การติดเชื้อจากการถ่ายเลือด

คุณไม่ควรติดเชื้อจากการถ่ายเลือด

ในสหรัฐอเมริกาผู้บริจาคโลหิตและโลหิตของพวกเขาจะได้รับการตรวจคัดกรองอย่างเข้มงวดเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อ

ไม่มีอะไรสมบูรณ์แบบ แต่ความเสี่ยงต่ำ การติดเชื้อใหม่การติดเชื้อที่หายากอาจผ่านความคิดหรือห้องปฏิบัติการไม่สมบูรณ์แบบ

มีการให้เลือดจำนวนมากในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปีบริจาคโลหิต 9.5 ล้านคนนั่นคือประมาณ 1 ใน 33 ของชาวอเมริกันในแต่ละปี 5 ล้านคนได้รับการถ่ายโอนมากกว่า 14 ล้านครั้งต่อปี

ทั่วโลกไม่มีการตรวจเลือดทั้งหมดเช่นกันที่เราต้องการ จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกในปี 2555 39 ประเทศไม่ได้ทดสอบการบริจาคทั้งหมดเป็นประจำสำหรับการติดเชื้อที่สำคัญที่สุด (HIV, Hep B, Hep C, ซิฟิลิส) และเกือบครึ่งหนึ่งของการบริจาคในประเทศที่มีรายได้น้อยจะได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่มีการประกันคุณภาพ หมายความว่ามีการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าผลการทดลองในห้องปฏิบัติการคาดว่าจะถูกต้อง

มีการทดสอบการติดเชื้ออะไรบ้าง?

ในสหรัฐอเมริกาการติดเชื้อต่อไปนี้ได้รับการทดสอบด้วยการทดสอบต่อไปนี้:

• แบคทีเรีย: การเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย
• ไวรัสตับอักเสบบี: แอนติเจนที่พื้นผิวของ Hep B และแอนติบอดีหลัก
• ไวรัสตับอักเสบซี: แอนติบอดี Hep C และการทดสอบการขยายกรดนิวคลีอิก (NAT)
• HIV: แอนติบอดี HIV-1 และ HIV-2 และการขยายกรดนิวคลีอิก (NAT) สำหรับ HIV-1
• HTLV: แอนติบอดี HTLV-I และ HTLV-II
• ซิฟิลิส: การตรวจหาแอนติบอดีต่อต้าน Treponemal (ซิฟิลิส)
• ไวรัสเวสต์ไนล์: NAT สำหรับไวรัสเวสต์ไนล์

ตรวจเลือด Chagas ผ่าน Trypanosomaการทดสอบแอนติบอดี cruzi สำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ CMV บางราย (ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือปลูกถ่าย) จะได้รับการตรวจเลือดสำหรับ CMV

Babesia ซึ่งเป็นปรสิตที่ปกติจะเป็นโรคเห็บเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดที่ผ่านการตรวจพบในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากการทดสอบไม่ใช่เรื่องปกติ สามารถรักษาได้ง่ายเมื่อได้รับการวินิจฉัยและการติดเชื้อมักไม่รุนแรง บางกรณีซึ่งเป็นตัวแทนของการถ่ายเลือดเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตที่หายากมากที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อจากการถ่ายเลือด

ผู้บริจาครายใดถูก จำกัด ?

มีคำถามในการคัดกรองมากมายเพื่อหลีกเลี่ยงผู้บริจาคที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อซึ่งอาจพลาดการตรวจเลือด

ในสหรัฐอเมริกาผู้บริจาคต้องรอให้เลือดหากมีไข้ต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือรักษาวัณโรคเพิ่งได้รับวัคซีนที่ยังมีชีวิตอยู่ (MMR - หัดคางทูมหัดเยอรมันอีสุกอีใสงูสวัดไข้เหลืองโปลิโอไวรัสตับอักเสบ ข, ไข้ทรพิษ). ผู้ที่ถูกคุมขังหรือถูกจองจำในคุกเรือนจำกักขังเด็กและเยาวชนเป็นเวลา 72 ชั่วโมงต้องรอ 1 ปีจึงจะบริจาคได้

คุณจะต้องรอหากในปีที่แล้วคุณมีโรคหนองในหรือซิฟิลิสการถ่ายเลือดหรือรอยสักในรัฐใดรัฐหนึ่งที่ไม่ได้ควบคุมการใช้รอยสัก

ไม่มีการตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อมาลาเรีย คุณจะต้องรอสามปีหากคุณได้รับการรักษามาลาเรียหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีไข้มาลาเรียห้าปีหรือมากกว่านั้น คุณจะต้องรอ 1 ปีหากคุณเคยไปในพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรีย

นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด สำหรับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย ผู้ชายเหล่านี้ไม่ได้รับอนุญาตตามหลักเกณฑ์ของ FDA ในการบริจาคเลือดหากพวกเขาเคยมีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายในปีที่แล้ว

คุณไม่สามารถให้เลือดได้หากคุณเคยใช้ยา IV นอกใบสั่งแพทย์เคยทำงานขายบริการทางเพศหรือเคยมีหุ้นส่วนในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวี

เพื่อหลีกเลี่ยง CJD ผู้บริจาคไม่ได้รับอนุญาตให้รับอินซูลินจากวัวหรือการถ่ายเลือดจากสหราชอาณาจักร คุณไม่สามารถบริจาคเลือดได้หากคุณอาศัยอยู่ในสหราชอาณาจักรตั้งแต่ปี 2523-2539 เป็นเวลา 3 เดือนไม่สามารถบริจาคได้หากพวกเขาอาศัยอยู่ในฐานทัพสหรัฐฯในยุโรปเป็นเวลา 6 เดือนหรือในยุโรปตั้งแต่ปี 2523 เป็นเวลา 5 ปี

มีข้อ จำกัด เกี่ยวกับความถี่ในการบริจาคเลือด บริจาคโลหิตทั้งหมดทุก 56 วันเกล็ดเลือดทุก 7 วัน (ไม่เกิน 24 ครั้งต่อปี) พลาสม่าทุก 28 วัน (มากถึง 13 ครั้งต่อปี)

ความเสี่ยงคืออะไร?

ความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีประมาณ 1 ใน 2 ล้าน

ความเสี่ยงของโรคไวรัสตับอักเสบบีประมาณ 1 ใน 200,000 (รับวัคซีน!)

ความเสี่ยงของโรคตับอักเสบซีประมาณ 1 ใน 2 ล้าน

มีความกังวลอยู่เสมอว่าโรค Variant Creutzfeldt-Jakob (vCJD) หรือโรควัวบ้าจะแพร่กระจายทางเลือด สิ่งนี้ไม่เคยมีมาก่อน แต่ต้องระวังผู้ที่อาจได้รับสัมผัส (ซึ่งอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่โรควัวบ้าแพร่กระจายในสัตว์) จะไม่ได้รับอนุญาตให้บริจาคเลือด

เป็นการติดเชื้อหรือไม่ถ้าฉันรู้สึกไม่สบายขณะได้รับเลือด?

จริงๆแล้วมีปฏิกิริยามากมายต่อเลือดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ สิ่งเหล่านี้อาจดูเหมือนการติดเชื้อ แต่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณกำลังทำปฏิกิริยากับเลือดใหม่ไม่ใช่แบคทีเรียไวรัสปรสิตหรือเชื้อโรคอื่น ๆ

หลายคนมีอาการแพ้เลือดหรือส่วนประกอบใด ๆ ในเลือดรวมทั้งยาหรืออาหาร (เช่นแม้กระทั่งถั่วลิสงที่ผู้บริจาคกิน)

ผลข้างเคียงที่แพ้เหล่านี้ ได้แก่

• ไข้
• หนาวสั่น
• ผิวชื้น
• คลื่นไส้
• หัวใจเต้นเร็วความดันโลหิตต่ำ
• หายใจลำบาก
• รู้สึกกังวล
• เจ็บหน้าอกหรือหลัง

สิ่งนี้อาจไม่รุนแรง สิ่งนี้อาจร้ายแรงได้เช่นกัน อย่าลืมบอกพยาบาลหรือแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้ ปฏิกิริยาสามารถจัดการได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

ยังมีปฏิกิริยาอื่น ๆ อีกด้วย อาจมีปฏิกิริยาต่อเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการจับคู่เลือดไม่สมบูรณ์ สิ่งเหล่านี้สามารถส่งผลให้ร่างกายทำลายเซลล์เม็ดเลือดทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหรือการแตกของเม็ดเลือดแดง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นแบบเฉียบพลัน (Acute Hemolytic Transfusion Reaction) หรือเกิดขึ้นภายหลัง (ปฏิกิริยาการถ่ายเลือดแบบล่าช้าหรือปฏิกิริยาการถ่ายทางเซรุ่มวิทยาที่ล่าช้า) นอกจากนี้ยังอาจมีอาการบาดเจ็บที่ปอด (การบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือด) และปฏิกิริยาอื่น ๆ อีกมากมาย

มีการติดเชื้อหรือไม่?

มีความก้าวหน้าอย่างมากและความเสี่ยงต่ำเป็นพิเศษความเสี่ยงของการติดเชื้อจากการถ่ายเลือดยังคงมีอยู่ ผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายแรกที่ส่งผ่านทางเลือดได้รับการยอมรับในปี 2525 ในปี 2544 คาดว่ามีผู้ป่วยโรคเอดส์ 14,262 คนจากการถ่ายเลือดบางประเทศล่าช้าการทดสอบนานกว่านั้น - การทดสอบยังไม่สมบูรณ์ในญี่ปุ่นและเยอรมนี หลังจากประเทศอื่น ๆ เริ่มรักษาระบบเลือดที่ปราศจากเชื้อเอชไอวี

ไม่เคยพบว่ามีใครติดเชื้อ HIV-2 จากการถ่ายเลือดในสหรัฐอเมริกา เลือดได้รับการตรวจหาแอนติบอดีเท่านั้นไม่ใช่สำหรับตัวไวรัสเนื่องจากการติดเชื้อนั้นหายากมากในสหรัฐอเมริกา มีผู้บริจาคโลหิตเพียง 4 รายเท่านั้นที่พบว่ามีเชื้อ HIV-2 ในปี 1998

นอกจากนี้ยังมีกรณีของ West Nile Virus (รายงานครั้งแรกในปี 2545) และ Chagas ที่แพร่กระจายโดยการถ่ายเลือดในอดีต

สุดท้ายเชื้อโรคใหม่ ๆ เช่น Babesia และ COVID-19 ก่อให้เกิดความท้าทายใหม่ ๆ และความก้าวหน้าใหม่ ๆ ในการธนาคารเลือดที่ปลอดภัย