ความเป็นพิษต่อหูชั้นในหมายถึงความเสียหายที่เกิดจากสารเคมีต่อหูชั้นใน ความเสียหายอาจเกิดขึ้นถาวรหรือชั่วคราวทำให้สูญเสียการได้ยินหรือความผิดปกติของการทรงตัว ในขณะที่มีการใช้ยาเพื่อประโยชน์ที่กำหนดไว้ยาทั้งหมดมีผลข้างเคียงที่คุณควรระวังก่อนรับประทาน การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคยา ototoxic เป็นสาเหตุหนึ่งที่แพทย์ของคุณอาจให้คุณหยุดใช้ยาเนื่องจากการรบกวนวิถีชีวิต
รูปภาพ skynesher / Gettyการสูญเสียการได้ยินมักเกี่ยวข้องกับยา 6 ประเภทที่แตกต่างกัน สิ่งต่อไปนี้อาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยินอย่างถาวร:
- ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside
- เคมีบำบัดแบบแพลตินัม
ยาที่มีแนวโน้มที่จะทำให้สูญเสียการได้ยินชั่วคราว:
- วนยาขับปัสสาวะ
- ควินิน
- ซาลิไซเลต
- Vinca อัลคาลอยด์
ยาหลายชนิดที่กล่าวมาข้างต้นอาจเป็นอันตรายต่อไต (พิษต่อไต) และต้องให้แพทย์ตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อประเมินการทำงานของไต หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการได้ยินของคุณคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาของคุณ
เสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อระบบประสาท
ความชุกของการมีความเป็นพิษต่อระบบประสาทไม่ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดีอย่างไรก็ตามทราบถึงความเสียหายทั้งชั่วคราวและถาวรจากความเป็นพิษต่อร่างกาย ยาบางชนิดจะมีข้อมูลมากกว่ายาอื่น ๆ และจะอธิบายไว้ในส่วนต่อไป ในทำนองเดียวกันไม่มีความเข้าใจมากนักเกี่ยวกับวิธีป้องกันไม่ให้เกิดความเป็นพิษต่อระบบประสาท ยาบางชนิดที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความเป็นพิษต่อระบบประสาทเช่นยาปฏิชีวนะบางชนิดจะต้องมีการเจาะเลือดที่เรียกว่า "จุดสูงสุดและราง"จุดสูงสุดเป็นระดับของยาที่ควรมีความเข้มข้นสูงสุดในเลือด กรางน้ำเป็นระดับของยาเมื่อควรมีความเข้มข้นต่ำสุด แม้ว่าการติดตามอย่างใกล้ชิดอาจช่วยรักษาผลการรักษา แต่ก็ไม่ได้รับประกันว่าคุณจะไม่มีปัญหาเกี่ยวกับความเป็นพิษต่อร่างกาย
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ความเป็นพิษต่อร่างกาย ได้แก่ :
- ขนาดยาระยะเวลาในการรักษาและปริมาณโดยรวมที่ได้รับ
- ไตล้มเหลว
- การใช้ยา ototoxic อื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อความเป็นพิษต่อร่างกาย
อาการที่เกี่ยวข้องกับ Ototoxicity
อาการที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อหูอย่างมากขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของหูชั้นในได้รับความเสียหาย ความเสียหายต่อหูชั้นในอาจเกิดขึ้นกับประสาทหูชั้นในของคุณ (เรียกว่า cochleotoxicity) หรือความซับซ้อนของขนถ่ายของคุณ (เรียกว่า vestibulotoxicity) ในทั้งสองกรณีอาการทั้งหมดเกี่ยวข้องกับเซลล์ประสาทสัมผัสที่เสียหาย
หากประสาทหูของคุณเสียหายการได้ยินของคุณจะบกพร่อง ระดับของการด้อยค่ามีความสัมพันธ์โดยตรงกับระดับความเสียหายที่ส่งผลให้หูอื้อเล็กน้อยจนถึงสูญเสียการได้ยิน การสูญเสียการได้ยินอาจส่งผลต่อหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
หากความเป็นพิษต่อร่างกายส่งผลกระทบต่อขนถ่ายที่ซับซ้อนสมดุลของคุณจะได้รับผลกระทบ เช่นเดียวกับความเสียหายต่อประสาทหูของคุณความเสียหายอาจส่งผลต่อหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง หากความเสียหายส่งผลกระทบต่อหูข้างเดียวอย่างช้าๆคุณจะไม่พบอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามหากความเสียหายเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วกับหูข้างเดียวคุณอาจประสบกับ:
- เวียนศีรษะ
- อาเจียน
- การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สามารถควบคุมได้ (อาตา)
อาการที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วอาจทำให้คุณติดเตียงจนกว่าอาการจะค่อยๆหายไป หากความเสียหายเกิดขึ้นกับหูทั้งสองข้างคุณอาจพบ:
- ปวดหัว
- ความแน่นของหู
- ความไม่สมดุลส่งผลต่อความสามารถในการเดิน
- ตาพร่ามัวที่กระตุก (oscillopsia)
- ไม่สามารถทนต่อการเคลื่อนไหวของศีรษะได้
- เดินด้วยท่าทางที่กว้าง
- เดินลำบากในความมืด
- ความไม่มั่นคง
- ความสว่าง
- ความเหนื่อยล้า
หากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับขนถ่ายของคุณรุนแรงอาการสั่นและความยากลำบากในการเดินในเวลากลางคืนจะไม่ดีขึ้น อาการอื่น ๆ จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงคุณสามารถฟื้นตัวจากอาการส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการทรงตัวได้เนื่องจากร่างกายของคุณสามารถปรับตัวได้
ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside
ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside เป็นกลุ่มยาที่สำคัญสำหรับการติดเชื้อในกระแสเลือดและทางเดินปัสสาวะรวมทั้งวัณโรคดื้อยา ยา ได้แก่ :
- เจนตามิซิน
- Tobramycin
- สเตรปโตมัยซิน
ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside มีความเสี่ยงประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ในการพัฒนาปัญหาการได้ยินและประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์เสี่ยงต่อการเกิดปัญหาการทรงตัว ความเสี่ยงในการพัฒนาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อหูจะเพิ่มขึ้นหากคุณใช้ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ (เช่น Lasix) หรือ vancomycin (ยาปฏิชีวนะ) ในเวลาเดียวกัน
ลูปยาขับปัสสาวะ
ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำทำให้ปริมาณการผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้มีประโยชน์ในภาวะหัวใจล้มเหลวความดันโลหิตสูงและไตวาย ยาสามัญ ได้แก่ :
- ลาซิกซ์ (furosemide)
- Bumex (บูเมทาไนด์)
ยาขับปัสสาวะแบบวนรอบมีความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่ออวัยวะน้อยโดยทั่วไป แต่อาจเกิดขึ้นได้มากถึงหกในทุก ๆ 100 คนที่ใช้ยาโดยทั่วไปจะถือว่าเกิดขึ้นในปริมาณที่สูงขึ้นซึ่งส่งผลให้ความเข้มข้นของเลือดประมาณ 50 มิลลิกรัม (มก.) ต่อลิตร
เคมีบำบัดที่ใช้แพลทินัม
Cisplatin และ Carboplatin เป็นยาเคมีบำบัดหลักสองชนิด (anti-neoplastics) ที่เป็นพิษต่อร่างกายโดยทั่วไปมักใช้ในการรักษามะเร็งต่างๆ ได้แก่ :
- มะเร็งรังไข่และอัณฑะ
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- โรคมะเร็งปอด
- มะเร็งศีรษะและลำคอ
ควินิน
ควินินใช้ในการรักษาโรคมาลาเรียและปวดขา การรักษาด้วยยานี้นานขึ้นอาจส่งผลให้สูญเสียการได้ยินความถี่สูงซึ่งมักถือว่าเป็นผลถาวรหากมีการสูญเสียการได้ยินจากการสนทนาตามปกติ Quinine มักทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการที่เรียกว่าcinchonism:
- หูตึง
- เวียนศีรษะ
- หูอื้อ
- ปวดหัว
- สูญเสียการมองเห็น
- คลื่นไส้
ซาลิไซเลต
Salicylates เช่นแอสไพรินมีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อระบบประสาทในปริมาณที่สูงขึ้นและอาจส่งผลให้สูญเสียการได้ยิน 30 เดซิเบลซึ่งเทียบเท่ากับการกระซิบอย่างไรก็ตามความเสียหายอาจอยู่ในระดับต่ำถึงหูอื้อเล็กน้อยในปริมาณที่ต่ำกว่าของแอสไพริน โดยเฉพาะผู้ชายที่อายุน้อยกว่ามักมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาแอสไพริน
Vinca Alkaloids
Vincristine เป็นยาสำหรับรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (ALL) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และมะเร็งอื่น ๆ ยานี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเสี่ยงสูงที่จะทำให้สูญเสียการได้ยินเมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ aminoglycoside
การวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อภายนอก
ก่อนที่จะได้รับการบำบัดด้วยยาที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด ototoxicity คุณควรไปพบนักโสตสัมผัสวิทยาเพื่อตรวจภาพเสียงพื้นฐาน จากนั้นแพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าจะต้องทำออดิโอแกรมตามกำหนดเวลาหรือประเมินการได้ยินของคุณด้วยตนเองอย่างง่าย แม้ว่าวิธีนี้จะไม่ป้องกันการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อหู แต่จะช่วยให้คุณระบุปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
การรักษา
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาใด ๆ ที่สามารถย้อนกลับความเสียหายถาวรต่อหูชั้นในได้ หากการสูญเสียการได้ยินอยู่ในหูทั้งสองข้างหรือข้างเดียวและไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยฟัง หากสูญเสียการได้ยินทั้งสองข้างและรุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใส่ประสาทหูเทียม โดยทั่วไปแล้วการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นวิธีการรักษาที่คุณเลือกได้หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการทรงตัวชั่วคราวหรือถาวร
