บิลิรูบินคืออะไร?

บิลิรูบินเป็นของเหลวสีน้ำตาลและสีเหลืองซึ่งเป็นผลพลอยได้จากกระบวนการสำคัญในการสลายเม็ดเลือดแดง (RBCs) สารนี้เป็นส่วนประกอบหลักของน้ำดีซึ่งเป็นของเหลวย่อยอาหารที่สำคัญซึ่งทำความสะอาดจากเลือดโดยตับ

หากตับได้รับความเสียหายบิลิรูบินอาจรั่วไหลเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งอาจนำไปสู่โรคดีซ่านโดยมีลักษณะเป็นสีเหลืองของผิวหนังและดวงตารวมถึงอาการอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้การทดสอบบิลิรูบินซึ่งวัดระดับเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจหาโรคที่มีผลต่อตับได้

รูปภาพ Shidlovski / Getty

บิลิรูบินในร่างกาย

หน้าที่หลักอย่างหนึ่งของตับคือการสลาย RBCs เก่าหรือที่เสียหายและในกระบวนการนี้จะมีการผลิตบิลิรูบิน ในทางกลับกันสารนี้จะรวมกับสารอื่น ๆ เพื่อสร้างน้ำดีซึ่งเป็นของเหลวที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร

สร้างขึ้นในตับและเก็บไว้ในถุงน้ำดีน้ำดีจะถูกปล่อยลงสู่ลำไส้เล็กซึ่งจะช่วยสลายไขมันจากอาหารในคนที่มีสุขภาพดีของเหลวนี้จะออกจากร่างกายทางปัสสาวะและอุจจาระ (อุจจาระ) ทำให้หลัง สีน้ำตาล

มีสองรูปแบบของบิลิรูบินที่พบในกระแสเลือด รายละเอียดแต่ละประเภทโดยย่อมีดังนี้

• บิลิรูบินทางอ้อม: รูปแบบนี้ไม่ละลายน้ำซึ่งหมายความว่าจะไม่ละลายในน้ำ มันเดินทางไปที่ตับผ่านทางกระแสเลือดซึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็นบิลิรูบินโดยตรงซึ่งเป็นรูปแบบที่ละลายน้ำได้
• บิลิรูบินโดยตรง: นี่คือรูปแบบของบิลิรูบินที่ใช้เมื่อผ่านกระบวนการในตับ

ทั้งสองรูปแบบของบิลิรูบินรวมทั้งระดับทั้งหมดได้รับการตรวจวัดเพื่อช่วยในการระบุสถานะสุขภาพ โดยทั่วไประดับที่สูงขึ้นของสารนี้ในร่างกายเป็นหลักฐานของปัญหาเกี่ยวกับโรคตับ (เช่นตับอักเสบ) ความผิดปกติของเลือดและการอุดตันของท่อน้ำดี (ท่อที่เชื่อมต่อตับกับลำไส้เล็ก)

ระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น

เนื่องจากการมีบิลิรูบินมากเกินไปในกระแสเลือดซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะตัวเหลืองอาจหมายถึงปัญหาสุขภาพที่สำคัญจึงควรทราบสัญญาณของภาวะนี้ ที่สำคัญที่สุดคือโรคดีซ่านซึ่งอาจเป็นจุดเด่นของโรคอื่น ๆ ของตับและถุงน้ำดี

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณมีภาวะตัวเหลือง? รายละเอียดอาการสำคัญอย่างรวดเร็วมีดังนี้

• ผิวและดวงตาเป็นสีเหลือง
• ไข้
• ปัสสาวะสีเข้มหรือสีน้ำตาล
• อุจจาระสีซีดและจางลง
• ความเหนื่อยล้า
• สูญเสียความกระหาย
• อาการปวดท้อง
• อิจฉาริษยา
• ท้องผูก
• ท้องอืด
• คลื่นไส้ / อาเจียน

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ระดับบิลิรูบินสูงและโรคดีซ่านเป็นจุดเด่นของเงื่อนไขที่หลากหลายซึ่งหลายอย่างอาจเป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายถึงตายได้หากไม่ได้รับการรักษา สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ไวรัสตับอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของตับเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ 1 ใน 5 ชนิด ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบเอ (HAV), ไวรัสตับอักเสบบี (HBV), ไวรัสตับอักเสบซี (HCV), ไวรัสตับอักเสบดี (HDV) และไวรัสตับอักเสบอี (HEV) นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้ยาการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือโรคภูมิต้านตนเอง
• โรคตับแข็งเป็นแผลเป็นของตับที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายในระยะยาวเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ (โดยปกติคือไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี) การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือการใช้สารเสพติดรวมถึงสาเหตุอื่น ๆ
• Hemolytic anemia มีลักษณะเฉพาะคือร่างกายไม่สามารถผลิต RBC ได้เพียงพอ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ถูกทำลายเร็วกว่าที่จะสร้างได้
• นิ่วคือนิ่วที่เกิดจากคอเลสเตอรอลที่ตกผลึกซึ่งก่อตัวขึ้นในถุงน้ำดี แม้ว่าจะสามารถรักษาได้สูง แต่สิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่สำคัญได้
• มะเร็งตับซึ่งมักเกี่ยวข้องกับ HBV และ HCV อาจเป็นอันตรายถึงตายได้และต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
• การอุดตันของท่อน้ำดีท่อที่เชื่อมต่อตับกับลำไส้เล็กก็ทำให้ระดับบิลิรูบินสูงขึ้นเช่นกัน กรณีเรื้อรังอาจนำไปสู่โรคตับเรื้อรังหรือการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตได้
• โรคตับที่เกี่ยวกับแอลกอฮอล์เกิดขึ้นเนื่องจากการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป ศูนย์ควบคุมโรค (CDC) กำหนดให้ผู้หญิงดื่มมากกว่าหนึ่งแก้วต่อวันและมากกว่าสองแก้วสำหรับผู้ชาย
• Kernicterus เป็นรูปแบบหนึ่งของความเสียหายของสมองเกิดขึ้นเมื่อมีอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดอย่างรุนแรง ภาวะนี้อาจนำไปสู่ความท้าทายด้านพัฒนาการปัญหาสุขภาพอื่น ๆ และการเสียชีวิตในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยาก

การตรวจเลือดบิลิรูบิน

เมื่อพิจารณาถึงระดับที่เหมาะสมของสารนี้ต่อสุขภาพจึงไม่น่าแปลกใจที่แพทย์มักเรียกให้ทำการตรวจบิลิรูบิน ไม่เพียง แต่จะดำเนินการในกรณีของโรคดีซ่านในผู้ใหญ่ (หรือหากสงสัยว่ามีปัญหาบางอย่าง) แต่ทารกแรกเกิดยังได้รับการตรวจคัดกรองตามมาตรฐานการปฏิบัติ

การทดสอบนี้ส่วนใหญ่จะได้รับเป็นส่วนหนึ่งของระบบการตรวจคัดกรองที่กว้างขึ้น ช่วยให้แพทย์เข้าใจขอบเขตและความรุนแรงของการลุกลามของโรคได้ดีขึ้น

การทดสอบนี้เป็นการประเมินตัวอย่างเลือดในห้องปฏิบัติการดังนั้นจึงสามารถยอมรับได้ดีและปราศจากความเสี่ยง นอกเหนือจากการหยิกที่เลือดถูกนำออกจากร่างกายของคุณโดยปกติจะอยู่ที่แขนด้านในตรงข้ามกับข้อศอกแล้วก็ไม่มีอาการปวด ผลลัพธ์ไม่ได้เกิดขึ้นทันที อาจใช้เวลาสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่แพทย์ของคุณจะพบ

การประเมินผลลัพธ์

จากตัวอย่างแพทย์ให้ความสำคัญกับมาตรการที่สำคัญ 2 ประการคือปริมาณของบิลิรูบินโดยตรงในเลือดและระดับโดยรวม (ทั้งหมด) ในเลือด ขึ้นอยู่กับสิ่งที่พวกเขาเห็นพวกเขากำหนดว่าระดับปกติหรือผิดปกติ

พวกเขากำลังมองหาอะไร? ช่วงที่ดีต่อสุขภาพถูกกำหนดทางคลินิกให้น้อยกว่า 0.3 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) ของบิลิรูบินโดยตรงโดยมีระดับรวมระหว่าง 0.1 ถึง 0.2 mg / dL ของบิลิรูบินโดยตรงระดับที่เบี่ยงเบนไปจากนั้นถือว่าผิดปกติและเป็นสัญญาณของ ปัญหา. ในกรณีเหล่านี้แพทย์จะต้องพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป

คำจาก Verywell

เห็นได้ชัดว่าบิลิรูบินมีบทบาทสำคัญในร่างกายของคุณในฐานะที่เป็นส่วนสำคัญของระบบย่อยอาหาร เป็นสารที่หากไม่มีอะไรผิดปกติมักจะถูกมองข้ามไป อย่างไรก็ตามเรื่องนี้แตกต่างกันไปสำหรับแพทย์ - ของเหลวนี้อาจเป็นบารอมิเตอร์ที่สำคัญของสุขภาพ

การทดสอบบิลิรูบินซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการคัดกรองแบตเตอรี่ที่กว้างขึ้นเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพสำหรับการวินิจฉัยและการวิเคราะห์และส่วนประกอบที่จำเป็นในชุดเครื่องมือของแพทย์ พวกเขาได้ช่วยปรับปรุงมุมมองของผู้ป่วยจำนวนมากที่ทุกข์ทรมานจากสภาวะต่างๆที่อาจเป็นอันตรายอย่างมาก