สาเหตุและการรักษาอาการปวดเข่าทวิภาคี

มีหลายสิ่งหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการปวดเข่าทั้งสองข้างซึ่งก็คือเมื่อเข่าของคุณทั้งสองข้างเจ็บในเวลาเดียวกัน แม้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้บางส่วนจะพบได้บ่อยและสามารถจัดการได้ง่าย แต่อย่างอื่นก็หายากกว่าและอาจต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ที่สำคัญ การดูอาการของคุณอย่างใกล้ชิดจะช่วยให้คุณระบุและรักษาอาการปวดได้

ภาพ Branko, Getty Images

สาเหตุทั่วไป

โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ส่วนปลายของกระดูกของร่างกายจะมีการเคลือบผิวเรียบที่เรียกว่ากระดูกอ่อนซึ่งช่วยให้กระดูกเคลื่อนเข้าหากันได้ง่ายเมื่อมาบรรจบกันที่ข้อต่อ ในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนนี้จะบางลงและหยาบขึ้นซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการเคลื่อนไหวของเข่าได้อย่างถูกต้อง

โดยทั่วไปมักคิดว่า "การสึกหรอ" ข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้เกิดอาการปวดที่เพิ่มขึ้นตามกิจกรรมและจะดีขึ้นเมื่อคุณนั่งหรือนอนลง อาการตึงที่หัวเข่าเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณตื่นนอน คุณอาจสังเกตเห็นอาการบวมที่ข้อต่อและ "เสียงดังเอี๊ยดและแตก" เมื่อคุณขยับหัวเข่า

ไม่มีวิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม แต่การใช้ยาวิธีไม่ใช้ยาและอุปกรณ์ช่วยเหลือสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ทางเลือกสุดท้ายข้อต่อที่เสียหายสามารถผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อด้วยโลหะพลาสติกหรือเซรามิกได้

โรคอ้วนและโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคข้อเข่าเสื่อม ในขณะที่น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่การพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมได้ แต่การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าเลปตินเป็นตัวเชื่อมที่เป็นไปได้ระหว่างโรคอ้วนและโรคข้อเข่าเสื่อม เลปตินผลิตโดยเซลล์ไขมัน (ไขมัน) ระดับการผลิตจึงเป็นไปตามสัดส่วนของไขมันในร่างกาย เมื่อระดับไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้นระดับเลปตินก็เช่นกันซึ่งอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมากขึ้น

การบาดเจ็บ

สาเหตุที่ร้ายแรงกว่าอย่างหนึ่งของอาการปวดหัวเข่าทั้งสองข้างคือการบาดเจ็บที่ขาของคุณเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นกระดูกอย่างน้อยหนึ่งชิ้นที่ประกอบเป็นข้อเข่าของคุณ (กระดูกแข้งกระดูกน่องและกระดูกสะบ้า) จะต้องรับแรงพลังงานสูงซึ่งทำให้เกิดการแตกหัก หากเข่าทั้งสองข้างได้รับผลกระทบพร้อมกันมักเป็นผลมาจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการตกจากที่สูง

การบาดเจ็บที่หัวเข่าเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญและตามมาด้วยการฟกช้ำจำนวนมาก บ่อยครั้งการบาดเจ็บเหล่านี้อาจทำให้งอหรือเหยียดเข่าให้ตรงได้ยาก นอกจากนี้คุณอาจไม่สามารถรับน้ำหนักผ่านขาได้เนื่องจากความเจ็บปวดหรือความไม่มั่นคงภาวะประเภทนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีและอาจต้องได้รับการผ่าตัด

Patellofemoral Pain Syndrome

อีกสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยของอาการปวดเข่าทวิภาคีคือกลุ่มอาการปวดกระดูกสะบ้าหัวเข่า (PFPS) เงื่อนไขนี้ซึ่งจริงๆแล้วเป็นคำที่จับได้ทั้งหมดหมายถึงอาการปวดที่ด้านหน้าของหัวเข่าซึ่งมักจะแย่ลงเมื่อนั่งยองหรืองอเข่าขณะยืน กิจกรรมอื่น ๆ เช่นการลงไปชั้นล่างหรือนั่งอาจทำให้คุณปวดมากขึ้น

ในขณะที่อาการของ PFPS อาจคล้ายคลึงกับโรคข้อเข่าเสื่อม แต่มักพบในวัยรุ่นและในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปีนอกจากนี้กลุ่มอาการนี้จะไม่ปรากฏในการเอ็กซเรย์ซึ่งช่วยแยกความแตกต่างจากโรคข้ออักเสบ โดยปกติความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ PFPS จะได้รับการจัดการอย่างดีด้วยการพักผ่อนการใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และการบำบัดทางกายภาพที่มุ่งเน้นไปที่การเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขาและแกนกลางของคุณ

วงเดือนฉีกขาด

วงเดือนเป็นแถบของกระดูกอ่อนที่ติดกับกระดูกหน้าแข้งของคุณ (กระดูกแข้ง) ที่ช่วยกระจายและดูดซับแรงที่วางบนข้อเข่าของคุณ ในขณะที่น้ำตาประจำเดือนจำนวนมากเกิดขึ้นอย่างเจ็บปวดเมื่อเข่าบิดบนขาที่ปลูกไว้ประเภทอื่น ๆ จะเกิดขึ้นทีละน้อย การเริ่มมีอาการช้าลงนี้เป็นเรื่องปกติมากขึ้นหากวงเดือนของคุณต้องตำหนิเนื่องจากอาการปวดเข่าทวิภาคีของคุณ

เมื่อคุณอายุมากขึ้นวงเดือนจะสูญเสียความยืดหยุ่นและสามารถเริ่มหลุดลุ่ยและฉีกขาดการฉีกขาดนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดตามแนวข้อเข่าด้านในหรือด้านนอก โดยทั่วไปความเจ็บปวดมักจะเกิดขึ้นเมื่อคุณทำงานซ้ำ ๆ เช่นการนั่งยองการขึ้นบันไดหรือการเดิน

นอกจากนี้น้ำตาในช่องท้องแบบทวิภาคีอาจทำให้ยากที่จะยืดหรือยืดหัวเข่าให้ตรงและอาจทำให้เกิดอาการบวมได้ ในขณะที่น้ำตาประจำเดือนที่ไม่มีบาดแผลจำนวนมากได้รับการรักษาด้วยการบำบัดทางกายภาพและการเสริมสร้างความเข้มแข็ง แต่สิ่งที่สำคัญกว่านั้นอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่เสียหายออก

ไอทีวงซินโดรม

Illiotibial (IT) band syndrome อาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดในข้อต่อของคุณหากความรุนแรงของคุณถูกแยกออกไปที่ด้านนอกของหัวเข่าทั้งสองข้าง แถบไอทีเป็นแถบเนื้อเยื่อหนาที่ไหลจากสะโพกถึงหัวเข่าตามด้านนอกของขาของคุณ ในกลุ่มอาการไอทีวงนี้คิดว่าจะทำให้เกิดอาการปวดโดยการถูหรือบีบอัดกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนด้านนอกเข่าซ้ำ ๆ

กลุ่มอาการนี้เป็นภาวะที่มีการใช้งานมากเกินไปและส่วนใหญ่พบในนักวิ่งที่มีความอดทนหรือนักปั่นจักรยานที่งอเข่าซ้ำ ๆ และเสริมสร้างความแข็งแกร่งในขณะที่เล่นกีฬา โดยปกติจะได้รับการรักษาโดยการพักชั่วคราวจากกิจกรรมที่ทำให้รุนแรงขึ้นและโดยการปรับเปลี่ยนรองเท้าหรือตำแหน่งการปั่นจักรยานของคุณ กรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องได้รับการบำบัดทางกายภาพอย่างเป็นทางการเพื่อปรับเปลี่ยนเทคนิคการวิ่งหรือปั่นจักรยานหรือการฉีดคอร์ติโซน

Pes Anserine Bursitis

อาการมากเกินไปที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งที่อาจนำไปสู่อาการปวดเข่าทวิภาคีคือ pes anserine bursitis ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อ bursa (ถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างกล้ามเนื้อและกระดูก) ที่ด้านในเข่าของคุณเกิดการอักเสบจากการเสียดสีซ้ำ ๆ ในบริเวณนั้น

Pes anserine bursitis มักพบในนักขี่จักรยานหรือนักวิ่งและทำให้เกิดอาการกดเจ็บประมาณ 2-3 นิ้วใต้ข้อต่อเข่าของคุณ นอกจากนี้ยังอาจทำให้การขึ้นบันไดและการออกกำลังกายค่อนข้างเจ็บปวด การรักษามักเกี่ยวข้องกับการพักผ่อนน้ำแข็งยาแก้ปวดต้านการอักเสบและบางครั้งการทำกายภาพบำบัดหรือการฉีดยาลดความเจ็บปวดในเบอร์ซา

โรค Osgood-Schlatter

โรค Osgood-Schlatter เป็นปัญหาทั่วไปที่อาจทำให้เกิดอาการปวดในข้อเข่าทั้งสองข้าง มักพบในเด็กที่เข้าสู่วัยแรกรุ่นและเกิดจากการดึงเส้นเอ็นกระดูกทับเส้นซ้ำ ๆ บนความเด่นของกระดูกใต้หัวเข่าที่เรียกว่า tibial tubercle โดยปกติแล้วโรค Osgood-Schlatter จะทำให้เกิดอาการปวดที่กระดูกบริเวณใต้เข่าและอาจทำให้สิ่งต่างๆเช่นการวิ่งกระโดดและการนั่งยอง ๆ เจ็บปวดสำหรับเด็ก ๆ อาการมักได้รับการจัดการด้วยกายภาพบำบัดและยาแก้ปวดอย่างไรก็ตามกลุ่มอาการนี้มักจะหายไปเองเมื่อเด็กออกจากวัยแรกรุ่นและเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์

สาเหตุที่หายาก

ความคลาดเคลื่อนของเข่า

ในกรณีที่ไม่ปกติกระดูกหัวเข่าหนึ่งในสามชิ้นสามารถเคลื่อนหรือเคลื่อนออกจากที่ได้ ในขณะที่บางคนที่มีเส้นเอ็นหรือเอ็นหย่อนมากอาจประสบปัญหานี้หากหัวเข่าทั้งสองข้างได้รับผลกระทบพร้อมกันส่วนใหญ่มักเกิดจากการหกล้มบาดแผลอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา

ข้อเข่าเคลื่อนมักทำให้เกิดอาการปวดและบวมอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บประเภทนี้มักจะไม่สามารถรับน้ำหนักหรือขยับขาได้ตามปกติ เนื่องจากความคลาดเคลื่อนอาจทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทหรือการฉีกขาดของหลอดเลือดที่ขาจึงถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และควรได้รับการดูแลทันที

โรคเกาต์

ไม่บ่อยนักโรคเกาต์อาจทำให้เกิดอาการปวดเข่าทวิภาคี ภาวะอักเสบนี้เกิดขึ้นเมื่อสารที่เรียกว่ากรดยูริกในระดับสูงทำให้เกิดผลึกที่ข้อต่อและเนื้อเยื่อของร่างกาย การสะสมของผลึกนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดความอบอุ่นความแดงและการบวมอย่างรุนแรง แม้ว่าโรคเกาต์มักส่งผลต่อข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า แต่ก็อาจส่งผลกระทบต่อหัวเข่าของคุณได้ไม่บ่อยนัก

โรคเกาต์ลุกเป็นไฟอาจอยู่ได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์ อาการปวดมักจะจัดการได้ด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือตามใบสั่งแพทย์ ในระยะยาวการเปลี่ยนแปลงอาหารหรือยาจัดการกรดยูริกยังสามารถป้องกันการเกิดโรคเกาต์ในอนาคตได้

การเผชิญปัญหา

ในขณะที่เงื่อนไขต่างๆที่ระบุไว้ข้างต้นสามารถจัดการได้ดีอาการปวดเข่าบางส่วนอาจยังคงอยู่แม้ว่าจะมีการแนะนำการรักษาก็ตาม วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการรับมือกับอาการที่เหลือคือการใช้งานต่อไป การเคลื่อนไหวขาและกล้ามเนื้อให้แข็งแรงจะช่วยลดแรงที่วางบนหัวเข่า นอกจากนี้การรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงสามารถลดความเครียดที่ข้อต่อของคุณต้องเผชิญได้อย่างมาก นี่เป็นอีกปัจจัยสำคัญในการช่วยจัดการกับความเจ็บปวดของคุณ

คำจาก Verywell

หากอาการปวดเข่าทวิภาคีที่คุณประสบเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือหากอาการของคุณแย่ลงสิ่งสำคัญคือต้องรีบไปพบแพทย์ ไม่เพียง แต่แพทย์จะช่วยวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดของคุณเท่านั้น แต่ยังสามารถระบุได้ว่าการรักษาแบบใดที่เหมาะกับคุณ