อาการนอนไม่หลับสาเหตุและการรักษา

ภาพรวม

หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับหรือนอนไม่หลับหรือการนอนหลับไม่สดชื่นคุณอาจเป็นโรคนอนไม่หลับ เงื่อนไขนี้รวมถึงการนอนหลับที่มีคุณภาพไม่ดีส่งผลให้ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยที่สุดซึ่งส่งผลกระทบต่อเกือบทุกคนในบางช่วงชีวิตของเรา อาจมีปัจจัยที่บ่งชี้ได้ที่รบกวนการนอนหลับเช่นสภาพแวดล้อมการนอนหลับที่ไม่ดีความเจ็บปวดความเครียดหรือการลุกขึ้นมาปัสสาวะ (nocturia) การนอนไม่หลับอาจมีลักษณะเป็นตอน ๆ เช่นเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่มีความเครียด แต่ถ้ายังคงเป็นเรื้อรังอย่างน้อยสามคืนต่อสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนก็อาจต้องได้รับการรักษา

รูปภาพ Frederic Cirou / PhotoAlto Agency / Getty

ประเภท

อาการนอนไม่หลับมี 2 ประเภทคือเฉียบพลัน (ระยะสั้น) หรือเรื้อรัง (ต่อเนื่อง) ความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ อาจมีอาการนอนไม่หลับเป็นส่วนประกอบ ได้แก่

• นอนไม่หลับเฉียบพลัน
• นอนไม่หลับ
• การนอนไม่หลับของครอบครัวที่ร้ายแรง
• ความผิดปกติของการนอนหลับแบบ Circadian
• ดาวน์ซินโดรมขั้นสูง
• กลุ่มอาการของการนอนหลับล่าช้า
• เจ็ทแล็ก

ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคนอนไม่หลับประเภทใดคุณสามารถค้นพบวิธีแก้ปัญหาและการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้

ความชุก

การนอนไม่หลับเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุด คาดว่าประมาณ 20% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีอาการนอนไม่หลับ

ผู้หญิงมักจะรายงานเรื่องการนอนไม่หลับมากขึ้นการนอนไม่หลับจะพบมากขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้น บุคคลที่ตกงานอาศัยอยู่คนเดียวและมีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่าก็มีปัญหาเรื่องการนอนไม่หลับมากขึ้นเช่นกัน

อาการ

อาการนอนไม่หลับมีลักษณะการนอนหลับยากหรือหลับไม่สนิทหรือจากการนอนหลับที่มีคุณภาพไม่ดีอาจเกี่ยวข้องกับการตื่นนอนตอนเช้าตรู่ อย่างไรก็ตามมีอาการอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับ อาการเหล่านี้ ได้แก่ :

• ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป
• ความเหนื่อยล้า
• ไม่สบาย (รู้สึกไม่สบาย)
• ความยากลำบากในการมุ่งเน้นหรือให้ความสนใจ
• ปัญหาทางอารมณ์ (ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า)
• ปวดหัว
• พลังงานลดลง
• ความยากลำบากในการทำงานโรงเรียนหรือในกิจกรรมทางสังคม
• ท้องเสีย

ไม่น่าแปลกใจเลยที่ถ้าเรานอนหลับไม่สนิทเราจะรู้สึกไม่สบายในขณะตื่นนอน

สาเหตุ

การนอนไม่หลับเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากความเครียดในขณะที่การนอนไม่หลับเรื้อรังส่วนใหญ่เป็นเรื่องทุติยภูมิหรือเป็นอาการหรือผลข้างเคียงของปัญหาอื่น ๆ การนอนไม่หลับอาจเกิดขึ้นในบริบทของความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ (โดยทั่วไปภาวะหยุดหายใจขณะหลับและกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข ), เงื่อนไขทางการแพทย์ทั่วไป (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด) หรือความเจ็บป่วย ทริกเกอร์อาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือคงอยู่

การนอนไม่หลับอาจเป็นผลมาจากความเครียด การสูญเสียงานด้วยปัญหาทางการเงินการเสียชีวิตของคนที่คุณรักหรือการหย่าร้างอาจทำให้เกิดความเครียดที่ทำให้นอนไม่หลับ มันอาจโต้ตอบกับปัญหาทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) หรือแม้แต่ความผิดปกติทางระบบประสาทเช่นภาวะสมองเสื่อม

อาจเกิดขึ้นกับการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาข้างถนน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในบริบทของการถอนออกจากสารบางชนิด การนอนไม่หลับอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของการทำงานหรือการเดินทางเป็นกะ (เช่นอาการเจ็ตแล็ก) อาจเกิดขึ้นชั่วคราวหากใช้คาเฟอีนหรือบุหรี่ใกล้เวลานอนมากเกินไปหรือเป็นผลมาจากพฤติกรรมการนอนหลับที่ไม่ดีอื่น ๆ อาจแย่ลงเมื่อเวลาอยู่บนเตียงนอนเกินกว่าที่กำหนดไว้เพื่อตอบสนองความต้องการ

อย่างไรก็ตามไม่น่าเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดวิตามิน มักเกิดขึ้นเมื่อสภาพแวดล้อมการนอนหลับถูกรบกวนเช่นเมื่อสัตว์เลี้ยงหรือโทรทัศน์ได้รับอนุญาตให้รบกวนการนอนหลับ

การนอนไม่หลับอาจไม่ทราบสาเหตุ

การวินิจฉัย

บุคคลส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนอนไม่หลับสามารถวินิจฉัยได้หลังจากการปรึกษาหารือกับแพทย์สั้น ๆ อย่างไรก็ตามมีการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยการนอนไม่หลับหากจำเป็น บางส่วน ได้แก่ :

• Polysomnography
• การทดสอบความล่าช้าในการนอนหลับหลายครั้ง (MSLT)
• การประดิษฐ์ตัวอักษร
• บันทึกการนอนหลับ

มักจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมหากสงสัยว่ามีความผิดปกติอื่นเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาการง่วงนอนหรือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

การรักษา

หากการนอนไม่หลับส่งผลให้การทำงานในเวลากลางวันหยุดชะงักโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังคงเป็นเรื้อรังอาจต้องได้รับการรักษา มียาหลายชนิดที่ทำหน้าที่เป็นยานอนหลับที่สามารถออกฤทธิ์ได้ สองชั้นเรียนหลัก ได้แก่ ยา benzodiazepine และ nonbenzodiazepine ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ได้แก่ :

• บรรยากาศ
• ไดเฟนไฮดรามีน
• Halcion
• ลูเนสตา
• เมลาโทนิน
• Restoril
• โรเซเรม
• โซนาต้า
• Trazodone

ทางเลือกที่ไม่ใช่ยา

นอกจากนี้ยังมีทางเลือกอื่นในการรักษาด้วยยา หลายทางเลือกเหล่านี้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือพฤติกรรมการนอนการบำบัดทางเลือกอื่น ๆ สำหรับการนอนไม่หลับ ได้แก่ :

• การบำบัดเพื่อการผ่อนคลายและการตอบสนองทางชีวภาพ
• การควบคุมสิ่งกระตุ้น
• อโรมาเทอราพี
• แนวทางการนอนหลับที่ดีขึ้น
• การรักษาจังหวะแบบ Circadian
• การรักษาอาการเจ็ทแล็ก
• งีบ
• การรักษาความผิดปกติของการนอนหลับเป็นกะทำงาน
• การปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมการนอนหลับ
• การ จำกัด การนอนหลับ
• Chronotherapy
• การบำบัดทางปัญญา

คำจาก Verywell

อาการนอนไม่หลับเป็นปัญหาการนอนหลับที่พบบ่อยที่สุดซึ่งส่งผลกระทบต่อเกือบทุกคนในบางช่วงชีวิตของเรา อาจมีอยู่ในหลายชนิดย่อยหรือแม้กระทั่งเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของการนอนหลับหรือสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ อาจมีอาการที่เกี่ยวข้องเช่นปัญหาเกี่ยวกับความจำสมาธิและอารมณ์ การนอนไม่หลับอาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่างและโดยปกติแล้วการประเมินอย่างรอบคอบโดยแพทย์ก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้

อาจมีการทดสอบเพิ่มเติมในบางครั้ง โชคดีที่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการนอนไม่หลับซึ่งรวมถึงยานอนหลับที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ตลอดจนการบำบัดทางเลือกอื่น ๆ เช่นการปรับปรุงพฤติกรรมการนอนหลับหรือสภาพแวดล้อมการนอนหลับ

หากยังคงมีอยู่การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับการนอนไม่หลับ (CBTI) อาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ได้ผลดีที่สุด คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับแพทย์ของเราด้านล่างสามารถช่วยให้คุณเริ่มการสนทนากับแพทย์เพื่อหาทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด

คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับโรคนอนไม่หลับ

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.