เกณฑ์ความดันโลหิต 'ปกติ' อาจแตกต่างกันระหว่างผู้ชายและผู้หญิง

รูปภาพ Maskot / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• การวิจัยพบว่าผู้หญิงมีเกณฑ์ต่ำกว่าในการเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากความดันโลหิตสูง
• ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าการอ่านค่าซิสโตลิก 110 มม. ปรอทขึ้นไปทำให้ผู้หญิงเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ
• แพทย์กล่าวว่าสิ่งนี้สนับสนุนหลักฐานที่เพิ่มขึ้นว่าช่วงความดันโลหิต "ปกติ" ของผู้หญิงควรลดลง

การศึกษาใหม่พบว่าผู้หญิงมีเกณฑ์ต่ำกว่าในการเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากความดันโลหิตสูงเมื่อเทียบกับผู้ชาย แนวทางปัจจุบันพิจารณาว่าช่วงความดันโลหิตที่ดีต่อสุขภาพจะเหมือนกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง

การศึกษาเดือนกุมภาพันธ์ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารการไหลเวียนศึกษาการอ่านค่าความดันโลหิตจากผู้เข้าร่วม 27,542 คนที่ไม่มีโรคหัวใจซึ่งนำมาเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาตามกลุ่มประชากร 4 กลุ่ม

นักวิจัยพบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของความดันโลหิตซิสโตลิกซึ่งเป็นตัวเลขแรกในการอ่านค่าความดันโลหิตซึ่งจะวัดแรงของเลือดกับผนังหลอดเลือดเมื่อการเต้นของหัวใจ ตัวเลขที่สองคือความดันไดแอสโตลิกวัดความดันโลหิตกับผนังหลอดเลือดระหว่างการเต้นของหัวใจ

ความดันโลหิต "ปกติ" ถือว่าเป็นอย่างไร?

เกือบครึ่งหนึ่งของชาวอเมริกันมีความดันโลหิตสูงตามข้อมูลของ American Heart Association (AHA) ตัวเลขความดันโลหิตแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ตาม AHA:

• ปกติ: Systolic น้อยกว่า 120 และ diastolic น้อยกว่า 80
• สูงขึ้น: Systolic 120 ถึง 129 และ diastolic น้อยกว่า 80
• สูง (ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1): Systolic 130 ถึง 139 และ diastolic 80 ถึง 89
• สูง (ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2): Systolic 140 ขึ้นไปและ diastolic 90 ขึ้นไป
• วิกฤตความดันโลหิตสูง: Systolic สูงกว่า 180 และ / หรือ diastolic สูงกว่า 120

นักวิจัยพบว่า 120 มม. ปรอทเป็นเกณฑ์สำหรับความดันโลหิตสูงในผู้ชาย การอ่านค่าความดันโลหิตซิสโตลิกข้างต้นซึ่งเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเกิดโรคหัวใจทุกประเภทรวมถึงหัวใจวายหัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดสมอง

แต่จำนวนนั้นต่ำกว่าสำหรับผู้หญิง นักวิจัยค้นพบว่าผู้หญิงที่มีการอ่านซิสโตลิก 110 มม. ปรอทขึ้นไปมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

“ ผลการศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดจากความดันโลหิตเกิดขึ้นที่ความดันโลหิตต่ำในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย” ผู้ร่วมวิจัย C. Noel Bairey Merz, MD, ผู้อำนวยการศูนย์โรคหัวใจสตรี Barbra Streisand ที่ศูนย์การแพทย์ Cedars-Sinai ในลอส แองเจลิสบอกกับ Verywell “ สำหรับระดับความดันโลหิตรวมถึงระดับที่ถือว่าเป็น ‘ปกติ’ ในปัจจุบันผู้หญิงต้องเผชิญกับความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดที่สูงขึ้นต่อการเสียชีวิตและการเจ็บป่วย”

Merz บอกว่าเธอตัดสินใจเรียนหัวข้อนี้เพราะ“ ความแตกต่างทางเพศมีมากมายในเรื่องสุขภาพและโรค”

ความคิดที่ว่าผู้หญิงอาจมีความดันโลหิตต่ำกว่าเกณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงโรคหัวใจไม่ใช่เรื่องใหม่ Merz กล่าวว่าแพทย์ทราบดีอยู่แล้วว่าผู้ชายและผู้หญิงได้รับผลกระทบจากความดันโลหิตสูงแตกต่างกัน “ ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดและผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานอย่างไม่เป็นสัดส่วนโดยมีอัตราการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ชาย” เธอกล่าว “ ดังนั้นการประเมินความแตกต่างของความดันโลหิตตามเพศจึงมีความสำคัญต่อการทำความเข้าใจและปิดช่องว่างความเหลื่อมล้ำสำหรับผู้หญิง”

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

แนวทางที่กำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูงอาจไม่สะท้อนถึงความเสี่ยงต่อโรคอย่างสมบูรณ์ หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงความดันโลหิตสูงโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนต่างๆที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความดันโลหิตของคุณ

ความเสี่ยงของความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงหรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นเมื่อแรงของเลือดที่ไหลผ่านหลอดเลือดของคุณสูงเกินไปอย่างต่อเนื่อง

เมื่อหัวใจเต้นแรงจะสร้างแรงดันที่ดันเลือดผ่านหลอดเลือดเพื่อช่วยส่งไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะของคุณ ความดันที่เรียกว่าความดันโลหิตของคุณเกิดขึ้นเมื่อเลือดสูบฉีดออกจากหัวใจและอยู่ระหว่างการเต้นของหัวใจ

เมื่อคุณมีความดันโลหิตสูงจะเพิ่มภาระงานของหัวใจและหลอดเลือด นั่นทำให้หลอดเลือดทำงานหนักขึ้นและทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลง

หากคุณมีความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องแรงและแรงเสียดทานของความดันนั้นจะทำลายเนื้อเยื่อภายในหลอดเลือดแดงของคุณซึ่งเป็นเส้นเลือดที่ส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อของคุณ คอเลสเตอรอลยังสามารถก่อตัวเป็นคราบจุลินทรีย์พร้อมกับน้ำตาเล็ก ๆ ในผนังหลอดเลือด เมื่อคราบจุลินทรีย์เพิ่มขึ้นพร้อมกับความเสียหายหลอดเลือดแดงจะมีขนาดเล็กลงและความดันโลหิตสูงขึ้น ซึ่งนำไปสู่อันตรายต่อหลอดเลือดหัวใจและบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายมากยิ่งขึ้น

อะไรต่อไป?

การค้นพบนี้“ สร้างความตระหนักและเพิ่มความจำเป็นในการพิจารณาเรื่องนี้มากขึ้น” Jennifer Wong ผู้อำนวยการด้านโรคหัวใจและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโรคหัวใจแบบไม่รุกรานที่ MemorialCare Heart and Vascular Institute ที่ Orange Coast Medical Center ในแคลิฟอร์เนียกล่าวกับ Verywell เธอชี้ให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพื่อพิจารณาผลของการรักษาผู้หญิงที่ระดับความดันโลหิตลดลงก่อนที่สิ่งนี้จะกลายเป็นเรื่องธรรมดา

Jennifer Haythe, MD, ผู้อำนวยการร่วมของ Women's Center for Cardiovascular Health ที่ Columbia University Irving Medical Center ในนิวยอร์กเห็นด้วย “ แม้ว่าเราจะมีข้อมูลที่สนับสนุนข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิงมีความดันโลหิตโดยรวมลดลงเมื่อเทียบกับผู้ชาย แต่การศึกษานี้ก็น่าสนใจเนื่องจากแสดงให้เห็นว่าระดับที่สูงกว่าค่าพื้นฐานที่ต่ำกว่า แต่ต่ำกว่าการตัดออกแบบเดิมมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจ ” Haythe บอกกับ Verywell Haythe ยังกล่าวอีกว่าการค้นพบนี้สามารถ "นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตเป้าหมายสำหรับผู้หญิงโดยเฉพาะเมื่อเทียบกับผู้ชาย"

Nicole Weinberg, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจที่ Providence Saint John’s Health Center ในแคลิฟอร์เนียบอก Verywell ว่า“ ข้อมูลที่ดีเยี่ยมในการสะท้อนสิ่งที่เราเห็นในทางการแพทย์ เรามักจะเห็นผู้หญิงแสดงอาการของอวัยวะส่วนปลายที่ระดับความดันโลหิตลดลง ตอนนี้เรามีข้อมูลที่จะสนับสนุนการลดความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่แตกต่างจากผู้ชาย”

Merz หวังว่าการค้นพบของเธอจะกระตุ้นให้เกิดการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเกณฑ์ความดันโลหิตเฉพาะทางเพศ “ การวิจัยเพิ่มเติมควรพิจารณาอย่างสม่ำเสมอและรวมถึงเพศเป็นตัวแปรทางชีววิทยา” เธอกล่าว