นิ้วเท้าเดินในเด็ก

การเดินด้วยนิ้วเท้าเป็นการเดินแบบเฉพาะที่มักพบในเด็กเล็กที่กำลังหัดเดิน การเดินปกติเกี่ยวข้องกับลำดับเหตุการณ์ที่เฉพาะเจาะจง เหตุการณ์เหล่านี้ถูกแยกออกเป็นสองระยะ: ระยะท่าทางและระยะการแกว่ง ระยะท่าทางเป็นส่วนหนึ่งของวงจรการเดินเมื่อเท้าแตะพื้น ระยะการแสดงท่าทางเริ่มต้นด้วยการตีส้นเท้าลงส้นเท้ากับพื้นจากนั้นกลิ้งเท้าไปข้างหน้าจากนั้นขึ้นมาที่ปลายเท้าเพื่อดันออก ระยะสวิงเป็นส่วนหนึ่งของวงจรการเดินโดยที่เท้าไม่สัมผัสกับพื้น ในการเดินเท้าการตีส้นเท้าจะข้ามไปและแต่ละคนจะลงที่ปลายเท้าและรักษาตำแหน่งนั้นไว้ตลอดระยะการแสดงท่าทาง

การเดินเท้าเป็นเรื่องปกติหรือไม่

การเรียนรู้ที่จะเดินต้องใช้เวลาและเช่นเดียวกับการเรียนรู้อะไรก็ตามเรามักจะไม่ทำให้ถูกต้องในครั้งแรก การเดินนิ้วเท้าเป็นเรื่องปกติในเด็กเล็กที่อายุต่ำกว่า 2 ปี เด็กส่วนใหญ่เริ่มเดินไม่ได้และในช่วงปีที่ 2 จะค่อยๆพัฒนารูปแบบการเดินตามปกติ

เด็กที่เดินปลายเท้าเกินอายุ 2 ปีอาจได้รับการประเมินเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่มีภาวะอื่นใดที่อาจทำให้นิ้วเท้าเดินได้ นิ้วเท้าเดินเกินวัยนี้ไม่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

เงื่อนไขที่ทำให้นิ้วเท้าเดิน

มีหลายเงื่อนไขที่สามารถสงสัยได้ก่อนจากอาการของการเดินปลายเท้าอย่างต่อเนื่อง นี่ไม่ได้หมายความว่าเด็กที่เดินปลายเท้าเกินอายุ 2 ขวบมีเงื่อนไขเหล่านี้อย่างแน่นอน ในความเป็นจริงผู้เดินเท้าส่วนใหญ่ถือว่าไม่ทราบสาเหตุซึ่งหมายความว่าไม่สามารถระบุสภาพใด ๆ ได้ แต่เด็กที่เดินต่อไปควรได้รับการประเมินความผิดปกติทางพัฒนาการหรือระบบประสาท

ภาวะบางอย่างที่อาจทำให้เท้าเดินได้ ได้แก่ สมองพิการ Duchenne กล้ามเนื้อเสื่อมและออทิสติก

การรักษาแบบไม่รุกราน

ตามที่ระบุไว้การเดินของนิ้วเท้าที่อายุต่ำกว่า 2 ปีไม่ได้ผิดปกติ การรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือการสังเกตเด็กและดูว่านิ้วเท้าที่เดินหายไปเองหรือไม่ไม่มีการศึกษาใดที่แสดงให้เห็นถึงความบกพร่องในการทำงานในระยะยาวในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่อันเป็นผลมาจากการเดินปลายเท้าเมื่อยังเป็นเด็กดังนั้นสิ่งสำคัญคือเด็กเหล่านี้จะต้องไม่ได้รับการปฏิบัติมากเกินไป

เด็กที่มีการเดินปลายเท้าอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีการวินิจฉัยอื่นใดที่อธิบายถึงภาวะนี้มักเริ่มต้นด้วยการรักษาแบบง่ายๆ การรักษาโดยทั่วไป ได้แก่ การทำกายภาพบำบัดการยืดการเข้าเฝือกและการใส่เฝือกหากการยืดแบบธรรมดาไม่สามารถช่วยได้การใส่เฝือกหรือเฝือกเพื่อให้ยืดคงที่อาจช่วยคลายสายรัดส้นเท้าที่ตึงได้

เมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์บางคนใช้โบทูลินั่มท็อกซินหรือที่เรียกว่าโบท็อกซ์เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อน่องที่ตึงกระชับเช่นเดียวกับการลดริ้วรอยบนใบหน้าด้วยการฉีดโบท็อกซ์สามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อน่องที่ตึงได้

การผ่าตัดเป็นการรักษา

การผ่าตัดใช้เพื่อเพิ่มความยาวของสายรัดส้นเท้า มีเทคนิคการผ่าตัดหลายอย่างที่ใช้ แต่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในการทำให้เอ็นร้อยหวายยาวขึ้นเพื่อให้ส้นเท้าถึงก่อนนิ้วเท้าเมื่อเดิน บ่อยครั้งที่มีการใช้เฝือกหลังผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อไม่กระชับกลับขึ้นในขณะที่รักษา โดยทั่วไปการผ่าตัดสงวนไว้สำหรับเด็กที่ไม่ผ่านการรักษาโดยไม่ผ่าตัดดังกล่าวข้างต้น

แผนการรักษาที่ดีที่สุด

หากเด็กเดินปลายเท้าอายุต่ำกว่าสองขวบการสังเกตเป็นแผนการรักษาที่ดีที่สุดอย่างชัดเจน

เด็กที่อายุเกิน 2 ขวบควรได้รับการตรวจคัดกรองความผิดปกติทางพัฒนาการหรือระบบประสาทที่อาจอธิบายความคงอยู่ของการเดินนิ้วเท้าได้ หากไม่พบการเดินปลายเท้าจะอธิบายว่าไม่ทราบสาเหตุซึ่งหมายความว่าไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้

ผู้เดินเท้าไม่ทราบสาเหตุที่มีอายุมากกว่า 2 ปีสามารถสังเกตได้อย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการปรับปรุงหรือสามารถพิจารณาการยืดหรือการหล่ออย่างง่ายได้ หากการรักษาง่ายๆเหล่านี้ล้มเหลวการผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาเพื่อยืดสายรัดส้นเท้าที่ตึง