คุณอาจใช้เวลาส่วนใหญ่คุยโทรศัพท์กับแพทย์ผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล (NP) หรือผู้ช่วยแพทย์ (PA) ในบางสถานการณ์คุณหรือ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณอาจถูกเรียกเก็บเงินสำหรับการปรึกษาทางโทรศัพท์เหล่านี้เป็นบริการทางการแพทย์
ในอดีตการพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์และการรับคำปรึกษาทางการแพทย์ทางโทรศัพท์ไม่ได้รับการชดเชยโดยการประกันหรือเรียกเก็บเงินจากผู้ป่วย
เมื่อเร็ว ๆ นี้ บริษัท ประกันเอกชนบางแห่งได้เริ่มจ่ายค่าโทรศัพท์จากผู้ป่วยถึงผู้ให้บริการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการโทรเป็นเวลานานและเมื่อมีการตัดสินใจทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามคุณอาจถูกเรียกเก็บเงินสำหรับค่าใช้จ่ายทั้งหมดหรือคุณอาจต้องจ่ายร่วม
ในขณะที่คุณไม่ควรลังเลที่จะโทรหาแพทย์ แต่คุณควรทำความคุ้นเคยกับนโยบายของแพทย์และนโยบายของ บริษัท ประกันเกี่ยวกับการโทรศัพท์และการติดต่อทางออนไลน์
รูปภาพฮีโร่ / Getty
รหัสโทรศัพท์ CPT
American Medical Association (AMA) กำหนดมาตรฐานรหัส Current Procedural Terminology (CPT) ซึ่งสอดคล้องกับบริการทางการแพทย์ทุกแห่ง สำหรับผู้ป่วย Medicare สิ่งเหล่านี้เรียกว่ารหัส Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS)
ทุกขั้นตอนและบริการที่คุณได้รับจากผู้ให้บริการทางการแพทย์ใช้รหัสเหล่านี้ซึ่งจำเป็นต้องใช้พร้อมกับใบเรียกเก็บเงินของคุณ การปรึกษาทางโทรศัพท์หรือออนไลน์กับแพทย์ของคุณหรือผู้ให้บริการรายอื่นก็มีรหัส CPT ที่เกี่ยวข้องเช่นกัน
โทรหาหมอ
รหัสที่อ้างถึงการสนทนาทางโทรศัพท์กับแพทย์ของคุณจะถูกเรียกเก็บเงินตามเวลาที่เพิ่มขึ้นจากห้านาทีถึงครึ่งชั่วโมง
- 99441 โทรคุยกับแพทย์ 5-10 นาที
- 99442 โทรสนทนาทางการแพทย์ 11 ถึง 20 นาที
- 99443 โทรคุยกับแพทย์ 21 ถึง 30 นาที
โทรกับพยาบาลหรือ PA
รหัสสำหรับการปรึกษาทางโทรศัพท์กับแพทย์ซึ่งโดยปกติจะเป็นพยาบาล NPs หรือ PA มักจะตรงกับใบเรียกเก็บเงินที่น้อยกว่าใบเรียกเก็บเงินสำหรับการสนทนาทางโทรศัพท์กับแพทย์ของคุณ
- 98966 โทรคุยกับแพทย์ 5-10 นาที
- 98967 โทรสนทนาทางการแพทย์ 11 ถึง 20 นาที
- 98968 โทรคุยกับแพทย์ 21 ถึง 30 นาที
บริการออนไลน์
แพทย์คลินิกและโรงพยาบาลหลายแห่งยังมีอีเมลหรือบริการให้คำปรึกษาออนไลน์อื่น ๆ แก่ผู้ป่วย ไม่ว่าจะเป็นรูปแบบใด AMA จะกำหนดรหัสเหล่านี้ด้วยรหัสสองตัว: รหัสหนึ่งสำหรับแพทย์ของคุณและอีกอันสำหรับแพทย์
- 99444 อีเมลหรือบริการออนไลน์อื่น ๆ เพื่อปรึกษาปัญหาทางการแพทย์กับแพทย์
โปรดทราบว่านอกเหนือจากปัญหาการเรียกเก็บเงินที่เกี่ยวข้องกับการติดต่อทางออนไลน์แล้วแพทย์และผู้ให้บริการรายอื่น ๆ ยังมีความกังวลอย่างมากว่าการติดต่อทางออนไลน์เกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์ของคุณอาจทำให้ความเป็นส่วนตัวของข้อมูลสุขภาพของคุณลดลงหรือไม่
ค่าใช้จ่ายและการประกันภัย
แม้ว่าจะมีรหัสสำหรับบริการทางการแพทย์ทางโทรศัพท์และออนไลน์ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่า บริษัท ประกันของคุณจะต้องจ่ายเงินให้ บริษัท ประกันภัยหลายแห่งกำลังเพิ่มความคุ้มครองสำหรับบริการทางโทรศัพท์และสุขภาพออนไลน์เนื่องจากอาจทำให้คุณไม่ต้องไปเยี่ยมห้องฉุกเฉินโดยไม่จำเป็นซึ่งอาจไม่สะดวกและมีค่าใช้จ่ายสูง
ผู้ชำระเงินบางรายไม่ครอบคลุมบริการที่ไม่ใช่ตัวต่อตัวและผู้จ่ายเงินของรัฐบาลอยู่ในกลุ่มที่ไม่ได้รับบริการ
บริการที่ไม่ได้รับการคุ้มครอง
หาก บริษัท ประกันสุขภาพของคุณไม่ครอบคลุมบริการด้านการดูแลสุขภาพแบบไม่เห็นหน้าผู้ให้บริการของคุณอาจเรียกเก็บเงินจากคุณในครั้งนี้หรืออาจระบุรหัส CPT ในใบเรียกเก็บเงินของคุณโดยไม่มีค่าบริการที่เกี่ยวข้อง
ผู้ให้บริการของคุณได้รับอนุญาตให้เรียกเก็บเงินจากคุณสำหรับพวกเขาในฐานะบริการที่เปิดเผยและผู้ให้บริการส่วนใหญ่จะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับข้อตกลงนี้ล่วงหน้าเพื่อให้คุณสามารถวางแผนการโทรและการติดต่อทางออนไลน์ได้ตามนั้น
คุณอาจสงสัยว่าทำไมรหัสจึงรวมอยู่ในใบเรียกเก็บเงินของคุณหากไม่มีการเรียกเก็บเงิน การปฏิบัติทางการแพทย์จำนวนมากและระบบโรงพยาบาลขนาดใหญ่จัดทำเอกสารพารามิเตอร์การปฏิบัติเช่นเวลาที่ใช้กับผู้ป่วยหรือเวลาที่ใช้โทรศัพท์
ข้อมูลนี้ช่วยให้ปรับตารางเวลาและการรับพนักงานหรือตัดสินใจว่าควรเริ่มการเรียกเก็บเงินสำหรับบริการต่างๆเช่นการโทรศัพท์และการติดต่อทางออนไลน์ในอนาคตหรือไม่
คำจาก Verywell
ในฐานะผู้ป่วยที่ได้รับอำนาจคุณสามารถควบคุมการดูแลสุขภาพของคุณได้มากขึ้นหากคุณรู้ว่าระบบและขั้นตอนการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ทำงานอย่างไร
หากคุณพิจารณารูปแบบการติดต่อทางโทรศัพท์และการติดต่อทางออนไลน์ที่สะดวกสำหรับการดูแลสุขภาพของคุณคุณอาจตัดสินใจเลือกแผนความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุมบริการเหล่านี้เมื่อถึงเวลาเปิดลงทะเบียนหรือเมื่อใดก็ตามที่คุณเปลี่ยนความคุ้มครองของประกันสุขภาพ
เนื่องจาก telemedicine กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นผู้คนเช่นคุณมักมีทางเลือกในการ "พบ" แพทย์โดยใช้ telemedicine หรือ virtual care ซึ่งอาจสะดวกหากคุณไม่ต้องการใช้เวลาอยู่ที่สำนักงานแพทย์มากเกินไป
แน่นอนว่าเหตุฉุกเฉินขั้นตอนและการตรวจร่างกายยังคงต้องได้รับการดูแลในคนดังนั้นโปรดทราบว่าการเยี่ยมประเภทนี้ไม่ได้มีประโยชน์ในทุกสถานการณ์
