การระงับความรู้สึกสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

ความแตกต่างระหว่างการระงับความรู้สึกทั่วไปและระดับภูมิภาค

การดมยาสลบจะทำให้ผู้ป่วยสงบลงได้อย่างสมบูรณ์ (ทำให้เข้านอน) โดยใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยหายใจ นี่คือการระงับความรู้สึกในแง่คลาสสิกและสิ่งที่คนส่วนใหญ่นึกถึงเมื่อพูดถึงการผ่าตัด

การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคในการเปลี่ยนข้อต่อมักเกี่ยวข้องกับการฉีดยาแก้ปวดที่หลังส่วนล่างซึ่งจะทำให้ชาบริเวณส่วนล่าง (เรียกอีกอย่างว่าการระงับความรู้สึกทางประสาทหรือกระดูกสันหลัง) นี่เป็นยาชาแบบเดียวกับที่ผู้หญิงบางคนให้ระหว่างการคลอดบุตร

การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคยังช่วยให้ผู้ป่วยสามารถปรับระดับความใจเย็นในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดได้ขึ้นอยู่กับความสะดวกสบายของพวกเขา พวกเขาสามารถหายใจได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยในระหว่างขั้นตอน

การฉีดยาชาเฉพาะที่ไม่เหมือนกับการให้ยาชาเฉพาะที่"เฉพาะที่" จะทำให้มึนงงเฉพาะพื้นที่เล็ก ๆ สำหรับขั้นตอนเล็ก ๆ น้อย ๆ (เช่นการเย็บแผลเป็นต้น) ภูมิภาคจะทำให้มึนงงเป็นพื้นที่ที่ใหญ่กว่ามากสำหรับขั้นตอนหลัก ๆ

ทำไมการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคมักจะดีกว่า

การศึกษาจำนวนมากได้พิจารณาถึงความเสี่ยงที่แตกต่างกันของการเปลี่ยนข้อต่อและการเลือกใช้ยาชามีผลต่อโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนอย่างไร การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีกว่าการดมยาสลบในหลาย ๆ ด้านอย่างต่อเนื่อง:

อัตราการเสียชีวิตหลังการผ่าตัดลดลง 30 วัน

ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์น้อยลง (โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับปอด / การหายใจ)

ลดอัตราการติดเชื้อ

เสียเลือดน้อยลง

ไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดหลังการผ่าตัดเช่นโอปิออยด์ (Epidurals ใช้เวลานานกว่าการระงับความรู้สึกทั่วไปดังนั้นผู้ป่วยจึงสามารถเริ่มใช้ยาแก้ปวดได้ในภายหลัง)

เวลาขั้นตอนในห้องผ่าตัดสั้นลง

การเข้าพักในโรงพยาบาลที่สั้นกว่า: การศึกษาหนึ่งในผู้ป่วยทดแทนข้อต่อเกือบ 11,000 รายพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคใช้เวลาหนึ่งวันในโรงพยาบาลน้อยลง (5.7 วันเทียบกับ 6.6 สำหรับการดมยาสลบ)

ทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงในการผ่าตัดลดระยะเวลาการฟื้นตัวที่สั้นลงและลดค่าใช้จ่ายทางการแพทย์โดยรวม

เมื่ออาจต้องดมยาสลบ

แม้จะมีเหตุผลในการพิจารณาการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค แต่ก็อาจมีบางครั้งที่ผู้ป่วยหรือแพทย์ได้รับการสนับสนุนจากการดมยาสลบหรือมีความจำเป็นทางการแพทย์:

เงื่อนไขทางการแพทย์: การดมยาสลบอาจดีกว่าสำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังอย่างมีนัยสำคัญเช่นการฟิวชั่นบั้นเอวซึ่งอาจทำให้การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคทำได้ยากขึ้น ความผิดปกติของกระดูกสันหลังรวมถึง scoliosis อาจทำให้การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคมีความท้าทายมากขึ้น นอกจากนี้เงื่อนไขทางการแพทย์เช่นหลอดเลือดตีบทำให้การดมยาสลบเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า

ความวิตกกังวลของผู้ป่วย: ผู้ป่วยจำนวนมากที่เลือกการดมยาสลบทำเช่นนั้นเพราะเข้าใจตัวเลือกนั้นดีกว่าการดมยาสลบ นอกจากนี้ยังอาจกังวลเกี่ยวกับการฉีดยาเข้ากระดูกสันหลัง หากคุณมีคำถามโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการให้ยาระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

คำจาก Verywell

ผู้ป่วยทุกคนควรปรึกษาเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของตนกับศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์เพื่อดูว่าตัวเลือกใดดีที่สุดสำหรับพวกเขา การอภิปรายนี้ควรรวมถึงสิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัดและระหว่างพักฟื้นรวมถึงประเด็นต่างๆที่ยังไม่เข้าใจ หากจำเป็นความคิดเห็นที่สองอาจเป็นประโยชน์ในการทำความเข้าใจตัวเลือกต่างๆให้ดีขึ้น