยาบาลผู้ตรวจวินิจฉัยคุณจะถูกส่งต่อไปยังศูนย์ที่เหมาะสมสำหรับการรักษาของคุณ

บริษัท ประกันหลายแห่งจะใช้การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นการทดสอบสารสีน้ำเงินเพื่อตรวจสอบว่าคุณป่วยจริงเพียงพอที่จะต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉินหรือไม่ หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากการเยี่ยมชม ER ผู้ประกันตนของคุณอาจลดหรือยกเว้นการจ่ายร่วมหรือค่าใช้จ่ายที่หักออกจากกระเป๋า ในทางกลับกันหากคุณไม่ได้รับการยอมรับคุณมีแนวโน้มที่จะต้องเสียเงินทั้งหมดหรือจ่ายร่วม

ผู้ประกันตนจะใช้การจ่ายเงินแบบเลื่อนขนาดเหล่านี้เป็นการไม่ตั้งใจในการเลือก ER สำหรับการดูแลทางการแพทย์ขั้นแรก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีทางเลือก แพทย์ของพวกเขาอาจไม่สามารถเข้ารับการตรวจในวันเดียวกันได้ ในทำนองเดียวกันศูนย์ดูแลเร่งด่วนหลายแห่งไม่ได้เปิดให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง

แม้ว่าคุณจะแนะนำ บริษัท ประกันของคุณว่าไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากไปที่ ER แต่พวกเขาก็มักจะเพิกเฉยต่อคุณจนกว่าจะมีการร้องเรียนหรือการตรวจสอบอย่างเป็นทางการมากขึ้น

ห้องฉุกเฉินอิสระ

ER แบบอิสระหรือแบบสแตนด์อโลนเป็นสิ่งประดิษฐ์ที่ค่อนข้างใหม่ที่เกิดขึ้นทั่วประเทศ ปัจจุบันประมาณ 35 รัฐอนุญาตให้มีศูนย์ฉุกเฉินอิสระเหล่านี้ บางแผนกไม่ใช่แผนกฉุกเฉินเนื่องจากเป็นอิสระและไม่ได้เชื่อมโยงกับโรงพยาบาล ในบางรัฐแพทย์ได้รับอนุญาตให้เป็นเจ้าของและดำเนินการสิ่งอำนวยความสะดวก ER

ศูนย์ฉุกเฉินแบบสแตนด์อโลนอาจมีลักษณะคล้ายกับศูนย์ดูแลเร่งด่วน พวกเขามักจะดำเนินการในสถานที่เดียวกันเช่นห้างสรรพสินค้าและย่านค้าปลีก พวกเขาจะไม่อยู่ติดกับโรงพยาบาลอย่างน้อยก็ไม่ได้อยู่ในอาคารเดียวกันและอาจมีหรือไม่มีทางเข้ารถพยาบาลก็ได้

สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้ส่วนใหญ่โฆษณาบริการครบวงจรรวมถึงบริการรถพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายเพื่อให้คุณไปโรงพยาบาลหากจำเป็น

แม้ว่าจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่ไม่มีโรงพยาบาลในบริเวณใกล้เคียง แต่ห้อง ER แบบอิสระอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีเหตุการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองซึ่งสามารถรับการรักษาได้อย่างรวดเร็วในโรงพยาบาล

คำจาก Verywell

แผนกฉุกเฉินเป็นทางเลือกด้านการดูแลสุขภาพที่จำเป็นในทันที นี่คือสถานที่ที่ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการรักษาได้ทุกประเภทไม่ว่าอาการนั้นจะรุนแรงหรือไม่รุนแรงเพียงใดก็ตาม แผนกฉุกเฉินยังเป็นตัวเลือกที่แพงที่สุด

ใบเรียกเก็บเงินการเยี่ยมชม ER มักจะเกินกว่า 1,000 เหรียญแม้ว่าทั้งหมดที่คุณต้องการคือแอสไพรินก็ตาม ในทางกลับกันการเดินทางไปศูนย์ดูแลเร่งด่วนหรือไปพบแพทย์มีแนวโน้มว่าจะต้องใช้เงินสองหรือสามร้อยเหรียญสำหรับการดูแลแบบเดียวกัน

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจความแตกต่างและเงื่อนไขใดที่เหมาะสมกว่าในการปฏิบัติเพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายที่คุณไม่สามารถจ่ายได้