ภาพรวมของ Phyllodes เนื้องอกของเต้านม

เนื้องอก Phyllodes เป็นเนื้องอกในเต้านมที่หายากซึ่งเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเต้านมเกี่ยวพัน sarcomas เหล่านี้ได้ชื่อมาจากรูปแบบการเจริญเติบโตที่มีรูปร่างคล้ายใบไม้ (phullonหมายถึงใบไม้ในภาษากรีก) เนื้องอกของ Phyllodes มีการเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่โดยปกติจะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามบางรายอาจเป็นมะเร็งหรือกลายเป็นมะเร็งเต้านมได้เช่นเดียวกับความเป็นจริงในกรณีหนึ่งในห้า

เนื้องอกเหล่านี้คิดเป็น 0.3% ถึง 0.9% ของเนื้องอกในเต้านมผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกของ phyllodes จะเป็นวัยก่อนหมดประจำเดือน (โดยทั่วไปจะมีอายุ 40 ปีขึ้นไป) ในบางกรณีเด็กวัยรุ่นอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในเต้านมชนิดนี้ พวกเขาหายากมากในผู้ชาย

หรือที่เรียกว่า

เนื้องอกของ Phyllodes เรียกอีกอย่างว่า cystosarcoma phyllodes และ phylloides tumors

อาการ

เนื้องอกของ Phyllodes มักจะแสดงตัวเป็นก้อนเนื้อเต้านมที่เรียบเนียน เนื้องอกเต้านมชนิดนี้เติบโตเร็วมากซึ่งก้อนนั้นจะใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในสองสามสัปดาห์ผิวเต้านมที่อยู่เหนือก้อนมะเร็งอาจกลายเป็นสีแดงและอุ่นเมื่อสัมผัส

หากคุณสังเกตเห็นสิ่งใดสิ่งหนึ่งในระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเองคุณควรตรวจสอบโดยเร็วที่สุด เนื้องอกของ phyllodes ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทะลุผิวหนังและสร้างแผลได้

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมโดยทั่วไป ได้แก่ :

• อาการบวมในบางส่วนของเต้านมทั้งหมดหรือบางส่วน
• เจ็บหัวนมหรือเต้านม
• หัวนมหันเข้าด้านใน
• การระคายเคืองผิวหนังหรือรอยบุ๋ม (เนื้อเปลือกส้ม)
• รอยแดงการปรับขนาดและความหนาของผิวหนังบริเวณหัวนมหรือเต้านม
• การปล่อยหัวนม (นอกเหนือจากนมแม่)
• ก้อนใต้วงแขน

พรชัย SODA / Getty

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอก phyllodes พวกเขาดูเหมือนจะเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อคนอายุมากขึ้น ปัจจัยบางอย่างอาจนำไปสู่การเติบโตของเนื้องอกเหล่านี้ ได้แก่ :

• เป็นผู้หญิง
• การบาดเจ็บที่เต้านม
• เพิ่มระดับฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจน
• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• การตั้งครรภ์

Li-Fraumeni syndrome ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่สืบทอดมายังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกของ phyllodes

การวินิจฉัย

เนื่องจากเนื้องอกของ phyllodes มีความคล้ายคลึงกันในการนำเสนอกับ fibroadenomas (เช่น บริษัท ที่มีการกำหนดไว้อย่างชัดเจน) เงื่อนไขทั้งสองนี้จึงมักเข้าใจผิดว่าเป็นของกันและกัน

น่าเสียดายที่การตรวจแมมโมแกรมหรืออัลตร้าซาวด์เต้านมไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างสองสิ่งนี้ได้อย่างชัดเจน (ไม่ว่าเนื้องอก phyllodes ถ้ามีอยู่จะเป็นมะเร็งหรือไม่ก็ตาม) แต่จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อพิเศษ

การตรวจชิ้นเนื้อ

เซลล์จากการตรวจชิ้นเนื้อเข็มสามารถทดสอบได้ในห้องปฏิบัติการ แต่ไม่ค่อยให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนเนื่องจากอาจมีลักษณะคล้ายกับมะเร็งและไฟโบโรดีโนมา นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อพิเศษ มันจะเอาก้อนทั้งหมด (หรือบริเวณของเนื้อเยื่อผิดปกติ) และส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อปกติที่มีสุขภาพดีเพื่อทำการทดสอบ

เมื่อได้ตัวอย่างแล้วนักพยาธิวิทยาจะตรวจดูเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์และจำแนกเนื้องอกเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

การจัดหมวดหมู่คุณสมบัติของเนื้องอกอ่อนโยน (ไม่ใช่มะเร็ง)ขอบที่กำหนดไว้อย่างดี เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ปรากฏตามปกติ ไม่มีห้องแถว เซลล์แบ่งตัวช้าร้าย (มะเร็ง)เส้นขอบที่กำหนดไม่ดี เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ดูผิดปกติ หลักฐานการเจริญเติบโตมากเกินไป (อาจอยู่นอกเต้านม); เซลล์ที่แบ่งตัวเร็วเส้นเขตแดน

ระหว่างใจดีและร้าย; มีลักษณะของทั้งสองประเภทและมีโอกาสที่จะกลายเป็นมะเร็งได้

การรักษา

การผ่าตัดเป็นการรักษามาตรฐานเพื่อเอาเนื้องอก phyllodes เนื้องอกชนิดนี้ไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนได้ดีแม้ว่าการฉายรังสีอาจเป็นประโยชน์

หากเนื้องอกมีขนาดค่อนข้างเล็กและไม่เป็นอันตรายอาจต้องผ่าตัดเอาก้อนออก เนื้องอกที่อ่อนโยนขนาดใหญ่อาจต้องได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อเอาทั้งเนื้องอกและขอบของเนื้อเยื่อเต้านมที่สะอาด

เนื้องอกมะเร็งจะถูกลบออกด้วยการตัดตอนเฉพาะที่ (WLE) หรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบให้ได้มากที่สุด แพทย์ของคุณอาจแนะนำการฉายรังสีเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาอีก

การพยากรณ์โรค

โดยรวมแล้วการพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอก phyllodes ที่อ่อนโยนนั้นดีมาก การวิจัยแสดงให้เห็นถึงอัตราการกลับเป็นซ้ำ 8%

สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกในเส้นเขตแดนหรือเนื้องอกที่เป็นมะเร็งการพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปแล้วจะเป็นผลบวก ส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่เซลล์จะยังคงอยู่หลังการผ่าตัดทำให้เนื้องอกกลับมาเกิดซ้ำได้แม้เพียงไม่กี่ปีหลังการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ตรวจติดตามอย่างใกล้ชิดรวมถึงการตรวจแมมโมแกรมเป็นประจำเพื่อเฝ้าระวังการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก

เนื้องอกมะเร็งอาจแพร่กระจายไปที่ปอดกระดูกตับและผนังทรวงอก ที่กล่าวว่ามีไม่กี่กรณีที่ก้าวหน้าในลักษณะนี้แม้ว่าอาจเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง

คำจาก Verywell

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณหรืออาการใหม่ ๆ ในระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเองหลังจากที่เนื้องอกของ phyllodes ถูกกำจัดออกไปควรไปพบแพทย์ทันที แม้ว่าเนื้องอกของ phyllodes จะเกิดขึ้นอีก แต่ก็มักจะไม่เกิดขึ้นและคุณควรได้รับการประเมินสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เต้านมของคุณเปลี่ยนแปลง