ยาปฏิชีวนะมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการท้องร่วง

ยาปฏิชีวนะรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียเล็กน้อยและมีนัยสำคัญมากกว่า แม้ว่าจะได้ผลดี (และในบางกรณีก็คือการช่วยชีวิต) แต่อาจมีผลเสียบางอย่างโดยไม่ได้ตั้งใจเช่นท้องร่วงซึ่งอาจรุนแรงได้ หากคุณเคยมีปัญหานี้หรือหวังว่าจะหลีกเลี่ยงได้การรู้ว่ายาชนิดใดที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการท้องร่วงสามารถช่วยคุณและแพทย์ของคุณในการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณในครั้งต่อไปที่คุณต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

ทำไมยาปฏิชีวนะทำให้เกิดอาการท้องร่วง

ร่างกายของคุณกักเก็บแบคทีเรียที่เป็นมิตรไว้บนผิวหนังและในระบบทางเดินอาหารของคุณ โดยส่วนใหญ่แล้วแบคทีเรียเหล่านี้มีประโยชน์ช่วยในการย่อยและแปรรูปสารอาหารจากอาหาร นอกจากนี้ยังเป็นอุปสรรคต่อการเจริญเติบโตมากเกินไปหรือการติดเชื้อจากแบคทีเรียที่อาจทำให้เจ็บป่วย

เมื่อคุณติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่นคออักเสบหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วย แต่ยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์ทั่วร่างกายและอาจฆ่าทั้งแบคทีเรียที่ทำให้คุณมีสุขภาพดีและเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วย

นั่นเปลี่ยนวิธีที่ลำไส้ของคุณจัดการกับสารอาหารและของเหลวและเปลี่ยนการเคลื่อนไหว (วิธีที่มันทำสัญญาเพื่อเคลื่อนย้ายวัสดุผ่าน) เมื่อเป็นเช่นนั้นหลายคนจึงเกิดอาการท้องร่วง ในกรณีส่วนใหญ่อาการท้องร่วงนี้จะไม่รุนแรงและจะหายไปอย่างรวดเร็วเมื่อคุณสิ้นสุดการใช้ยาปฏิชีวนะ

C โรคอุจจาระร่วงที่เกี่ยวข้องกับความแตกต่าง

ในคนจำนวนน้อย (1% ถึง 3% ของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี) แบคทีเรียที่เรียกว่าClostridium difficile (C difficile หรือ C diff)อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่

ในคนส่วนน้อยC difficileอาจเริ่มทวีคูณและเข้ายึดลำไส้ใหญ่หลังจากทานยาปฏิชีวนะ สิ่งนี้สามารถส่งผลให้เกิดC difficile- โรคอุจจาระร่วงที่เชื่อมโยงกัน (เรียกอีกอย่างว่า pseudomembranous colitis)

ในบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับ megacolon ที่เป็นพิษซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรมที่คุกคามถึงชีวิต

ยาปฏิชีวนะมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการท้องร่วง

ในขณะที่ยาปฏิชีวนะใด ๆ สามารถส่งผลให้เกิดอาการท้องร่วงเล็กน้อยหรือC difficileอาการลำไส้ใหญ่บวมบางชนิดมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะที่คิดค้นขึ้นเพื่อฆ่าแบคทีเรียหลายชนิด (ทั้งดีและไม่ดี) มีแนวโน้มที่จะมีผลเช่นนี้

เกี่ยวข้องมากที่สุดกับค. difficileลำไส้ใหญ่:

• ลินโคซาไมด์ (เช่นคลินดามัยซิน)
• monobactams (เช่น aztreonam)
• Cephalosporins (เช่น ceftriaxone, cefotaxime)
• Fluoroquinolones (เช่น ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
• Carbapenems (เช่น doripenem, ertapenem)

ความเสี่ยงปานกลาง:

• เพนิซิลลิน (เช่นเพนิซิลลินจีแอมพิซิลลิน)
• Imipenem
• Macrolides (เช่น erythromycin, azithromycin)
• ซัลฟา - ไตรเมทโธพริม

ความเสี่ยงต่ำที่สุด:

• อะมิโนไกลโคไซด์ (เช่นอะมิคาซินเจนตามิซินสเตรปโตมัยซินโทบรามัยซิน)
• เมโทรนิดาโซล
• Nitrofurantoin

Tetracycline ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการท้องร่วง

โปรไบโอติกสำหรับการป้องกัน

โปรไบโอติกเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติซึ่งเรียกว่าแบคทีเรีย "ที่เป็นมิตร" ซึ่งช่วยส่งเสริมให้ลำไส้มีสุขภาพดี นอกจากที่อยู่ในร่างกายแล้วโปรไบโอติกยังสามารถบริโภคได้ในโยเกิร์ตและอาหารหมักดองและยังมีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบอาหารเสริม ที่สำคัญผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโปรไบโอติกไม่ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดเช่นเดียวกับยาทั่วไป

แม้ว่าจะมีข้อ จำกัด แต่ก็มีงานวิจัยที่แนะนำว่าการใช้โปรไบโอติกสามารถช่วยลดความเสี่ยงของอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะได้อย่างมีนัยสำคัญสายพันธุ์ที่ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะคือแลคโตบาซิลลัส rhamnosus GGและSaccharomyces boulardii.

แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกของ American Gastroenterology Association (AGA) 2020 แนะนำอย่างมีเงื่อนไขให้ใช้สายพันธุ์โปรไบโอติกและการรวมกันของสายพันธุ์ที่ไม่มีหรือสายพันธุ์โปรไบโอติกอื่น ๆ ในการป้องกันC difficile การติดเชื้อสำหรับผู้ใหญ่และเด็กในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามคำแนะนำของ AGA กล่าวว่าผู้ที่กังวลเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและผู้ที่ไม่สนใจเกี่ยวกับการพัฒนาC difficile สามารถเลือกที่จะละทิ้งโปรไบโอติกได้อย่างสมเหตุสมผล

สายพันธุ์เฉพาะที่แนะนำตามเงื่อนไขโดย AGA สำหรับการป้องกันC difficileในผู้ใหญ่และเด็กที่ได้รับยาปฏิชีวนะคือS boulardii; หรือการรวมกัน 2 สายพันธุ์ของแอลแอซิโดฟิลัส CL1285 และแลคโตบาซิลลัส casei LBC80R; หรือการรวมกัน 3 สายพันธุ์ของแอลแอซิโดฟิลัส, แลคโตบาซิลลัส delbrueckii subspบัลแกเรียและBifidobacterium bifidum; หรือการรวมกัน 4 สายพันธุ์ของแอลแอซิโดฟิลัส, L delbrueckii subspบัลแกเรีย, B bifidumและStreptococcus salivarius subspเทอร์โมฟิลัส

พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนเริ่มโปรไบโอติกหรืออาหารเสริมอื่น ๆ

IBD และยาปฏิชีวนะ

หากคุณมีโรคลำไส้อักเสบ (IBD) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการผ่าตัดกระดูกหรือถุงเจสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ

ในขณะที่ยาปฏิชีวนะหลายชนิดได้รับการสำรวจว่าเป็นการรักษา IBD บางประเภทหรือภาวะแทรกซ้อน แต่ยาปฏิชีวนะก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับ IBD flare-ups และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของC difficileการติดเชื้อ.

หากคุณมี IBD และกำลังคิดที่จะใช้โปรไบโอติกเพื่อสร้างระบบย่อยอาหารของคุณใหม่หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะให้ปรึกษาแพทย์ทางเดินอาหารก่อน

คำจาก Verywell

การติดเชื้อแบคทีเรียอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและอาจไม่มีทางหลีกเลี่ยงได้ การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะจะไม่ขึ้นอยู่กับว่ามีความเสี่ยงต่ำหรือไม่C difficileลำไส้ใหญ่อักเสบ แต่ควรเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ

หากคุณมีความกังวลว่าจะมีปัญหาท้องเสียหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ในบางกรณีอาจมีการใช้ยาปฏิชีวนะที่คั่งค้างอยู่บ้าง แต่ก็ต้องมีผลกับแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ