วิธีการใช้อัลตร้าซาวด์ในระบบประสาทวิทยา

อัลตราซาวนด์เกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นเสียงเพื่อจับภาพของร่างกายใต้ผิวหนัง คนส่วนใหญ่เชื่อมโยงการใช้อัลตราซาวนด์ทางการแพทย์กับวิธีการมองเห็นทารกในครรภ์ในครรภ์ในครรภ์ แม้ว่ากะโหลกศีรษะจะทำให้คลื่นเสียงเหล่านี้ใช้ประเมินสมองโดยตรงได้ยาก แต่ก็ยังมีการใช้อัลตราซาวนด์ในระบบประสาทวิทยาอีกหลายประการ

อัลตราซาวนด์ทำงานอย่างไร

หัววัดที่วางอยู่บนศีรษะจะปล่อยคลื่นเสียงความถี่สูง สิ่งนี้จะกระเด้งออกจากวัสดุในร่างกายและหัววัดได้รับเสียงสะท้อน ซึ่งมักใช้ในการถ่ายภาพความหนาแน่นของเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน ช่างเทคนิคที่ผ่านการฝึกอบรมสามารถค้นหาเส้นเลือดและกระดูกได้เช่นซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุ

อย่างไรก็ตามอัลตราซาวนด์ก็มีประโยชน์อีกเช่นกัน เนื่องจากเอฟเฟกต์ Doppler ซึ่งความถี่ของเสียงเปลี่ยนแปลงไปตามความเร็วของแหล่งกำเนิดเสียงสะท้อนของเสียงอาจมีความถี่ที่แตกต่างกันซึ่งสัมพันธ์กับความเร็วของการไหลเวียนของเลือด ด้วยเหตุนี้อัลตร้าซาวด์จึงเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการตรวจสอบว่าเลือดไหลผ่านร่างกายในลักษณะที่คาดหวัง

Doppler Transcranial

Transcranial Doppler (TCD) เป็นเทคนิคที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อวัดความเร็วที่เลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงของสมอง มีการใช้ transcranial Doppler ในระบบประสาทวิทยาหลายประการรวมถึงการตรวจคัดกรองการขยายตัวของหลอดเลือดหลังการตกเลือดใต้ผิวหนังการมองหาการขาดเลือดไหลเวียนในสมองตายและการประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในโรคเคียวเซลล์ เมื่อเทียบกับวิธีการถ่ายภาพอื่น ๆ Transcranial Doppler มีราคาไม่แพงและพกพาได้ทำให้ง่ายต่อการใช้ในสำนักงานแพทย์และหอผู้ป่วยในโรงพยาบาล

แม้ว่ากะโหลกศีรษะจะปิดกั้นคลื่นเสียงที่จำเป็นสำหรับ TCD แต่ก็มีบริเวณที่กระดูกบางมากซึ่งสามารถนำคลื่นเสียงไปได้ ช่างเทคนิคที่มีประสบการณ์อาจค้นหาการไหลเวียนของเลือดโดยอาศัยการวัดความเร็วแม้ว่าหลายคนจะใช้โหมดการถ่ายภาพที่แตกต่างกันเพื่อค้นหาหลอดเลือดที่ต้องการก่อน โดยรวมแล้วการทดสอบไม่เจ็บปวดและไม่เป็นอันตราย

อัลตราซาวนด์นอกกะโหลก

สมองได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงสี่เส้นที่คอ หลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลังสองเส้นหลอมรวมเข้ากับหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังก้านสมองและส่วนหลังของสมองและส่วนหน้าของสมองที่ใหญ่กว่าจะรับเลือดจากหลอดเลือดแดงภายในที่แยกออกจากหลอดเลือดแดงในลำคอ หากหลอดเลือดแดงเหล่านี้ตีบหรือเสียหายอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบได้

มีหลายวิธีในการดูหลอดเลือดเหล่านี้รวมถึงการตรวจหลอดเลือดสมองแบบเดิม MR angiogram (MRA) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ใช้บ่อยในการประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดเหล่านี้

ข้อดีของอัลตร้าซาวด์ ได้แก่ ต้นทุนที่ค่อนข้างต่ำและพกพาอุปกรณ์ที่จำเป็นได้ง่าย นอกจากนี้อัลตร้าซาวด์ไม่จำเป็นต้องใช้สารคอนทราสต์ใด ๆ ในขณะที่การตรวจด้วยหลอดเลือดส่วนใหญ่ต้องการคอนทราสต์เพื่อให้ได้ภาพที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ในทางกลับกันในขณะที่อัลตร้าซาวด์สามารถให้ข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงที่อยู่ด้านหน้าของคอได้ แต่ก็อาจให้ข้อมูลที่ จำกัด มากขึ้นเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่ด้านหลังของลำคอ นี่เป็นเพราะหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลังไหลผ่านห่วงของกระดูกซึ่งสามารถปิดกั้นคลื่นเสียงจากโพรบอัลตราซาวนด์ได้

อัลตราซาวนด์ของ Carotid ขึ้นอยู่กับความสามารถของช่างเทคนิคเป็นอย่างมากและการตีความผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญของผู้ที่เกี่ยวข้อง หากพบผลลัพธ์ที่ผิดปกติในอัลตราซาวนด์อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะยืนยันผลลัพธ์เหล่านั้นด้วยรูปแบบการถ่ายภาพอื่น ๆ ก่อนที่จะดำเนินการผ่าตัดหลอดเลือดหรือการแทรกแซงอื่น ๆ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงอาจประเมินระดับการตีบของหลอดเลือดสูงเกินไปอย่างเป็นระบบ

Echocardiography

echocardiogram คืออัลตราซาวนด์ของหัวใจ ซึ่งสามารถทำได้โดยการวางโพรบไว้ที่หน้าอกหรือทำให้มีการบุกรุกมากขึ้นโดยให้หัววัดหลุดเข้าไปในหลอดอาหารของผู้ป่วย ในขณะที่มีการรุกรานมากขึ้นสิ่งนี้นำไปสู่ภาพที่ดีขึ้นของส่วนต่างๆของหัวใจที่อยู่ห่างจากผนังหน้าอกออกไปรวมถึงหลอดเลือดแดงใหญ่และห้องโถงด้านซ้าย

อาจดูเป็นเรื่องผิดปกติที่จะพูดถึงภาพของหัวใจในบทความที่อุทิศให้กับระบบประสาทวิทยา แต่ในที่สุดการแบ่งสมองและหัวใจก็ค่อนข้างเทียม สมองขึ้นอยู่กับหัวใจในการรับการไหลเวียนของเลือด หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองแล้วโปรโตคอลกำหนดให้มีการถ่ายภาพหัวใจเพื่อค้นหาแหล่งที่มาของการอุดตันที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจเดินทางเข้าไปในสมองเพื่อไปเกาะในหลอดเลือดแดงและหยุดการส่งเลือดไปยังส่วนหนึ่งของสมอง

สรุปได้ว่ามีหลายวิธีที่เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ใช้ในการประเมินผู้ป่วยที่เป็นโรคทางระบบประสาทแม้ว่าจะมีเพียงวิธีเดียวเท่านั้น (transcranial doppler) จะดูการไหลเวียนของเลือดในสมองโดยตรง ร่วมกับการตรวจร่างกายและเทคนิคอื่น ๆ อัลตราซาวนด์สามารถช่วยให้แพทย์เข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นใต้ผิวหนังและหลังกะโหลกศีรษะของคุณได้ดีขึ้น