กังวลเกี่ยวกับการเข้าถึงการคุมกำเนิดหรือไม่? นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้

รูปภาพ Science Photo Library / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• การพิจารณาคดีของศาลฎีกาในเดือนกรกฎาคมและการพิจารณาคดีที่จะเกิดขึ้นเกี่ยวกับพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงอาจส่งผลกระทบต่อการเข้าถึงการคุมกำเนิดโดยไม่ต้องแบ่งปันค่าใช้จ่าย
• แม้จะมีภัยคุกคามต่อความคุ้มครองการคุมกำเนิดที่ได้รับคำสั่งบุคคลอาจได้รับการคุ้มครองตามกฎหมายของรัฐแผนประกันของนายจ้างหรือสามารถเข้าถึงตัวเลือกอื่น ๆ ที่มีต้นทุนต่ำได้
• วิธีการคุมกำเนิดแตกต่างกันอย่างมากกับประสิทธิผลในการป้องกันการตั้งครรภ์ผลข้างเคียงระยะเวลาในการป้องกันและอื่น ๆ

เมื่อวันที่ 26 ตุลาคมผู้พิพากษา Amy Coney Barrett ได้รับการยืนยันต่อศาลฎีกาท่ามกลางเสียงโวยวายจากผู้สนับสนุนสิทธิการเจริญพันธุ์ ตอนนี้ความยุติธรรมแบบอนุรักษ์นิยมประการที่หกอยู่บนบัลลังก์บาร์เร็ตต์อาจเป็นผู้ชี้ขาดหากมีโอกาสที่จะล้มล้างแบบอย่างของ Roe v. Wade ซึ่งเป็นคำวินิจฉัยที่สำคัญที่ปกป้องสิทธิของผู้หญิงในการเลือกทำแท้งโดยไม่มีข้อ จำกัด จากรัฐบาล

“ งานเขียนทางวิชาการของ Justice Barrett คำตัดสินของศาลและการสนับสนุนสาธารณะเปิดเผยมุมมองทางกฎหมายว่ารัฐธรรมนูญของสหรัฐอเมริกาไม่ได้ปกป้องเสรีภาพส่วนบุคคลของแต่ละบุคคลในการตัดสินใจเกี่ยวกับอนามัยการเจริญพันธุ์ของพวกเขา” Nancy Northup ประธานและซีอีโอของ Center for Reproductive Rights เขียน ในแถลงการณ์หลังจากการยืนยันของ Barrett

การยืนยันของ Barrett เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่การเข้าถึงการดูแลสุขภาพการเจริญพันธุ์ถูกตั้งคำถามจากหลาย ๆ มุมมอง ในเดือนกรกฎาคมศาลฎีกาตัดสินในคดีนี้Little Sisters of the Poor v. เพนซิลเวเนียยึดถือกฎการบริหารของประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์ที่ยกเว้นองค์กรทางศาสนาที่แสวงหาผลกำไรจากการให้การดูแลคุมกำเนิดภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

ฝ่ายบริหารของทรัมป์คาดการณ์ว่าประมาณ 126,000 คนจะสูญเสียการเข้าถึงการรายงานข่าวการคุมกำเนิดเนื่องจากการพิจารณาคดี Mara Gandal-Powers ผู้อำนวยการฝ่ายเข้าถึงการคุมกำเนิดและที่ปรึกษาอาวุโสของ National Women’s Law Center ระบุว่าน่าจะส่งผลต่อการเข้าถึงของคนหลายแสนคน

“ การเข้าถึงการคุมกำเนิดและการเข้าถึงการดูแลอนามัยการเจริญพันธุ์แบบครบวงจรเป็นสิ่งที่สำคัญมากไม่เพียง แต่เพื่อสุขภาพของเราเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสามารถในการกำหนดอนาคตของเราด้วย ความสามารถของเราในการบรรลุเป้าหมายที่โรงเรียนและที่ทำงานโดยมีขนาดครอบครัวและการเงินของเรา” Gandal-Powers กล่าวกับ VeryWell “ การสามารถแบ่งเวลาและพื้นที่การตั้งครรภ์ของเรานั้นสำคัญมาก”

หลังจากการยืนยันหลายคนเข้าสู่โซเชียลมีเดียเพื่อแสดงความกังวลเกี่ยวกับการเข้าถึงการคุมกำเนิดที่ราคาไม่แพง คำแนะนำที่แตกต่างกันเกิดขึ้นในทุกสิ่งตั้งแต่การค้นหาตัวเลือกการคุมกำเนิดในระยะยาวไปจนถึงวิธีการจัดเก็บการคุมกำเนิดฉุกเฉินเพิ่มเติม นี่คือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้คุณทำเพื่อเตรียมพร้อมและป้องกัน

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

หากคุณกังวลเกี่ยวกับความครอบคลุมของการคุมกำเนิดโปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกของคุณ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกฎในรัฐของคุณการคุมกำเนิดอาจยังคงได้รับการคุ้มครองโดยไม่มีค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าแม้ว่ากฎของรัฐบาลกลางจะเปลี่ยนไปก็ตาม หากคุณไม่มีประกันหรือประกันของคุณไม่ครอบคลุมการคุมกำเนิดอีกต่อไปคุณอาจได้รับการดูแลที่คลินิกวางแผนครอบครัวราคาประหยัดแผนกสุขภาพของรัฐหรือผ่าน บริษัท ที่เสนอทางเลือกในการสั่งซื้อทางไปรษณีย์

การคุ้มครองภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

ในวันที่ 10 พฤศจิกายนศาลฎีกาจะเริ่มรับฟังข้อโต้แย้งในสองกรณีที่รวมเข้าด้วยกันซึ่งตั้งคำถามถึงความถูกต้องของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA)

ภายใต้ ACA การคุมกำเนิดถือเป็นการดูแลป้องกัน ด้วยเหตุนี้แผนทั้งหมดจะต้องครอบคลุมโดยแผนทั้งหมดในตลาดประกันสุขภาพโดยไม่ต้องมี copay หรือ coinsurance ศูนย์กฎหมายสตรีแห่งชาติประเมินว่า ณ เดือนกันยายน 2017 ACA อนุญาตให้มีการคุมกำเนิดโดยไม่มีค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสำหรับผู้คนมากกว่า 62 ล้านคน เพื่อให้แน่ใจว่าจะได้รับความคุ้มครองเหล่านี้ในอนาคตศาลฎีกาจะต้องตัดสินว่า ACA นั้นถูกต้อง

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตัดสินใจและผลของการเลือกตั้งประธานาธิบดีผู้สนับสนุนสิทธิการเจริญพันธุ์คาดว่าข้อ จำกัด และเงินทุนสำหรับบริการอนามัยการเจริญพันธุ์จะเปลี่ยนไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตัดสินใจครั้งนี้และผลของการเลือกตั้งประธานาธิบดี

“ เราอาจจะตกอยู่ในสถานการณ์ที่มีการโจมตีเพิ่มเติมและการเข้าถึงที่ลดลงมากขึ้นหรือเรากำลังจะเข้าสู่โหมดล้างข้อมูลและพยายามปรับปรุงการเข้าถึงอีกครั้ง” แกนดัล - พาวเวอร์กล่าว

แม้ว่า ACA จะถูกตัดสินในศาลฎีกา แต่คนที่ต้องการการคุมกำเนิดอาจยังคงได้รับความคุ้มครองผ่านกฎของรัฐและกฎของรัฐบาลกลาง Gandal-Powers กล่าว สิบหกรัฐและ District of Columbia มีกฎหมายที่สะท้อนหรือปรับปรุง ACA โดยเสนอตัวเลือกการคุมกำเนิดที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA โดยไม่ต้องแบ่งต้นทุน ในรัฐอื่น ๆ กฎหมายบางฉบับกำหนดให้ต้องปฏิบัติตามยาคุมกำเนิดที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นเดียวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์โดยให้การป้องกันในระดับหนึ่ง

หากไม่มีตัวเลือกการดูแลสุขภาพแห่งชาติผู้คนมักถูกปล่อยให้อยู่ในความประสงค์ของการประกันที่นายจ้างจัดหาให้หรือกฎหมายของรัฐ

“ นี่คือสาเหตุที่ ACA มีความสำคัญมาก” Gandal-Powers กล่าว “ หากไม่มีก็เป็นการเย็บปะติดปะต่อกันและเป็นการยากที่จะทราบว่าอะไรเกี่ยวข้องกับความครอบคลุมของคุณและคุณอาจยังมีส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายอยู่”

การได้รับการดูแลคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่องมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับวิธีการต่างๆเช่นห่วงอนามัยและการปลูกถ่าย ในกรณีนี้ ACA จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของอุปกรณ์การแทรกและขั้นตอนการถอดออก หากไม่มีการป้องกันเหล่านี้ตัวอย่างเช่นหากมีคนได้รับห่วงอนามัยและจำเป็นต้องถอดห่วงอนามัยออกหลายปีต่อมาเมื่อพวกเขาไม่ได้รับความคุ้มครองการคุมกำเนิดอีกต่อไปพวกเขาอาจต้องเผชิญกับค่าใช้จ่ายที่ไม่คาดคิด

การเลือกวิธีการที่เหมาะสม

การเปลี่ยนกฎเกี่ยวกับการประกันอนามัยการเจริญพันธุ์อาจทำให้ผู้คนสับสนเกี่ยวกับตัวเลือกของพวกเขา หลายครั้งตลอดการดำรงตำแหน่งประธานาธิบดีทรัมป์การสนทนาเกี่ยวกับการเข้าถึงการคุมกำเนิดได้ถูกนำออกไปในชุมชนออนไลน์ บนแพลตฟอร์มโซเชียลมีเดียเช่น Instagram TikTok และ Facebook ผู้ใช้กำลังแบ่งปันมุมมองเกี่ยวกับนโยบายการดูแลสุขภาพและข้อมูลเกี่ยวกับตัวเลือกการคุมกำเนิด

Nicole Sparks, MD, OB-GYN ในแอตแลนตาดำเนินการบล็อกยาและไลฟ์สไตล์รวมถึงบัญชีโซเชียลมีเดียหลายบัญชีที่อยู่ภายใต้การจัดการ nicolealiciamd เธอบอกว่าเธอใช้แพลตฟอร์มของเธอเพื่อเข้าถึงผู้หญิงที่มีคำถามเกี่ยวกับอนามัยการเจริญพันธุ์เช่นหญิงสาวที่รู้สึกประหม่าที่จะขอข้อมูลจากพ่อแม่หรืออยากรู้ว่าการทำงานของร่างกายเป็น "ปกติ" หรือไม่

“ เป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับเราที่จะต้องได้รับข้อมูลด้านสุขภาพที่ถูกต้องจริงๆเพราะผู้คนจะเป็น Googling ในสิ่งที่พวกเขาต้องการดังนั้นหากคุณมีแพทย์ที่อยู่ในสนามและให้ข้อมูลตามหลักฐานฉันคิดว่านั่นเป็นสิ่งที่ดีจริงๆ” Sparks กล่าว “ ฉันสามารถดูคนไข้ได้เพียง 20 คนต่อวัน แต่ฉันสามารถเข้าถึงผู้คนนับพันหรือหลายล้านคนได้ด้วยการแสดงวิดีโอความยาว 15 หรือ 30 วินาทีใน TikTok ซึ่งฉันคิดว่ามันน่าทึ่งมาก”

ในวิดีโอของเธอ Sparks ใช้เพลงและการเต้นรำเพื่ออธิบายหัวข้อต่างๆเช่นประโยชน์ที่แตกต่างกันของยาเม็ดคุมกำเนิดสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการตกไข่และวิธีที่แพทย์ใส่ห่วงอนามัย แม้ว่าการปรากฏตัวบนโซเชียลมีเดียของเธอจะไม่สามารถทดแทนการไปพบแพทย์ได้ แต่เธอบอกว่าเธอสามารถปัดเป่าความเข้าใจผิดที่พบบ่อยและกระตุ้นให้ผู้คนหาวิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมสำหรับความต้องการในการคุมกำเนิดของตนเองได้

ตัวเลือกของคุณ

“ เรามีตัวเลือกมากมาย - 10, 15, 20 ตัวเลือกดังนั้นฉันรู้สึกว่ามันเป็นหน้าที่ของเราที่จะต้องนำเสนอทางเลือกเหล่านั้นและผู้หญิงคนหนึ่งมีสิทธิ์ที่จะเลือกตัวเลือกใดก็ได้ที่เหมาะกับงบประมาณชีวิตของเธอและครอบครัวของเธอมากที่สุด” Sparks กล่าว

ผลพวงของการรับฟังการยืนยันของ Barrett และการพิจารณาคดีเมื่อเดือนกรกฎาคมทำให้เกิดการพูดคุยกันเกี่ยวกับการรับ IUD จากคนหนุ่มสาวทางออนไลน์ เนื่องจากห่วงอนามัยแบบฮอร์โมนมีอายุระหว่างสามถึงเจ็ดปีนั่นอาจเป็นวิธีการที่ดีสำหรับผู้ที่ต้องการการปกป้องที่ยาวนาน

Sparks ขอแนะนำให้ผู้ที่มีความกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์เก็บยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉินไว้ในมือในกรณีที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน อย่างไรก็ตามหากพบว่าตัวเองใช้บ่อยควรพิจารณาตัวเลือกอื่น

โดยทั่วไปวิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนบางวิธีสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ตามร้านขายยาหรือทางออนไลน์ ซึ่งรวมถึงถุงยางอนามัยฟองน้ำคุมกำเนิดฝาครอบปากมดลูกไดอะแฟรมและยาฆ่าเชื้ออสุจิ แม้ว่าจะมีราคาไม่แพงสำหรับผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ไม่บ่อยนัก แต่ก็ยังมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์น้อยกว่าวิธีการใช้ฮอร์โมนเช่นห่วงอนามัยและยาเม็ด

สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับการครอบคลุมการคุมกำเนิด

หลังจากการพิจารณาคดีของศาลฎีกาในเดือนกรกฎาคมและรอการพิจารณาคดีของ ACA ความคุ้มครองการคุมกำเนิดที่ได้รับคำสั่งจากแผนประกันของนายจ้างอาจไม่สามารถเชื่อถือได้ แกนดัล - พาวเวอร์สกล่าวว่าไม่มี“ รายชื่อหลัก” ของนายจ้างที่คัดค้านการรายงานข่าวการคุมกำเนิดเพื่อให้ผู้หางานปรึกษาเมื่อเลือกงาน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดโดยมีค่าใช้จ่ายต่ำ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจสามารถเสนอคูปองเพื่อลดต้นทุนของวิธีการบางอย่างหรือให้การสนับสนุนคุณโดยโทรไปที่ร้านขายยาต่างๆเพื่อช่วยคุณหาราคาที่ดีที่สุด

“ หากมีการเปลี่ยนแปลงนโยบายของคุณหรือหากคุณไม่สามารถควบคุมการคุมกำเนิดได้ฉันมักจะบอกให้ทุกคนพูดคุยกับผู้ให้บริการของพวกเขาเพราะโดยปกติแล้วเราจะหาวิธีแก้ไขหรือทำให้ราคาเหมาะสมกับคุณมากขึ้น” Sparks กล่าว

สำหรับผู้ที่พบว่าการจัดตารางการเยี่ยมชมสำนักงานเพื่อรับใบสั่งยาเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาหรือเป็นไปไม่ได้บาง บริษัท มีตัวเลือกการคุมกำเนิดที่ส่งถึงประตูบ้านของคุณ บริษัท ต่างๆเช่น Nurx และ Pill Club จ้างพยาบาลและแพทย์ที่สามารถเขียนใบสั่งยาคุมกำเนิดได้และพวกเขายอมรับการประกันภัยหลายรูปแบบเพื่อลดหรือลดค่าใช้จ่ายในกระเป๋า

คลินิกวางแผนครอบครัวเช่น Planned Parenthood ยังเสนอทางเลือกในการคุมกำเนิดที่มีต้นทุนต่ำ ถึงกระนั้นด้วยการลดเงินทุนของรัฐบาลกลางสำหรับบริการเหล่านี้ผู้ที่พึ่งพาบริการเหล่านี้อาจเผชิญกับอุปสรรคในการดูแลที่สูงขึ้นเช่นความยากลำบากในการขนส่งไปยังคลินิกที่ห่างไกล

“ มีการพูดคุยกันมากมายเกี่ยวกับห่วงอนามัยและผู้คนก็กักตุนการคุมกำเนิดฉุกเฉินและสิ่งของประเภทนั้นไว้และนั่นไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมสำหรับทุกคน” แกนดัล - พาวเวอร์สกล่าว “ ผู้คนต้องขุดคุ้ยว่า 'อะไรคือภัยคุกคามที่แท้จริงสำหรับฉัน' และหากพวกเขาพบว่าภัยคุกคามที่แท้จริงไม่ได้เกิดขึ้นกับพวกเขาลองนึกถึงคนที่ภัยคุกคามกำลังเกิดขึ้นจริง ๆ และพวกเขาจะสนับสนุนคนเหล่านั้นได้อย่างไร ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกคนยังคงมีทางเลือกเกี่ยวกับตัวเลือกการคุมกำเนิดของตน”